Grippostad C
Latinskt namn: Grippostad C
ATX-kod: N02BE71
Aktiv ingrediens: koffein (koffein) + paracetamol (paracetamol) + klorfenamin (klorfeniramin) + askorbinsyra (askorbinsyra)
Tillverkare: STADA Artzneimittel AG (Tyskland)
Beskrivning och fotouppdatering: 28.11.2018
Priser på apotek: från 114 rubel.
köpa
Grippostad C är ett läkemedel för symptomatisk behandling av akuta luftvägssjukdomar.
Släpp form och komposition
Doseringsform - kapslar: storlek nr 1, hård gelatinös, ogenomskinlig, med en vit kropp och en gul lock; innehåll - pulver från vitt till vitt med en gulaktig färgton (10 st. i blisterkonturförpackningar, i en kartong 1 eller 2 förpackningar och bruksanvisning för Grippostad C).
Innehållet av aktiva substanser i en kapsel:
- paracetamol - 200 mg;
- askorbinsyra - 150 mg;
- koffein - 25 mg;
- klorfenaminmaleat (klorfenamin) - 2,5 mg.
Ytterligare komponenter:
- hjälpämnen: gelatin, glyceryltristearat, laktosmonohydrat;
- kapselkomposition: kropp - gelatin, titandioxid (E 171), vatten; lock - gelatin, titandioxid (E 171), vatten, kinolingult (E 104) och solnedgångsgult (E 110) färgämnen.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Grippostad C är ett läkemedel med en kombinerad komposition, vars komponenter bestämmer dess symtomatiska effekt i förhållande till tecken på förkylning.
Egenskaper hos aktiva substanser i kapslar:
- paracetamol - har febernedsättande och smärtstillande effekter;
- askorbinsyra - förbättrar toleransen för paracetamol och förlänger dess verkan (bromsar utsöndringen), ökar kroppens motståndskraft mot infektioner. Deltar i vävnadsregenerering, blodkoagulation och kolhydratmetabolism, reglering av redoxprocesser, syntes av steroidhormoner. Minskar behovet av pantotensyror och folic syror, vitamin A, B 1, B 2, E. reducerar vaskulär permeabilitet;
- koffein - har en generell tonisk effekt på kroppen, stimulerar hjärtat, toner upp blodkärlen i hjärnan, expanderar bronkierna, har en antispasmodisk effekt;
- Klorfenamin - är en blockerare av histamin H 1 -receptorer, det vill säga den har en antiallergisk effekt, vilket minskar nästäppa, minskar lakrimation, nysningar och näsutsläpp.
I kombination minskar de aktiva substanserna i Grippostad C symtomen på feber och sjukdom vid akuta luftvägsinfektioner och andra förkylningar.
Farmakokinetik
- paracetamol: tränger in i mag-tarmkanalen, absorberas snabbt och fullständigt. Den maximala koncentrationen i blodet (C max) når inom 30-60 minuter. Den fördelas snabbt över de flesta kroppsvävnader, passerar moderkakan och över i bröstmjölken. När det används i terapeutiska koncentrationer binder det bara till plasmaproteiner något, med en ökad koncentration ökar bindningen. Genomgår primär metabolism i levern. Det utsöndras från kroppen huvudsakligen i urinen i form av sulfat- och glukuronidföreningar. Halveringstid (T ½) är 1-3 timmar. Under påverkan av blandade oxidaser i levern bildas en hydroxylerad metabolit i små mängder, vilket vanligtvis görs ofarligt genom bindning med glutation, men vid en överdos kan den ackumuleras och orsaka leverskada;
- askorbinsyra: efter oral administrering absorberas den i den proximala tunntarmen. Det binder till plasmaproteiner med 25%. Penetrerar enkelt trombocyter och leukocyter, liksom alla vävnader. Den högsta koncentrationen når i levern, leukocyterna och ögat. Tränger igenom moderkakan och in i bröstmjölken. Det metaboliseras huvudsakligen i levern, där det omvandlas först till deoxiaskorbinsyra, sedan till oxaloättiksyra och askorbat-2-sulfat. Det utsöndras oförändrat och i form av metaboliter genom njurarna, genom tarmarna och med svett;
- koffein: absorberas snabbt och fullständigt efter oral administrering. C max når under perioden 5 till 90 minuter efter att ha tagit på tom mage. Hos vuxna utsöndras det nästan helt genom levermetabolism. Individuella eliminationsvärden hos vuxna kan variera kraftigt. Genomsnittlig T ½ från blodplasma är 4,9 timmar (kan variera från 1,9 till 12,2 timmar). Distribueras i alla kroppsvätskor. Det binder till plasmaproteiner med 35%. Metaboliseras nästan fullständigt genom acetylering, oxidation och demetylering. De viktigaste metaboliterna är 1-metylxantin, 7-metylxantin och 1,7-dimetylxantin. Utsöndras av njurarna;
- Klorfenamin: efter oral administrering når C max inom 1-2 timmar. Det har en effekt i 3-6 timmar. Det metaboliseras huvudsakligen i levern genom konjugering, hydroxylering, demetylering och bildning av N- och S-oxider. Det utsätts för effekten av den första passagen genom levern (effekten minskar med nedsatt leverfunktion), därför varierar biotillgängligheten inom 25-50%. Det binder till plasmaproteiner med 69-72%. Den uppenbara fördelningsvolymen är relativt hög och uppgår till 3–7 l / kg kroppsvikt. T ½ hos vuxna - 15–36 timmar, hos barn - 10–13 timmar, med njursvikt, ökar denna period. Beroende på pH-nivå (surt eller alkaliskt) utsöndras från 0 till 34% klorfenamin oförändrat i urinen. Vid långvarig användning kan läkemedlet ackumuleras i kroppen.
