Höger Sida Lunginflammation Hos En Vuxen: Symtom Och Behandling

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Höger sida lunginflammation hos vuxna och barn: orsaker, symtom, behandling

Innehållet i artikeln:

Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen
Symtom på högersidig lunginflammation
Diagnostik
Behandling
Video

Höger-sidig lunginflammation hos vuxna och barn är vanligare än vänster-sidig, vilket är förknippat med de anatomiska egenskaperna hos bronkialträdets struktur.

Utvecklingen av höger-sidig lunginflammation är vanligare än vänster-sidig, vilket är förknippat med de anatomiska egenskaperna hos lungstrukturen

Lunginflammation är en akut infektiös och inflammatorisk sjukdom i andningsdelarna i lungorna, främst av bakteriell etiologi. Anatomiskt är höger bronkus kortare och bredare än vänster, därför sprids infektionen oftare genom den.

Varje år blir miljontals människor sjuka med lunginflammation i världen, och korrekt diagnos ställs inte alltid, eftersom sjukdomen i många fall inte känns igen i tid och lämplig behandling inte utförs. Detta leder till en långvarig, allvarlig patologikurs med hög risk för komplikationer. Därför är det mycket viktigt att kontakta en specialist i rätt tid om symtom uppstår.

Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen

Ofta inträffar den inflammatoriska processen som ett resultat av infektion med en patogen mikroorganism, mindre ofta efter operation och trauma. Bakterier kan komma in från en övre luftvägsinfektion eller genom luften; det är också möjligt att sprida sig genom blod och lymf.

Det orsakande medlet för lunginflammation kan komma in i lungorna genom blod och lymf

Etiologiska medel är stafylokocker, pneumokocker, haemophilus influenzae, atypiska patogener (mycoplasma, klamydia).

Lunginflammation kännetecknas av infektiös inflammation i lungorna i luftvägarna. Alveolernas nederlag åtföljs av ansamling av exsudativ vätska i dem.

Lunginflammation kan vara samhällsförvärvad eller nosokomiell.

Beroende på förekomsten av den patologiska processen i lungvävnaden kan högersidig lunginflammation vara fokal, sammanflytande, segmental, lobbar (nedre lob och övre lob) eller interstitiell.

Symtom på högersidig lunginflammation

Att vara en vanlig, allvarlig sjukdom kan lunginflammation leda till många komplikationer om de viktigaste symptomen på sjukdomen inte känns igen i tid:

enorma frossa;
feber (temperaturen stiger till 39–40 ° C);
smärta vid andning på höger sida av bröstet, vilket är värre vid hosta;
hosta: torka först, sedan våt med purulent eller blodig sputum;
andfåddhet vid ansträngning, sedan i vila;
takykardi, minskat blodtryck;
allmän svaghet, brist på motion, huvudvärk, muskel- och ledvärk.

Med utvecklingen av smittsam-toxisk chock noteras, förutom en minskning av blodtrycket, blekhet i huden, klam svett och kalla extremiteter. Med en ökning av hjärtsvikt störs hjärtrytmen, en chock lung, lever / njursvikt utvecklas.

Diagnostik

Diagnos av lunginflammation inkluderar ett antal metoder för objektiv forskning, laboratorie- och instrumentforskning som hjälper till att samla en fullständig bild och fastställa rätt diagnos.

För att ställa en diagnos måste du konsultera en läkare och genomgå lämpliga studier

Läkaren utför en grundlig undersökning, slagverk och auskultation av lungorna.

Vid undersökningen uppmärksammas fördröjningen av den högra brösthalvan, hudens blekhet och synliga slemhinnor. Herpetiska utbrott är möjliga i ansiktet.

Patientens andning är snabb, grund, med svullnad i näsvingarna.

Ett tråkigt slagverk bestäms över det drabbade området. Det finns en ökning av vokal tremor, som intensifieras när inflammatoriska förändringar ökar.

Under lungorna på höger sida är det en försvagad vesikulär eller bronkial andning, crepitus, fin bubblande våta rales, pleural friktionsbrus.

Röntgenundersökning av lungorna är av särskilt diagnostiskt värde.

De mest informativa diagnostiska metoderna inkluderar:

Röntgenundersökning av lungorna;
kliniskt blodprov;
mikroskopisk undersökning av sputum;
bakteriologisk odling av sputum med bestämning av antibiotikakänslighet.

