Konsekvenser Av Ischemisk Hjärnslag: Vänster, Höger Sida

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Konsekvenser av ischemisk hjärnslag

Innehållet i artikeln:

Vad avgör konsekvenserna av ischemisk stroke
Vad kan vara konsekvenserna av ischemisk stroke
Stroke Tecken och första hjälpen
Behandling av ischemisk stroke och dess konsekvenser
Orsaker till strokeutveckling, huvudformer av sjukdomen och förebyggande
Video

Konsekvenserna av ischemisk hjärnslag beror på vilka områden som var inblandade i processen, samt på aktualiteten och tillräckligheten för den hjälp som tillhandahålls.

Stroke är en akut kränkning av hjärncirkulationen, som utvecklas snabbt och leder till syresvält i hjärnceller och deras död. Med en stroke observeras cerebral eller fokal neurologisk underskott i mer än en dag. Denna patologi rankas först i strukturen för allmän dödlighet hos befolkningen. ICD-10-kod - I63.

Oftast diagnostiseras ischemisk stroke, som åtföljs av hjärninfarkt (mjukning av en bit hjärnvävnad).

Återhämtning efter en ischemisk stroke är ju effektivare ju tidigare den startas. Om läkarvård ges inom de första tre timmarna är prognosen i allmänhet god. Komplexet av rehabiliteringsåtgärder gör det möjligt att minska risken för komplikationer.

Ischemisk stroke utvecklas när blodflödet plötsligt stannar i ett av hjärnkärlen

Vad avgör konsekvenserna av ischemisk stroke

Vissa kliniska tecken på ischemisk stroke beror på vilka delar av hjärnan som är involverade i den patologiska processen.

En stroke kännetecknas av plötslig intensiv huvudvärk, yrsel, illamående och kräkningar, dunkande av livmoderhalsar, ökad svaghet, medvetslöshet (upp till komautveckling), kraftigt blodtrycksfall, bullrande andning, bradykardi, blekhet i huden, domningar i extremiteterna, smärta i hjärtat … Svårighetsgraden av symtom vid stroke beror på skadans omfattning.

Med en gynnsam variant av ischemisk stroke återställs patientens medvetande efter några minuter och sedan återställs alla hjärnfunktioner. Ibland är det en intermittent kurs - medvetandet återvänder till patienten efter några dagar eller senare, en betydande del av de nedsatta hjärnfunktionerna återställs, men återfall av sjukdomen, utveckling av sekundära patologier är möjliga. Det finns också en progressiv svår kurs, som kännetecknas av en stadig ökning av symtomen, slutar ofta med döden.

Konsekvenserna av ischemisk hjärnslag kan som regel inte helt undvikas, men det är möjligt att helt eller delvis återställa de nedsatta funktionerna när man skapar nödvändiga förutsättningar för detta.

Snabb och korrekt diagnostik, omedelbar sjukhusvistelse för en patient med stroke på sjukhus, obligatoriska rehabiliteringsåtgärder är av stor betydelse. Således inträffar tidig (30-dagars) dödlighet hos patienter efter stroke i mer än 40% av fallen av behandling hemma och hos mindre än 25% av patienterna som behandlades på ett sjukhus.

Hur allvarliga konsekvenserna av ischemisk stroke beror på skadans omfattning och svårighetsgrad, såväl som psykologiska och sociala faktorer. Det är viktigt att patienten är villig att delta aktivt i återhämtningsprocessen, liksom andras deltagande.

Vad kan vara konsekvenserna av ischemisk stroke

Komplikationer av ischemisk stroke kan vara:

rörelsestörningar - pares, svaghet, tyngd i armar och ben, oftare på ena sidan av kroppen, kränkningar av finmotorik, ansiktsuttryck;
minskad känslighet i vissa områden;
talstörningar - otydligt tal, oförmåga att välja nödvändiga ord, nedsatt förståelse för andras tal, talförlust;
kognitiva störningar - minnesnedsättning, minskad uppmärksamhet, nedsatt läs- och skrivförmåga;
synstörningar - suddig syn, förlust av synfält, diplopi;
känslomässiga störningar (depression observeras ofta).

En signifikant begränsning av patientens fysiska aktivitet efter en stroke kan leda till utveckling av trycksår, trombos, fördröjda tarmrörelser, bildande av kontrakturer och förekomst av lunginflammation.

Konsekvenserna och framför allt deras reversibilitet beror till stor del på hur snabbt hjälp ges för stroke.

Cirka 20% av patienterna med stroke får ett funktionshinder med behov av fortlöpande hjälp från andra. Mer än 55% av patienterna med akut cerebrovaskulär olycka är fortfarande arbetsförmåga (en del av dem har begränsad arbetsförmåga). Förmågan att återställa funktioner som förlorats eller försämrats på grund av ischemisk stroke beror på hur skadad hjärnan är.

Allvarligare komplikationer av ischemisk stroke utvecklas i händelse av skada på funktionellt signifikanta områden i hjärnan, omfattande död i hjärnvävnad, hos äldre patienter, med uttalade störningar i extremiteterna i musklerna och en minskning av intelligensnivån.