Indikationer för användning
Grippostad C används för symptomatisk behandling av förkylning tillsammans med frossa, feber, kroppssmärta, huvudvärk, torr hosta och rinnande näsa.
Kontraindikationer
Absolut:
- portal hypertoni;
- vinkelstängningsglaukom;
- svår lever- och / eller njursvikt;
- hyperplasi i prostata;
- alkoholism;
- glukos-galaktosmalabsorption, laktasbrist, laktosintolerans;
- barn under 12 år
- graviditet och amning
- överkänslighet mot någon del av läkemedlet.
Grippostad C-kapslar används med försiktighet i följande fall:
- magsår och tolvfingertarm
- pyloroduodenal stenos och obstruktion av urinblåsans utlopp;
- sjukdomar som åtföljs av ansamling av järn i kroppen (talassemi, hemokromatos, sideroblastisk anemi);
- urolithiasis (oxalatstenar);
- medfödd hyperbilirubinemi (inklusive Gilberts syndrom);
- nedsatt lever- / njurfunktion;
- diabetes;
- kronisk bronkit eller bronkialastma;
- viral hepatit;
- hyperoxalaturia;
- ångeststörningar;
- arytmier;
- hypertyreoidism;
- progressiva maligna sjukdomar;
- brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
- äldre ålder;
- samtidig användning av tricykliska antidepressiva medel, potentiellt hepatotoxiska substanser, inducerare av mikrosomal oxidation i levern;
- kombinerat intag av monoaminoxidashämmare (MAO) eller deras användning de senaste två veckorna innan du tar Grippostad S.
Grippostad C, bruksanvisning: metod och dosering
Grippostad C-kapslar tas oralt med tillräcklig mängd vätska.
Vuxna och barn över 12 år ordineras 2 kapslar 3 gånger om dagen.
Patienter med nedsatt njur- / leverfunktion och patienter med Gilberts syndrom kräver en minskning av dosen av läkemedlet eller en ökning av intervallen mellan doserna.
Du bör inte ta Grippostad C i höga doser och / eller under lång tid utan recept från läkare.
Bieffekter
Förekomsten av biverkningar klassificeras enligt följande gradering: mycket ofta - ≥ 1/10, ofta - från ≥ 1/100 till <1/10, sällan - från ≥ 1/1000 till <1/100, sällan - från ≥ 1/10 000 upp till <1/1000, mycket sällan - <1/10 000; okänd frekvens - tillgängliga data tillåter inte att exakt uppskatta frekvensen för utvecklingen av biverkningar.
