Zyprexa - Instruktioner För Användning, Pris, Recensioner, Analoger, Tabletter

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Zyprexa

Zyprexa: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Zyprexa

ATX-kod: N05AH03

Aktiv ingrediens: olanzapin (olanzapin)

Tillverkare: Lilly del Caribe Inc. (Lilly del Caribe Inc.) (Puerto Rico); Lilly S. A. (Lilly, SA) (Spanien); Eli Lilly & Company Limited (Storbritannien)

Beskrivning och fotouppdatering: 20.08.2019

Priser på apotek: från 2018 rubel.

köpa

Zyprexa är ett antipsykotiskt medel som används vid behandling av schizofreni och bipolär sjukdom.

Släpp form och komposition

Doseringsformer av Zyprexa:

• Filmdragerade tabletter: runda, vita, en identifieringsinskrift är tryckt på ena sidan, beroende på innehållet av den aktiva substansen: 2,5 mg - "LILLY 4112", 5 mg - "LILLY 4115", 7,5 mg - " LILLY 4116 ", 10 mg -" LILLY 4117 "(7 st. I blister, 1, 2, 4, 8 blister i en kartong);
• Lyofilisat för beredning av en lösning för intramuskulär (i / m) administrering: komprimerad massa eller gult pulver (10 mg i injektionsflaskor, 1 flaska i en kartong).

Sammansättning av 1 tablett:

• Aktiv ingrediens: olanzapin - 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg eller 10 mg;
• Hjälpkomponenter: hydroxipropylcellulosa (hyprolos), krospovidon, laktosmonohydrat, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa;
• Mantel: Metylhydroxipropylcellulosa (hypromellos), vit färgblandning, karnaubavax (för polering), matblått bläck (för identifieringsbokstäver).

Sammansättning av 1 flaska frystorkat:

• Aktiv ingrediens: olanzapin - 10 mg;
• Hjälpkomponenter: vinsyra, laktosmonohydrat.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Den aktiva ingrediensen i Zyprexa är olanzapin, en antipsykotisk substans (neuroleptikum) med ett stort farmakologiskt spektrum av inflytande på ett antal receptorsystem.

Under loppet av prekliniska studier visade det sig att olanzapin har en affinitet för adrenerga α ₁, dopamin D ₁, D ₂, D ₃, D ₄ och D ₅, serotonin 5HT _{2A / C}, 5HT ₃ och 5HT ₆, muskarin M _{1- -5} och histamin H ₁ -receptorer. I djurförsök visade sig olanzapin ha antagonism mot dopamin, kolinerga och 5HT-receptorer.

In vitro och in vivo har olanzapin en mer uttalad aktivitet och affinitet för serotonin 5HT2-receptorer jämfört med dopamin D2-receptorer. Enligt data från elektrofysiologiska studier minskar olanzapin selektivt excitabiliteten hos mesolimbiska (A10) dopaminerga nervceller och har samtidigt viss effekt på striatala (A9) nervvägar som är involverade i regleringen av motoriska funktioner.

Den konditionerade försvarsreflexen (ett test som kännetecknar antipsykotisk aktivitet) kan reduceras med olanzapin vid lägre doser än doser som orsakar katalepsi (en störning som återspeglar en oönskad effekt på motorisk funktion). Till skillnad från andra antipsykotika ökar olanzapin den ångestdämpande effekten av ett ångestdämpande test. Zyprexa ger en statistiskt signifikant minskning av produktiva (hallucinationer, vanföreställningar etc.) och negativa störningar.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas olanzapin väl. Dess maximala plasmakoncentration uppnås inom 5-8 timmar. Matintag påverkar inte graden av absorption.

Efter intramuskulär administrering observeras den maximala plasmakoncentrationen av läkemedlet på 15–45 minuter. Med en intramuskulär dos på 5 mg är koncentrationen av ämnet i plasma 5 gånger högre än koncentrationen, vilket bestäms när man tar en liknande dos oralt.

De metaboliska egenskaperna hos oral och parenteral olanzapin är likartade.

