Träningsterapi Efter Stroke: En Uppsättning övningar Hemma, Video

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Sjukgymnastikövningar (träningsterapi) efter stroke

Innehållet i artikeln:

De viktigaste uppgifterna för träningsterapi efter stroke:
Träningsterapi och sängstöd
Måttligt utdraget halvbäddsstöd
Träningsterapi efter en stroke: en uppsättning övningar hemma
Bubnovsky-metoden
Video

Träningsterapi efter stroke är en av de viktigaste komponenterna i rehabilitering, som, precis som läkemedelsbehandling, påverkar prognosen. Rehabiliteringsåtgärder efter en ischemisk eller blödande stroke bör vara tidiga och aggressiva. De bör startas omedelbart efter att patientens tillstånd har stabiliserats (vanligtvis i 2-3 dagar) och utföras dagligen i flera månader.

Regelbunden träning låter dig inte bara återställa eller förbättra motorfunktionerna utan hjälper också till att minska risken för komplikationer (lung lunginflammation, liggsår).

Övningar börjar i början av perioden efter stroke

Övningarna börjar i början av perioden efter stroke

De viktigaste uppgifterna för träningsterapi efter stroke:

En stroke lämnar ofta den högra eller vänstra sidan av kroppen förlamad. Regelbundna övningar i korrigerande gymnastik hjälper till att aktivera hjärnans reservneuroner och kompenserar därmed helt eller delvis för manifestationerna av neurologiskt underskott.

De viktigaste uppgifterna för sjukgymnastikövningar efter stroke är:

förebyggande av komplikationer associerade med långvarig sängstöd (muskelatrofi, lungbesvär, tromboembolism, progression av hjärtsvikt, liggsår);
normalisering av muskeltonus
förbättring av mikrocirkulation och metabolism i vävnader;
återställande av motorisk aktivitet;
förebyggande av bildandet av muskelkontrakturer;
förbättra funktionerna hos inre organ;
återställning av talfunktion;
återställande av finmotorik i händerna.

Det är önskvärt att kombinera träningsterapi med andra metoder för rehabilitering, såsom kinesioterapi, massage, arbetsterapi, social och psykologisk anpassning. Därför utförs rehabiliteringsbehandling på sjukhuset av ett team av specialister (psykolog, sjuksköterska, massageterapeut, träningsterapiinstruktör, psykolog, logoped, kinesioterapeut) som arbetar under ledning av en neurolog. Släktingar till patienter deltar aktivt i genomförandet av rehabiliteringsåtgärder.

Träningsterapi och sängstöd

Den tidiga återhämtningsperioden varar upp till tre månader från tidpunkten för hjärnolyckan. Vissa patienter tillbringar den här tiden eller en del av den och observerar strikt sängstöd. Till att börja med måste du ge dem rätt kroppsposition och ändra den - detta är nödvändigt för att förhindra trängsel och trycksår.

Efter en stroke störs muskeltonus, vilket leder till att extremiteterna upptar fel position. Till exempel vänder ett förlamat ben utåt, foten börjar hänga. Spastisk förlamning av övre extremiteten leder till att den böjer sig vid handleden och armbågsfogarna och fingrarna knyts i en knytnäve. Om du inte ger patienten rätt kroppsposition på en hälsosam sida eller rygg, kommer han med tiden att utveckla muskelkontrakt, vilket kommer att vara mycket svårt att korrigera och i vissa fall till och med omöjligt.

Under de första dagarna efter en stroke fungerar inte vänster eller höger arm och ben bra. Därför är patienten praktiskt taget oförmögen att utföra aktiva rörelser med dem. För att rätta till situationen under denna period utförs en uppsättning övningar för sängliggande patienter baserade på passiva rörelser, det vill säga utförs inte av patienterna själva utan av en instruktör för träningsterapi eller under hans vägledning av deras släktingar.