Möjliga biverkningar av Grippostad C:
- från mag-tarmkanalen: ofta - muntorrhet; mycket sällan - klagomål från matsmältningssystemet;
- från nervsystemet och psyken: mycket sällan - dyskinesi, psykotiska reaktioner; okänd frekvens - dåsighet, sedering, sömnlöshet, ångest;
- från hjärtat: okänd frekvens - arytmi (till exempel takykardi);
- från levern och gallvägarna: sällan - ökad aktivitet av levertransaminaser; mycket sällan vid långvarig användning av läkemedlet i höga doser och vid överdos - leverfunktion, hepatotoxisk effekt;
- från blod- och lymfsystemet: mycket sällan - trombocytopeni, agranulocytos, neutropeni, pancytopeni, leukopeni, trombocytopen purpura, metemoglobinemi, aplastisk anemi;
- från njurarna och urinvägarna: mycket sällan - urinvägar; med långvarig användning av Grippostad C i höga doser - nefrotoxicitet, njurskada;
- från immunsystemets sida: mycket sällan på grund av verkan av paracetamol - allvarliga överkänslighetsreaktioner, såsom ökad svettning, andfåddhet, illamående, anafylaktisk chock, artär hypotension, angioödem; okänd frekvens - bullösa hudreaktioner, inklusive toxisk epidermal nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom;
- från metabolism och näring: mycket sällan - ökad aptit;
- från andningssystemet: mycket sällan - andningsöverkänslighet, bronkospasm hos patienter som är känsliga för aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (aspirinastma);
- från huden och subkutan vävnad: sällan - allergiska hudreaktioner (erytematöst utslag, urtikaria), ibland åtföljt av en ökning av kroppstemperaturen (läkemedelsfeber) och skador på slemhinnorna; mycket sällan - allvarliga hudreaktioner (till exempel akut generaliserad exantematös pustulos);
- från synorganet: mycket sällan - synstörningar, glaukom med vinkelförslutning; okänd frekvens - mydriasis;
- laboratorie- och instrumentdata: okänd frekvens - en minskning av resultaten av allergiska hudtester (under påverkan av klorfenamin), distorsion av laboratorietester, inklusive kvantitativ bestämning av glukos och urinsyra i plasma (under påverkan av paracetamol), bestämning av glukos, kreatinin, urinvägar syror och oorganiska fosfater, falskt negativa resultat vid analys av avföring för ockult blod (när du tar askorbinsyra i doser över 1000 mg).
Överdos
Vid en överdos av Grippostad C är symtomen ett komplex av tecken på en överdos av de enskilda komponenterna i läkemedlet.
Paracetamol
Symtom: aptitlöshet, illamående, kräkningar, buksmärta, blekhet i huden (uppträder inom 24 timmar från ögonblicket av överdosering). Detta följs vanligtvis av en subjektiv förbättring av tillståndet, men måttlig buksmärta kvarstår, vilket indikerar leverskada.
Efter att ha tagit en hög dos observeras en ökning av nivån av levertransaminaser, bilirubin och laktatdehydrogenas, liksom en ökning av tromboplastintiden (12–48 timmar efter administrering). Med en engångsdos på mer än 6000 mg hos vuxna och en dos på 140 mg / kg hos barn utvecklas levernekros, vilket kan leda till irreversibel totalnekros och senare till encefalopati, metabolisk acidos (inklusive mjölksyraacidos), levercellulär insufficiens. Därefter kan dessa kränkningar orsaka koma och död.
Kliniska symtom på leverskador uppträder efter 3 dagar och når toppen efter 4-6 dagar.
Även i avsaknad av allvarliga leverskador är akut njursvikt med akut tubulär nekros möjlig.
Symtom som inte är relaterade till leverfunktion: pankreatit, hjärtinfarkt.
Risken för överdosering är särskilt hög i följande fall:
- äldre ålder;
- förekomsten av leversjukdom
- kronisk alkoholism
- kronisk ätstörning
- användning av inducerare av mikrosomala leverenzymer.
I dessa kategorier av patienter är en överdos fylld med utvecklingen av ett dödligt resultat.
Överdoseringströskeln kan sänkas hos barn och patienter med undernäring.
C-vitamin
Efter en enstaka dos på 3000 mg kan övergående osmotisk diarré tillsammans med buksymtom utvecklas och efter att ha tagit 10 000 mg utvecklas nästan alltid.
Hos predisponerade patienter kan bildandet av oxalatnjursten öka.
Hos patienter med glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist kan höga doser askorbinsyra (mer än 4000 mg) orsaka hemolys.
Koffein
En dos på mer än 1000 mg, som tagits under en kort tidsperiod, orsakar symtom på förgiftning såsom tremor, störningar i det kardiovaskulära systemet (hjärtinfarkt, takykardi) och reaktioner från centrala nervsystemet.
Klorfenamin
Vid en överdos utvecklas antikolinergt syndrom åtföljt av muntorrhet, feber, utvidgade pupiller, rodnad i ansiktet, förstoppning, hallucinationer, ångest, ataxi, muskelskakningar, kramper.
I framtiden är utvecklingen av symtom från centrala nervsystemet möjlig: nedsatt koordination, hallucinationer, kramper.
I svåra fall uppstår koma, andningen stannar och kardiovaskulär kollaps utvecklas.
Vid ett betydande överskott av dosen Grippostad C ordineras behandling för att eliminera utvecklade störningar.
speciella instruktioner
Vid långvarig användning av Grippostad C kan huvudvärk uppstå, vilket inte kan stoppas genom att öka dosen av läkemedlet.
Högre doser än rekommenderat paracetamol kan orsaka allvarlig leverskada. För att undvika sannolikheten för överdosering bör du inte ta andra läkemedel samtidigt som innehåller paracetamol. För patienter som väger mer än 43 kg bör den maximala dagliga dosen av paracetamol inte överstiga 4000 mg.
