Bidop Cor - Bruksanvisning, 2,5 Mg, Recensioner, Pris, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Bidop Cor

Bidop Cor: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Bidop Cor

ATX-kod: C07AB07

Aktiv ingrediens: bisoprolol (Bisoprolol)

Tillverkare: Gedeon Richter-RUS, CJSC (Ryssland); Niche Generics, Limited (Irland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-11-07

Priser på apotek: från 82 rubel.

köpa

Bidop Cor är ett läkemedel ur gruppen av selektiva β ₁ adrenerga blockerare.

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av tabletter: vita, avlånga, på båda sidor med risk, på ena sidan av tabletten till vänster om riskerna finns en BI-märkning, till höger om riskerna - figuren 2,5 (14 st. I blister av polyvinylkloridfilm och aluminiumfolie, i en kartong 1, 2 eller 4 blåsor och bruksanvisning Bidop Cor).

Sammansättning för 1 tablett:

• aktiv ingrediens: bisoprolol (i form av bisoprololfumarat) - 2,5 mg;
• hjälpkomponenter: magnesiumstearat, laktosmonohydrat, krospovidon, mikrokristallin cellulosa.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Bisoprolol tillhör selektiva β ₁ adrenerga blockerare. Den har ingen egen sympatomimetisk aktivitet och har ingen membranstabiliserande effekt. Läkemedlet har en låg affinitet för P- ₂ -adrenerga receptorer av glatta muskelfibrer av blodkärl och bronker och för p ₂ -adrenerga receptorer, som är involverade i regleringen av metabolism. Det vill säga, i allmänhet, Bidop Cor påverkar inte processer där P- ₂ adrenerga receptorer är involverade. Utsidan av terapeutiska doser, den selektiva effekten av bisoprolol på p ₁ adrenerga receptorer också kvarstår.

En enstaka dos av läkemedlet till patienter med kranskärlssjukdom (ischemisk hjärtsjukdom) utan symtom på CHF (kronisk hjärtsvikt) hjälper till att minska hjärtvolymen i hjärtat och hjärtfrekvensen och som ett resultat sänker hjärtans utkastningsfraktion och minskar behovet av syre i hjärtmuskeln. Som ett resultat av långvarig behandling minskar den initialt höga totala perifera vaskulära resistensen.

Farmakokinetik

Absorptionen av bisoprolol är nästan fullständig (över 90%). Biotillgänglighet efter oral administrering är cirka 90% (högst 10% av läkemedlet exponeras för effekten av primär passage genom levern). Matintag påverkar inte biotillgängligheten av bisoprolol. Farmakokinetiken är linjär, med plasmakoncentrationen av den aktiva substansen proportionell mot den orala dosen i dosintervallet 5–20 mg. I blodplasman observeras den maximala koncentrationen av bisoprolol 2-3 timmar efter oral administrering av läkemedlet.

Fördelningen av ämnet är ganska bred. Bisoprolol är cirka 30% bundet till plasmaproteiner. Distributionsvolymen är 3,5 l / kg.

Läkemedlets metabolism sker längs vägen för oxidation utan efterföljande konjugering. De resulterande metaboliterna är vattenlösliga och utsöndras i njurarna. De har ingen farmakologisk aktivitet. Det viktigaste isoenzymet som är involverat i metabolismen av bisoprolol är CYP3A4-isoenzymet (cirka 95% av läkemedlet metaboliseras med dess deltagande). Isoenzymet CYP2D6 spelar också en liten roll i ämnesomsättningen.

Cirka 50% utsöndras av njurarna oförändrat. Samma mängd läkemedel (cirka 50%) utsöndras i form av metaboliter. Den totala spelrummet är 15 l / h och halveringstiden är 10–12 timmar.

Indikationer för användning

Bidop Cor används till patienter över 18 år för behandling av CHF.