Olanzapin metaboliseras i levern genom konjugering och oxidation. Den huvudsakliga cirkulerande metaboliten är 10-N-glukuronid, som förmodligen inte passerar blod-hjärnbarriären. Ytterligare två metaboliter av olanzapin är 2-hydroximetyl och N-desmetyl, i vilka bildning isoenzymer CYP1A2 och CYP2D6 av cytokrom P450 är inblandade. I djurstudier visade det sig att båda dessa metaboliter in vivo har signifikant mindre uttalad farmakologisk aktivitet än olanzapin. Således beror Zyprexas huvudsakliga farmakologiska verkan på den ursprungliga aktiva substansen olanzapin.

Den genomsnittliga plasmaclearance är 26 l / h. Halveringstiden (T ½) för olanzapin är i genomsnitt 33 timmar. I studier med olika doser i intervallet 1 till 20 mg, fann man att koncentrationen av läkemedlet i plasma är proportionell mot dosen och är linjär.

De farmakokinetiska parametrarna för olanzapin varierar beroende på kön, ålder och rökstatus. Plasmahalveringstid / clearance:

• icke-rökare - 38,6 h / 18,6 l / h;
• rökare - 30,4 h / 27,7 l / h;
• patienter under 65 år - 33,8 h / 18,2 l / h;
• äldre patienter (över 65 år) - 51,8 h / 17,5 l / h;
• män: 32,3 h / 27,3 l / h;
• kvinnor: 36,7 h / 18,9 l / h.

Graden av dessa förändringar hos patienter av olika kön, ålder och rökningspatienter är dock betydligt lägre än graden av skillnader i dessa data hos individer.

Inga signifikanta skillnader hittades mellan medelvärdena för T ½ och plasmaclearance hos patienter med svårt nedsatt njurfunktion och hos patienter med normal njurfunktion. Cirka 57% av radioisotopmärkt olanzapin utsöndras i urinen, huvudsakligen i form av metaboliter. Clearance av olanzapin hos rökare med mindre leverfunktion är lägre än hos icke-rökare utan nedsatt leverfunktion. När koncentrationen av läkemedlet i plasma inom intervallet 7-1000 ng / ml, anslutningen med plasmaproteiner (huvudsakligen albumin och α ₁ -syra-glykoprotein) är ungefär 93%. I studier som involverade representanter för europeiska, japanska och kinesiska raser fanns inga skillnader i olanzapins farmakokinetik associerad med ras.

Aktiviteten hos isoenzymet CYP2D6 i cytokrom P450 påverkar inte metabolismen av olanzapin.

Indikationer för användning

Filmdragerade tabletter

• Bipolär affektiv sjukdom: Zyprexa ensamt eller i kombination med valproat eller litium används för att behandla blandade eller akuta maniska episoder vid bipolär sjukdom med eller utan psykotiska manifestationer och snabba fasförändringar; hos patienter med bipolär sjukdom hos vilka olanzapin har varit effektiv vid behandling av den maniska fasen är det också indicerat för att förhindra återfall;
• Schizofreni: förvärringsbehandling; stödjande och långvarig anti-recidivbehandling av både schizofreni och andra psykotiska störningar med svåra symtom (negativa (inklusive känslomässig utplattning, nedsatt tal, minskad social aktivitet) och / eller produktiv (inklusive hallucinationer, vanföreställningar, automatism)) och samtidigt affektiva störningar.

Zyprexa i kombination med fluoxetin är indicerat för behandling av depressiva tillstånd associerade med bipolär sjukdom.

Lyofilisat för beredning av en lösning för intramuskulär injektion

Injektion av Zyprexa rekommenderas för snabb lindring av psykomotorisk agitation (agitation) hos patienter med bipolär sjukdom och schizofreni.

Kontraindikationer

Absolut:

• ålder upp till 18 år
• amningsperiod (amning)
• galaktosintolerans, laktasbrist och glukos-galaktosmalabsorption (för tabletter);
• diagnostiserad överkänslighet mot någon av komponenterna i Zyprexa.

