Berlipril Plus - Bruksanvisning, Pris, Recensioner, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Berlipril plus

Berlipril plus: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Berlipril plus

ATX-kod: C09BA02

Aktiv ingrediens: hydroklortiazid + enalapril (hydroklortiazid + enalapril)

Producent: Berlin-Chemie, AG (Berlin-Chemie, AG) (Tyskland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-11-07

Priser på apotek: från 220 rubel.

köpa

Berlipril plus är ett kombinerat blodtryckssänkande läkemedel (diuretikum + angiotensinkonverterande enzymhämmare).

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av tabletter: ljusgul, rund, med fasning och plana ytor, på ena sidan finns en skiljelinje (10 st. I blister av laminerad film och aluminiumfolie, i en kartong 2, 3, 5 eller 10 blåsor och instruktioner för användning av Berlipril plus).

Sammansättning för en tablett:

• aktiva substanser: hydroklortiazid - 25 mg, enalapril (i form av enalaprilmaleat) - 10 mg;
• hjälpkomponenter: kolloidal kiseldioxid, magnesiumkarbonat, laktosmonohydrat, magnesiumstearat, natriumkarboximetylstärkelse (typ A), gelatin, gult järnoxidfärgämne.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Berlipril plus är ett kombinerat medel som innehåller ett tiaziddiuretikum (hydroklortiazid) och en ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym) (enalapril). Dessa ämnen förstärker effekterna av varandra och deras blodtryckssänkande verkan är kumulativ.

Hydroklortiazid stör återabsorptionen av vatten, klor och natrium i njurarna. Samtidigt främjar det eliminering av magnesium, kalium och bikarbonater och kvarhåller också kalciumjoner. Den diuretiska effekten uppträder 2 timmar efter oral administrering av läkemedlet. Den maximala effekten noteras efter 4 timmar och varar upp till 12 timmar inklusive. Hydroklortiazid minskar högt blodtryck (blodtryck).

Enalapril hämmar ACE (enzymet som ansvarar för omvandlingen av angiotensin I till angiotensin II). Angiotensin II är en peptid med vasokonstriktoraktivitet, därför, när dess bildning saktar ner, försvagas vasokonstriktoreffekten och utsöndringen av aldosteron minskar, och detta i sin tur bidrar till en ökning av serumkaliumkoncentrationen och samtidig utsöndring av vätska och natriumjoner. Genom att eliminera den negativa omvända verkan av angiotensin II på reninproduktion aktiveras plasmarenin. Enalapril sänker blodtrycket genom primär undertryckande av aktiviteten hos RAAS (renin-angiotensin-aldosteronsystem). ACE är ett enzym som är identiskt med kininas II, vilket katalyserar nedbrytningen av peptiden bradykinin, som har potentiell vasodilaterande aktivitet. Detta gör att enalapril dessutom kan förverkliga sin hypotensiva effekt.

Vid användning av enalapril hos patienter med högt blodtryck inträffar ett blodtryckssänkning både i patientens vertikala och horisontella läge (hjärtfrekvensen ökar något).

Den kombinerade administreringen av hydroklortiazid och enalapril kan minska kaliumförlusten orsakad av ett diuretikum och förhindra hypokalemi.

Farmakokinetik

Den kombinerade användningen av ett diuretikum och en ACE-hämmare har praktiskt taget ingen effekt på biotillgängligheten av de aktiva ingredienserna separat.

Hydroklortiazid

Efter att ha tagit Berlipril plus absorberas cirka 60-80% av hydroklortiazid i den systemiska cirkulationen. Om tabletterna tas samtidigt med mat ökar absorptionen av ämnet, eftersom det beror på varaktigheten av tarminnehållets rörelse. För att nå maximal plasmakoncentration av hydroklortiazid efter att ha tagit en dos på 12,5 mg tar det från 1,5 till 4 timmar, efter att ha tagit en dos av 25 mg - från 2 till 5 timmar. Substansens plasmakoncentration har en linjär relation med avseende på den dos som tas, men sambandet mellan nivån av hydroklortiazid i blodet och graden av blodtryckssänkning har inte fastställts.