Du bör också avstå från att ta ytterligare askorbinsyra. I höga doser hos predisponerade patienter kan det öka bildandet av oxalatnjursten. Med brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas leder askorbinsyra i en daglig dos av 4000 mg i vissa fall till utveckling av hemolys.
Under behandlingsperioden ska du inte dricka alkoholhaltiga drycker, eftersom kombinationen av Grippostad C och etanol kan orsaka giftig leverskada.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Mot bakgrund av läkemedelsbehandling kan yrsel och sömnighet utvecklas, därför rekommenderas det att inte utföra potentiellt farligt arbete under denna period, inklusive att köra bil.
Applicering under graviditet och amning
I epidemiologiska studier fann man att användningen av klorfenamin under graviditeten ökar risken för att utveckla abnormiteter hos fostret från centrala nervsystemet, liksom tumörer och kraniala abnormiteter i barndomen. En annan studie visar att det finns en ökad risk för retrolental fibroplasi hos prematura barn vars mödrar tog antihistaminer under de senaste två veckorna före förlossningen. I detta avseende är gravida kvinnor förbjudna att ta Grippostad C.
Om behandling krävs under amning bör kvinnor tillfälligt sluta amma.
Pediatrisk användning
Grippostad C är kontraindicerat hos barn under 12 år.
Med nedsatt njurfunktion
- svår njursvikt: användningen av läkemedlet är kontraindicerat;
- nedsatt njurfunktion: Grippostad C bör användas med försiktighet.
För kränkningar av leverfunktionen
- svårt leversvikt: användningen av läkemedlet är kontraindicerat;
- leverfunktion: Grippostad C bör användas med försiktighet.
Användning hos äldre
Äldre patienter ska ta Grippostad C med försiktighet.
Läkemedelsinteraktioner
Paracetamol
- läkemedel som saktar ner gastrisk tömning (till exempel propantheline): det är möjligt att minska absorptionshastigheten för paracetamol och som ett resultat sakta ner dess verkan;
- läkemedel som påskyndar gastrisk tömning (till exempel metoklopramid): det är möjligt att påskynda absorptionen av paracetamol och som ett resultat en tidigare början av dess verkan;
- zidovudin: risken för att utveckla neutropeni ökar (vid användning av denna kombination krävs noggrann medicinsk övervakning);
- salicylamider: halveringstiden för paracetamol ökar;
- kolestyramin: absorptionen av paracetamol minskar;
- Probenecid: clearance av paracetamol minskar ungefär 2 gånger (om det är nödvändigt att använda denna kombination bör paracetamoldosen minskas);
- antikoagulantia: vid oregelbunden användning av paracetamol finns det inga reaktioner, med långvarig användning av paracetamol (i flera veckor) ökar effekten av antikoagulantia.
Koffein
- antihistaminer, barbiturater: deras lugnande effekt minskar;
- teofyllin: utsöndringen minskar;
- barbiturater, nikotin: påskyndar metabolismen av koffein;
- kinolonhämmare av DNA-gyras: det är möjligt att bromsa utsöndringen av koffein och dess metabolit paraxantin;
- disulfiram, cimetidin, p-piller: metabolismen av koffein i levern minskar;
- tyroxin, sympatomimetika: kan öka takykardi;
- bredspektrum läkemedel (t.ex. bensodiazepiner): Oförutsägbara läkemedelsinteraktioner kan utvecklas.
Klorfenamin
Med samtidig användning av antidepressiva medel eller etanol med klorfenamin förstärks den lugnande effekten.
C-vitamin
Det finns inga data om läkemedelsinteraktionen mellan askorbinsyra.
Analoger
Analoger av Grippostad S är: AjiCOLD, Antigrippin, Antiflu, Aspirin Complex, Vicks Active Symptomax, Gripex, GrippoFlu för förkylning och influensa, Grippand HotActive, Asterisk Flu, Influblock, Influnet, Caffetin Cold, Coldripudrex, Maxoldfree, Grippin, Teraflu, Fastorik, Ferveks, Flukoldeks, Flustop, etc.
Villkor för lagring
Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C utom barns räckhåll.
Hållbarheten är 5 år.
Villkor för utdelning från apotek
Finns utan recept.
Recensioner om Grippostad C
Recensioner om Grippostad C är mest positiva. Patienter noterar läkemedlets effektivitet när de första symtomen på förkylning uppträder, dess snabba verkan och god tolerans.
I isolerade meddelanden av negativ karaktär finns det klagomål om den fullständiga bristen på effekt från att ta Grippostad S.
Pris för Grippostad C på apotek
Det ungefärliga priset för Grippostad C för ett paket som innehåller 10 kapslar är 121-175 rubel.
Grippostad C: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Grippostad C kapslar 10 st. 114 RUB köpa |
|
Grippostad från en kapsel om 10 st. 134 r köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
