Tenoric - Instruktioner För Användning Av Tabletter, Pris, Recensioner, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Tenoric

Tenoric: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Tenoric

ATX-kod: C07BB03

Aktiv ingrediens: atenolol (Atenolol) + klortalidon (Chlortalidon)

Tillverkare: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (Indien)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-09-09

Priser på apotek: från 118 rubel.

köpa

Tenoric är ett kombinerat läkemedel som har en långvarig hypotensiv effekt.

Släpp form och komposition

Doseringsformen för frisättningen är filmdragerade tabletter: bikonvex, rund, färgen på skalet och kärnan är nästan vit eller vit, på ena sidan finns det en risk (i blisterpaket eller icke-cellförpackningar på 10 eller 14 st., I en kartong 2-5 eller 10 förpackningar och instruktioner för användning av Tenorica).

Aktiva ingredienser:

• atenolol - 50 eller 100 mg;
• klortalidon - 12,5 eller 25 mg.

Ytterligare komponenter (50 mg + 12,5 mg / 100 mg + 25 mg):

• kärna: majsstärkelse - 69,95 / 139,8 mg; talk - 5/10 mg; laktos - 46,25 / 92,5 mg; povidon - 4,5 / 9 mg; natriumlaurylsulfat –1,25 / 2,5 mg; magnesiumstearat - 3/6 mg; kolloidal kiseldioxid - 4,8 / 9,7 mg;
• skal: makrogol-400 - 1 / 0,8 mg; hypromellos - 2,5 / 2 mg; titandioxid - 1,2 / 1,2 mg; talk - 1 / 0,8 mg; flytande paraffin - 0,2 / 0,2 mg; karnaubavax - 0,1 / 0,07 mg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Tenoric är ett kombinerat blodtryckssänkande läkemedel som har en långvarig blodtryckssänkande effekt.

Den terapeutiska effekten beror på egenskaperna hos de aktiva ingredienserna:

• atenolol: tillhör antalet kardioselektiva beta- _1- adrenerga blockerare. Med en ökning av dosen minskar selektiviteten för dess verkan. Ämnet har inte inre membranstabiliserande och sympatomimetiska effekter. Liksom andra betablockerare har den en negativ inotrop effekt, saktar ner hjärtfrekvensen;
• klortalidon: är ett icke-tiazidsulfonamid-diuretikum som förbättrar frisättningen av klor och natrium. Ökar frisättningen av bikarbonat, magnesium och kalium. Mekanismen för blodtryckssänkande verkan antas vara relaterad till natriumutsöndring.

Den kombinerade användningen av dessa komponenter är effektivare än användningen av vart och ett av ämnena som monopreparat.

Effekten av att använda Tenoric varar i 24 timmar efter en enda daglig dos.

Farmakokinetik

Den kombinerade användningen av atenolol och klortalidon har liten effekt på de farmakokinetiska parametrarna för var och en av dem.

Atenolol

Efter oral administrering absorberas atenolol från mag-tarmkanalen med 40-50%. C _max (maximal koncentration) i blodplasma uppnås 2-4 timmar efter administrering. Binder till plasmaproteiner i en nivå av cirka 6-16%.

Atenolol genomgår inte uttalad levermetabolism. Mer än 90% av ämnet som absorberas i den systemiska cirkulationen utsöndras oförändrat. T _1/2 (halveringstid) ligger i intervallet 6 till 9 timmar, i fall av allvarligt njursvikt kan denna indikator öka, eftersom ämnet utsöndras huvudsakligen i njurarna.

Klortalidon

Klortalidon absorberas med 60% från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Tiden för att nå _Cmax i blodplasma är cirka 12 timmar. Plasmaproteinbindningen är cirka 75%.

Utsöndringen utförs av njurarna, T _1/2 - cirka 50 timmar.

Indikationer för användning

Läkemedlet Tenoric används för att behandla högt blodtryck.

