RDW i ett blodprov - vad är det?
Innehållet i artikeln:
- Erytrocyter, deras funktioner i kroppen, huvudindikatorer
- Hur man förbereder och tar ett allmänt blodprov på rätt sätt
- Avkodning av RDW i ett blodprov: normen hos kvinnor och män
- Orsaker till avvikelse från normen för RDW-indikatorn i blodprovet
Distributionsbredden för röda blodkroppar i volym (RDW, från röda blodkroppar) är ett erytrocytindex som låter dig bestämma heterogeniteten hos cellvolymen i det perifera blodet.
Erytrocyter, deras funktioner i kroppen, huvudindikatorer
Röda blodkroppar, eller röda blodkroppar (RBC), är röda blodkroppar, bikoncave skivformade blodkroppar som saknar kärna. Erytrocytens form gör att cellen kan deformeras när den rör sig genom blodkärlen med små kaliber. Erytrocyternas huvudsakliga funktion är att transportera syre från lungorna till vävnader och organ, och från dem - koldioxid till lungorna. Erytrocyter bildas i benmärgen och förstörs i mjälten. Den genomsnittliga celllivslängden är 120 dagar. Hos nyfödda är storleken på röda blodkroppar större än hos vuxna.
Ett tillstånd där onormala röda blodkroppar detekteras i blodet kallas anisocytos
En fysiologisk ökning av antalet röda blodkroppar observeras hos barn under de första dagarna av livet, med frekvent stress, intensiv fysisk ansträngning, otillräcklig näring eller svält, med långvarig fastklämning av lemmen med en tävling under blodprovtagning för blodprov. Fysiologisk minskning av antalet röda blodkroppar sker omedelbart efter en måltid, mellan 17:00 och 07:00 och i fallet med att ta blod från patienten i ryggläge.
I blodet, förutom normala erytrocyter, kan det finnas celler som skiljer sig åt i storlek - större (makrocyter) eller mindre (mikrocyter) röda blodkroppar. Ett tillstånd där mer än 50% av makrocyterna finns i blodet kallas makrocytos. I närvaro av 30-50% av mikrocyter diagnostiseras mikrocytos. Utseendet i blodet av erytrocyter som skiljer sig åt i volym kallas anisocytos, vars grad kan bestämmas av RDW-indexet.
Erytrocytindex bestäms under ett allmänt (kliniskt) blodprov. Räkningen utförs med användning av en automatisk hematologisk analysator, enligt lämpliga formler och / eller i ett färgat blodutstryk under ett mikroskop vid beräkning av leukocytformeln. Erytrocytindexen i det allmänna blodprovet, förutom RDW, inkluderar MCV (genomsnittlig erytrocytvolym), MCH (genomsnittligt hemoglobininnehåll i en erytrocyt), MCHC (genomsnittlig hemoglobinkoncentration i erytrocytmassa).
Hur man förbereder och tar ett allmänt blodprov på rätt sätt
Fullständigt blodtal är en grundläggande studie som utförs enligt följande indikationer:
- förebyggande, i syfte att tidigt upptäcka sannolika patologier;
- diagnos av sjukdomar;
- kontroll av pågående terapi;
- före operationen;
- övervaka graviditetsförloppet.
Ett allmänt blodprov inkluderar att räkna antalet blodkroppar (erytrocyter, leukocyter, blodplättar), bestämma koncentrationen av hemoglobin, hematokrit, erytrocyt och trombocyter, erytrocytsedimenteringshastighet. Ett detaljerat blodprov inkluderar beräkningen av leukocytformeln.
Som en förebyggande åtgärd bör ett fullständigt blodtal tas årligen. Personer från riskgrupper (med belastad ärftlighet, förekomst av kroniska sjukdomar, yrkesrisker, under graviditet etc.) kan behöva genomföra denna studie oftare - två gånger om året, en gång på tre månader och ibland oftare.