Tiazider distribueras i stor utsträckning i vätskor och binder nästan fullständigt (med 92%) till plasmaproteiner, inklusive albumin. Detta förklarar det lägre renala clearance (jämfört med ämnets ursprungliga former) och den längre verkan. Distributionsvolymen är 0,5-1,1 l / kg. Ämnet passerar genom moderkakan till fostret, men passerar inte blod-hjärnbarriären.

Mer än 95% av hydroklortiazid utsöndras oförändrat (via njurarna), eftersom det inte metaboliseras i kroppen. Hos äldre patienter och patienter med nedsatt njurfunktion är det en signifikant minskning av clearance av hydroklortiazid och en signifikant ökning av plasmakoncentrationen. Levercirros påverkar inte ämnets farmakokinetik.

Enalapril

Enalapril är en prodrug och uppvisar dess terapeutiska egenskaper i form av en aktiv metabolit - enalaprilat. Efter att ha tagit läkemedlet in absorberas enalapril helt från mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen). Därefter omvandlas det nästan fullständigt till enalaprilat, vars maximala serumkoncentration uppnås 3-4 timmar efter att Berlipril plus har tagits. Graden av absorption av ämnet beror inte på matintag. Mindre än 50% av enalaprilat binder till plasmaproteiner.

Utsöndringen av den aktiva metaboliten utförs huvudsakligen av njurarna. Efter oral administrering av läkemedlet utsöndras enalaprilat med en halveringstid på cirka 11 timmar. Vid nedsatt njurfunktion saktar eliminering av metaboliten ner.

Enalaprilat avlägsnas från plasma genom hemodialys (ämnets plasmakoncentration reduceras med cirka 46%) och peritonealdialys.

Indikationer för användning

Berlipril plus används för att behandla essentiell hypertoni av grad I - II hos patienter för vilka enalapril monoterapi var otillräcklig eller, om det indikeras, en kombinationsbehandling rekommenderas.

Kontraindikationer

Absolut:

• svår nedsatt njurfunktion (kreatininclearance är mindre än 30 ml / min);
• perioden efter en njurtransplantation nyligen (eftersom det inte finns någon erfarenhet av användning av Berlipril plus);
• stenos i en artär i en enda njure eller bilateral förträngning av njurartärerna (ökad risk för njursvikt);
• svår leverfunktion (från 9 poäng på Child-Pugh-skalan);
• hjärtinfarkt hos patienter som behandlas med hemo- eller peritonealdialys (eftersom läkemedlets säkerhet och effekt inte har studerats);
• en historia av indikationer på angioödem (inklusive som ett resultat av att ta ACE-hämmare);
• idiopatisk och / eller ärftlig angioödem;
• genetisk laktosintolerans, laktasenzymbrist, glukos-galaktosmalabsorption (eftersom tabletterna innehåller laktos);
• barn och ungdomar upp till 18 år;
• perioden av graviditet och amning;
• överkänslighet mot läkemedlets huvud- eller hjälpkomponenter, liksom andra ACE-hämmare och sulfonamidderivat.

Relativ (Berlipril plus används med försiktighet):

• kronisk njursvikt (kreatininclearancevärde från 30 ml / min);
• primär hyperaldosteronism (överproduktion av aldosteron);
• samtidig hemodialysprocedur;
• mild till måttlig leversvikt (upp till 9 poäng på Child-Pugh-skalan);
• en minskning i volymen av cirkulerande blod (inklusive som ett resultat av kräkningar eller diarré);
• kränkningar av vatten och elektrolytbalans;
• förträngning av aortaöppningen, åtföljd av ett brott mot hemodynamiska parametrar, liksom andra orsaker på grund av vilka utflödet av blod från vänster kammare saktar ner;
• kronisk hjärtsvikt
• hjärtiskemi;
• förtryck av hematopoies i benmärgen;
• allvarliga kärlsjukdomar i hjärnan (inklusive cerebral cirkulationsinsufficiens);
• diabetes;
• ökad koncentration av kalium i blodet (hyperkalemi);
• en diet med ett begränsat saltinnehåll;
• allvarliga systemiska bindvävssjukdomar (sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, etc.);
• äldre ålder.

