Tenorox

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Tenorox: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Tenorox

ATX-kod: C07BB03

Aktiv ingrediens: atenolol (Atenolol) + klortalidon (Chlortalidon)

Tillverkare: Oxford Laboratories Pvt. Ltd. (Oxford Laboratories Pvt. Ltd.) (Indien)

Beskrivning och fotouppdatering: 2020-02-02

Tenorox är ett kombinerat blodtryckssänkande medel.

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av belagda tabletter och belagda tabletter, forte: bikonvexa, runda, med en skiljelinje på ena sidan; skalet är nästan vitt eller vitt, vid pausen finns en homogen kärna av nästan vit färg (10 stycken i en remsa av aluminiumfolie, 10 remsor i en kartong; 14 stycken i en blisterförpackning, 2 blisterförpackningar i en kartong. Varje förpackning innehåller också instruktioner om användning av Tenorox).

1 tablett innehåller:

aktiva substanser: atenolol - 50 mg + klortalidon - 12,5 mg (belagd tablett) eller atenolol - 100 mg + klortalidon - 25 mg (belagd tablett, forte);
ytterligare komponenter: majsstärkelse, laktos, natriumlaurylsulfat, renad talk, povidon, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, hydroxipropylmetylcellulosa, koltetraklorid, titandioxid, lätt flytande paraffin, polyetylenglykol-400, vitt bivax, karropylalkoholvax, isopropylalkohol metylenklorid.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Tenorox är ett kombinerat läkemedel med en långvarig blodtryckssänkande effekt. Effekten av läkemedlet är beroende på verkan av dess två verksamma ämnen - β _en adrenerg blockerare och urindrivande:

atenolol: kardioselektiv β _en adrenoblokator med fördel verka på β ₁ adrenerga receptorer av hjärtat; med en ökning av dosen minskar selektiviteten för medlet; uppvisar inte membranstabiliserande och inre sympatomimetiska effekter; liksom andra β-blockerare, uppvisar det en negativ inotrop effekt, minskar frekvensen av hjärtkontraktioner, vilket resulterar i att det inte rekommenderas att använda det vid hjärtsvikt;
klortalidon: ett icke-tiazidsulfonamid-diuretikum som ökar utsöndringen av natrium och klor; ger en ökning av frisättningen av magnesium, kalium och bikarbonat.

Kombinationen av atenolol med diuretika är acceptabel och i de flesta fall effektivare än att ta var och en av komponenterna separat.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas atenolol från mag-tarmkanalen (GIT) med 50%. I blodplasma observeras dess maximala koncentration (_Cmax) 2-4 timmar efter administrering. I levern metaboliseras endast en liten del av atenolol och över 90% av det absorberade medlet utsöndras oförändrat. Halveringstiden (T _1/2) är ungefär lika med 6-9 timmar, men den kan öka i närvaro av en uttalad grad av njursvikt, eftersom utsöndringen av detta ämne huvudsakligen utförs via njurarna. Atenolol binder till plasmaproteiner med cirka 6-16%.

Klortalidon absorberas efter oral administrering från mag-tarmkanalen med 60%, i blodplasma fixeras C _max efter cirka 12 timmar. T _1/2 är i genomsnitt 50 timmar, medlet utsöndras huvudsakligen via njurarna. Klortalidon binder till plasmaproteiner med cirka 75%.

Klortalidon och atenolol, när de tas samtidigt, har en obetydlig effekt på varandras farmakokinetik.

Tenorox efter en enstaka oral daglig dos är effektivt i minst 24 timmar.

Indikationer för användning

Tenorox rekommenderas för behandling av arteriell hypertoni.

Kontraindikationer

Absolut:

kardiogen chock;
svår bradykardi;
svår arteriell hypotoni;
metabolisk acidos;
betydande kränkningar av perifer cirkulation;
hjärtsvikt (akut och kronisk);
sjuka sinus syndrom
atrioventrikulärt block (AV-block) av II och III grader;
Prinzmetals angina;
feokromocytom;
obstruktiv bronkit, bronkialastma;
hypokalemi, diabetes mellitus;
myasthenia gravis;
gikt;
akut njursvikt (ARF);
akut hepatit;
graviditet;
amningsperiod;
ålder upp till 18 år
överkänslighet mot någon av beståndsdelarna i läkemedlet.

Relativt (Tenorox-tabletter bör användas med extrem försiktighet):

1: a graders AV-block;
bronkobstruktivt syndrom med en försämring av bronkial konduktivitet orsakad av intag av läkemedlet indikeras behandling med β-adrenomimetika (till exempel salbutamol).

Tenorox, bruksanvisning: metod och dosering

Tenorox tabletter tas oralt 1 tablett per dag, sväljs hela utan att tugga.

