Analys För Helicobacter Pylori: Avkodning, Norm, Hur Man Tar

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Helicobacter-tester: typer, tillförlitlighet, förberedelse och resultat

Innehållet i artikeln:

Helicobacter-tester
1. PCR
2. ELISA
3. Immunblockering
4. Andningstester
5. Mikrobiologiska metoder
Förberedelse för analys
Hur resultaten avkodas
Helicobacter pylori och dess egenskaper
Helicobacter pylori-infektionssymtom

En analys av Helicobacter pylori förskrivs i närvaro av symtom på kronisk gastrit och magsår, eftersom det är denna bakterie som är orsakssubstansen för dessa sjukdomar. Vad är det, när ska en studie genomföras, hur man dechiffrerar resultaten och hur man behandlar en infektion?

Helicobacter-tester

Det finns flera sätt att diagnostisera HP-infektion (förkortat HP från Helicobacter pylori), de har olika tillförlitlighet och skiljer sig åt i tid och kostnad. Vilken metod är snabbare och billigare, och vilken visar resultatet mer exakt?

Metoder för laboratoriediagnos av Helicobacter pylori-infektion är indelade i invasiva och icke-invasiva. Invasiva involverar endoskopi med biomaterial (biopsi) och efterföljande cytologisk undersökning.

Helicobacter-tester kan upptäcka och kvantifiera förekomsten av infektion.

De mest informativa av de icke-invasiva testerna är immunologiska studier, som bestämmer närvaron av antikroppar mot Helicobacter pylori i blodet, H. pylori-antigen i avföringen, PCR-tester för att identifiera bakteriens genetiska material och andningstester.

PCR

Polymeraskedjereaktion (PCR) är en molekylär genetisk studie som låter dig identifiera DNA-fragment av patogenen till Helicobacter pylori. Fekalt material används som testbiomaterial. Under analysen isoleras en sektion av bakteriellt DNA från biomaterialet, som sedan upprepade gånger dupliceras på en speciell enhet - en förstärkare. När mängden DNA är tillräcklig för ytterligare detektion bestäms det om ett genomiskt fragment som är karakteristiskt för Helicobacter pylori finns i provet. Ett positivt resultat betyder närvaron av Helicobacter pylori-infektion. PCR-analysen låter dig bekräfta förekomsten av en främmande mikroorganism i kroppen med en noggrannhet på 90-95%. Normalt finns det genetiska materialet från Helicobacter pylori inte i testmaterialet.

ELISA

Immunologiska metoder bestämmer inte patogenen direkt, men detekterar antikroppar mot dess karakteristiska antigener.

Den huvudsakliga metoden för blodanalys för antikroppar är den enzymbundna immunsorbentanalysen (ELISA) - en kvantitativ bestämning av nivån av antikroppar i IgA-, IgM- och IgG-klasserna mot Helicobacter pylori. ELISA låter dig också utvärdera effektiviteten av terapi för infektion. Således är produktionen av IgM-antikroppar mot Helicobacter pylori en markör för det akuta steget i processen. IgM försvinner några veckor efter den första infektionen. Med sjukdomens progression och dess övergång till en kronisk form detekteras antikroppar i IgA-klassen, sedan IgG. Höga halter av deras koncentration förblir i blodet under lång tid. Metodens känslighet är 87-98%.

Immunblockering

Immunoblotting är signifikant sämre än andra immunologiska metoder både vad gäller analysens kostnad och ansträngning, men endast med hjälp, med endast patientens blodserum, är det möjligt att få data om egenskaperna hos Helicobacter pylori-stammen (baserat på om den producerar specifika antigener CagA och VacA).

Andningstester

Andningstest - bestämning av ureahydrolysprodukter med H. pylori urease i patientens utandningsluft. Studien baseras på bakteriens förmåga att producera det hydrolytiska enzymet ureas. I mag-tarmkanalen bryts ureas urea till koldioxid och ammoniak. Koldioxid transporteras till lungorna och släpps ut med luft under andningen. Mängden registreras av en speciell anordning för ureasanalys. Andningstester för Helicobacter är uppdelade i kol och ammoniak.