Berlipril plus, bruksanvisning: metod och dosering

Berlipril Plus tabletter ska tas oralt med mycket vatten eller annan vätska. Matintag påverkar inte läkemedlets farmakokinetiska parametrar.

Rekommenderad dos för vuxna är 1 tablett en gång om dagen (på morgonen).

I början av behandlingen kan symtomatisk arteriell hypotoni uppträda, vilket ofta förekommer hos patienter med nedsatt vatten- och elektrolytbalans som ett resultat av tidigare intag av diuretika. Diuretika bör avbrytas 2-3 dagar innan behandling med Berlipril plus påbörjas.

Hos patienter över 65 år som inte har nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mer än 90 ml / min) används Berlipril plus i vanliga doser.

Med en kreatininclearance på 30-80 ml / min är användning av ett läkemedel endast möjligt efter val av doser av dess komponenter separat.

Bieffekter

• matsmältningskanalen, lever och gallvägar: sällan - kräkningar, illamående, anorexi, muntorrhet, matsmältningsbesvär, pankreatit, buksmärta, flatulens, diarré eller förstoppning; isolerade fall - tarmobstruktion, hepatit; mycket sällan - angioödem i tarmen på grund av intag av ACE-hämmare;
• hjärt-kärlsystemet: ofta - en signifikant minskning av blodtrycket, oavsett positionen för patientens kropp; sällan - hjärtrytmstörningar, medvetslöshet; enskilda fall - hjärtklappning, bröstsmärta, takykardi, angina pectoris, cerebrovaskulär olycka, hjärtinfarkt, stroke;
• andningsorgan: ofta - hosta (försvinner efter avslutad behandling); sällan - rinit, bihåleinflammation, andfåddhet; isolerade fall - stomatit, bronkospasm, glossit, interstitiell lunginflammation, lungödem;
• nervsystemet: ofta - systemisk yrsel, huvudvärk, trötthet; sällan - tinnitus, smakförändring, ökad upphetsning, nedsatt boende, parestesi, sömnlöshet eller sömnighet, asteni, förvirring, depression;
• muskuloskeletala systemet: sällan - muskelsmärta, muskelkramper;
• urinvägarna: sällan - njursvikt, nedsatt styrka, proteinuri, nedsatt njurfunktion, interstitiell nefrit;
• hud: sällan - torr hud, utslag, klåda; sällan - hyperhidros, fotosensibilisering, angioödem i tungan, läpparna, struphuvudet, glottis, ansikte och / eller extremiteter; mycket sällan - exudativ erytem (inklusive Stevens-Johnsons syndrom);
• laboratorietester: sällan - hypokalemi, hypokloremi, hypomagnesemi, hyponatremi, hyperkalemi, hyperkalcemi, hyperkolesterolemi, hyperurikemi, hyperlipidemi, ökad blodurea, serumkreatinin och leverfunktionstest, minskad hematokrit, minskad hemoglobin; sällan - en ökning av koncentrationen av bilirubin och aktiviteten hos leverenzymer;
• andra reaktioner: gikt, minskad sexlust, artralgi.

Under behandling med ACE-hämmare beskrivs också följande symptomkomplex: vaskulit, feber, eosinofili, myosit / myalgi, serosit, leukocytos, artrit / artralgi, ökad erytrocytsedimenteringshastighet och ett positivt test för ANA (antinukleära antikroppar).

Överdos

Symtom på en överdos av Berlipril plus inkluderar: bradykardi, en signifikant minskning av blodtrycket, njursvikt, obalans i vatten och elektrolytbalans, dumhet och chock. Oftast uppträder dåsighet och illamående med hydroklortiazidförgiftning. Överdrivet intag av hydroklortiazid leder till förlust av elektrolyter (hypokloremi och hypokalemi uppstår) och uttorkning (på grund av ökad urinproduktion). Patienten utvecklar muskelkramper (som ett resultat av hypokalemi), och om det tas tillsammans med antiarytmika och hjärtglykosider kan arytmikursen förvärras.