Rekommenderad startdos av atenolol är 50 mg en gång dagligen. Om effekten är otillräcklig, ta 1 tablettforte innehållande atenolol i en dos av 100 mg.

Efter en lång behandling bör avbrytandet av Tenorox om möjligt ske gradvis, eftersom det innehåller en β-blockerare.

Bieffekter

Tenorox tolereras i allmänhet väl. Biverkningar orsakade av att ta det är sällsynta och är vanligtvis övergående och milda.

blod och lymfsystem: purpura, eosinofili, agranulocytos; sällan - leukopeni, trombocytopeni;
nervsystemet: ökad trötthet, sömnstörningar, apati, huvudvärk, yrsel, känslomässig labilitet, förvirring, desorientering, akut psykos, hallucinationer, parestesier;
hjärt-kärlsystemet: kalla extremiteter, förvärrade symtom på hjärtsvikt, bradykardi; ortostatisk hypotoni, åtföljd av svimning; hjärtarytmier, inklusive AV-block; symtom på intermittent claudication, Raynauds syndrom;
andningsorgan: bronkospasm hos patienter med bronkialastma eller med historia av dess utveckling;
matsmältningssystemet: muntorrhet, illamående (orsakad av klortalidon), anorexi, förstoppning / diarré, pankreatit; sällan - ökade serumnivåer av levertransaminaser, levertoxicitet med symtom på intrahepatisk kolestas;
sinnesorgan: synstörning
hud: hudutslag, förvärring av psoriasis, psoriasisliknande hudreaktioner, alopeci;
laboratorieparametrar: hyponatremi (på grund av klortalidon), hyperurikemi; hypokalemi (nedsatt glukostolerans), bör Tenorox användas med extrem försiktighet hos patienter med känd tendens till diabetes mellitus;
andra: en ökning av antalet antinukleära antikroppar (den kliniska betydelsen av detta faktum har inte fastställts), en minskning av styrkan.

Överdos

Symtom på en överdos av Tenorox kan vara ökad sömnighet, en signifikant blodtryckssänkning (BP), svår bradykardi, akut hjärtsvikt (AHF), bronkospasm, kramper.

Om man misstänker en överdos visas patienten noggrann observation och vistas på intensivvårdsavdelningen. Gastrisk sköljning utförs för att förhindra absorption av läkemedlet som finns kvar i mag-tarmkanalen, aktivt kol och laxermedel tas. Med bronkospasm föreskrivs bronkdilatatorer, med minskat blodtryck och chock - plasma- eller plasmasubstitut. Det är möjligt att använda hemodialys eller hemoperfusion. Vid signifikant diures administreras vätskor och elektrolyter.

speciella instruktioner

Särskilda instruktioner för att ta atenolol

Tenorox kan dölja tecken på hypoglykemi och tyrotoxicos.

Vid utveckling av bradykardi mot bakgrund av behandlingen (en minskning av hjärtfrekvensen upp till 50 slag per minut) är det nödvändigt att minska dosen eller sluta ta läkemedlet.

Du bör inte plötsligt sluta använda Tenorox hos patienter med kranskärlssjukdom (CHD).

Hos rökare kan läkemedlets terapeutiska effekt vara svagare.

Om operation krävs under generell anestesi bör Tenorox avbrytas 48 timmar före operationen.

Under behandlingsperioden kan känsligheten för allergener öka, vilket förvärrar risken för allvarliga anafylaktiska reaktioner. Individer på desensibiliserad behandling bör använda läkemedlet med yttersta försiktighet, eftersom för sådana patienter kan de vanliga doserna av adrenalin som föreskrivs för behandling av allergiska reaktioner kanske inte vara tillräckliga.

Mot bakgrund av användningen av Tenorox kan produktionen av tårvätska minska, vilket patienter bör ta hänsyn till när de bär kontaktlinser.

Särskilda instruktioner för att ta klortalidon

På grund av risken för hypokalemi bör kaliumkoncentrationen övervakas regelbundet, särskilt hos äldre patienter, hos patienter med hjärtsvikt som får hjärtglykosider, hos individer med en obalanserad diet (lågt kaliuminnehåll) eller med klagomål om funktionella gastrointestinala störningar.

När Tenorox kombineras med hjärtglykosider kan hypokalemi framkalla arytmier.

Under behandlingen kan hyperurikemi uppstå; en ökning av serumurinsyranivåerna i blodet kan ibland kräva användning av urinsyrautsöndringsmedel.

Hos de allra flesta patienter visar Tenorox i en dos av 1 tablett forte per dag tillfredsställande resultat. Med en ökning av dosen av ett medel för att ytterligare sänka blodtrycket antingen registreras det inte, eller så är det obetydligt, men om nödvändigt tillåts ytterligare användning av ett annat blodtryckssänkande läkemedel.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Det är osannolikt att behandling med Tenorox kan påverka förmågan att köra bil eller använda komplex utrustning negativt. Risken för ökad trötthet och yrsel bör dock övervägas när du tar läkemedlet. Biverkningarna intensifieras med samtidig administrering av etanol.

