Klämd ischiasnerv
Innehållet i artikeln:
- Orsaker till klämd ischiasnerv
- Formulär
- Tecken på en klämd ischiasnerv
- Diagnostik
- Behandlar en klämd ischiasnerv
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Klämning av ischiasnerven är ett patologiskt tillstånd som utvecklas till följd av nervens kompression, medan myelinmanteln inte skadas. Ischiasnerven är den längsta nerven i människokroppen, den börjar i det sakrala området och når fingrarna i nedre extremiteten och hälen. Innehåller motoriska och sensoriska nervfibrer, innerverar knä- och höftlederna.
Hernierade skivor - en av orsakerna till klämning av ischiasnerven
Oftast förekommer klämning av ischiasnerven i området för piriformis-muskeln (lumen i ischiasforamen) eller ryggradsskivor. Patologi åtföljs av smärta i benet. I de flesta fall är klämning ensidig, mycket mindre ofta är båda lemmar involverade i den patologiska processen. Tillståndet kan leda till inflammation (radikulit), komplicerat av svår smärta. Mer mottagliga för klämning av ischiasnerven är män som arbetar med tungt fysiskt arbete.
Synonymer: ischias, lumbosakral radikulopati.
Orsaker till klämd ischiasnerv
Klämning av ischiasnerven uppträder ofta under utförandet av någon aktivitet som kräver plötsliga rörelser som ett resultat av långvarig vistelse i ett obekvämt läge, begränsning av motoraktivitet, överdriven belastning på ländryggen.
Ofta bildas nypning mot bakgrund av andra patologier, som inkluderar:
- herniated intervertebral skivor;
- ryggskada med förskjutning av ryggkotorna;
- en abscess eller neoplasma i ischiasnerven;
- osteokondros i lumbosakral ryggrad;
- förskjutning av ryggradsstrukturerna (spondylolistes);
- inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen;
- gikt;
- sepsis;
- diabetes;
- multipel skleros;
- infektioner (oftast influensa, kikhosta, röda hund, tuberkulos i benen, malaria)
- blodproppar;
- akut berusning
- hypotermi.
Dessutom kan muskelspasmer längs ischiasnerven vara orsaken.
Ischiasnerven hos kvinnor försämras ofta under graviditeten på grund av trycket från den förstorade livmodern på angränsande organ och en ökning av belastningen på ryggraden på grund av förskjutningen i kroppens tyngdpunkt, liksom i fall där en gravid kvinna tar en obekväm kroppsposition. En annan period med ökad risk för symtom på en klämd ischiasnerv hos kvinnor är klimakteriet på grund av förändringar i hormonnivåerna.
Graviditet kan nypa ischiasnerven
Riskfaktorer inkluderar:
- förgiftning med alkohol, tungmetaller, neurotropiska toxiska ämnen;
- rökning;
- herpes zoster i projektionen av ischiasnerven;
- övervikt;
- brist på mineraler i kroppen.
Formulär
Beroende på svårighetsgraden finns det tre former av klämning av ischiasnerven:
- lätt;
- måttlig;
- tung.
Allvarlig klämning av ischiasnerven kan åtföljas av tecken på ryggmärgsskada och immobilisering av patienten.
Tecken på en klämd ischiasnerv
Smärtsyndrom är den mest typiska manifestationen av en klämd ischiasnerv. Smärtan är av annan karaktär (skarp, värkande, skytte, dunkande, dragande). Som regel noteras smärtsamma känslor i ländryggen, skinkorna; längs baksidan av låret sjunker smärtan till underbenet och hälen, utstrålar till fingrarna i nedre extremiteten. Ibland förekommer domningar längs nerven, liksom sveda och / eller stickningar i huden. Smärtan kan öka i sittande ställning vid hosta, skratt, muskelspänningar etc. Förutom smärta uppstår svårigheter när man går, står länge och halthet kan utvecklas (på ett ben med ensidig klämning eller på båda benen med bilateral).
Smärtsyndrom är det huvudsakliga symptomet på en klämd ischiasnerv
Hos män kan tecknen på nypa efterlikna prostatit. Symtom på en klämd ischiasnerv hos kvinnor varierar beroende på orsaken och omfattningen av skadan. Det noteras att kvinnor ofta saknar obehag i nedre delen av ryggen.
De vanligaste symptomen på en klämd ischiasnerv inkluderar:
- muskelatrofi och muskelsvaghet;
- känslighetsstörningar (ökning eller minskning)
- torr hud;
- utseendet på patologiska reflexer;
- känsla av krypande kryp;
- ökad svettning av fötterna
- begränsande ben / benrörelse.
