Elzepam - Bruksanvisning, Recensioner, Pris, Analoger, Tabletter

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Elzepam

Elzepam: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Elzepam

ATX-kod: N05BX

Aktiv ingrediens: bromdihydroklorofenylbensodiazepin (bromdihydroklorfenylbensodiazepin)

Producent: ELLARA, LLC (Ryssland)

Beskrivning och foto uppdaterad: 2018-11-21

Priser på apotek: från 69 rubel.

köpa

Elzepam är ett ångestdämpande läkemedel som hjälper till att minska svårighetsgraden eller undertrycka rädsla, ångest, ångest, emotionell stress.

Släpp form och komposition

Doseringsformer av Elzepam:

• tabletter: plattcylindrisk, vit, med avfasning (10 st. i blisterkonturförpackningar, i en kartong 1, 2, 3 eller 5 förpackningar);
• lösning för intravenös (intravenös) och intramuskulär (intramuskulär) administrering: klar vätska, något gulaktig eller färglös (1 eller 2 ml i ampuller, i en blisterremsa med 5 ampuller, i en kartongförpackning 2 konturförpackningar med en skärmaskin; i en kartong med 10 ampuller med en skärmaskin).

Sammansättning för 1 tablett:

• aktiv substans: bromodihydroklorfenylbensodiazepin - 0,5 eller 1 mg;
• hjälpingredienser: mjölksocker (laktosmonohydrat), gelatin, potatisstärkelse, kalciumstearat.

Sammansättning för 1 ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering:

• aktiv substans: bromodihydroklorfenylbensodiazepin - 1 mg;
• hjälpämnen: medicinsk polyvinylpyrrolidon med låg molekylvikt, natriumdisulfit, glycerol, polysorbat-80, decimolär natriumhydroxidlösning (lösning pH 6,0-7,5), vatten för injektionsvätska.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Den aktiva ingrediensen i Elzepam - bromodihydroklorfenylbensodiazepin (handelsnamn - fenazepam) är ett ångestdämpande medel (lugnande medel) i bensodiazepinserien. Det har lugnande, hypnotisk, ångestdämpande, antikonvulsiv och central muskelavslappnande effekt. Det förstärker den hämmande effekten av GABA (gamma-aminosmörsyra) på synaptisk transmission, stimulerar bindningsställena med bensodiazepiner belägna i det allosteriska centrumet för postsynaptiska GABA-receptorer, minskar excitabiliteten hos hjärnans subkortiska strukturer (limbiskt system, talamus, hypotalamus), hämmar polysynaptisk spinn.

Farmakodynamisk effekt av fenazepam:

• ångestdämpande: på grund av påverkan på amygdala i det limbiska systemet minskar emotionell stress, ångest, ångest, rädsla försvagas;
• lugnande medel: på grund av ämnets effekt på retikulär bildning av hjärnstammen och icke-specifika (relä) kärnor i talamus, uttryckt genom undertryckande av symtom av neurotiskt ursprung (rädsla, ångest);
• hypnotisk: det är förknippat med hämning av celler i hjärnstammens retikulära bildning, minskar effekten av autonoma, emotionella och motoriska stimuli som stör mekanismen för att somna;
• antikonvulsiv: det utförs genom ökad presynaptisk hämning, minskar spridningen av en krampaktig impuls, men bidrar inte till avlägsnandet av fokusens exciterade tillstånd;
• centralt muskelavslappnande medel: på grund av hämning av polysynaptiska (åtminstone monosynaptiska) ryggmärgsförflyttningsvägar med möjlig direkt hämning av motoriska nerver och muskelkontraktilitet.

Farmakokinetik

Elzepam absorberas väl från mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen), C _max (tid för att nå maximal koncentration) av bromodihydroklorofenylbensodiazepin i plasma - 1-2 timmar.

Vid administrering parenteralt sprids bromodihydroklorfenylbensodiazepin i kroppen.

Elzepam metaboliseras huvudsakligen i levern. Halveringstiden (T _1/2) för alla former av läkemedlet är från 6 till 10-18 timmar. Eliminering sker främst genom njurarna med urin i form av metaboliter.

