Rehabilitering efter en stroke hemma: återställning av motorfunktioner, minne och tal
Innehållet i artikeln:
- Principer för strokerehabilitering hemma
- Övningar för att återställa motorfunktionen
- Ytterligare återställande av motorisk aktivitet
- Användningen av simulatorer efter en stroke
- Återhämtning av tal och minne hemma
- Video
Rehabilitering efter en stroke hemma är en förutsättning för att säkerställa patientens maximala återhämtning. När en stroke påverkar de delar av motorbarken som är ansvariga för lemmarnas motorfunktion, är det stor sannolikhet att utveckla förlamning eller pares. Störningar i rörelse, koordination och tal är vanliga komplikationer av stroke; de förekommer i en eller annan form hos mer än hälften av patienterna.
Post-stroke rehabilitering hemma kan inte vara mindre effektiv än på ett sjukhus
I många fall är dessa kränkningar inte irreversibla; rehabilitering efter stroke uppmanas att eliminera dem helt eller åtminstone delvis. För att uppnå maximal framgång bör återhämtningsförfaranden börja så tidigt som möjligt så snart patientens allmänna tillstånd tillåter. Efter att patienten släppts hem fortsätter behandlingen - rehabiliteringsåtgärder måste genomföras i flera månader.
Först genomförs lektionerna hemma av en rehabiliteringsspecialist, sedan kan han lära sig enkla rehabiliteringstekniker för hempatienter och sedan bara kontrollera processen och justera programmet vid behov.
Principer för strokerehabilitering hemma
Rehabilitering baseras på återkopplingseffekten - ju mer en viss del av det perifera nervsystemet fungerar, desto mer utvecklad (eller ju snabbare den återställs) är det centrum som styr denna del. Därför har övningar som syftar till att återställa tal, ansiktsrörelser, fin- och grovmotorik en gynnsam effekt på hjärnaktiviteten i allmänhet.
Rehabilitering hemma utförs i enlighet med ett program som utarbetats av en specialist med hänsyn till patientens individuella egenskaper. De viktigaste uppgifterna för återhämtningskursen:
- förebyggande av trycksår;
- återställande av normalt blodflöde - områden i hjärnan som drabbats av en stroke bör försörjas intensivt med blod för maximal återhämtning och förebyggande av återfall;
- minskning av ökad muskeltonus - efter en stroke är musklerna i kramptillstånd, förlamning, därför är det svårt att flytta dem och rörelsevolymen minskas kraftigt. Avslappnande övningar och massage är utformade för att åtgärda detta;
- återställandet av finmotorik - sker genom övningar som syftar till att arbeta fingrarna och utföra fina operationer med små föremål.
Klasser i olika stadier av rehabilitering varierar i varaktighet - först är de korta och mest passiva. Gradvis ökar tiden för deras implementering och patienten när han återhämtar sig deltar mer och mer aktivt i rehabiliteringsprocessen. Det är mycket viktigt att sessionerna är regelbundna - detta är det viktigaste villkoret för deras effektivitet. I genomsnitt tar en träningspass 15 minuter och görs två gånger om dagen.
Fysiska övningar föregås vanligtvis av terapeutisk massage. Det inkluderar inte bara massörens rörelser direkt utan också passiva belastningar. För att genomföra dem måste patienten öka spänningen i en eller annan muskel, bokstavligen dra samman varje liten muskel separat. Massage främjar förnyelsen av hjärnans kroppsnervförbindelser, är en utmärkt grund och en förutsättning för fullfjädrad träning.
Det är nödvändigt att fortsätta träna tills alla förlorade funktioner återvänder, eller tills möjligheterna till återhämtning är uttömda - läkaren bedömer detta, men huvudtecknet är meningslösheten i långvariga ihållande rehabiliteringsåtgärder. Efter en omfattande stroke kan det hända att fullständig återhämtning inte inträffar - efter en ischemisk stroke och rehabilitering hemma återhämtar cirka 60% av patienterna helt eller delvis arbetsförmåga. Hos patienter med hemorragisk stroke är denna siffra något högre, trots att sjukdomen är allvarligare. Detta beror på den tidigare initieringen av behandlingen.
