Intrakraniellt hematom
Ett intrakraniellt hematom (blodtumör) är en ansamling av blod i skalhålan som minskar det intrakraniella utrymmet och bidrar till hjärnans kompression. Sådana ansamlingar av blod uppstår som ett resultat av brist på aneurysm, kärlskador och blödningar - i en tumör, av infektiöst ursprung eller som ett resultat av en stroke.
Ett inslag i intrakraniellt hematom är att kliniska manifestationer inte dyker upp omedelbart utan efter en viss tidsperiod.
Den största faran med ett intrakraniellt hematom är att det sätter betydande tryck på hjärnan. Som ett resultat kan hjärnödem bildas med skada på hjärnvävnaden och dess efterföljande förstörelse.
Typer av intrakraniella hematomer
Hematom är:
- akut - symtom uppträder inom 3 dagar från bildandet.
- subakut - symtom uppträder i 21 dagar;
- kronisk - symtom uppträder efter 21 dagar från bildandet.
Efter storlek särskiljs små hematom (upp till 50 ml), medium (50-100 ml) och stora (mer än 100 ml).
På lokaliseringsplatsen är hematom uppdelad i:
- epiduraler placerade ovanför hjärnans dura mater;
- subdural, med lokalisering mellan hjärnans substans och dess hårda skal;
- intracerebral och intraventrikulär, vars lokaliseringsplats faller direkt på hjärnans substans;
- intrakraniella hematom i hjärnstammen;
- diapedesiska hematomer till följd av hemorragisk impregnering, medan kärlens integritet inte störs.
De främsta orsakerna till intrakraniellt hematom
Den främsta orsaken till intrakraniellt hematom är sjukdom eller skada.
Så subdural blödning uppträder ofta som ett resultat av brist på vener som förbinder hjärnan och vensystemet, liksom bihålorna i dura mater. Som ett resultat bildas ett hematom som komprimerar hjärnvävnaden. Eftersom blod från venen ackumuleras långsamt kanske symtomen på subduralt hematom inte uppträder på flera veckor.
En epidural hematom är vanligtvis resultatet av en bruten artär eller kärl mellan skallen och den yttre ytan av dura mater. Blodtrycket i artärerna är högre än i venerna, så blod strömmar ut ur dem snabbare. Ett epiduralt hematom växer snabbt i storlek och ökar trycket på hjärnvävnaden. Symtom uppträder vanligtvis ganska snabbt, ibland till och med inom några timmar.
Intracerebralt hematom bildas som ett resultat av blodets penetration i hjärnan. Om en hjärnblödning inträffar som en följd av skada påverkas hjärnans vita material främst. Som ett resultat av sådan skada brister neuriter, som slutar överföra impulser till olika delar av kroppen. Intracerebralt hematom kan också bildas som ett resultat av hemorragisk stroke. I detta fall uppstår blödning från en ojämnt förtunnad artärvägg och högtrycksblod kommer in i hjärnvävnaden och fyller det fria utrymmet. Ett sådant hematom kan bildas var som helst i hjärnan.
Förtunning och bristning av blodkärl förekommer som regel som ett resultat av tumörer, infektioner, angioödem, aterosklerotiska lesioner etc.
Ibland kan diapedesiska blödningar uppstå som ett resultat av ökad vaskulär permeabilitet (med en förändring av koagulationsegenskaperna hos blod eller vävnadshypoxi). Detta leder till bildandet av blodansamlingar runt de skadade kärlen, som ofta smälter samman, och ett intrakraniellt hematom bildas.
Intrakraniellt hematom symptom
Ofta uppträder symtomen på intrakraniellt hematom efter en viss tidsperiod. De viktigaste symptomen beror på det intrakraniella hematomets art och dess storlek. Eftersom hematom huvudsakligen utvecklas till följd av traumatisk skada, dominerar symtomen i allmänhet, vilket är karakteristiskt för hjärnskador. Dessutom kan symtomen på hematom variera beroende på patientens ålder.
Med ett epiduralt hematom uppträder symtomen snabbt. Patienter lider av svår huvudvärk, sömnighet, förvirring. Ofta blir patienter med epidural hematom komatos. Om ett hematom bildar mer än 150 ml, dör en person. Det finns en progressiv expansion av pupillen på sidan av hematom. Patienten kan uppleva epileptiska anfall, förlamning och progressiv pares. Hos barn är symtomen på epidural hematom följande: det finns ingen primär medvetslöshet, ödem utvecklas mycket snabbt och kräver omedelbar kirurgisk behandling av ett intrakraniellt hematom.
Med bildandet av ett subduralt hematom uppträder vanligtvis inte symtom omedelbart och den initiala lesionen verkar obetydlig. Symtom börjar vanligtvis dyka upp efter några veckor. Hos små barn kan en ökning av huvudets storlek observeras. Hos äldre patienter observeras ett subakut förlopp av hematom. Unga patienter upplever huvudvärk, senare kräkningar och illamående, epileptiska anfall och kramper kan uppstå. Det kan finnas en utvidgning av pupillen från skadans sida, men inte alltid. Små intrakraniella hematom kan lösa sig på egen hand, medan stora hematom måste tömmas.
Med intracerebralt hematom som ett resultat av hemorragisk stroke beror symtomen på lesionsfokus. De vanligaste symptomen är huvudvärk (huvudsakligen på ena sidan), väsande andning, medvetslöshet och förlamning, kramper och kräkningar. Om hjärnstammen är skadad kan intrakraniellt hematom inte behandlas och patienten dör.
Med ett intrakraniellt hematom som har bildats som ett resultat av omfattande trauma är symtomen vanligtvis följande: huvudvärk, medvetslöshet, kräkningar, illamående, epileptiska anfall, kramper. Det är vanligtvis möjligt att bestämma lokaliseringen av ett sådant hematom endast som ett resultat av kirurgi.
När ett hematom bildas på grund av en bristad aneurysm är huvudsymptomet en skarp och skarp smärta i huvudet (som en dolkstrejk).
Intrakraniell hematombehandling
För det mesta innebär behandling av intrakraniellt hematom operation. Typen av operation beror ofta på hematomens natur.
Efter operationen kommer din läkare att ordinera antikonvulsiva läkemedel för att förhindra eller kontrollera posttraumatiska anfall. Det händer att sådana anfall börjar hos en patient även ett år efter skadan. Under ett tag kan patienten ha minnesförlust, huvudvärk och nedsatt uppmärksamhet.
Återhämtningsperioden efter ett intrakraniellt hematom är vanligtvis mycket lång. Hos vuxna patienter tar återhämtningsperioden minst sex månader. Barn tenderar att återhämta sig mycket snabbare.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
