Herpes
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Herpes är en kollektiv beteckning av en grupp sjukdomar som orsakas av ett virus av Herpesviridae-familjen.
Enligt vissa rapporter är upp till 90% av världens befolkning infekterad med herpesvirus, även om inte mer än 5% av dem utvecklar kliniska manifestationer. Med denna patologi kvarstår viruset i kroppen under hela livet; infektion uppträder oftare i barndomen. Trots sjukdomens livslånga karaktär uppträder symtomen endast när de utsätts för provocerande faktorer och försvagning av immunförsvaret; hos de flesta patienter är sjukdomen asymptomatisk eller med sällsynta förvärringar.
Nederlaget av läppens kant med herpesviruset
Herpesviruset kan infektera nästan vilket organ som helst, sjukdomen är svårare att bära med den första infektionen, när immunitet ännu inte har bildats i förhållande till patogenen. Därefter är återfall av herpesinfektion mindre uttalade eller dolda.
Virusens penetration i värdcellerna sker i steg: viruset ansluter till den underordnade cellen, smälter samman med dess membran, dess DNA införs i cellkärnan, vilket resulterar i att samlingen av viruspartiklar av de drabbade cellerna börjar; syntesen av deras egna proteiner inhiberas kraftigt.
Virala proteiner börjar syntetiseras av infekterade värdceller 2 timmar efter infektion, inom 10 timmar dyker nya virala partiklar upp i blodet, samlade av värdorganismen. Den maximala koncentrationen av herpesviruset uppnås 15 timmar efter det att de första partiklarna tränger in i kroppen.
Synonym: herpesinfektion.
Orsaker och riskfaktorer
De orsakande medlen för herpesinfektion är motsvarande virus i Herpesviridae-familjen. Totalt finns det mer än 70 företrädare för denna familj och 8 antigena serotyper av herpesviruset:
- herpes simplex-virus typ 1 (HSV-1, HSV-1, herpes simplex);
- herpes simplex-virus typ 2 (HSV-2, HSV-2, herpes simplex);
- herpesvirus typ 3 (herpes zoster);
- typ 4-virus - Epstein-Barr-virus;
- typ 5-virus - cytomegalovirus.
Betydelsen av herpesvirus av typ 6, 7 och 8 för utvecklingen av den patologiska processen har inte helt förståts.
Infektion sker som regel genom kontakt, hushåll (genom hushållsartiklar) eller av luftburna droppar; könsherpes sprids genom oskyddat sex. Intrauterin överföring från mor till barn är möjlig, liksom när barnet passerar genom moderns födelsekanal under förlossningen.
Herpes orsakas av Herpesviridae-viruset. Det finns mer än 70 av dess typer
I den yttre miljön vid rumstemperatur och normal luftfuktighet kvarstår herpes simplex-viruset i en dag, vid en temperatur på + 50 … 52 ° C inaktiveras det efter 30 minuter, och vid låga temperaturer (från -70 ° С) kan det förbli livskraftigt i 5 dagar. På metallytor (mynt, dörrhandtag, vattenkranar) överlever viruset i 2 timmar på fuktig steril medicinsk bomull och gasbind - under torkningstiden (upp till 6 timmar).
Riskfaktorer som orsakar en förvärring av herpesinfektion:
- tar läkemedel som undertrycker immunsystemet (cytostatika, glukokortikosteroider, etc.);
- sekundär immunbrist;
- förvärring av kroniska sjukdomar;
- akuta sjukdomar (smittsamma och icke-smittsamma);
- akuta stressande effekter
- ihållande psyko-emotionell överbelastning;
- otillräcklig fysisk aktivitet som leder till en uppdelning av adaptiva mekanismer; etc.
Former av sjukdomen
Olika typer av herpesvirus orsakar följande sjukdomar:
- HSV-1 orsakar herpes i huden och slemhinnorna, orofaciala lesioner (skador på läppens kant, näsvingar, ansiktshud), herpetisk inflammation i inre organ;
- HSV-2 orsakar könsherpes, medfödda herpesskador (intrauterin infektion);
- herpes zoster - orsaken till herpes zoster (synonym - herpes zoster) och vattkoppor (synonym - vattkoppor);
- Epstein-Barr-virus orsakar infektiös mononukleos, nasofaryngeal karcinom, Burkitts lymfom;
- cytomegalovirus provocerar utvecklingen av cytomegali, medfödda patologier i centrala nervsystemet (hjärnförkalkning), patologi i näthinnan, lungor, tjocktarm, matstrupe, lever (hepatit).
Symtom
Symtom på en herpesinfektion varierar beroende på vilken typ av patogen.
Herpes simplex och könsherpes har liknande symtom:
- lokal rodnad, klåda och sveda i huden;
- smärtsamma små vesiklar med transparent innehåll som innehåller virala partiklar, som ökar i storlek och smälter samman till stora foci, som ligger på platsen för preliminär rodnad och klåda i huden;
- öppning av blåsorna med bildande av sår, täckt med skorpor, med djupa lesioner, bildning av hudfel är möjlig efter omvänd utveckling av processen.
Könsherpes påverkar könsorganen
Förutom huden infekterar viruset ibland ögonhinnan och bindhinnan (herpetisk keratit, keratokonjunktivit), slemhinnan i munhålan och svalget (herpetisk gingivostomatit, herpetisk ont i halsen), fingrar i fingrarna med inverkan av nagelvecket och hjärnvävnaden i hjärnvävnaden (herpetisk hjärna) membran (herpetisk encefalit, hjärnhinneinflammation), inre organ.