Massage hjälper till att återställa hjärnans kroppsneurala anslutningar
Sänglagna patienter behöver hjälp av främlingar - medicinsk personal eller släktingar. De behöver hjälp med övningarna och kommer snart att kunna upprepa dem på egen hand.
Viktig anmärkning: du måste fokusera på patientens tillstånd och kapacitet. Till exempel, om vänster sida är förlamad, bör du börja med rörelser av armar och ben på höger sida, om förlamningen är klar, sedan med ögonlockens rörelser.
Varje strokepatient borde veta: återhämtning från en stroke hemma, med tillräcklig uthållighet och konsistens, är ofta inte sämre i effektiviteten av rehabilitering på sluten.
Övningar för att återställa motorfunktionen
Övningar för att återställa rörelser i armar och ben:
- flexion och förlängning av armar och ben i lederna. Starta övningen på den drabbade sidan (om den inte är förlamad);
- rotationsrörelser - har mer komplex biomekanik, de är lämpliga för patienter som framgångsrikt utför den tidigare övningen. Olika element kan kombineras beroende på patientens behov;
- handövningar - stretching. Dra långsamt och försiktigt patientens hand mot sig själva, undvik smärta;
- övningar med en gummilist - patienten kan sträcka och vrida den; du kan binda ena änden till sängen och dra den andra änden med handen eller foten. Det rekommenderas att använda en borstexpander;
- kroppsrörelser - svänger från sida till sida, vrider sig, lyfter benen. Allt detta görs efter bästa möjliga förmåga i alla rörelser som är lämpliga för honom;
- övningar med sänghuvudet - använd det som stöd, dra långsamt upp och tryck av från det.
Vi får inte heller glömma bort små muskelgrupper - man bör ägna uppmärksamhet åt rörelserna i nacke, ögonmuskler, fingrar och tår. Varje förbättring av motorik på den skadade sidan indikerar reversibiliteten hos den destruktiva processen i nervsystemet.
Ytterligare återställande av motorisk aktivitet
Övningar för ben och armar (träningsterapi) hos patienter som kan sitta och stå utmärks av ett stort antal leder och muskelgrupper som är involverade i arbetet:
- växelvis höja varje lem i sittande ställning, följt av räta i knäleden;
- sitta i sängen, vila på händerna och försök att riva kroppen några millimeter från ytan och sedan sakta ner den;
- lyft ett litet föremål (kub, tändsticksask) från golvet, sätt tillbaka det till sin plats med största möjliga noggrannhet;
- gå på tårna.
För män, på grund av deras mer utvecklade muskler, rekommenderas övningar med små vikter under den sena återhämtningsperioden, till exempel hantlar som väger upp till 3 kg, små vikter (du kan ersätta dem med vattenflaskor) samt knäböj. För kvinnor är sådana övningar också lämpliga, men belastningen bör vara mindre.
Under den sena återhämtningsperioden rekommenderas pilates, yoga, promenader - de typer av fysisk aktivitet som kan göras hemma.
Användningen av simulatorer efter en stroke
Enkel funktionella övningar är tillgängliga för alla, men ibland kräver hjärnskadorna ett särskilt tillvägagångssätt. Baserat på indikationerna tilldelar terapeuten sedan lektioner på speciella simulatorer. Dessa är mekaniska enheter som är utformade med ergonomi och optimal biomekanik i rörelse i åtanke. Deras bekvämlighet ligger i förmågan att ställa in en korrekt doserad belastning på ett specifikt område av muskuloskeletala systemet. Övningar på simulatorn startas vanligtvis när patienten enkelt kan utföra grundläggande rörelser.