Mikrobiologiska metoder

Mikrobiologiska och bakteriologiska metoder används mindre ofta, eftersom de tar mer tid. De involverar bakteriologisk inokulering av avföring, isolering av patogenkulturen och bestämning av dess känslighet för antibiotika. Under studiens gång placeras avföringen i ett tillväxtmedium som är gynnsamt för tillväxten av Helicobacter-kolonier. Efter en viss tidsperiod undersöks kulturen under ett mikroskop och noterar antalet kolonier och deras egenskaper.

Beslutet om val av metod fattas av den behandlande läkaren. Om en HP-infektion upptäcks hos en patient kan det vara tillrådligt att undersöka patientens familjemedlemmar.

Förberedelse för analys

För att klara analysen för Helicobacter krävs ingen speciell utbildning, men det är viktigt att följa de allmänna reglerna, eftersom endast korrekt samlat material garanterar resultatets tillförlitlighet. Som regel tas alla tester på fastande mage, det vill säga efter minst åtta timmars avhållsamhet från maten. Innan studien bör du utesluta alkoholintag, rökning, konsumtion av fet och stekt mat. När du själv samlar in material, till exempel för avföringsanalyser, är det viktigt att undvika kontaminering, eftersom eventuella främmande inneslutningar (till exempel tvättmedel som används för att rengöra toalettskålen eller sängkåpan) kan snedvrida resultatet.

En viktig regel när man tar tester: inom en månad innan man tar materialet ska patienten inte ta antibiotika och läkemedel som stimulerar gastrisk rörlighet.

Hur resultaten avkodas

Om en kvalitativ analys utfördes (bestämning av närvaron av Helicobacter-bakterier i kroppen), kan det i form av resultat bara finnas två alternativ - "negativ" eller "positiv". Om analysmetoden innebar en kvantitativ bedömning beror resultathastigheterna på metodik, laboratorium, måttenheter och andra faktorer, därför är det bara en läkare som kan tolka analysresultaten, han gör också den slutliga diagnosen och föreskriver behandling.

Helicobacter pylori och dess egenskaper

Fram till 70-talet under förra seklet trodde man att alla bakterier som kom in i magen skulle dö under påverkan av saltsyra, lysozym och immunglobulin. 1989 kunde forskare isolera och odla en spiralmikroorganism från magslemhinnan hos en patient som lider av gastrit - bakterien Helicobacter pylori.

Namnet på mikroorganismen kommer från "pylori", vilket indikerar dess livsmiljö (pylorisk mage) och formens egenskaper - "helico", vilket betyder "spiral".

Infektion med bakterierna sker vanligtvis genom kontakt med smutsiga ytor, genom saliv, luftburna droppar, som ett resultat av kontakt med en infekterad patient, bristande iakttagande av personliga hygienregler, äta otillräckligt rena grönsaker och frukter och vatten från förorenade källor.

Efter att ha kommit in i kroppen rör sig bakterien längs slemhinnan i magen med hjälp av flageller och är fixerad på dess väggar. Mikroorganismen producerar ämnen som förstör epitelcellerna i magslemhinnan, frigör toxiner som orsakar immunsjukdomar. Försöker skydda sig från en parasitmikroorganism, magen ökar utsöndringen av saltsyra och ämnen som förstör dess väggar. Bakterien kan dock överleva länge i en sur miljö på grund av det enzym som den utsöndrar - ureas, som skyddar mikroorganismen från effekterna av magsaft.

1989 identifierades ett infektiöst medel för gastrit och magsår - bakterien Helicobacter pylori

Utseendet på kliniska symtom beror på immunitetstillståndet. Bland infekterade personer finns också asymptomatisk transport, eftersom mikroben kan långvarig parasitism utan uttalade kliniska manifestationer och konflikter med värdens immunsystem. I detta fall tar bakterien en inaktiv form, vilket ökar sin aktivitet när förhållandena gynnsamma för den uppträder. Men även i inaktivt tillstånd kan den patogena mikroorganismen orsaka skador på magsäcken och tolvfingertarmen. De utvecklande inflammatoriska förändringarna kan leda till atrofi i slemhinnan och utvecklingen av maligna tumörer.

Helicobacter pylori-infektion är associerad med kronisk gastrit, magsår och duodenalsår, maligna tumörer i magen (adenokarcinom, B-celllymfom).