Röntgenundersökning avslöjar ett mörkt område som motsvarar en lob eller del av höger lunga.

I en klinisk analys av blod bestäms leukocytos med en förskjutning av leukocytformeln åt vänster, en ökad ESR (erytrocytsedimenteringshastighet).

För att bestämma orsaken till högersidig lunginflammation, innan behandlingen påbörjas, odlas sputum på ett näringsmedium, vilket gör det möjligt att bestämma typen av patogen och dess känslighet för antibiotika. Mikroskopisk undersökning utförs också för att preliminärt bestämma en möjlig patogen.

Serologiska tester är nödvändiga om SARS misstänks.

Under diagnosundersökningen är det viktigt att bedöma sjukdomens svårighetsgrad och prognos för att ta hänsyn till detta när man beslutar om behandlingsplats för patienten. Med en mild lunginflammation är öppenvård möjlig, med måttlig och svår förlopp är sjukhusvistelse nödvändig. Det är också viktigt att ta hänsyn till samtidiga sjukdomar som kan vara i fasen av förvärring eller dekompensation.

Vid lunginflammation hos ett barn krävs obligatorisk sjukhusvistelse.

Behandling

Korrekt vald antibiotikabehandling utgör grunden för lunginflammationsbehandling. Ett antibiotikum ordineras med hänsyn till en indikativ eller bekräftad etiologisk variant av sjukdomen.

Antibiotika ordineras vanligtvis för att behandla lunginflammation, såsom Amoxiclav

Valet av läkemedel påverkas av följande kriterier:

klinisk situation
antimikrobiellt verkningsspektrum, farmakokinetiska egenskaper och läkemedelssäkerhet;
tendens och sannolikhet för antibiotikaresistens;
svårighetsgraden av lunginflammation.

Antibiotikabehandling ska ordineras omedelbart efter diagnos, även i avsaknad av data från mikrobiologisk undersökning av sputum eller utan utsikter för etiologisk verifiering av den etiologiska varianten av lunginflammation.

En allergisk historia beaktas utan att misslyckas, och vid behov utförs ett speciellt test för att identifiera läkemedelsintolerans.

I de flesta fall är läkemedlen som valts skyddade kefalosporiner II - III, andningsfluorokinoloner. Dessa grupper av antibiotika fungerar bra för lunginflammation orsakad av Haemophilus influenzae, pneumokocker, Staphylococcus aureus och många andra grampositiva patogener.

Om gramnegativ flora eller anaerober detekteras föreskrivs följande: Clindamycin, Metronidazol, respiratoriska fluorokinoloner (Moxifloxacin), karbapenemer.

Läkemedlet från gruppen av skyddade penicilliner - Amoxiclav - innehåller amoxicillin och clavulansyra, som hämmar beta-laktamas, förhindrar inaktivering av amoxicillin och utvidgar spektrumet av dess aktivitet. Således verkar läkemedlet på bakterier som vanligtvis är resistenta mot amoxicillin och andra penicilliner, såväl som mot cefalosporiner.

Amoxiclavs verkningsspektrum inkluderar många patogener som orsakar lunginflammation: Staphylococcus aureus, pneumococcus, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, Legionella, Proteus.

Effekten av det initialt förskrivna antibiotikumet utvärderas 48–72 timmar efter påbörjad behandling. Närvaron av en klinisk effekt i form av en minskning av svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen, en förbättring av patientens välbefinnande indirekt bekräftar den påstådda etiologiska varianten och möjliggör fortsatt behandling med det valda antibakteriella läkemedlet. Bristen på positiv dynamik är grunden för att ändra läkemedlet.

Varaktigheten av antibiotikabehandling och längden på sjukhusvistelsen bestäms av den behandlande läkaren på individuell basis. Den genomsnittliga behandlingen är 10-14 dagar.

Antibiotikabehandling bör kompletteras med andra behandlingar, särskilt syrebehandling

Förutom antibiotika är det viktigt att ordinera patogenetisk och symptomatisk behandling korrekt. Avgiftningsterapi utförs, inklusive Gemodez och Reopolyglucin. Slemlösande medel (Acetylcystein, Ambroxol) och bronkdilaterande medel (Atrovent, Berodual) ordineras enligt indikationer - immunmodulatorisk behandling, vitaminbehandling. Om andningsfel uppstår krävs syrebehandling.