Indikationer för användning

• neurotiska och neurosliknande störningar åtföljda av rädsla, ångest, emotionell labilitet / spänning, ökad irritabilitet, autonom dysfunktion;
• hypokondriak-senestopatiskt syndrom (syndromum hypochondriacum senesthopathicum), inklusive med resistens mot verkan av andra lugnande medel;
• sömnstörningar (svårigheter att somna, insufficiens, diskontinuitet, etc.);
• temporal lob och myoklonisk epilepsi (som adjuvansbehandling som ett antikonvulsivt medel);
• ökad muskeltonus, hyperkines och styvhet på grund av skador på centrala nervsystemet (CNS).

Elzepam tabletter rekommenderas att ingå i den komplexa behandlingen av alkoholavbrottssyndrom.

Lösningen används också för att förhindra tillstånd av emotionell stress, rädsla och för behandling av reaktiva psykoser.

Kontraindikationer

Absoluta kontraindikationer för alla former av Elzepam-frisättning:

• myasthenia gravis, glaukom med vinkelförslutning (predisposition / akut attack), chock, koma;
• EN (akut andningssvikt);
• KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom) i svår kurs med en möjlig ökning av andningssvikt;
• graviditetsperioden (för lösningen - särskilt första trimestern) och amning;
• barn och ungdomar upp till 18 år;
• ökad individuell känslighet för bensodiazepiner, fenazepam och hjälpkomponenter i läkemedlet.

Ytterligare absoluta kontraindikationer för Elzepam-tabletter:

• svår (djup) depression (på grund av möjligheten till manifestation av självmordstendenser);
• akut alkoholförgiftning upp till försvagning av vitala funktioner, överdos av hypnotika och narkotiska smärtstillande medel;
• laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption.

Enligt instruktionerna ordineras Elzepam med försiktighet till patienter med lever- och / eller njurinsufficiens, cerebral och spinal ataxi, en historia av läkemedelsberoende, en tendens att missbruka psykoaktiva substanser, organiska hjärnsjukdomar, hyperkines, psykos (på grund av eventuella paradoxala reaktioner), hypoproteinemi och äldre patienter. Dessutom: för tabletter - sömnapné (fastställd / uppskattad); för lösningen - hyperkines, depression.

Instruktioner för användning av Elzepam: metod och dosering

Varaktigheten av behandlingen med Elzepam, liksom andra bensodiazepiner, för att undvika att läkemedelsberoende bildas är två veckor. I vissa fall är det enligt recept från den behandlande läkaren tillåtet att öka: med parenteral administrering - upp till 3-4 veckor, med oral administrering - upp till 8-9 veckor.

En engångsdos bromodihydroklorfenylbensodiazepin är vanligtvis 0,5–1 mg.

Avbrytande av läkemedlet utförs genom att gradvis minska dosen.

Biljard

Elzepam tabletter är avsedda för oral administrering.

Rekommenderad dosering enligt indikationer:

• sömnstörningar: 0,5 mg 20-30 minuter före den förväntade tiden för att somna;
• neurotiska, neurosliknande störningar, hypokondriak-senestopatiskt syndrom: 0,5–1 mg 2 eller 3 gånger om dagen; efter 2-4 dagar kan dosen ökas till 4-6 mg per dag, med hänsyn till läkemedlets tolerans och effektivitet; intag på morgonen och eftermiddagen - 0,5-1 mg, dos på natten - 2,5 mg;
• svår ångest: den initiala dosen är 3 mg per dag, sedan ökar dosen snabbt tills den erforderliga terapeutiska effekten erhålls;
• alkoholavbrottssyndrom (som en del av komplex terapi): 2,5–6 mg per dag;
• temporär lob och myoklonisk epilepsi (som ett adjuvans): 2-10 mg per dag;
• ökad muskeltonus, hyperkines och stelhet vid CNS-skada: 2-3 mg 1 eller 2 gånger om dagen; den maximala dagliga dosen är 10 mg.

Lösning

Elzepam-lösning administreras i / m eller i / v (jet / dropp).

Rekommenderad dosering enligt indikationer:

• sömnstörningar: 0,5-1 mg 1 gång per dag före sänggåendet;
• lindring av ångest, rädsla, psykomotorisk agitation, vegetativa paroxysmer och psykotiska tillstånd: initialdos på 0,5-1 mg, genomsnittlig daglig dos - 3-5 mg, i svåra fall - upp till 7-9 mg; lösningen injiceras i / m eller i / v;
• status epilepticus och seriella epileptiska anfall: initial dos - 0,5 mg; lösningen injiceras i / m eller i / v;
• alkoholavbrott: 2,5–5 mg per dag; lösningen injiceras i / m eller i / v;
• ökad muskeltonus, hyperkines och styvhet vid CNS-skada: 0,5 mg 1-2 gånger om dagen; lösningen injiceras / m;
• preoperativ beredning: 3-4 mg; lösningen injiceras långsamt intravenöst.

