Elokom S
Latinskt namn: Elocom S
ATX-kod: D07XC03
Aktiv ingrediens: mometason + salicylsyra (mometason + salicylsyra)
Producent: Schering-Plough (Portugal), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret AS (Turkiet)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-26
Elokom S - kombinerat läkemedel för behandling av hudsjukdomar; glukokortikosteroid (GCS) + keratolytiskt medel.
Släpp form och komposition
Elokom S produceras i form av en salva för extern användning: en homogen massa i nästan vit eller vit färg (15 eller 45 g i ett aluminium- eller plaströr, 1 rör i en kartong).
1 g salva innehåller:
- aktiva substanser: mometasonfuroat - 1 mg, salicylsyra - 50 mg;
- ytterligare komponenter: vit vaselin, propylenglykolstearat, vitt bivax, hexylenglykol, renat vatten.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Mometason - GCS för lokal och extern användning, visar antipruritic, antiinflammatoriska och vasokonstriktor egenskaper. Mekanismen för antiinflammatorisk verkan av topisk GCS är inte helt klarlagd. Det förmodas att glukokortikosteroider öka produktionen av proteiner som hör till lipokortin familjen och hämmar fosfolipas A 2. Dessa proteiner antas kontrollera biosyntesen av potenta inflammatoriska medlare såsom leukotriener och prostaglandiner genom att blockera frisättningen av arakidonsyra, som är deras vanliga föregångare. Arakidonsyra, som ett resultat av verkan av fosfolipas A 2, frigörs från fosfolipider som kommer in cellmembran.
I experiment in vitro demonstrerades att mometason har en uttalad opposition mot produktionen av tre cytokiner involverade i den initiala utvecklingen av den inflammatoriska processen och säkerställer dess förlopp: interleukin-1 (IL-1), interleukin-6 (IL-6) och tumörnekrosfaktor alfa (TNFa).
Salicylsyra främjar peeling av stratum corneum och orsakar inte kvantitativa eller kvalitativa förändringar i strukturen för den livskraftiga epidermis. Verkningsmekanismen för denna aktiva komponent är resultatet av upplösningen av det intercellulära bindemedlet.
Farmakokinetik
12 timmar efter en enda extern applicering av Elocom S på hudområden med psoriasisskador utan att använda ett ocklusivt förband utsätts cirka 1,5% av den applicerade dosen för systemisk absorption, den genomsnittliga plasmakoncentrationen av salicylsyra i blodet är 0,0908 mg / dl. Som regel inträffar systemiska toxiska reaktioner på närvaron av salicylsyra vid en högre plasmakoncentration (30-40 mg / dL).
Under studien av effekten av ett enkomponentmedel i form av en salva, vars aktiva ingrediens är mometasonfuroat, dess effekt på hypotalamus-hypofys-binjuresystemet (HPA) observerades inte vid användning av upp till 15 g av läkemedlet per dag under 6 veckors behandling eller med efterföljande upprepad kort kurs. Det har också visats att den kombinerade användningen av mometason och salicylsyra som ett keratolytiskt läkemedel inte påverkar säkerhetsprofilen för mometason i förhållande till HPAI jämfört med en salva med en enda komponent.
Efter applicering av Elokom C 2 gånger om dagen i 21 dagar utan användning av ocklusiva förband var nivån av salicylater i blodplasman mindre än 5 mg / dl, vilket är mindre än detektionsgränsen och laboratorienormen för koncentrationen av dessa ämnen i blodet (15-30 mg / dl).
Eftersom mometason absorberades något externt, studerades dess fördelning efter intravenös (iv) administrering av en lösning innehållande detta ämne i en dos av 1 mg / ml. Den skenbara fördelningsvolymen (Vd) var lika med 917 liter, vilket indikerade en stor fördelning av mometason. I humant blodplasma finns 99% av ämnet i bunden form.