Kontraindikationer

Absolut:

• svår arteriell hypotoni (systoliskt blodtryck mindre än 100 mm Hg);
• sinoatrialt (sinoaurikulärt) block;
• kardiogen chock (extrem grad av vänsterkammarsvikt);
• svår bradykardi (hjärtfrekvens mindre än 60 slag per minut);
• atrioventrikulär (AV) blockad av II- eller III-graden hos patienter utan konstgjord pacemaker;
• akut hjärtsvikt eller dekompenserad CHF, som kräver inotrop behandling;
• sjukt sinussyndrom (försvagning av den automatiska funktionen hos höger förmaksnod);
• Raynauds syndrom eller allvarliga störningar i perifer cirkulation i artärerna;
• allvarliga former av kronisk obstruktiv lungsjukdom eller bronkialastma;
• metabolisk acidos;
• feokromocytom (om α-blockerare inte används samtidigt);
• laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom, laktosintolerans;
• barn och ungdomar upp till 18 år;
• överkänslighet mot bisoprolol, liksom mot någon hjälpkomponent i läkemedlet.

Relativt (Bidop Cor 2,5 mg tabletter används med försiktighet):

• svår leverfunktion
• svår njursvikt (hos patienter med kreatininclearance mindre än 20 ml / min);
• vasospastisk angina (Prinzmetals angina);
• restriktiv kardiomyopati;
• AV-block I-grad;
• hjärtklaffsjukdom eller medfödda hjärtfel med allvarliga hemodynamiska störningar;
• CHF med hjärtinfarkt de senaste 3 månaderna innan behandling med bisoprolol påbörjades;
• diabetes mellitus med allvarliga fluktuationer i blodsockernivån;
• typ 1-diabetes mellitus;
• hypertyreoidism;
• psoriasis;
• desensibiliserande terapi;
• efterlevnad av en strikt diet.

Bidop Cor, bruksanvisning: metod och dosering

Bidop Cor tas oralt med en liten mängd vatten eller annan vätska. Tabletten ska inte pulveriseras eller tuggas. Bidop Cor ska tas på morgonen, en gång om dagen (före, under eller efter frukost).

Standardbehandlingsregimen för CHF inkluderar att ta följande läkemedel: ACE-hämmare (angiotensin-omvandlande enzym) eller angiotensin II-receptorantagonister (om ACE-hämmare inte är lämpliga), diuretika, β-blockerare och hjärtglykosider (valfritt). Innan Bidop Cora-regimen införs rekommenderas det att man utför en speciell dostitreringsfas och sedan regelbundet övervakar patientens tillstånd. Ett nödvändigt tillstånd under vilket bisoprolol kan tas är närvaron av stabil CHF utan förvärringssymptom.

Nedan följer ett standardtitreringsschema, men man bör komma ihåg att patienten kan behöva en annan dosvalsregim beroende på toleransen för Bidop Cora.

Den initiala dosen av Bidop Cora är 1,25 mg (0,5 tabletter) en gång om dagen. Med tanke på toleransen för den föreskrivna dosen ökas den sedan gradvis till 2,5 mg (1 tablett), 3,75 mg (1,5 tabletter), 5 mg (2 tabletter), 7,5 mg (3 tabletter) och 10 mg (4 tabletter) en gång om dagen. Dossteg bör vara minst två veckor. Om läkemedlet tolereras dåligt är en minskning av omvänd dos möjlig. Den maximala dosen Bidop Bark för behandling av CHF är 10 mg per dag.

Vid dosval rekommenderas att man regelbundet övervakar blodtryck, hjärtfrekvens och svårighetsgraden av CHF-symtom. Från den första dagen av läkemedelsbehandling är en förvärring av CHF-förloppet möjlig.

Med dålig tolerans för den maximala dagliga dosen av bisoprolol kan den gradvis minskas. I händelse av bradykardi, arteriell hypotoni eller tillfällig försämring av CHF under titreringen av doser av Bidop Cora eller senare rekommenderas att doserna av samtidig medicinering justeras. Ibland krävs en tillfällig minskning av dosen bisoprolol eller dess fullständiga avbrytande.