Efter en stroke under återhämtningsperioden kan yoga rekommenderas
De mest populära är följande simulatorer:
- motionscykel - låter dig ändra många parametrar under träningen, övervakar patientens puls. Klasser på det hjälper till att återställa styrkan i benen, koherensen av rörelserna i nedre extremiteterna, förbättra cirkulationen på grund av dynamisk fysisk aktivitet;
- exoskelett är avancerade rehabiliteringsverktyg som gör att en speciell yttre struktur kan ta på sig en del av kroppens vikt och en del av kroppens fysiska aktivitet. Eventuella rörelser blir lättare, medan musklerna "kommer ihåg" rörelserna och blodcirkulationen i extremiteterna förbättras.
- verticalizer - en speciell simulator för att ge människokroppen en stabil vertikal position. Det hjälper muskler och vestibulära apparater att vänja sig vid denna position igen. När du står i en vertikaliseringsanordning kan du utföra många andra övningar, och när patienten blir starkare, fortsätt att träna utan hjälpanordning;
- blockera simulatorer - låter dig finjustera projektilens vikt, och under överinseende av en läkare kan patienten utföra enkla fysiologiska rörelser med måttlig vikt.
Den mest populära motionscykeln hemma. Vertikaliserare och blocktränare används ofta i rehabiliteringscentra.
Återhämtning av tal och minne hemma
Post-stroke rehabilitering inkluderar nödvändigtvis övningar som syftar till att återställa kognitiva funktioner och tal.
För att återställa tal ordnas klasser med en logoped som kommer till huset. För det första uttalar patienten individuella ljud utan att försöka kombinera dem i ord. Olika grupper av ljud kombineras på olika sätt. Sedan läggs läsning av enkla ord eller till och med bokstavskombinationer, associerande tester. Läkaren talar ett halvt ord, och patienten slutar bakom honom, och med tiden ökar ordens längd.
Lektioner börjar med återupptagandet av kontrollen över mun- och tungmusklerna - patienten drar läpparna framåt så mycket som möjligt och återför dem sedan till sin ursprungliga position. Han rör tungan medurs och moturs, når gommen, kastar den tillbaka i halsen eller skjuter den så långt som möjligt. Du kan också flytta käftarna, bita över- och underläppen omväxlande. Sjunga (ofta sjungande ord är lättare för patienten att uttala) och recitera poesi är effektiva övningar.
Minne återställs och tränas med speciella övningar under överinseende av en neuropsykolog. Att memorera objekt är till exempel en bra övning i visuellt minne - en tas från flera objekt på bordet och patienten kommer ihåg vilken sak som har försvunnit, medan antalet objekt gradvis ökar. Ett meningsfullt minne utvecklas genom att memorera sekvenser av siffror eller bokstäver som måste återställas efter ett tag; nedräkning etc.
Läkemedel används också för att förbättra kognitiva förmågor. Den grupp av läkemedel som anges för minnesstörning efter stroke inkluderar nootropics som förbättrar cerebralt blodflöde, vitaminbehandling. Vissa folkrättsmedel (blåbär, ingefära, etc.) kan också vara effektiva, men de kan endast användas efter samråd med din läkare.
Blåbär anses vara ett effektivt botemedel för att återställa syn och minne.
Det vanliga hela livet efter en stroke slutar inte. Om du noggrant följer alla rekommendationer finns det en stor chans att återställa förlorade funktioner. Det är viktigt att genomföra klasser systematiskt, övervaka patientens trötthet, ta hänsyn till de enskilda egenskaperna hos ett visst kliniskt fall och, viktigast av allt, ha tålamod. Att rehabiliteringsåtgärderna lyckas beror till stor del på stöd från nära och kära.
Den mest effektiva rehabiliteringen är under de första tre månaderna efter en stroke, sedan minskar återhämtningshastigheten. Ett år efter en stroke inträffar återställandet av förlorade funktioner som regel inte, så det är mycket viktigt att inte missa den gynnsamma tiden.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Nikita Gaidukov Om författaren
Utbildning: 4: e student vid Medicinska fakulteten nr 1, specialiserad på allmänmedicin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Arbetserfarenhet: Sjuksköterska vid kardiologiska avdelningen vid Tyachiv Regional Hospital nr 1, genetiker / molekylärbiolog vid Polymeras Chain Reaction Laboratory vid VNMU uppkallad efter N. I. Pirogov.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