En relativ kontraindikation är graviditetsperioden - intag av läkemedlet krävs under medicinsk övervakning.

Instruktioner för användning av Zyprexa: metod och dosering

Filmdragerade tabletter

Zyprex-tabletter tas oralt, oavsett måltid.

Den dagliga dosen väljs individuellt och beror på patientens kliniska tillstånd. Öka dosen över standarden ska vara gradvis (upprätthålla ett intervall på minst 24 timmar), och endast efter en lämplig klinisk undersökning.

Rekommenderad doseringsregim av Zyprexa:

• Schizofreni och liknande psykotiska störningar: den initiala dosen av läkemedlet (det är också standard) - 10 mg 1 gång per dag; terapeutiska doser - från 5 till 20 mg per dag;
• Akut mani vid bipolär sjukdom: den initiala dosen av läkemedlet (det är också standard) - 15 mg en gång om dagen; terapeutiska doser - från 5 till 20 mg per dag.

För äldre patienter, patienter med måttligt nedsatt leverfunktion, med svårt nedsatt njurfunktion, rekommenderas en initial dos olanzapin - 5 mg per dag.

En minskning av initialdosen av Zyprexa indikeras med en kombination av följande faktorer: kvinnliga patienter, icke-rökare, äldre patienter - på grund av en möjlig avmattning i metabolismen av den aktiva substansen.

Lyofilisat för beredning av en lösning för intramuskulär injektion

En lösning framställd av ett frystorkat injiceras intramuskulärt. Zyprex ska inte ges subkutant eller intravenöst.

Användningen av olanzapin i form av en injektion är nödvändig för snabb lindring av agitation hos patienter med bipolär sjukdom och schizofreni.

Den rekommenderade startdosen av Zyprexa är 10 mg (en intramuskulär injektion). Vidare, med hänsyn till patientens kliniska tillstånd, tidigast 2 timmar senare, är det tillåtet att göra en andra injektion - upp till 10 mg. Efter minst 4 timmar efter den andra injektionen får man göra en tredjedel - upp till 10 mg. Säkerheten för doser över 30 mg per dag har inte utvärderats i kliniska studier.

Om det finns indikationer på att behandlingen fortsätter ska intramuskulära injektioner av Zyprexa avbrytas och, om det är kliniskt möjligt, byta till oral administrering av olanzapin i en dos av 5 till 20 mg.

Äldre eller patienter med andra kliniska riskfaktorer rekommenderas en enda intramuskulär injektion av Zyprexa i en dos av 2,5-5 mg.

Lyofilisatet får lösas uteslutande med sterilt vatten för injektion.

Blanda inte olanzapin i samma spruta med lorazepam, diazepam och haloperidol, eftersom upplösningstiden, utfällningen och / eller försvagningen av effekten av olanzapin kan förlängas.

För att bereda lösningen ska 2,1 ml sterilt injektionsvatten tillsättas till injektionsflaskans innehåll:

1. Lösningen ska vara gul, transparent;
2. Det är nödvändigt att använda lösningen inom 1 timme efter beredning;
3. Den oanvända återstoden bör tömmas;
4. Innan introduktionen måste du kontrollera lösningen för att det finns mekaniska föroreningar (om behållaren och lösningen tillåter detta).

Dos av olanzapin i mg, motsvarande volymen av den lösning som används för i / m-injektion:

• Hela innehållet i flaskan är 10 mg;
• 1,5 ml - 7,5 mg;
• 1 ml - 5 mg;
• 0,5 ml - 2,5 mg.

