Bröstkontusion: symtom, första hjälpen, hembehandling
Innehållet i artikeln:
- Klassificering
-
Symtom på ett blåmärke i bröstet
- Brutna revben
- Perioden av traumatisk sjukdom med blåmärken i bröstet
- Livshotande förhållanden
- Tillhandahållande av medicinsk hjälp till offren i prehospitalstadiet
-
Behandla ett blåmärke i bröstet hemma
- Drogterapi
- Ytterligare aktiviteter
- Prognos
- Video
Bröstkontusion är en bröstskada och har en kod S20.2 enligt ICD-10. Brösttrauma kallas skador på vävnader, organ och anatomiska strukturer i bröstet, som härrör från yttre mekaniska, elektriska, termiska, kemiska influenser.
Bröstkontusion står för det mesta av det totala antalet skador
Bröstet är den anatomiska regionen (överkroppen). Det är begränsat:
- övre: nyckelben, övre kanten på sternumhandtaget, akromioklavikulära leder, sjunde livmoderhalsen;
- nedan: gränsen sträcker sig längs den nedre kanten av korsbågen från xiphoidprocessen till den tolfte bröstkotan;
- från buken: begränsad av membranet.
Bröstkorgen har en extremt komplex anatomisk struktur, eftersom den innehåller ett vitalt komplex: hjärtat, lungorna, organen i den bakre mediastinumen. I detta avseende är specialiserade läkare - bröstkirurger engagerade i behandlingen av skador i detta område.
Revbenet har en komplex anatomisk struktur
Frekvensen av mekaniska bröstskador i strukturen för fredstidsskador växer snabbt och enligt statistik de senaste åren svarar den för 35–50% av det totala antalet skador.
Klassificering
Mekaniska skador på bröstet klassificeras enligt följande:
- öppen stängd;
- singel, multipel;
- isolerad, kombinerad (dominerande, icke-dominerande, konkurrerande);
- ensidig (höger eller vänster), bilateral;
- med eller utan benskada (med / utan korsventil);
- icke-shockogen, shockogen (med chock av I-, II- eller III-grad);
- med skador på inre organ (mono- eller multipelorgan) eller utan dem; med hemothorax, pneumothorax, hemopneumothorax, kontusion av lungan eller hjärtat, bristning av stora kärl.
Skador som har orsakat skador på bröstets inre organ inkluderar följande patologiska tillstånd:
- öppen, stängd och ventilventilax;
- hemopneumothorax;
- hemothorax;
- växande emfysem i mediastinum;
- hjärttamponad;
- blåmärken i hjärtat och lungan;
- chylothorax;
- främmande kroppar i mediastinum, pleura, stora bronkier, lungor, luftstrupe etc.
Symtom på ett blåmärke i bröstet
För blåmärken i mjukvävnaderna i bröstet är ömhet, svullnad och subkutan hematom karakteristiska på platsen för exponering för det traumatiska medlet. Dessa tillstånd är föremål för öppenvård.
Brutna revben
En revbenfraktur kan lätt diagnostiseras genom palpation. I detta fall observeras följande symtom:
- svår lokal smärta av benfragment vid palpation och kompression av bröstet i frontal eller sagittal riktning;
- smärtor av intensiv svårighetsgrad vid platsen för frakturen, som intensifieras på höjden av inspiration, med hosta, rörelse, förändring i kroppsposition;
- emfysem i bröstväggens mjuka vävnader på platsen för frakturen (ibland).
Ett blåmärke är ofta förknippat med en bruten revben
I vissa fall kan revbenen skada länge efter en fraktur. Smärtsyndromet är dock ofta milt, vilket utgör en viss fara, särskilt hos barn. Efter att ha tappat vakenheten kan barnet skadas på nytt, vilket kommer att leda till allvarligare konsekvenser.
Perioden av traumatisk sjukdom med blåmärken i bröstet
Karakteristiska drag vid traumatisk sjukdom under den akuta perioden med bröstkontusion:
| Symtom | Beskrivning |
| Smärtsyndrom | Det uppstår som ett resultat av revbenbrott, nyckelben och bröstben, brott i parietal pleura, ansamling av blod och andra typer av biologisk vätska i pleurahålan |
| Intern blödning och akut blodförlustsyndrom | Det utvecklas under påverkan av många faktorer, inklusive brott i lungan eller bronkierna, skador på membranet, pneumothorax, hemothorax, lungatelektas |
| Akut andnings- och kardiovaskulär svikt | Det verkar på grund av blåmärken och hjärttamponad, akut blodförlust, växande mediastinumemfysem, spännings pneumothorax |
Att ta reda på tid, mekanism och detaljerade skador är mycket viktigt för diagnosen.