Vid överdosering av Berlipril plus föreskrivs symptomatisk och stödjande behandling. En strikt övervakning av patientens tillstånd krävs, helst i slutenvården, även på intensivvården. Serumkreatinin- och elektrolytnivåer bör övervakas regelbundet.

Terapeutiska åtgärder beror på svårighetsgraden och beskaffenheten av symtomen. Under de första 30 minuterna vidtas åtgärder för att förhindra ytterligare absorption av läkemedlet från mag-tarmkanalen (patienten tvättas med magen, ges tarmsorbenter och natriumsulfat). Med ett signifikant blodtrycksfall bör patienten läggas i horisontellt läge med något upphöjda ben. Det är också nödvändigt att lösa problemet med att använda läkemedel som ökar volymen av cirkulerande blod (intravenös infusion av isoton natriumkloridlösning). Kanske införandet av angiotensin II. Allvarliga vagala reaktioner och bradykardi elimineras av atropin; ibland används en pacemaker.

Enalaprilat avlägsnas från den systemiska cirkulationen med hjälp av hemodialys; ACE-hämmare är också mottagliga för hemodialys, men högflödiga polyakrylnitrilmembran bör undvikas.

speciella instruktioner

Enalapril

Under behandlingen med läkemedlet, särskilt i början av behandlingen, är det nödvändigt att regelbundet övervaka patientens tillstånd. Sannolikheten för symtomatisk arteriell hypotoni bör övervägas hos patienter med svårt nedsatt njurfunktion, svår kronisk hjärtsvikt, vattenelektrolytstörningar (på grund av kräkningar, diarré, följning av en saltfattig diet, tidigare diuretikabehandling) eller hos patienter i hemodialys. Hos personer med allvarliga kärlsjukdomar i hjärnan är ischemisk hjärtsjukdom, förträngning av aortaöppningen eller andra hinder för utflödet av blod från vänster kammare med ett signifikant blodtrycksfall, stroke och / eller hjärtinfarkt.

Allvarlig hypotoni med allvarliga följder är sällsynt och vanligtvis övergående. Det är inte en kontraindikation för fortsatt behandling med enalapril.

I sällsynta fall uppträder ett syndrom under behandling med ACE-hämmare som börjar med kolestatisk gulsot och utvecklas till plötslig levernekros, ibland dödlig. Mekanismen för förekomst och förlopp av detta syndrom är för närvarande oklar. Om gulsot uppträder eller en uttalad ökning av leverenzymernas aktivitet under behandlingen med ACE-hämmare ska de avbrytas och en ytterligare undersökning av patienten bör utföras.

Det rekommenderas att avbryta diuretika som används före utnämningen av Berlipril plus 2-3 dagar före behandlingens början, eftersom risken för arteriell hypotoni är hög. Före och under behandlingen är det nödvändigt att övervaka njurfunktionen (bestäm nivån av protein i urinen), eftersom proteinuri kan förekomma hos patienter med nedsatt njurfunktion och hos patienter som tar relativt stora doser av ACE-hämmare.

Patienter som får insulin eller orala hypoglykemiska läkemedel bör övervakas, särskilt under den första behandlingsmånaden. Hos sådana patienter är det nödvändigt att regelbundet bestämma nivån av glukos i blodet.

Berlipril plus kan öka serumkalium, särskilt hos patienter med diabetes mellitus, kronisk njursvikt, och när det används tillsammans med kaliumtillskott, kaliumsparande diuretika, kaliumsaltersättningar och andra läkemedel som ökar serumkaliumkoncentrationen (till exempel med heparin). Denna effekt kan försvagas av tiaziddiuretika, som aktivt avlägsnar kalium. Om samtidig administrering av ovanstående medel är nödvändig, rekommenderas det att man regelbundet övervakar serumkaliumnivån.