Diagnostik
Diagnos av en klämd ischiasnerv är vanligtvis inte svår på grund av den specifika kliniska bilden. Som regel ställs diagnosen under en objektiv undersökning av patienten, insamling av klagomål och anamnes. För att undvika återfall är det emellertid nödvändigt att bestämma de faktorer som bidrog till klämningen av ischiasnerven.
För att bestämma orsaken till utvecklingen av den patologiska processen används följande instrumentella och laboratoriediagnostiska metoder:
- Röntgenundersökning av ländryggen och bäckenet;
- magnetisk resonanstomografi eller datortomografi av ländryggen;
- Ultraljud;
- electroneuromyography;
- radioisotopavsökning av ryggraden (vid misstänkta neoplasmer);
- allmänt och biokemiskt blodprov;
- allmän urinanalys; och så vidare.
Diagnos av en klämd ischiasnerv inkluderar röntgenstrålar i ländryggen och bäckenet
En studie av reflexer utförs, förekomsten av Bonnets symptom, Lasegues symptom, en minskning av plantar, Achilles och knäreflexer bestäms och känslighet bedöms på den drabbade sidan.
Differentiell diagnos med en hernierad skiva krävs. En bråck kännetecknas av en längre utveckling av den patologiska processen, liksom återfall av neuralgiska manifestationer.
Behandlar en klämd ischiasnerv
Den traditionella behandlingen av en klämd ischiasnerv är en kombination av läkemedelsbehandling och sjukgymnastik. I vissa fall krävs operation.
I händelse av en nypad ischiasnerv är sjukhusvistelse inte nödvändig. Förutsatt att patienten följer läkarens recept kan behandlingen utföras hemma. Vid akut smärta som hindrar patienten från att gå och / eller vara i upprätt läge under lång tid, visas sängstöd under flera dagar till en vecka. På grund av behovet av en fast kroppsposition under akut smärta rekommenderas att du använder en hård madrass.
Vid behandling av ischiasnervillträngning är de läkemedel du väljer icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som administreras genom intramuskulär injektion eller oralt (kapslar eller tabletter). Med den orala administreringsvägen för icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel finns det en risk för gastrit och / eller magsårsjukdom, därför anges utnämningen av protonpumpshämmare.
När ischiasnerven kläms på grund av muskelspasmer uppnås den terapeutiska effekten genom att använda läkemedel som förbättrar blodcirkulationen (venoton). Med allvarliga muskelspasmer förskrivs antispasmodika och / eller muskelavslappnande medel. Dessutom visas utnämningen av vitaminkomplex, liksom läkemedel som förbättrar ämnesomsättningen.
Allmän terapi kompletteras med lokal - antiinflammatoriska och värmande medel används i form av en salva eller gel.
Fysioterapimetoder ordineras också för att komplettera effekten av läkemedel. Dessa metoder inkluderar:
- elektro-, fonofores av medicinska substanser;
- UHF-terapi;
- magnetoterapi;
- paraffinapplikationer;
- laserterapi;
- lera terapi;
- vätesulfid, radonbad;
- hirudoterapi;
- ultraviolett bestrålning av det drabbade området.
Akupunktur och akupressur kan användas, liksom manuell terapi (mötet bör kontaktas med försiktighet, i vissa fall rekommenderas det inte).
Gyttjeterapi kan inkluderas i den komplexa behandlingen av klämd ischiasnerv
Under rehabiliteringsperioden tillhandahålls en god effekt av sjukgymnastik, simning, yoga, Pilates, men dessa metoder kan endast användas om patienten är i ett tillfredsställande tillstånd och inte har akut smärta. Under remissionstiden får patienterna sanatorium.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
En klämd ischiasnerv kan kompliceras av följande tillstånd:
- intensivt smärtsyndrom;
- störningar av de inre organen;
- sömnstörningar
- minskad libido;
- menstruations oegentligheter hos kvinnor;
- infertilitet;
- förvärring av kroniska sjukdomar;
- kränkningar av tarmens och urinblåsans evakueringsfunktion;
- en kraftig minskning av motoraktiviteten upp till immobilisering.
Prognos
Med lämplig behandling i tid för att klämma ischiasnerven är förändringarna orsakade av den helt reversibla, prognosen är gynnsam.
Förebyggande
För att förhindra klämning av ischiasnerven rekommenderas:
- justera kroppsvikt vid övervikt;
- undvik att bära vikter, lyft endast lasten med rätt viktfördelning och med rak rygg.
- kontroll hållning;
- periodiskt tillgripa allmän massage;
- sova på en yta med måttlig hårdhet.
För att förhindra förekomsten av återfall och komplikationer rekommenderas patienter med en klämd ischiasnerv:
- balanserad balanserad kost
- undvik långvarigt sittande, särskilt på mjuka stolar;
- undvik skarpa vändningar på kroppen, böjer sig;
- undvik hypotermi, särskilt ländryggen.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