Beroende på typen av fog kan följande typer av passiva rörelser utföras i den:

rotation (rotation);
bortförande och bortförande;
flexion och förlängning.

Först bör mängden rörelse som utförs vara minimal. Det ökar gradvis men överstiger inte den fysiologiska amplituden för den utvecklade leden. Varje rörelse upprepas 10-15 gånger. Passiva handövningar utförs först i axelleden, sedan i armbågen, handleden och sedan i handens små leder. För benen bör de utföras, börja med höftledet och sedan gå vidare till knä, fotled och leder i tårna.

Andningsgymnastik är mycket viktigt för att förhindra trängsel i lungorna hos sängliggande patienter. Dessutom möjliggör dess implementering dig att öka syremättnaden i blodet och därigenom minska hjärnhypoxi, förbättra metaboliska processer i den. De viktigaste övningarna av andningsövningar är:

andas djupt och andas sedan långsamt ut genom tätt tillslutna läppar.
andas ut långsamt genom ett cocktailrör i ett glas vatten;
blåsa upp ballonger.

Patienterna bör utföra dessa övningar minst tio gånger om dagen.

Ett viktigt steg i fysisk rehabilitering är genomförandet av inte bara fysiska utan mentala övningar. Varje rörelse har sitt eget muskelminne. Därför, om patientens högra hälft av kroppen inte fungerar, är det nödvändigt att mentalt föreställa sig hur höger arm och ben böjer, fingrar och tår rör sig. Upprepad repetition av sådana övningar bidrar till det faktum att det i framtiden är mycket lättare att återställa rörelserna i den förlamade lemmen. Dessutom möjliggör denna teknik att patienten bildar ett tydligt mål, vilket också bidrar till att återhämta sig.

För att återställa finmotorik är övningar med barndesigners användbara.

Måttligt utdraget halvbäddsstöd

I nästa steg utvidgas rehabiliteringsprogrammet. Förutom passiva, inkluderar det också aktiva övningar som patienten utför på egen hand. Om patienten ännu inte får sitta ner och stå upp, utför han en uppsättning övningar liggande:

knäppa och lossa fingrarna;
rotation av nävarna i handledsfogarna i en riktning och den andra;
flexion och förlängning av de övre extremiteterna i armbågsfogarna;
lyfta de rätade armarna ovanför huvudet och sänka dem längs kroppen, det vill säga endast axellederna fungerar;
sväng med rätade armar till sidorna;
flexion och förlängning av tårna;
dra fötterna mot dig själv och sänka ner dem;
långsam böjning och förlängning av benen i knälederna, medan fötterna inte lyfts från sängen;
böja benen i knä och höftled, sprida dem till sidorna och långsamt återgå till sin ursprungliga position;
en långsam vridning av torso i en eller annan riktning i ryggläge;
lyfta bäckenet över sängen med betoning på fötter, armbågar, axelblad och huvudets baksida.

Detta komplex ska utföras 3-4 gånger om dagen. Antalet tillvägagångssätt beror på patientens tillstånd. Inledningsvis upprepas varje övning 3-5 gånger. Med god tolerans mot fysisk aktivitet uppnås antalet repetitioner, som gradvis ökar, till 15-20.

När patienten kan ta sittande ställning och detta är tillåtet av den behandlande läkaren blir sjukgymnastikövningarna ännu mer aktiva. Till ovanstående övningar, lägg till följande, utförda i sittande ställning:

huvudet lutar från sida till sida;
rotation i livmoderhalsen, först i en riktning och sedan i den andra riktningen;
sitta på en säng utan stöd under ryggen och med benen sänkta (varaktigheten av denna övning är först 1-3 minuter och ökar sedan gradvis);
ryggböjningar, lutande på sängens ledstång;
sitta på sängen med benen sträckta framåt och vila på händerna, höj alternativen benen över sängens yta och återgå långsamt till sin ursprungliga position;
i viloläge (flera kuddar placeras under ryggen) dras det ena eller andra benet långsamt till bröstet (om det behövs kan du hjälpa till med händerna).