ACE-hämmare ökar sannolikheten för neutropeni, särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion, i synnerhet med samtidig bindvävssjukdomar eller behandling med allopurinol, prokainamid, immunsuppressiva medel, och även i fallet med en kombination av flera riskfaktorer. Enskilda situationer har registrerats när en patient utvecklade en allvarlig infektionssjukdom och det fanns inget svar på intensiv antibiotikabehandling. Hos sådana patienter rekommenderas det innan behandling med enalapril påbörjas, varannan vecka under de första tre månaderna av behandlingen, och därefter regelbundet övervaka leukocytantalet och göra ett detaljerat blodprov. Patienten bör informera läkaren om förekomsten av tecken på infektionssjukdomar (feber, ont i halsen), eftersom i dessa fall nödvändigtvis bestäms leukocytantalet. Om reversibel neutropeni upptäcks eller om det misstänks ska läkemedlet avbrytas, precis som andra läkemedel som tas samtidigt med det.

Innan planerade kirurgiska ingrepp är det nödvändigt att informera anestesiologen om att ta Berlipril plus, eftersom risken för artär hypotension ökar under operationer under generell anestesi. Om uttag av ACE-hämmare inte är möjligt, bör volymen av cirkulerande blod övervakas.

Hemodialys och andra typer av blodfiltrering med högflödiga polyakrylnitrilmembran kan leda till utveckling av anafylaktoida reaktioner; Därför rekommenderas att använda andra varianter av membranstrukturer eller använda alternativ antihypertensiv behandling med utnämning av läkemedel från andra farmakoterapeutiska grupper.

Under desensibiliserande behandling för bin eller getinggift kan personer som får ACE-hämmare utveckla livshotande överkänslighetsreaktioner. För att undvika sådana reaktioner är det nödvändigt att tillfälligt avbryta behandlingen med enalapril innan varje session med sådan behandling påbörjas.

Vid angioödem i ansiktet, läpparna och nacken ska Berlipril plus avbrytas omgående och fortsätta behandlingen med ett annat blodtryckssänkande medel. I mycket sällsynta fall kan allvarligt ödem med glottis, struphuvud eller tunga inte uppstå i början av behandlingen, men efter långvarig användning av ACE-hämmare, vilket är livshotande och kan vara dödligt. Det rekommenderas att vidta akuta åtgärder, bestående av omedelbar subkutan administrering av 0,3-0,5 ml adrenalinlösning utspädd i förhållandet 1: 1000 eller långsam intravenös administrering av adrenalin 1 mg / ml under noggrann övervakning av blodtryck och elektrokardiogram. Kräver sjukhusvistelse av patienten och övervakning av hans tillstånd inom 12-24 timmar.

Hydroklortiazid

Vid njursjukdom kan tiaziddiuretika förvärra azotemi. Vid progression av njursvikt (kännetecknat av en ökning av den totala kvävehalten i blodet utan en ökning av proteinkväve) är det nödvändigt att lösa problemet med avskaffandet av Berlipril plus.

Plasmaelektrolytnivåer bör övervakas systematiskt, eftersom tiazider kan orsaka vattenelektrolytstörningar (hyponatremi, hypokalemi och hypokloremisk alkalos). De viktigaste föregångarna till sådana tillstånd: törst, muntorrhet, illamående, kräkningar, svaghet, sömnighet, kramper, muskelsmärta eller svaghet, takykardi, dumhet, arteriell hypotoni, ångest, oliguri.

Tiaziddiuretika kan orsaka hypokalemi, men samtidig användning av enalapril hjälper till att minska denna effekt. Sannolikheten för hypokalemi ökar hos patienter med ökad diures, levercirros, liksom i kombination med kortikotropin eller glukokortikosteroider och vid otillräckligt intag av bordssalt. Hos patienter med ödem vid varmt väder kan utspädningshyponatremi uppträda. Kloridbrist är vanligtvis mild och kräver ingen särskild behandling.