Kontraindikationer

Absolut:

• ärftlig laktosintolerans, galaktos / glukosmalabsorptionssyndrom och laktasbrist;
• kollaps, kardiogen chock;
• allvarliga perifera cirkulationsstörningar
• arteriell hypotoni i svår kurs (med systoliskt tryck under 90 mm Hg);
• myasthenia gravis;
• gikt;
• metabolisk acidos;
• eldfast hypokalemi;
• atrioventrikulärt block II och III grad;
• feokromocytom (utan kombinerad användning med alfa-blockerare);
• sjuka sinus syndrom
• akut hjärtsvikt och kronisk hjärtsvikt i dekompensationsstadiet;
• akut hepatit;
• njursvikt (med kreatininclearance mindre än 35 ml / min);
• ålder upp till 18 år (säkerhetsprofilen för denna grupp av patienter har inte studerats);
• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Relativt (användning av Tenoric kräver försiktighet i närvaro av följande sjukdomar / tillstånd):

• Prinzmetals angina;
• atrioventrikulärt block I-grad;
• kronisk obstruktiv lungsjukdom, bronkialastma;
• tyrotoxicos;
• diabetes;
• störningar i njurfunktionen och vattenelektrolytbalansen i blodet;
• äldre ålder.

Det rekommenderas inte att ordinera Tenoric till ammande och gravida kvinnor.

Tenoric, bruksanvisning: metod och dosering

Tenoriska tabletter tas oralt med en tillräcklig mängd vatten, utan att tugga, på morgonen före måltiderna.

Den initiala dagliga dosen för arteriell hypertoni är 1 tablett 50 mg + 12,5 mg.

Det maximala per dag kan tas 1 tablett 100 mg + 25 mg. Ytterligare en ökning av dosen leder inte till en ökning av Tenoric-effekten; om det är nödvändigt är det möjligt att använda ett annat läkemedel med en blodtryckssänkande effekt.

För äldre patienter bestäms doseringen av läkaren (vanligtvis krävs lägre doser).

När kreatininclearance är mindre än 35 ml / min kan Tenoric endast användas efter titrerande doser av enskilda aktiva komponenter i läkemedlet.

Den maximala dosen atenolol beroende på kreatininclearance (ml / min / 1,73 m ²):

• CC 15–35: 50 mg en gång dagligen;
• CC upp till 15: 50 mg 1 gång på 2 dagar.

Dosen av Tenoric bör minskas genom att minska administreringsfrekvensen.

Efter långvarig behandling rekommenderas det att avbryta läkemedlet gradvis.

Om du saknar en enda dos ska du inte fördubbla nästa dos. Saknad dos kan åtföljas av en minskning av effektiviteten av behandlingen.

Bieffekter

• mag-tarmkanalen: pankreatit, torrhet i munslemhinnan, mag-tarmsjukdomar (i form av illamående, förstoppning, anorexi), funktionella leversjukdomar (kan åtföljas av symtom på intrahepatisk kolestas), ökad aktivitet av levertransaminaser i blodserum;
• kardiovaskulärt system: Raynauds syndrom, bradykardi, arytmier (inklusive atrioventrikulärt block), kalla extremiteter, intermittent claudicering, ökade symtom på kronisk hjärtsvikt, ortostatisk hypotoni (kan uppstå vid svimning);
• centrala nervsystemet: desorientering, hallucinationer, förvirring, huvudvärk, yrsel, apati, parestesi, ökad trötthet, sömnstörningar, humörsstabilitet, akut psykos;
• andningsorgan: bronkospasm (med bronkialastma eller indikationer i bronkospasm i historia)
• hematopoietiskt system: leukopeni, eosinofili, purpura, agranulocytos, trombocytopeni;
• laboratorieparametrar: hypokalemi, hyponatremi (associerad med klortalidon), hyperurikemi, nedsatt glukostolerans;
• synorgan: torrhet i ögons slemhinna, synskada;
• hud: förvärring av psoriasis, alopeci, psoriasisliknande hudreaktioner, ljuskänslighet, hudutslag;
• andra: en minskning av styrkan, en ökning av titern av antinukleära antikroppar (den kliniska betydelsen av denna störning är inte tydlig).