Blod för en detaljerad allmän analys, som inkluderar bestämning av erytrocytindex, inklusive RDW-index, tas vanligtvis från en ven. I vissa fall kan kapillärblod dras från ett finger. Blod tas på morgonen på fastande mage, minst åtta timmar efter sista måltiden. Innan du donerar blod bör du undvika mental och fysisk överbelastning, sluta röka. Det är tillrådligt att inte utföra medicinska ingrepp dagen innan.
Avkodning av RDW i ett blodprov: normen hos kvinnor och män
Indikatorn RDW-CV (CV - variationskoefficient) visar den relativa bredden av fördelningen av röda blodkroppar i volym, dvs hur mycket volymen röda blodkroppar skiljer sig från genomsnittet och mäts i procent. Indexet påverkas av MCV-indexet, fluktuationer som leder till en ökning av RDW-CV. Normen för denna indikator för vuxna män och kvinnor är 11-15%. Hos spädbarn upp till 6 månader är RDW-CV-frekvensen 15-19%. Hos barn över 6 månader motsvarar normen det för vuxna.
Vid avkodning av RDW-SD i ett blodprov (SD - standardavvikelse) beaktas att denna indikator inte beror på MCV-index. Detta index visar hur olika erytrocyterna i blodet är i fråga om volym och storlek, dvs. vad är skillnaden mellan små och stora celler. RDW-SD-hastigheten är 42 ± 5 fl.
Bestämning av RDW-index utförs under ett detaljerat kliniskt blodprov
RDW-SD-indexet är mer exakt i fallet med en liten population av mikro- eller makrocyter, och DW-CV-indexet återspeglar mer exakt de allmänna förändringarna i volymen av röda blodkroppar.
Orsaker till avvikelse från normen för RDW-indikatorn i blodprovet
En ökad nivå av RDW innebär att det finns heterogenitet, dvs. olikhet i volymen av populationen av röda blodkroppar, och kan också betyda närvaron av flera populationer av röda blodkroppar i blodet (till exempel efter blodtransfusion).
Om RDW-CV i blodprovet ökas med 15% eller mer, indikerar detta närvaron av röda blodkroppar med olika volymer i blodet, ju högre detta index, desto större är skillnaden i volymen av röda blodkroppar. Ett falskt överskattat RDW-CV-resultat kan bero på närvaron av kalla agglutininer i patientens blodprov - antikroppar som orsakar aggregering, dvs. klumpning av röda blodkroppar vid exponering för låga temperaturer.
En ökning av RDW observeras i följande patologier:
- mikrocytisk anemi;
- hemoglobinopati;
- brist på järn, vitamin B 12 och / eller folsyra i kroppen;
- en ökning av antalet leukocyter i blodet (över 50 × 109 / l);
- agglutination av erytrocyter;
- hemolytisk kris
- maligna tumörer (särskilt med metastaser i benmärgen);
- myelodysplastiskt syndrom;
- myelofibros;
- Alzheimers sjukdom;
- hjärt-kärlsjukdomar;
- alkoholism;
- blyförgiftning.
Förhöjda RDW-värden i ett blodprov kan också erhållas omedelbart efter operation eller blodtransfusion.
Indexet ligger inom det normala intervallet eller något reducerat vid akut blodförlust, kroniska sjukdomar, hemolytisk anemi utanför krisen, heterozygot beta-talassemi. Om RDW-indexet sänks betyder det ofta behovet av att ta ett fullständigt blodtal igen.
Vid avkodning av det allmänna blodprovet i allmänhet och RDW-indikatorn i synnerhet beaktas värdena för erytrocytindex MCV:
- normal RDW + reducerad MCV - efter blodtransfusion, posttraumatisk splenektomi, kemoterapi, blödningar, talassemi, cancer;
- minskad MCV + ökad RDW i blodprovet - järnbrist, fragmentering av röda blodkroppar, beta-talassemi;
- ökad MCV + normal RDW - med leversjukdom;
- ökad MCV + ökad RDW - vid hemolytisk anemi, brist på vitamin B 12, närvaron av kalla agglutininer i blodprovet, liksom under kemoterapi.
Ytterligare forskning behövs när ett RDW-resultat erhålls som ligger utanför referensområdet.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