Hydroklortiazid kan minska utsöndringen av kalcium i njurarna och öka serumkalciumkoncentrationen utan några synliga störningar i dess metabolism. Ett av tecknen på latent hyperparatyreoidism är svår hyperkalcemi. Innan paratyroidkörteln bestäms bör tiaziddiuretika avbrytas.

Tiazider kan orsaka nedsatt glukostolerans, därför kan dosjustering av dessa läkemedel krävas hos diabetespatienter som tar orala hypoglykemiska medel eller insulin. Manifestationen av latent diabetes mellitus är möjlig.

Hydroklortiazid kan öka koncentrationen av triglycerider och kolesterol, såväl som förvärra sjukdomsförloppet som gikt.

Professionella idrottare bör ta hänsyn till att läkemedlet kan resultera i ett positivt dopingtestresultat.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under behandling med Berlipril plus måste man vara försiktig när man kör bil och utför annat arbete som kräver hög koncentration av uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner.

Applicering under graviditet och amning

Hos gravida kvinnor rekommenderas inte användning av läkemedlet. När du planerar graviditet och om det inträffar under behandlingen med Berlipril plus ska behandlingen avbrytas så tidigt som möjligt. Under andra och tredje trimestern av graviditeten kan ACE-hämmare orsaka sjukdomar eller död hos det utvecklande fostret / nyfödda, eftersom läkemedel i denna grupp kan orsaka njursvikt, ökat blodtryck, hypoplasi i skallen och / eller hyperkalemi. På grund av nedsatt njurfunktion hos fostret är det möjligt att utveckla oligohydramnios, vilket kan orsaka deformation av skallen i benen, kontrakturer i armar och ben och underutveckling av lungorna.

Gravida kvinnor rekommenderas inte att ta diuretika, eftersom de kan orsaka trombocytopeni, gulsot och andra biverkningar som är vanliga för vuxna hos nyfödda och fostret.

Patienten bör varnas för den eventuella risken för fostret, och i de fall Berlipril plus anses nödvändig bör en ultraljudsundersökning utföras regelbundet för att bedöma fostervattnet. Nyfödda vars mödrar tog läkemedlet bör undersökas noggrant för oliguri, hyperkalemi och arteriell hypertoni. För att avlägsna enalapril från en nyfödds blod rekommenderas peritonealdialys. I teorin kan en ACE-hämmare avlägsnas genom växeltransfusion.

Tiaziddiuretika och enalapril utsöndras i bröstmjölk, därför bör amning avbrytas under behandling med läkemedlet. Tiazider minskar eller undertrycker amning, orsakar hypokalemi och ökar känsligheten för sulfonamidderivat.

Pediatrisk användning

Berlipril plus är kontraindicerat för användning hos barn och ungdomar under 18 år, eftersom det inte finns några uppgifter om dess säkerhet och effekt i barndomen och ungdomarna.

Med nedsatt njurfunktion

Berlipril plus är inte ordinerat till patienter med svårt nedsatt njurfunktion. Vid kronisk njursvikt och hos patienter i hemodialys används den med extrem försiktighet.

För kränkningar av leverfunktionen

Allvarlig leverfunktion är en absolut kontraindikation för att ta Berlipril plus. För milda och måttliga leverfunktioner används läkemedlet med försiktighet.

Användning hos äldre

Hos äldre patienter ordineras tiaziddiuretika i kombination med ACE-hämmare med försiktighet.