Överdos

De viktigaste symptomen: ökad sömnighet, bronkospasm, artär hypotension, svår bradykardi, akut hjärtsvikt, kramper.

Terapi: noggrann övervakning av patientens tillstånd. Vid behov utförs sjukhusvistelse på intensivvården, magsköljning ordineras, intag av aktivt kol och läkemedel med laxerande effekt.

Andra möjliga åtgärder (beroende på symtomen på överdosen):

• bronkospasm: användning av bronkdilaterande medel;
• arteriell hypotoni och chock: introduktion av plasmasubstitut eller plasma;
• signifikant diures: introduktion av elektrolyter och vätskor.

Det är möjligt att utföra hemoperfusion eller hemodialys.

speciella instruktioner

Möjliga tenoriska effekter associerade med den aktiva substansen atenolol:

• maskering av hypoglykemi (tecken - tremor, takykardi, allmän svaghet, ökad svettning, minskad ögonglobton) och tyrotoxicosfenomen;
• en minskning av den terapeutiska effekten mot bakgrund av rökning;
• utvecklingen av svåra anafylaktiska reaktioner (på grund av ökad känslighet för allergener), i detta avseende bör patienter som inte är sensibiliserade på behandlingen ta Tenoric med stor försiktighet (sådana patienter kanske inte svarar på vanliga doser av adrenalin);
• minskad produktion av tårvätska (viktigt för patienter som bär kontaktlinser);
• försämring av tillståndet mot bakgrund av kranskärlssjukdom (behandlingen bör inte avbrytas plötsligt);
• utveckling av bradykardi (med en hjärtfrekvens på mindre än 50 slag / min) med manifestationer av kliniska symtom (dosreduktion eller läkemedelsuttag krävs);
• försämring av bronkial konduktivitet hos patienter med bronkobstruktivt syndrom (kräver utnämning av beta-adrenerga agonister, till exempel salbutamol).

Möjliga tenoriska effekter associerade med den aktiva substansen - klortalidon:

• utvecklingen av hypokalemi, i samband med vilken det är nödvändigt att regelbundet övervaka kaliumhalten, särskilt hos äldre patienter, i kombination med hjärtglykosider för behandling av kronisk hjärtsvikt, med klagomål om mag-tarmkanalsjukdomar och en obalanserad diet (låg kalium)
• förekomsten av nedsatt glukostolerans; om du har en benägenhet att utveckla diabetes mellitus, måste du vara försiktig;
• utveckling av hyperurikemi; som regel är det endast en liten ökning av serumkoncentrationen av urinsyra i blodet, men i vissa fall kan det vara nödvändigt att använda läkemedel som främjar dess utsöndring.

Att ta Tenoric bör avbrytas 48 timmar före operationen. Kirurgen-anestesiologen måste informeras om behandlingen som utförs. Allmänna bedövningsmedel med minst negativ inotrop effekt bör väljas för operationen.

Under användningen av Tenoric måste man vara försiktig när man kör fordon och utför potentiellt farliga aktiviteter som kräver en ökad koncentration av uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner.

Applicering under graviditet och amning

Det rekommenderas inte att använda Tenoric tabletter under graviditet / amning.

Pediatrisk användning

För patienter under 18 år är läkemedlet inte ordinerat.

Med nedsatt njurfunktion

• njursvikt (hos patienter med kreatininclearance mindre än 35 ml / min): terapi är kontraindicerad;
• nedsatt njurfunktion: Tenoric bör användas med försiktighet.

För kränkningar av leverfunktionen

Tenoric är kontraindicerat hos patienter med akut hepatit.

Användning hos äldre

Äldre patienter bör vara försiktiga under behandlingen.