Bieffekter

Biverkningar i samband med användning av olanzapin, enligt kliniska studier:

• Mycket ofta (> 1/10): dåsighet och viktökning, mild övergående ökning av plasmaprolaktinkoncentrationen (upp till 34% av fallen) *;
• Ofta (<1/10 till? 1/100): yrsel, asteni, akatisi, ökad aptit, perifert ödem, ortostatisk hypotoni, förstoppning, muntorrhet;
• Sällan (1/10 000): tillfällig asymptomatisk ökning av ALAT-parametrar (alaninaminotransferas) och ASAT (aspartataminotransferas) i blodserum;
• I isolerade fall (<1/10 000): en ökning av plasmaglukoskoncentrationen ≥200 mg / dL (misstänkt diabetes mellitus), en ökning av plasmaglukoskoncentrationen från ≥160 mg / dL till <200 mg / dL (misstänkt hyperglykemi) med en basglukos på ≤140 mg / dL.

Notera:

* - De maximala värdena för prolaktinkoncentration når i genomsnitt inte den övre gränsen för normen och skiljer sig inte statistiskt signifikant från placebo; Kliniska symtom och tecken på hyperprolaktinemi, såsom gynekomasti, bröstförstoring och galaktorré, är sällsynta; i de flesta fall sker normaliseringen av prolaktinnivåerna utan att Zyprexa avbryts.

I kliniska studier med deltagande av 1185 patienter (N = 1185) noterades en ökning av triglyceridnivåerna med i genomsnitt 20 mg / dL från baslinjen.

Enligt resultaten från placebokontrollerade studier (N = 2528) ökade kolesterolnivåerna i genomsnitt med 0,4 mg / dL från baslinjen.

Det har förekommit isolerade fall av asymptomatisk eosinofili.

Sammanfattningsdata om de viktigaste biverkningarna och frekvensen av deras manifestation (enligt resultaten från kliniska prövningar och / eller data från efterregistreringsperioden vid behandling av olika doseringsformer av Zyprexa):

• Organismen som helhet: mycket ofta - en ökning av kroppsvikt ¹; ofta - asteni ²; sällan - ökad ljuskänslighet ²;
• Kardiovaskulärt system: ofta - ortostatisk hypotoni ¹; sällan - bradykardi ²;
• Matsmältningssystemet: ofta - förstoppning ², muntorrhet ², ökad aptit ²; mycket sällan - hepatit ³;
• Metaboliska störningar: ofta - perifert ödem ²; mycket sällan - diabetisk koma ³, diabetisk ketoacidos ^3,5, hyperglykemi ³, hypertriglyceridemi ^3,6;
• Nervsystemet: mycket ofta - gångstörning ⁴, dåsighet ²; ofta - akatisi ², yrsel ²; sällan - anfall ³;
• Hud och bihang: sällan - utslag ³;
• Genitourinary system: mycket sällan - priapism ³;
• Klinisk biokemi: mycket ofta - en ökning av prolaktin ¹; ofta - en ökning av ALT ¹, en ökning av AST ¹, isolerade fall av en ökning av glukoskoncentrationen ≥160 mg / dl- <200 mg / dl (misstänkt hyperglykemi) ¹, isolerade fall av en ökning av glukoskoncentrationen ≥200 mg / dl (misstänkt diabetes) ¹;
• Hematologi: ofta - eosinofili ¹; sällan - leukopeni ³; mycket sällan - trombocytopeni ³.

Anteckningar

1 - Bedömning av indikatorer från databasen över kliniska prövningar.

2 - Biverkningar registrerade i databasen för klinisk prövning.

3 - Biverkningar rapporterade spontant under studier efter marknadsföring.

4 - Biverkningar som konstaterats i kliniska studier på patienter med demens av Alzheimers typ.

5 - Diabetisk acidos klassificerad i kodningsordboken för biverkningar (COSTART).

6 - Hyperlipidemi enligt COSTART-klassificeringen.

Frekvensgradering beroende på antalet markerade avsnitt: mycket ofta (> 1/10); ofta (1/100); sällan (1/1000); sällan (1/10 000); mycket sällsynt (<1/10 000).

Överdos

Oftast (≥ 10%) med en överdos uppträder följande symtom: artikulationsstörning, agitation, aggressivitet, takykardi, olika extrapyramidala störningar, nedsatt medvetenhet av varierande svårighetsgrad (från sedering till koma). Andra tecken på överdosering: malignt neuroleptiskt syndrom, kramper, delirium, aspiration, andningsdepression, arytmi, sänkning eller ökning av blodtrycket, andnings- och hjärtstopp.