Applicering under graviditet och amning

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat för gravida och ammande kvinnor.

Pediatrisk användning

Patienter under 18 år ordineras inte Tenorox.

Med nedsatt njurfunktion

Tenorox är kontraindicerat hos patienter med akut njursvikt.

Patienter med njurfunktionsnedsättning bör ta läkemedlet med försiktighet.

För kränkningar av leverfunktionen

I närvaro av akut hepatit ordineras inte läkemedelsbehandling.

Användning hos äldre

Äldre patienter behöver ofta en lägre dos Tenorox - 1/2 tablett med 50 mg atenolol.

Läkemedelsinteraktioner

hjärtglykosider: tiden för AV-ledning ökar i kombination med β-blockerare;
dihydropyridiner, inklusive nifedipin: hotet av en uttalad blodtryckssänkning hos individer med latent hjärtsvikt förvärras, tecken på cirkulationsstörningar kan förekomma;
sympatomimetiska medel (noradrenalin, adrenalin): en uttalad ökning av blodtrycket är möjlig på grund av neutraliseringen av effekten av β-blockerare;
klass I antiarytmiska läkemedel (inklusive disopyramid): den kardiodepressiva effekten summeras när den kombineras med β-blockerare;
salicylater (i höga doser): den toxiska effekten av dessa medel på centrala nervsystemet (CNS) kan förvärras;
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom ibuprofen, indometacin; östrogener, salicylater: den hypotensiva effekten av Tenorox försvagas;
litiumpreparat: renal clearance av litium minskar till följd av diuretika.
klonidin: risken för förvärring av rebound hypertoni ökar, vilket kan utvecklas efter utsättning av detta läkemedel; med den kombinerade användningen av dessa medel bör Tenorox avbrytas flera dagar före slutet av behandlingen med klonidin; om det är nödvändigt att byta från klonidin till Tenorox, bör den senare endast användas några dagar efter att klonidin har dragits ut;
angiotensin-converting enzym (ACE) -hämmare (enalapril, captopril): en kraftig ökning av den hypotensiva effekten är möjlig i början av gemensam behandling, därför bör försiktighet iakttas med denna kombination;
monoaminoxidas (MAO) -hämmare: det finns en ökning av blodtrycket; kombinationen rekommenderas inte;
curariforma muskelavslappnande medel: effekten av dessa läkemedel förbättras;
medel för generell anestesi: i kombination med Tenorox förvärras hotet om arteriell hypotoni; det är nödvändigt att använda en allmänbedövning som om möjligt visar den minsta negativa inotropa effekten; det krävs att man undviker användning av läkemedel för generell anestesi, vilket leder till en minskning av hjärtinfarktens kontraktilitet;
karbenoxolon, furosemid, glukokortikoider, amfotericin B: det finns en ökning av kaliumutsöndringen;
barbiturater, diuretika, fenotiaziner, tricykliska antidepressiva medel, vasodilatatorer och andra blodtryckssänkande läkemedel, etanol: en ökning av den blodtryckssänkande effekten är möjlig;
kalciumkanalblockerare (CCB) (diltiazem, verapamil): det är möjligt att öka den negativa inotropa effekten mot en bakgrund av nedsatt hjärtinfarktisk kontraktilitet och / eller kränkningar av sinoarteriell eller AV-ledning, vilket kan orsaka en uttalad blodtryckssänkning, svår bradykardi och hjärtsvikt; CCB ska inte administreras intravenöst i 48 timmar efter slutet av Tenorox;
guanfacin, reserpin, klonidin: svår bradykardi kan utvecklas;
orala antidiabetika, insulin: effekten av dessa läkemedel kan öka; tecken på hypoglykemi kan inkludera allmän svaghet, ökad svettning, tremor, takykardi, nedsatt ögonboll; blodglukos bör övervakas regelbundet.

Analoger

Analogerna till Tenorox är AteHexal compositum, Tenoric, Tenoretic, Atenolol compositum Sandoz, Tenonorm, etc.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn, skyddad från ljus och fukt, vid temperaturer under 25 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Tenorox

För närvarande finns det inga recensioner på Tenorox på specialiserade webbplatser, på grundval av vilka det skulle vara möjligt att objektivt bedöma effektiviteten och nackdelarna med detta verktyg.

Priset på Tenorox på apotek

Genomsnittspriset för Tenorox, filmdragerade tabletter kan vara (för en förpackning som innehåller 28 st.): 50 mg / 12,5 mg - 120 rubel; 100 mg / 25 mg - 150 rubel.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!