Läkemedelsinteraktioner

Med kombinerad användning av Tenoric med vissa läkemedel / ämnen kan följande effekter utvecklas:

• blockerare av långsamma kalciumkanaler, dihydropyridinderivat: en ökning av sannolikheten för arteriell hypotoni; med latent (latent) hjärtsvikt - uppkomsten av tecken på cirkulationsstörningar;
• hjärtglykosider: en ökning av tiden för atrioventrikulär ledning;
• klonidin (efter dess upphävande): förvärring av "rebound" hypertoni, efter slutet av kombinationen måste du först avbryta Tenoric, sedan några dagar senare klonidin;
• klass I antiarytmika, inklusive disopyramid: summering av den kardiodepressiva effekten (kombinationen kräver försiktighet);
• salicylater, östrogener, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive indometacin, ibuprofen: en minskning av den hypotensiva effekten av Tenoric, med en hög dos salicylater - en ökning av deras toxiska effekt på centrala nervsystemet;
• sympatomimetiska medel, inklusive adrenalin, noradrenalin: neutralisering av tenorisk effekt (i form av en signifikant ökning av blodtrycket);
• litiuminnehållande preparat: minskat njurclearance (kombinationen rekommenderas inte);
• medel för generell anestesi: utveckling av interaktion (kombination kräver försiktighet);
• monoaminoxidashämmare: förhöjt blodtryck (kombinationen ska inte användas);
• glukokortikosteroider, karbenoxolon, amfotericin B, furosemid: ökad utsöndring av kaliumjoner;
• angiotensinkonverterande enzymhämmare: en kraftig ökning av dess blodtryckssänkande effekt i början av behandlingen (kombinationen kräver försiktighet);
• diuretika, tricykliska antidepressiva medel, fenotiazider, barbiturater, vasodilatatorer och andra läkemedel med en antihypertensiv effekt, etanol: ökar den antihypertensiva effekten av Tenoric;
• insulin och orala hypoglykemiska medel: förbättrar deras verkan (kräver regelbunden övervakning av blodsockerkoncentrationen);
• reserpin, klonidin, guanfacin: utveckling av svår bradykardi;
• blockerare av långsamma kalciumkanaler, som har en negativ inotrop effekt, inklusive verapamil, diltiazem: en ökning av denna effekt, särskilt med minskad hjärtinfarktisk kontraktilitet och / eller atrioventrikulär / sinoatriell ledningsstörning, vilket kan leda till allvarlig artär hypotension, hjärtsvikt och svår bradykardi (efter Återkallande av Tenoric ska inte injiceras intravenöst med långsamma kalciumkanalblockerare under 48 timmar).

Analoger

Analoger av Tenoric är: Ategexal compositum, Tenoretic, Tenonorm, Atenolol comp., Tenorox, Atenolol compositum Sandoz, etc.

Villkor för lagring

Förvara på en mörk och torr plats vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Tenorica

Patienter rekommenderar läkemedlet som ett billigt och effektivt sätt att kontrollera blodtrycket. Recensioner om Tenorica är mest positiva. En bekväm doseringsregim och ingen minskning av effektiviteten vid långvarig användning noteras. Utvecklingen av biverkningar rapporteras sällan.

Priset på Tenoric på apotek

Det ungefärliga priset för Tenoric (28 tabletter per förpackning) är: 50 mg + 12,5 mg - 125-157 rubel, 100 mg + 25 mg - 162-210 rubel.

Tenoric: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Tenoric 50 mg + 12,5 mg filmdragerade tabletter 28 st. 118 RUB köpa

Tenoriska tabletter p.p. 50 mg + 12,5 mg 28 st. 132 RUB köpa

Tenoric 100 mg + 25 mg filmdragerade tabletter 28 st. 147 RUB köpa

Tenoriska tabletter p.p. 100 mg + 25 mg 28 st. 173 r köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!