Minsta dödliga dosen var 450 mg olanzapin. Den maximala dosen som slutade positivt (patienten överlevde) är 1500 mg.

Det finns ingen specifik motgift mot olanzapin. Framkallande av kräkning rekommenderas inte. Standardprocedurer kan utföras, inklusive magsköljning och intag av aktivt kol (intag av ett adsorbent minskar biotillgängligheten av olanzapin som tas oralt till cirka 50-60%). Ytterligare behandling av en överdos är symptomatisk, syftar till att bibehålla funktionerna hos vitala organ och eliminera de komplikationer som har utvecklats, inklusive sänkning av högt blodtryck, återställande av cirkulationsstörningar och bibehållande av andningsfunktionen. Användningen av dopamin, adrenalin och andra sympatomimetika, som är beta-adrenerga receptoragonister, är kontraindicerad, eftersom stimulering av dessa receptorer kan förvärra blodtryckssänkningen.

speciella instruktioner

Terapi med alla neuroleptika, inklusive olanzapin, kan orsaka utveckling av malignt neuroleptiskt syndrom (NMS), ett potentiellt dödligt symptomkomplex. Kliniska manifestationer av NMS: signifikant ökning av kroppstemperaturen, förändringar i mental status, muskelstelhet, autonoma störningar (instabil blodtryck, puls, hjärtarytmier, takykardi, ökad svettning). Ytterligare bekräftelse av ZNS kan vara: en ökning av nivån av kreatinfosfokinas, myoglobinuri (rabdomyolys), akut njursvikt. Sådana kliniska manifestationer av NMS, eller en signifikant ökning av temperaturen utan andra symtom, kräver att alla antipsykotika, inklusive olanzapin, tas ut.

I jämförande studier i mer än 6 veckor var olanzapinbehandling signifikant mindre benägen att utvecklas av dyskinesi som krävde läkemedelskorrigering än behandling med haloperidol. I det här fallet är det nödvändigt att ta hänsyn till risken för tardiv dyskinesi vid långvarig behandling med antipsykotika. Om tecken på tardiv dyskinesi utvecklas rekommenderas en dosreduktion eller utsättning av olanzapin. Efter avbrytande kan Zyprexa öka eller uppvisa symtom på tardiv dyskinesi.

I vissa fall åtföljdes användningen av Zyprexa som regel i början av behandlingen av en asymptomatisk, övergående ökning av nivåerna av levertransaminaser (ALT och AST). Särskild försiktighet bör iakttas med en sådan ökning hos patienter med leverinsufficiens, med begränsad leverfunktionsreserv eller vid behandling med potentiellt levertoxiska läkemedel. En ökning av ALAT- och / eller AST-nivåer under behandlingen kräver noggrann övervakning av patienten och vid behov dosreduktion.

Zyprexa används med försiktighet i närvaro av epileptiska anfall i anamnesen eller hos patienter som utsätts för faktorer som minskar anfallströskeln. Krampanfall hos dessa patienter var sällsynta under olanzapinbehandling.

Du bör också vara försiktig med: ett minskat antal neutrofiler och / eller leukocyter; tecken på toxiska störningar / undertryckande av benmärgsfunktion under påverkan av läkemedel i anamnesen; nedsatt benmärgsfunktion på grund av samtidiga sjukdomar; en historia av strålbehandling eller kemoterapi; hypereosinofili; myeloproliferativa sjukdomar.

Enligt resultaten från kliniska studier fanns inga återfall av clozapinberoende neutropeni eller agranulocytos vid användning av Zyprexa hos patienter som tidigare haft sådana sjukdomar.

Under kliniska studier följde sällan användningen av Zyprexa med antikolinerga biverkningar. I närvaro av samtidigt sjukdomar är dock klinisk erfarenhet av olanzapin begränsad, därför måste försiktighet iakttas vid kliniskt signifikant prostatahypertrofi, paralytisk tarmobstruktion, vinkelstängningsglaukom och liknande tillstånd.