Dessutom, hur allvarliga konsekvenserna av en ischemisk stroke kommer att bero på hur snabbt vården tillhandahålls. Behandlingen är mest effektiv de första 3-6 timmarna. För att få en patient till sjukhuset i tid måste du känna till tecken på stroke.

Stroke Tecken och första hjälpen

Om du misstänker en stroke kan patienten bli ombedd att utföra några åtgärder (till exempel stäng dina ögon och sträck ut armarna framför dig, handflatorna upp, lyft båda händerna över huvudet, säg en enkel fras, le). Så i närvaro av en stroke kan patienten vanligtvis inte lyfta armarna i samma höjd, han har talfel, leendet visar sig vara förvrängt. I det här fallet ska du omedelbart ringa en ambulans och lägga in patienten på ett sjukhus.

Om tecken på stroke hittas före ambulansens ankomst rekommenderas att patienten placeras så att huvudet lyfts cirka 30 ° över kroppsnivån. Tillförsel av frisk luft bör tillhandahållas - öppna fönstret, vid behov, lossa täta kläder (krage, bälte, behå).

Under transporten av en patient med stroke till sjukhuset får han nödvändig medicinsk hjälp, som består i att normalisera blodtrycket, återställa normal andning, förhindra utveckling av hjärnödem, kramper etc.

Behandling av ischemisk stroke och dess konsekvenser

Behandling av ischemisk stroke efter stabilisering av patientens tillstånd är komplex, inklusive läkemedelsbehandling, syrebehandling, dietterapi, massage, passiva och aktiva terapeutiska övningar, förebyggande av liggsår.

Terapi syftar till att återställa skadade funktioner och förhindra utvecklingen av komplikationer (lunginflammation, infektionssjukdomar i urinvägarna, trombbildning etc.).

Sjukdomen kräver obligatoriska rehabiliteringsåtgärder, vilket ökar förmågan att undvika återfall av patologi. Rehabiliteringsåtgärder börjar från det ögonblick som patientens liv är i fara. Rehabilitering är möjlig både hemma och i specialiserade centra. Om det inte finns något sätt att ge kontinuerlig vård hemma rekommenderas det att ge den senare preferens.

Oavsett var rehabiliteringen sker, väljs planen för varje patient individuellt, det kräver noggrann överensstämmelse med alla instruktioner och dagligt arbete för att återställa de förlorade funktionerna.

Ett adekvat rehabiliteringsprogram och livsstilskorrigering gör det möjligt att eliminera komplikationerna av ischemisk stroke med maximal hastighet och effektivitet.

Orsaker till strokeutveckling, huvudformer av sjukdomen och förebyggande

Riskfaktorer för stroke inkluderar ålder över 50 år, förekomst av arteriell hypertoni, åderförkalkning, diabetes mellitus, kronisk hjärtsjukdom, övergående ischemisk attack, samt övervikt, rökning, alkoholmisbruk, yrkesrisker och genetisk predisposition. Stroke är vanligare hos män.

Det finns två huvudformer av stroke: ischemisk och hemorragisk. Den vanligaste ischemiska stroke (hos 70-85% av patienterna). Med denna form av sjukdomen blockeras blodkärlet, vilket resulterar i att det upphör att utföra sina funktioner och blodtillförseln till det område som det matar slutar. Detta orsakar först akut syresvält i hjärnceller och därefter deras död. Storleken på det drabbade området beror på hur stort det drabbade fartyget är.

Konsekvenserna av en stroke är störningar i motorns och sensoriska funktion i nerverna på sidan motsatt lesionen.

Med den hemorragiska formen av sjukdomen brister ett blodkärl, vilket leder till att inte bara ett visst område i hjärnan inte längre förses med blod utan också blod strömmar in i hjärnan, in i kammarna eller under hjärnhinnorna. Denna typ av akut cerebrovaskulär olycka är allvarligare, har allvarligare konsekvenser och är oftare dödlig.

Beroende på utvecklingsmekanismen är ischemisk stroke uppdelad i kardioembolisk (med arytmier, endokardit, hjärtfel), aterotromboembolisk (med ateroskleros i stora artärer), lakunar (ischemi uppträder när ett litet blodkärl blockeras), samt stroke av en annan och okänd etiologi.

Ischemisk stroke på vänster sida av hjärnan är vanligare än på höger sida - stroke på vänster halvklot står för cirka 57% av det totala antalet rapporterade fall av sjukdomen. Med denna form av patologi har patienter motoriska och sensoriska störningar på höger sida av kroppen, dessutom utvecklas talstörningar, läs- och skrivförmåga ofta och patientens kommunikation med andra kan vara begränsad.

Ischemisk stroke på höger sida av hjärnan manifesterar sig vanligtvis inte med talavvikelser (hos vänsterhänta kan de förekomma). Enligt ett antal studier, vid stroke på höger halvklot, ställs diagnosen ofta senare jämfört med skador på vänster sida av hjärnan, där talstörningar vanligtvis förekommer.

För att förhindra utvecklingen av stroke rekommenderas en balanserad kost, tillräcklig natts sömn, korrigering av övervikt, adekvat fysisk aktivitet, avvisande av dåliga vanor, undvikande av stress, snabb behandling av sjukdomar, vars komplikation kan vara en akut kränkning av hjärncirkulationen.