Herpetisk infektion fortsätter i detta fall i vågor: under förvärringsperioden bildas specifika hudmanifestationer, efter vilken upplösning en period av eftergift börjar. Remission kan vara godtyckligt lång, frekvensen av förvärringar av sjukdomen är rent individuell, säsongsvariationen av förvärringar för herpes är okarakteristisk. I vissa fall, efter debut, är herpesinfektion asymptomatisk utan uppenbara manifestationer.
Herpes zoster (vattkoppor) infektion kännetecknas av papulovesicular utslag och följande medföljande symtom:
- under perioden av harbingers - huvudvärk, försämring av allmänt välbefinnande, dåsighet, känsla av svaghet. De utvecklas 1-2 dagar före utslaget;
- en kraftig ökning av temperaturen, som sammanfaller i tid med utvecklingen av hudmanifestationer;
- utbrott av ryckig (vågig) natur;
- intensiv klåda.
Vattkoppor - en typ av herpesvirus (zoster)
Utslaget med vattkoppor är specifikt: initialt uppträder små röda fläckar (1-3 mm) som först omvandlas till papler och sedan till blåsor fyllda med transparent innehåll. Bubblorna omges av en kant med en mer intensiv röd färg. Efter 2-3 dagar från uppkomsten av de första hudmanifestationerna torkar bubblorna och täcks av skorpor, som sedan avvisas. Vid vattkoppor skadas inte hudens tillväxtskikt, därför finns det inga defekter på platsen för bubblorna, men om blåsorna skadas eller skorporna bildas kan små punkterade ärr bildas.
Parallellt med hudutslaget uppträder flera (vanligtvis 1-3) bubblor (enanthema) i munhålan, som öppnas inom 1-2 dagar och utsätter små sår eller erosioner med en gråaktig botten, omgiven av en hyperemisk corolla.
Inkubationstiden för vattkoppor är från 11 dagar till 3 veckor, beroende på ålder (hos patienter under 30 år är det något kortare i genomsnitt - 2 veckor). Hudmanifestationer kvarstår i 2-9 dagar, vilket bestäms av sjukdomens svårighetsgrad. Sjukdomen fortsätter som regel godartad, efter botningen bildas en stabil livslång immunitet.
Symtomen på bältros liknar de hos vattkoppor. Huvudskillnaden är lokaliseringen av utslaget: på den plats där nervändarna på den drabbade nervstammen går ut till ytan av huden som den innerverar. Vesiklar med herpes zoster finns i en grupp, hudmanifestationer kombineras med intensiv ömhet, klåda och en ökning av regionala lymfkörtlar. Okomplicerad infektion varar 10 dagar till 1 månad.
Det är kännetecknande att herpesvirus zoster, som infekterar en person i barndomen och provocerar utvecklingen av vattkoppor, länge efter återhämtning, latent kvarstår i nervceller, vilket orsakar herpes zoster i vuxen ålder (under förhållanden som är gynnsamma för infektionsförvärring).
Diagnostik
Diagnosen av herpes simplex eller herpes zoster, vattkoppor är inte svår och fastställs på grundval av en karakteristisk klinisk bild.
Laboratoriediagnostik är indicerad för atypisk form av sjukdomen, suddig kurs, hos nyfödda, patienter med immunbrist:
- immun-punkt glykoprotein G-specifikt HSV-test;
- skrapning av det drabbade området av epitelet med efterföljande färgning av preparatet enligt Romanovsky - Giemsa;
- odling av virus på korionallantoiskt membran hos kycklingembryon;
- immunfluorescensmetod;
- biologisk forskningsmetod (infektion av försöksdjur).
Behandling
Det finns ingen terapi som helt skulle ta bort fragment av viralt DNA från nervceller. Lokala och systemiska antivirala läkemedel som för närvarande används minskar frekvensen, varaktigheten och svårighetsgraden av återfall.
Antivirala läkemedel ordineras för att behandla herpes. Acyklovir är det vanligaste läkemedlet
För att eliminera medföljande symtom ordineras följande grupper av läkemedel:
- smärtstillande medel;
- antipyretika;
- avgiftningsmedel;
- lokalbedövningsmedel;
- immunstimulerande medel.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Komplikationer av herpes kan vara:
- intrauterin infektion i fostret (TORCH-infektion);
- brott mot reproduktionsfunktionen (infertilitet) med skada på livmoderhalsen;
- neurit, ganglionit;
- försvagning av immunitet (utveckling av sekundär immunbrist);
- gangrenösa och ulcerösa nekrotiska lesioner i mjukvävnader.
Enligt vissa rapporter stimulerar HSV utvecklingen av Alzheimers sjukdom.
Prognos
DNA från herpes simplex-virus, herpes zoster, transporteras längs nervändprocesserna till nervcellernas kroppar, där det för alltid är inbäddat i den genetiska apparaten och koncentreras i ett oproduktivt tillstånd för livet. Under påverkan av vissa utlösande faktorer aktiveras viruset och rör sig längs de perifera nervernas processer till epitelceller, där det framkallar specifika symtom på sjukdomen (förvärring av herpesinfektion).
Förebyggande
För att förhindra herpes rekommenderas:
- använda preventivmedel för barriärer under samlag, särskilt med en okänd partner, vägra sexuella relationer i närvaro av manifestationer av könsherpes;
- använda lokala antiseptika;
- följ personlig hygien (tvätta händerna);
- när du använder offentliga badrum - använd individuella toalettstolsöverdrag (viruset varar upp till 4 timmar på plast);
- för gravida kvinnor som har haft könsherpes är det absolut nödvändigt att informera läkare om detta.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