Behandlingsförloppet är vanligtvis långt.

Hos patienter med lätt till måttligt nedsatt njurfunktion eller nedsatt leverfunktion, liksom hos äldre, är dosjustering vanligtvis inte nödvändig. Vid svår leversjukdom eller svårt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mindre än 20 ml / min) ska Bidop Cor användas med försiktighet och i en daglig dos av högst 10 mg.

Bieffekter

• mag-tarmkanalen: ofta - kräkningar, illamående, förstoppning eller diarré sällan - hepatit;
• kardiovaskulärt system: mycket ofta - bradykardi; ofta - en signifikant minskning av blodtrycket, en känsla av domningar eller kyla i armar och ben, förvärring av CHF-symtom; sällan - ortostatisk hypotoni, kränkning av atrioventrikulär ledning;
• andningsorgan: sällan - bronkospasm hos patienter med anamnes på tecken på luftvägsobstruktion eller bronkialastma; sällan - allergisk rinit;
• nervsystemet och psyken: ofta - huvudvärk, yrsel; sällan - sömnlöshet, depression; sällan - mardrömmar, medvetslöshet, hallucinationer;
• sensoriska organ: sällan - hörselnedsättning, minskad lakrimation (det är nödvändigt att ta hänsyn till patienter som bär kontaktlinser); mycket sällan - konjunktivit;
• muskuloskeletala systemet: sällan - muskelkramper, muskelsvaghet;
• hud och subkutant fett: sällan - hudhyperemi, utslag, klåda; mycket sällan - patologiskt håravfall, psoriasisliknande utslag eller försämring av psoriasis symptom;
• reproduktionssystem: sällan - erektil dysfunktion;
• data från instrument- och laboratoriestudier: sällan - ökad aktivitet av leverenzymer (alaninaminotransferas och aspartataminotransferas), hypertriglyceridemi;
• andra reaktioner: ökad trötthet, asteniskt syndrom.

Överdos

De vanligaste symptomen på en överdos av Bidop Cortex inkluderar: svår bradykardi, bronkospasm, atrioventrikulär blockad, hypoglykemi, en signifikant blodtryckssänkning, akut hjärtsvikt. Känslighetsområdet för enskilda patienter för en enda ultrahög dos av läkemedlet varierar kraftigt. Förmodligen är personer med CHF särskilt känsliga för bisoprolol.

Vid överdosering ska läkemedlet avbrytas och patienten förskrivas den nödvändiga stödjande symptomatiska behandlingen (beroende på vilka störningar som har inträffat):

• signifikant blodtrycksfall: vasopressorläkemedel och plasmasubstituerande lösningar administreras intravenöst;
• svår bradykardi: intravenös administrering av atropin rekommenderas (om den erhållna effekten är otillräcklig är det möjligt att försiktigt administrera läkemedlet med en positiv kronotrop effekt); kan kräva att du ställer in en pacemaker (tillfällig);
• förvärring av CHF: vasodilatorer, diuretika och läkemedel med en positiv inotrop effekt administreras intravenöst;
• atrioventrikulär blockad: det rekommenderas att administrera epinefrin (eller andra β-adrenomimetika) och kontinuerlig övervakning av patienten; sätt vid behov en konstgjord pacemaker;
• bronkospasm: bronkodilatorer används, inklusive aminofyllin och / eller β ₂ -adrenomimetics;
• hypoglykemi: intravenös glukos administreras.

speciella instruktioner

Utan att rådfråga läkare får du inte ändra den rekommenderade dosen eller plötsligt avbryta behandlingen med läkemedlet, eftersom detta kan orsaka en tillfällig försämring av hjärtaktiviteten. Du bör inte plötsligt avbryta Bidop Cor, särskilt inte hos personer med kranskärlssjukdom. Om det finns ett behov av att avbryta behandlingen minskas dosen bisoprolol gradvis.