Efter absorption inträffar en intensiv biotransformation av mometason med bildandet av många metaboliter (utan bildandet av den huvudsakliga) som uppvisar starkare polära egenskaper än mometason. På grund av den höga polariteten har de resulterande metaboliterna ingen farmakologisk aktivitet. Vid intravenös injektion av mometason var den totala hastigheten för dess metaboliska utsöndring från serumet 976 ml / min, vilket också bekräftar ämnets intensiva metabolism.
Vid användning externt var Elocom C, de viktigaste metaboliterna av salicylsyra, kvantitativt bestämd i blodplasma, salicylurinsyror och gentisinsyror.
Båda aktiva ingredienserna i läkemedlet, liksom deras metaboliter, utsöndras via njurarna och genom tarmarna. Salicylsyra har en halveringstid på 2,8 timmar.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna rekommenderas Elokom S för användning för att lindra hyperkeratos och inflammatoriska manifestationer i följande hudskador:
- psoriasis;
- seborrheisk dermatit;
- atopisk dermatit.
Kontraindikationer
- bakterie-, svamp- och virusinfektioner (bältros, vattkoppor, herpes simplex);
- perioral dermatit;
- rosacea;
- syfilis;
- tuberkulos;
- reaktioner efter vaccination;
- ålder upp till 12 år
- överkänslighet mot någon av beståndsdelarna i läkemedlet.
Det rekommenderas inte att använda Elokom S i området för naturliga hudveck.
Instruktioner för användning av Elocom S: metod och dosering
Elokom S-salva appliceras externt och applicerar ett tunt lager på de drabbade områdena i huden 2 gånger om dagen - på morgonen och på kvällen. Den högsta tillåtna dagliga dosen är 15 g, varaktigheten av behandlingen ställs in av den behandlande läkaren.
Bieffekter
Mot bakgrund av läkemedelsbehandling kan följande störningar förekomma: mild / måttlig brännande känsla på platsen för salva, irritation, skalning, torr hud, hudmaceration, klåda, hudatrofi, akne, follikulit, hypopigmentering, taggig värme, uppträdande av atrofiska hudränder, allergisk kontakt dermatit, perioral dermatit, hypertrikos, sekundära infektioner.
Dessutom är det möjligt för barn att använda Elocom S för att undertrycka HPA: s funktion, inklusive utveckling av Itsenko-Cushings syndrom.
Överdos
Långvarig behandling av kortikosteroider, när den appliceras lokalt i en överdriven dos, kan orsaka depression av HPA och sekundär binjureinsufficiens. Om tecken på undertryckande av HPAI uppträder är det nödvändigt att avbryta behandlingen med läkemedlet eller minska applikationsfrekvensen.
Vid toxicitet på grund av salicylsyra bör appliceringen av salvan stoppas. Utsöndringen av salicylater i urinen underlättas genom införande av vätska. Vid behov är det möjligt att ordinera oral administrering eller intravenös administrering av natriumbikarbonat och kaliumsalter.
speciella instruktioner
För att undvika komplikationer bör Elokom S användas strikt enligt anvisningar från en läkare.
När du använder salvan på stora hudområden under lång tid finns det en risk att utveckla systemisk verkan av GCS, särskilt hos barn. Som ett resultat måste patienter vidta lämpliga försiktighetsåtgärder och övervakas med avseende på tecken på undertryckande av HPA och förekomsten av Itsenko-Cushings syndrom.
Elokom S-salva ska inte användas i oftalmologi.
GCS kan leda till en förändring av utseendet på de drabbade områdena i huden, vilket kan störa rätt diagnos.
Om hudirritation uppträder, inklusive överdriven torrhet, är det nödvändigt att sluta använda läkemedlet och utföra lämplig behandling.
Mot bakgrund av en lång kurs kan en samtidig hudinfektion utvecklas. I detta fall krävs utnämning av ett svampdödande eller antibakteriellt medel. Om du inte kan uppnå ett snabbt positivt svar på behandlingen måste du sluta använda Elokom S tills denna komplikation är helt eliminerad.