Den genomsnittliga dagliga dosen av Elzepam-lösningen är 1,5–5 mg, den maximala dagliga dosen är 10 mg.

När en stabil terapeutisk effekt uppnås är det lämpligt att byta till orala doseringsformer av läkemedlet.

Bieffekter

Frekvensen och beskaffenheten av biverkningarna av Elzepam beror på dosen, behandlingstiden och patientens individuella känslighet. Efter att ha minskat doserna eller stoppat läkemedlet försvinner biverkningarna på egen hand.

Möjliga biverkningar:

• CNS: i början av behandlingen (oftare observerad hos äldre patienter) - en känsla av trötthet, dåsighet, yrsel, ataxi, nedsatt koncentration, desorientering, förvirring, saktning av mentala / motoriska reaktioner; sällan - depression, huvudvärk, eufori, tremor, nedsatt rörelsekoordination (användning av höga doser), minnesförlust, dystoniska extrapyramidala reaktioner (okontrollerbara rörelser, inklusive ögonen), nedsatt humör, myasthenia gravis, asteni, dysartri; dessutom för tabletter - kramper hos patienter med epilepsi; mycket sällan - paradoxala reaktioner (psykomotorisk agitation, utbrott av aggression, muskelspasmer, rädsla, självmordstendenser, ångest, hallucinationer, sömnstörningar);
• hematopoetiska organ: anemi, neutropeni, leukopeni, agranulocytos (hypertermi, frossa, ont i halsen, ovanlig trötthet / svaghet), trombocytopeni;
• matsmältningssystemet: muntorrhet, dreglande, illamående, kräkningar, halsbränna, nedsatt aptit, förstoppning / diarré, nedsatt leverfunktion, ökad leverenzymaktivitet, gulsot;
• hjärt-kärlsystemet: sänkning av blodtrycket, takykardi;
• urinvägarna: urinretention, urininkontinens, nedsatt njurfunktion, dysmenorré, minskad / ökad libido;
• överkänslighetsreaktioner: hudutslag, klåda;
• effekt på fostret: teratogenicitet (särskilt under första trimestern), andningssvikt, depression av centrala nervsystemet, undertryckande av sugreflexen hos nyfödda vars mödrar fick Elzepam;
• andra reaktioner: missbruk, drogberoende syndrom; sällan - diplopi, viktminskning; i fallet med en kraftig minskning av dosen eller behandlingen upphör - abstinenssyndrom, uttryckt av sömnstörningar, dysfori, kramp i släta muskler (skelettmuskler och inre organ), depersonalisering, ökad svettning, depression, illamående, kräkningar, tremor, perceptuell störning, inkl. hyperakus, parestesi, fotofobi, takykardi, kramper, i sällsynta fall - psykotiska reaktioner);
• lokala reaktioner (för lösning): venös trombos eller flebit (svullnad, rodnad eller smärta vid injektionsstället).

Överdos

Symtom på måttlig överdos är ökad terapeutisk effekt och dosberoende biverkningar. Som ett resultat av en signifikant överdos är en uttalad depression av hjärt-, andningsaktivitet och medvetande möjlig.

Vid överdosering av tabletter vidtas först och främst åtgärder för att avlägsna det icke-absorberade läkemedlet från kroppen - magsköljning och intag av aktivt kol. Parallellt är det nödvändigt att kontrollera kroppens vitala funktioner, upprätthålla kardiovaskulär, andningsaktivitet och genomföra symptomatisk behandling.

Hemodialys för eliminering av fenazepam är ineffektiv. Som en specifik antagonist kan intravenös flumazenil användas i 5% dextroslösning eller 0,9% NaCl-lösning i en initial dos på 0,2 mg, högst upp till 1 mg.

Vid överdosering av lösningen som antagonister för fenazepams muskelavslappnande effekt, rekommenderas att parenteral strykninnitrat 0,1% lösning av 1 ml 2-3 gånger om dagen eller en lösning av corazol 10% 1 ml 1-2 gånger om dagen.

speciella instruktioner

Patienter med njur- / leverinsufficiens, liksom med långvarig behandling med Elzepam, måste övervaka den perifera blodbilden och nivån på leverenzymer.