In vitro fungerar olanzapin som en dopaminantagonist och är, precis som andra antipsykotika, teoretiskt kapabel att hämma dopamin- och levodopa-agonister.

Med tanke på den huvudsakliga effekten på centrala nervsystemet (CNS) måste försiktighet iakttas vid användning av Zyprexa i kombination med andra centralt verkande läkemedel och etanolinnehållande substanser.

Effekten av olanzapin för intramuskulär injektion i åldersgruppen för patienter under 18 år har inte studerats.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Enligt instruktionerna kan Zyprexa orsaka dåsighet, därför rekommenderas det under behandlingen att vara extremt försiktig när man kör mekaniska medel, inklusive en bil.

Applicering under graviditet och amning

Erfarenheten av att använda olanzapin under graviditet räcker inte för att bedöma dess säkerhet, därför kan Zyprexa endast användas om den förväntade nyttan för kvinnan är högre än de potentiella riskerna för fostret. Kvinnor i fertil ålder bör varnas för att de ska informera sin läkare vid graviditetsplanering eller om detta inträffar under läkemedelsbehandling.

Hos nyfödda vars mödrar tog antipsykotika under tredje trimestern av graviditeten, finns det en risk att utveckla biverkningar, inklusive abstinenssymptom och extrapyramidala störningar av varierande svårighetsgrad och varaktighet. Fall av dåsighet, tremor, agitation, hypotoni, andningssvårigheter, högt blodtryck och undernäring har också rapporterats. Därför bör sådana nyfödda vara under konstant medicinsk övervakning.

Olanzapin övergår i bröstmjölk och därför är Zyprexa kontraindicerat under amning. Om behandling är nödvändig bör amning avbrytas.

Pediatrisk användning

Effekten och säkerheten av olanzapin hos patienter under 18 år har inte fastställts, därför är Zyprex kontraindicerat i pediatrisk praxis.

Med nedsatt njurfunktion

Vid svår njursvikt rekommenderas en minskning av den initiala dagliga dosen av Zyprexa.

För kränkningar av leverfunktionen

Vid leverinsufficiens med måttlig svårighetsgrad rekommenderas att den initiala dagliga dosen av Zyprexa minskas.

Användning hos äldre

Rekommenderade initiala dagliga doser av Zyprexa för behandling av äldre patienter, beroende på läkemedlets frigöringsform:

• tabletter - upp till 5 mg;
• lösning för intramuskulär injektion, beredd från frystorkat - 2,5–5 mg en gång.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av Zyprexa med vissa läkemedel kan följande effekter uppstå:

• Aktivt kol: vid administrering oralt minskar olanzapin dess biotillgänglighet med upp till 50-60%;
• Antacida: innehållande aluminium eller magnesium, cimetidin - användning i en enda dos påverkar inte biotillgängligheten av Zyprexa i tablettform;
• Valproinsyra: osannolikt kliniskt signifikant farmakokinetisk interaktion med olanzapin;
• Ämnen / läkemedel som metaboliseras med deltagande av CYP1A2, såsom teofyllin: deras farmakokinetik är i stort sett oförändrad, eftersom olanzapin inte är en potentiell hämmare av CYP1A2-aktivitet;
• Kända potentiella hämmare av CYP1A2: Kan minska clearance av olanzapin;
• Cytokrom P _450- isozymer (CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 och CYP3A): olanzapin kan potentiellt inte undertrycka deras aktivitet (enligt in vitro-studier med användning av humana levermikrosomer);
• Imipramin eller dess metabolit desipramin (CYP2D6, CYP3A, CYP1A2), warfarin (CYP2C19), teofyllin (CYP1A2) eller diazepam (CYP3A4, CYP2C19): metabolismen av dessa ämnen är inte hämmad (enligt kliniska studier vid administrering med ol med zaprat)
• Hämmare eller inducerare av cytokrom P _450- isoenzymer som uppvisar specifik aktivitet mot CYP1A2: kan förändra olanzapinmetabolismen;
• Karbamazepin och patientens rökning: öka clearance av olanzapin (öka aktiviteten för CYP1A2);
• Litium, biperiden: inga tecken på läkemedelsinteraktioner hittades;
• Lorazepam: med i / m-administrering av lorazepam i en dos av 2 mg 1 timme efter i / m-injektion av olanzapin i en dos på 5 mg, fanns det ingen signifikant effekt på farmakokinetiken för olanzapin och total eller okonjugerad lorazepam, men denna kombination av injektioner ökar den dåsighet som observerats vid användning av var och en av läkemedel separat;
• Läkemedel som kan sänka blodtrycket genom andra mekanismer än adrenerg antagonism av α-1: det är möjligt att sänka blodtrycket och / eller bradykardi med intramuskulär administrering av olanzapin på grund av dess aktivitet som en adrenerg antagonist av α-1;
• Fluvoxamin (en hämmare av CYP1A2): minskar clearance av olanzapin, vilket ökar medelvärdet av dess C _max: hos rökfria kvinnor med 54%, hos rökande män med 77%; genomsnittlig AUC: 52% respektive 108%. Olanzapin i låga doser bör tas av patienter som får fluvoxaminbehandling;
• Fluoxetin (med en enstaka dos på 60 mg eller 60 mg dagligen i 8 dagar): orsakar en ökning av den maximala koncentrationen av olanzapin med i genomsnitt 16% och också i genomsnitt 16% - en minskning av dess clearance. Det rekommenderas inte att ändra dosen olanzapin vid administrering i kombination med fluoxetin;
• Etanol: det fanns inga förändringar i etanols farmakokinetik mot bakgrund av en stabil koncentration av olanzapin, men denna kombination kan öka den farmakologiska effekten av olanzapin, till exempel ett lugnande medel.

Analoger

Analoger av Zyprexa är: Zalasta, Zyprexa Zidis, Ku-tab, Olanzapine, Olanzapine Canon, Normiton, Olanex, Olanzapine-Teva, Parnasan, Safris, Egolanza.

Villkor för lagring

Förvara på en mörk, torr plats utom räckhåll för barn vid en temperatur på 15-30 ° C. Frys inte frystorkat.

Hållbarheten är 3 år.

Den beredda lösningen ska användas inom en timme.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Zyprex

Recensioner av Zyprex som ett antipsykotiskt medel är mestadels positiva. Patienter noterar läkemedlets höga effekt vid användning enligt indikationer.

De negativa recensionerna beskriver biverkningar, av vilka den vanligaste är en signifikant ökning av aptit, viktökning, metaboliska störningar och utvecklingen av ett abstinenssyndrom efter avslutad behandling. Det finns klagomål om yrsel, muntorrhet, förstoppning. Hos vissa män förstoras bröstkörtlarna, men detta fenomen försvinner när behandlingen fortsätter. Många patienter uttrycker missnöje med den höga kostnaden för Zyprexa.

Zyprexa-pris på apotek

Ungefärliga priser för Zyprexa (filmdragerade tabletter, 28 st. Per förpackning): 5 mg vardera - 2220-2650 rubel; 10 mg vardera - 4200-4860 rubel.

Zyprexa: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Zyprexa 5 mg filmdragerade tabletter 28 st. 2018 gnugga. köpa

Zyprexa Zidis 5 mg dispergerbara tabletter 28 st. 2045 RUB köpa

Recensioner av Zyprexa Zidis 2045 RUB köpa

Zyprexa tabletter p.p. 5 mg 28 st. 2372 RUB köpa

Zyprexa 10 mg filmdragerade tabletter 28 st. RUB 4098 köpa

Zyprexa Zidis 10 mg dispergerbara tabletter 28 st. 4233 RUB köpa

Recensioner av Zyprexa Zidis 4233 RUB köpa

Zyprexa tabletter p.p. 10 mg 28 st. RUB 4587 köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!