Läkemedelsinteraktioner

Läkemedelsinteraktioner på grund av innehållet i Berlipril plus enalapril i kompositionen:

• kaliuminnehållande salter, kaliumtillskott, kaliumsparande diuretika (amilorid, triamteren, spironolakton): hyperkalemi kan utvecklas (denna kombination rekommenderas inte);
• loop- eller tiaziddiuretika: i fallet med tidigare behandling med de listade läkemedlen, i början av behandlingen med enalapril, kan volymen av cirkulerande blod minska och artär hypotension kan uppstå;
• tricykliska antidepressiva medel, barbiturater, narkotika, psykotropa läkemedel: ortostatisk hypotoni kan utvecklas;
• cimetidin: ökad risk för kollaps;
• läkemedel för allmänbedövning: försämring av ortostatisk hypotoni är möjlig;
• cyklosporin: sannolikheten för nedsatt njurfunktion ökar;
• andra blodtryckssänkande medel (blockerare av långsamma kalciumkanaler, betablockerare, alfa-blockerare): det är möjligt att lägga till eller förstärka den hypotensiva effekten;
• hypoglykemiska läkemedel: i sällsynta fall kan det finnas en ökning av de hypoglykemiska egenskaperna hos insulin eller orala hypoglykemiska medel (deras dos kan behöva justeras);
• prokainamid, allopurinol, immunsuppressiva medel och cytostatika: sannolikheten för överkänslighetsreaktioner och leukopeni ökar;
• antacida: minska biotillgängligheten av enalapril;
• sympatomimetika: det är möjligt att försvaga den hypotensiva effekten av Berlipril plus;
• natriumurotiomalat (guldpreparat) i injicerbar form: artär hypotension, illamående och rodnad i ansiktet.

Läkemedelsinteraktioner på grund av innehållet i Berlipril plus hydroklortiazid i kompositionen:

• kolestipol, kolestyramin: absorptionen av läkemedlet i mag-tarmkanalen minskar;
• kortikotropin, karbenoxolon, amfotericin B (för intravenös administrering), glukokortikosteroider, stimulerande laxantiner: möjlig ökad förlust av elektrolyter (särskilt hypokalemi);
• kalciumsalter: serumkalciumkoncentrationen kan öka;
• vasokonstriktoraminer (adrenalin): en lätt minskning av svaret på införandet av adrenalin är möjlig;
• icke-depolariserande muskelavslappnande medel (tubokurarinklorid): känsligheten för muskelavslappnande medel kan öka;
• anti-giktmedel (sulfinpyrazon, probenecid, allopurinol): en ökning av serumkoncentrationen av urinsyra under påverkan av hydroklortiazid är sannolikt, vilket kan kräva en dosjustering av de listade fonderna;
• hjärtglykosider: kan öka arytmier på grund av hypomagnesemi eller hypokalemi orsakad av tiaziddiuretika;
• amantadin: sannolikheten för biverkningar av amantadin ökar.

Andra typer av läkemedelsinteraktioner Berlipril plus:

• litiumpreparat: risken för litiumförgiftning ökar (denna kombination rekommenderas inte, eller serumkoncentrationen av litium måste noggrant övervakas);
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: det är möjligt att försvaga läkemedlets hypotensiva effekt; sannolikheten för nedsatt njurfunktion ökar;
• etanol: den hypotensiva effekten av Berlipril plus förstärks;
• trimetoprim: risken för hyperkalcemi ökar.

Analoger

Berlipril plus-analoger är Renipril GT, Co-renitek, Enam N, Enap-NL 20, Enap-N, Enap-NL, Enalapril NL, Enalapril-Acri N, Enalapril NL 20, Enapharm-N, Enalapril-Acri NL, Enalapril / Hydroklortiazid-Teva.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C.

Läkemedlets hållbarhet är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Berlipril plus

Recensioner av Berlipril plus är relativt få. Patienter noterar en snabb effekt, bekväm administrering (en tablett per dag) och låg kostnad för läkemedlet. Läkemedlet sänker högt blodtryck väl.

Nackdelarna, enligt användarna, inkluderar ett stort antal kontraindikationer och biverkningar, liksom förekomsten av Berlipril plus en diuretisk effekt.

Pris för Berlipril plus på apotek

Priset på Berlipril plus i tabletter 25 mg + 10 mg (30 st. I ett paket) är i genomsnitt 150-250 rubel.

Berlipril plus: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Berlipril plus 25 mg + 10 mg tabletter 30 st. 220 RUB köpa

Berlipril Plus tabletter 25 mg + 10 mg 30 st. 247 r köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!