I början av behandlingen bör patienterna vara under konstant övervakning.

Vid kronisk obstruktiv lungsjukdom eller bronkialastma rekommenderas att du använder bronkdilaterande läkemedel samtidigt med bisoprolol. Hos personer med bronkial astma, kan luftvägsmotstånd öka, så dosen av p ₂ bör ökas -adrenomimetics.

Alla β-blockerare kan öka patientens känslighet för allergener och öka svårighetsgraden av anafylaktiska reaktioner (eftersom adrenerg kompenserande reglering försvagas under påverkan av β-blockerare). Införandet av adrenalin (adrenalin) ger inte alltid det förväntade resultatet.

Bidop Cor kan orsaka en blockering av β-adrenerga receptorer när patienten administreras under generell anestesi, och därför ska läkemedlet gradvis dras tillbaka före den planerade kirurgiska operationen och avslutas 48 timmar före administrering av läkemedlet för generell anestesi. Anestesiologen bör varnas för att ta bisoprolol.

Patienter med feokromocytom (malign eller godartad tumör i binjurarna) kan ordineras Bidop Cor endast samtidigt med α-blockerare.

Bisoprolol kan dölja symtomen på hypertyreoidism.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Enligt studierna påverkar läkemedlet inte hos psykomotoriska funktioner hos patienter med kranskärlssjukdom. Man bör dock ta hänsyn till patientens individuella reaktion på Bidop Cor, särskilt i början av behandlingen, vid varje dosförändring och vid samtidig alkoholkonsumtion.

Applicering under graviditet och amning

Under graviditeten kan Bidop Cor endast användas i de fall där den förväntade nyttan för modern är högre än den möjliga risken för biverkningar hos fostret.

β-blockerare minskar vanligtvis placentablodflödet och kan påverka fostrets tillväxt och utveckling, därför är det nödvändigt att övervaka blodflödet i livmodern och moderkakan hos gravida kvinnor som tar bisoprolol, samt att övervaka fostrets utveckling. Om graviditet och / eller fosterskador inträffar bör alternativa terapeutiska åtgärder vidtas.

Nyfödda vars mödrar tog β-blockerare bör undersökas noggrant, eftersom symtom på hypoglykemi och bradykardi kan uppträda under de första tre dagarna av livet.

Det finns inga data om penetrering av bisoprolol i bröstmjölk, därför rekommenderas inte Bidop Cora under amning. Annars bör amning stoppas.

Pediatrisk användning

Bidop Cor används inte till barn och ungdomar under 18 år. Detta beror på bristen på klinisk erfarenhet av läkemedelsbehandling i denna åldersgrupp.

Med nedsatt njurfunktion

Hos patienter med svår njursvikt (kreatininclearance mindre än 20 ml / min), används bisoprolol med försiktighet, med noggrann val av dos.

För kränkningar av leverfunktionen

Patienter med allvarligt nedsatt leverfunktion Bidop Cor ordineras med försiktighet.

Användning hos äldre

Hos äldre används Bidop Cor i vanliga doser.

Läkemedelsinteraktioner

Tolerans och effektivitet av bisoprolol kan förändras vid samtidig användning med andra läkemedel och i situationer där intervallet mellan att ta två läkemedel var ganska kort. Det är nödvändigt att informera läkaren om användningen av andra läkemedel, även om de finns tillgängliga utan recept.

Bidop Cor rekommenderas inte att kombineras med följande läkemedel:

• blockerare av långsamma kalciumkanaler (verapamil och diltiazem): en minskning av hjärtmuskelns sammandragning och en kränkning av atrioventrikulär ledning (risk för signifikant blodtrycksfall och AV-blockad)
• klass I antiarytmika (lidokain, flekainid, kinidin, propafenon, disopyramid, fenytoin): AV-konduktivitet och hjärtinfarkt kan minska;
• centralt verkande blodtryckssänkande läkemedel (metyldopa, rilmenidin, klonidin, moxonidin): en minskning av hjärtvolymen, en minskning av hjärtfrekvensen och vasodilatation (på grund av en minskning av den centrala sympatiska tonen) är möjlig.