Dessutom ska patienter göra handövningar så ofta som möjligt. Det är ganska enkelt och bygger på att sortera genom små barnleksaker, samla in och ta isär figurer från en konstruktör av legotyp, klasser med mosaik. För att förbättra borstens fina motoriska färdigheter rekommenderas också teckning, modellering, origami, broderi.

Det föreslagna komplexet av träningsterapi efter stroke är vanligt. Vid behov kan det innehålla andra övningar som syftar till att återställa tal, vänliga ögonrörelser, skrivning och andra funktioner.

Träningsterapi efter en stroke: en uppsättning övningar hemma

Sjukgymnastik som startats av en patient som har drabbats av en akut kränkning av hjärncirkulationen på ett sjukhus måste fortsätta utan att misslyckas efter utskrivning från sjukhuset. Du kan be instruktören att spela in en video av träningsterapi efter en stroke på en skiva eller USB-enhet (flash-enhet) - en sådan video hjälper dig att göra övningar hemma i rätt teknik, i rätt ordning och utan utelämnande.

Komplexet av träningsterapi efter en stroke hemma inkluderar övningar som utförs medan du ligger, sitter och står. Alla övningar i stående position ska utföras med patientens obligatoriska säkerhet av en instruktör, en släkting eller med hjälp av ytterligare stöd. En ungefärlig uppsättning sådana övningar:

patienten försöker hålla balansen i stående läge med händerna nedåt;
sväng dina händer;
cirkulära huvudrörelser;
knäböj;
lutar kroppen fram och tillbaka och vänster och höger;
kroppens vändningar åt höger och vänster;
sväng benen.

Efter att patienten har lärt sig att stå länge och upprätthålla balans och hans muskler blir starkare utvidgas motorbelastningen igen genom att lägga till gång.

Inledningsvis går patienten genom segment som inte är längre än 10-15 meter långa med obligatorisk hjälp från andra personer eller ytterligare stöd. Sedan ökar detta avstånd gradvis och stödet försvagas så mycket som möjligt.

I framtiden rekommenderas patienter som har drabbats av en stroke långa promenader i den friska luften med en gradvis ökning av gånghastigheten. Sådan fysisk aktivitet är mycket användbar för det kardiovaskulära systemet och kan utövas så länge som önskas, företrädesvis för livet - daglig vandring i frisk luft, motsatt fysisk inaktivitet, tjänar som ett effektivt förebyggande av många sjukdomar.

Bubnovsky-metoden

Grunden för rehabiliteringsbehandling enligt metoden från Dr. Bubnovsky är kinesioterapi, det vill säga behandling med rörelse. Samtidigt används unika simulatorer med antigravitations- och dekompressionsfunktioner, vilket underlättar utförandet av rörelser av patienter med begränsade funktioner efter en stroke.

Regelbundna övningar enligt Bubnovsky-metoden bidrar till snabb återhämtning av motorfunktioner

Bubnovsky-metoden består i att skapa ett individuellt träningsprogram för varje specifik patient, som tar hänsyn till nödvändiga parametrar - det allmänna hälsotillståndet, sjukdomsstadiet, egenskaper hos nedsatt motorisk funktion, personlighetsegenskaper och motivation.

Regelbundna övningar enligt Bubnovsky-metoden hjälper till att förbättra rörligheten i lederna, återställa elasticiteten hos ligamentapparaten och musklerna. Detta bidrar till lindring av smärtsyndrom, förbättring av trofism i mjuka och hårda vävnader, gradvis återställning av motoriska funktioner.

Sjukgymnastik spelar inte mindre, och ibland ännu mer, i patientens återhämtning och förebyggande av strokeåterfall än läkemedelsbehandling. Det ska passa tätt in i livet för varje strokepatient.