Med långvarig behandling av GCS kan ett plötsligt avbrott i kursen provocera utvecklingen av ett reboundsyndrom, uttryckt i form av dermatit med svår hudhyperemi och en brännande känsla. Därför, för att undvika uppkomsten av dessa störningar i slutet av en lång kurs, måste läkemedlets utsättning gradvis utföras, inklusive att utföra terapi enligt ett intermittent schema.
Elokom S-salva rekommenderas inte för användning under ocklusiva förband, inklusive plastbyxor och blöjor.
Produkten ska inte appliceras på ansiktet, armhålorna och ljumskområdet.
Innan du ordinerar läkemedlet bör du bedöma risken och den förväntade effekten av dess användning i närvaro av följande sjukdomar:
- inflammation / skada på perifera kärl;
- diabetes;
- hudirritation eller infektion.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Läkemedlets effekt på patienternas förmåga att köra komplex utrustning, inklusive fordon, noterades inte.
Applicering under graviditet och amning
Välkontrollerade och adekvata studier av användningen av läkemedlet under graviditet har inte genomförts. För gravida kvinnor kan Elokom S endast användas efter en noggrann bedömning av förhållandet mellan den förväntade nyttan av behandlingen och det möjliga hotet mot fostret.
Det finns inga data att med topisk applicering av salicylsyra eller kortikosteroider kan deras systemiska effekt observeras och läkemedel kan detekteras i bröstmjölk. Men om långvarig användning av kortikosteroider i höga doser är nödvändig, rekommenderas det att du slutar amma.
Pediatrisk användning
Elokom S är kontraindicerat för användning till patienter under 12 år.
Om det är nödvändigt att applicera läkemedlet på stora hudområden eller genomföra långvarig behandling hos barn, är det nödvändigt att ta hänsyn till att förhållandet mellan kroppsvikt och hudyta är högre hos dem än hos vuxna, vilket gör att barn under GCS-behandling är mer benägna att hämma HPA och utvecklingen av Cushings syndrom. …
Eftersom långvarig behandling med GCS kan ha en negativ inverkan på barns utveckling och tillväxt, måste de ordinera dessa läkemedel i minimala doser som gör att de kan få en terapeutisk effekt.
Läkemedelsinteraktioner
Interaktioner mellan Elokoma C och andra läkemedel / preparat har inte registrerats.
När det används i kombination med salicylsyra finns det teoretiskt en möjlighet att förskjutas från sambandet med proteiner av sådana medicinska föreningar som pyrazinamid, metotrexat, tolbutamid (butamid), heparin, indirekta antikoagulantia och läkemedel som främjar utsöndringen av urinsyra. Ammoniumsulfat och andra kortikosteroider kan påverka koncentrationen av salicylsyra. Denna information bör beaktas när salvan används tillsammans med dessa föreningar.
Analoger
Analogen av Elokom S är Momat-S.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn vid temperaturer mellan 2 och 25 ° C.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Elocom S
Enligt recensioner är Elokom S ett effektivt medel som används för att behandla inflammation och hyperkeratos vid psoriasis, atopisk och seborrheisk dermatit. Patienter indikerar att läkemedlet snabbt och effektivt tar bort psoriasisplack och förhindrar utveckling av nya, läker skadade hudområden, lindrar flingning och klåda, lugnar huden och återställer den till ett hälsosamt utseende.
Nästan alla patienter anser att nackdelen med Elocom S är att den är hormonell, vilket gör att den inte kan användas ofta och länge och kan vara beroendeframkallande. Det finns praktiskt taget inga rapporter om utvecklingen av negativa reaktioner. Vissa patienter tillskriver läkemedlets nackdelar den höga kostnaden.
Pris för Elokom S på apotek
Priset på Elokom S på apotek varierar från 595 till 850 rubel för ett rör innehållande 15 g salva.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