Kombinationer som ska övervägas och användas med försiktighet:

• blockerare av långsamma kalciumkanaler, som är derivat av dihydropyridin (felodipin, nifedipin, amlodipin): risken för arteriell hypotension kan öka, liksom den efterföljande försämringen av hjärtinfarkt;
• klass III antiarytmika (amiodaron, etc.): det är möjligt att öka överträdelsen av atrioventrikulär ledning;
• lokala β-blockerare (ögondroppar som används för glaukom): graden av manifestation av systemiska effekter av bisoprolol kan öka (minskad hjärtfrekvens, blodtryckssänkning);
• parasympatomimetiska medel: risken för bradykardi ökar och brott mot AV-ledning ökar;
• läkemedel för generell anestesi: det är möjligt att öka risken för kardiodepressiv verkan och, som ett resultat, arteriell hypotoni;
• orala hypoglykemiska medel och insulin: den hypoglykemiska effekten av de listade medlen kan öka;
• hjärtglykosider: en ökning av impulstiden och utvecklingen av bradykardi är möjlig;
• β-adrenerga agonister (dobutamin, isoprenalin): effekterna av bisoprolol och β-adrenerga agonister kan minska;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: det är möjligt att minska den antihypertensiva effekten av Bidop Bark;
• adrenerga agonister som påverkar α-adrenerga receptorer och β-adrenerga receptorer (epinefrin, noradrenalin): vasokonstriktoreffekten av dessa läkemedel kan öka, vilket leder till en ökning av blodtrycket;
• monoaminoxidashämmare (med undantag för monoaminoxidas B-hämmare): en ökning av den hypotensiva effekten av bisoprolol är möjlig, liksom utvecklingen av en hypertensiv kris;
• mefloquine: risken för bradykardi kan öka;
• blodtryckssänkande läkemedel och andra läkemedel som potentiellt kan sänka blodtrycket (fenotiaziner, barbiturater, tricykliska antidepressiva medel etc.): kan öka den antihypertensiva effekten av bisoprolol;
• Ergotaminderivat: befintliga störningar i perifer cirkulation förvärras;
• rifampicin: minskar halveringstiden för bisoprolol något (ingen dosjustering krävs).

Analoger

Analogerna till Bidop Cora är Aritel Cor, Aritel, Biol, Bidop, Biprol plus, Biprol, Bisomor, Bisogamma, Concor, Corbis, Concor Cor, Bisoprolol, Cordinorm Cor, Cordinorm, Niperten, Coronal, Tirez, etc.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn. Förvara under normala förhållanden vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Bidop Kore

Det finns väldigt få recensioner av Bidop Kore. Oftare delar patienterna sina intryck av ett liknande läkemedel, men med en högre dos bisoprolol (Bidop-tabletter 5 mg och 10 mg). Båda läkemedlen ordineras av läkare för att behandla sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. De minskar väl högt blodtryck och har också antiarytmisk aktivitet och en uttalad antianginal effekt. Tabletter är praktiska att ta och Bidop Cor är på grund av sin låga dosering lämplig för dos titrering i början av behandlingen. Läkemedlen finns till ett billigare pris än vissa analoger.

Den största nackdelen är de möjliga biverkningarna.

Pris för Bidop Cor på apotek

2,5 mg tabletter i förpackningar om 28 st. du kan köpa för 95-120 rubel. Pris för Bidop Cor 2,5 mg i förpackningar om 56 st. är 170-175 rubel.

Bidop Cor: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Bidop Cor 2,5 mg tabletter 28 st. 82 RUB köpa

Bidop KOR 2,5 mg tabletter 28 st. 114 RUB köpa

Bidop Cor 2,5 mg tabletter 56 st. 168 RUB köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!