Livshotande förhållanden
Med ett blåmärke på bröstet finns det flera typer av livshotande tillstånd som kräver akut hjälp före sjukhusvistelse. Dessa inkluderar:
| stater | Beskrivning |
| Övre luftvägshinder | Det orsakas som regel av ackumulering av blod, aspirerad kräkningar, sputum i luftvägarna, främmande kroppar som kommer dit |
| Flera revbenfrakturer | Det svåraste är fall med brott mot integriteten hos de främre och laterala delarna av bröstkorgen |
| Öppna pneumothorax | I sådana fall kommer luft fritt in i pleurahålan genom såret, vilket leder till kollaps i lungan och uppkomst av andningsfel i ventilation |
| Spänning pneumothorax | Det förekommer hos offer med slutna skador på luftstrupen, stora bronkier och flera brott i lungparenkymet. För det första är symtom på svår kardiovaskulär och andningssvikt, inklusive cyanos i huden och synliga slemhinnor, hyperemi i sclera, andfåddhet, snabb grunt andning |
| Ökad mediastinal emfysem | Det inträffar när luftstrupen, bronkierna, matstrupen eller lungan skadas på grund av luftgenomträngning genom brott i mediastinal pleura. Det finns en verklig risk för komprimering av den överlägsna vena cava och lungvenerna med extrakardiell tamponad i hjärtat. Den kliniska bilden kompletteras med svår andfåddhet, en känsla av rädsla, cyanos i ansiktet och halsen, trådliknande och frekvent puls |
| Hemothorax | Det är svår yrsel, allmän svaghet, arteriell hypotoni, blinkande för flugornas ögon, blekhet i huden och synliga slemhinnor, snabb trådliknande puls. Den drabbade hälften av bröstet kan ligga efter andningen |
| Hjärtatamponad | Den kliniska bilden inkluderar cyanos i ansiktet, läppar, nagelsängar, snabb trådliknande puls, svullnad i saphenous vener i nacken, en kraftig minskning av blodtrycket, dövhet i hjärtljud |
Tillhandahållande av medicinsk hjälp till offren i prehospitalstadiet
Vården för chockogena bröstskador vid prehospitalstadiet bygger på följande principer:
- diagnos av patientens nödsituation och allvarliga skador;
- iakttagande av de grundläggande reglerna för den "gyllene timmen": tillhandahållande av akut medicinsk vård på kortast möjliga tid och i optimal volym, eliminering av livshotande tillstånd på plats;
- återupplivningsstöd under transport av offret;
- snabb leverans av en patient med kombinerad bröstskada och svår chock till sjukhuset (direkt till operationssalen).
De viktigaste uppgifterna i tillhandahållandet av akut medicinsk vård inkluderar:
- identifiering av den dominerande skadan,
- bedömning av svårighetsgraden av chock och livshotande syndrom.
Det är först och främst nödvändigt att genomföra åtgärder som syftar till att återställa öppenhetens öppenhet, vilket uppnås genom avlägsnande av blodproppar, främmande kroppar, innehåll från munhålan och luftstrupen.
Behandla ett blåmärke i bröstet hemma
I avsaknad av farliga konsekvenser av den mottagna skadan kan behandlingen utföras hemma.
Ett bandage eller bandage appliceras på det skadade området
Drogterapi
För att lindra smärta kan både orala mediciner och externa medel användas. Oftast ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som har antiinflammatoriska, febernedsättande och smärtstillande effekter, till exempel innehållande ibuprofen: Nurofen, Dolgit, Ibufen, Faspik, MIG 200.
Externa läkemedel - salvor, geler, krämer, ska användas enligt instruktionerna. Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel baserade på ketoprofen är effektiv: Ketonal, Bystrumgel, Fastum gel.
I framtiden kan behandlingen av ett blåmärke på bröstet efter ett slag eller fall utföras med hjälp av värmande kompresser. Detta främjar resorption av hematom, vilket leder till att symtomen på blåmärken försvinner snabbare.
Beroende på indikationerna kan slemlösande medel, andningsanaleptika och bronkdilaterare ordineras.
Ytterligare aktiviteter
Efter 3-5 dagar efter okomplicerad skada kan du börja utföra sjukgymnastikövningar och andningsövningar. Hur mycket tid du behöver för att göra övningarna och vilka som är mest effektiva måste överenskommas med din läkare. De borde inte orsaka obehag.
För att påskynda återhämtningen föreskrivs andningsövningar.
När revben bryts är det bra att justera kosten för att påskynda benåterhämtningen. Det rekommenderas att du är uppmärksam på livsmedel som innehåller kalcium, såsom keso, sesamfrön.
Det är nödvändigt att lägga till rätter i kosten - källor till gelatin, det finns i buljonger på benet, aspic-rätter, aspic. Mager fisk och kött, nötter, frukt och grönsaker är användbara.
Prognos
Med okomplicerade blåmärken, i händelse av snabb hjälp och överensstämmelse med läkarens rekommendationer, är prognosen gynnsam.
Om atypiska tecken uppträder, särskilt från andningssidan, hjärtat eller blodkärlen, liksom i fall där lättnad inte kommer inom några dagar, måste du konsultera en läkare - terapeut, traumatolog.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