Liksom andra bensodiazepiner kan fenazepam orsaka läkemedelsberoende, särskilt när det tas under lång tid (mer än två veckor) i höga doser (mer än 4 mg per dag).

Plötslig avbrytande av behandlingen, särskilt efter långvarig användning (> 8-12 veckor), kan orsaka abstinenssymptom som depression, sömnlöshet, ökad svettning, irritabilitet etc.

Bromodihydroklorfenylbensodiazepin ökar effekten av alkohol, därför är användningen av alkoholhaltiga drycker under behandlingen kontraindicerad.

Att ordinera Elzepam för svår depression kräver särskild vård, eftersom patienter kan använda det för att genomföra självmordsintentioner.

Läkemedlet används med försiktighet hos försvagade patienter och äldre patienter.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Patienter som tar Elzepam ska vägra att köra fordon och delta i potentiellt farliga aktiviteter under behandlingen.

Applicering under graviditet och amning

Elzepam tabletter är inte ordinerade för gravida och ammande kvinnor.

Lösningen är kontraindicerad för användning under graviditetens första trimester och under amning. Parenteral användning av fenazepam i II- och III-trimestern är endast tillåten för vitala indikationer.

Bromodihydroklorfenylbensodiazepin har en toxisk effekt på fostret, vilket ökar risken för att utveckla medfödda defekter, särskilt under första trimestern. Att ta terapeutiska doser av ett ämne i ett senare skede av graviditeten kan orsaka depression i centrala nervsystemet hos en nyfödd. Vid regelbunden användning av Elzepam av en kvinna under graviditeten kan fostret utveckla fysiskt beroende och det nyfödda kan utveckla abstinenssyndrom.

Barn, särskilt små barn, är mycket känsliga för den hämmande effekten av bensodiazepiner på centrala nervsystemet. Användning av Elzepam före födseln eller direkt under förlossningen kan orsaka ett trögt barnsyndrom, som manifesteras av andningsdepression, minskad muskeltonus, hypotoni, hypotermi och en svag sugakt hos en nyfödd.

Pediatrisk användning

I pediatrisk praxis, på grund av brist på data om säkerheten och effektiviteten av behandlingen med Elzepam, är dess användning hos barn och ungdomar under 18 år kontraindicerad.

Med nedsatt njurfunktion

Elzepam ordineras med försiktighet till patienter med njurinsufficiens.

För kränkningar av leverfunktionen

Elzepam ordineras med försiktighet till patienter med nedsatt leverfunktion.

Användning hos äldre

Elzepam i form av en lösning ska användas med försiktighet hos äldre patienter.

Läkemedelsinteraktioner

• hypnotika, antipsykotika, antikonvulsiva medel och andra läkemedel som undertrycker centrala nervsystemets funktion: bromodihydroklorfenylbensodiazepin är kompatibel med dem, men det är nödvändigt att ta hänsyn till den ömsesidiga förstärkningen av deras effekter;
• hämmare av levermikrosomala enzymer: öka risken för toxicitet och minska effekten;
• inducerare av mikrosomala leverenzymer: minska Elzepams effektivitet;
• imipramin: dess serumkoncentration ökar;
• blodtryckssänkande läkemedel: det är möjligt att öka svårighetsgraden av att sänka blodtrycket;
• klozapin: sannolikheten för ökad andningsdepression;
• levodopa: Elzepam minskar dess effektivitet vid parkinsonism;
• zidovudin: dess toxicitet kan öka.

Analoger

Elzepam-analoger är: Tranquezipam, Fenazepam, Fezanef, Fensitat, Fenorelaxan, etc.

Villkor för lagring

Förvara på en torr plats skyddad från ljus och utom räckhåll för barn. Lagringstemperatur: tabletter - upp till 25 ° C, lösning - upp till 20 ° С.

Hållbarhet: tabletter - 3 år, lösning - 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Elzepam

För det mesta är recensioner om Elzepam positiva. Patienter rapporterar god effekt av båda formerna av läkemedlet vid behandling av sömnstörningar, ångeststörningar, panikattacker och andra tillstånd som försämrar livskvaliteten.

Men man bör inte glömma att behandlingsförloppet borde vara kortvarigt, eftersom beroende av Elzepam sannolikt kommer att utvecklas, vilket efter avslutad kurs kan orsaka ett abstinenssyndrom.

Pris för Elzepam på apotek

Uppskattat pris på Elzepam: lösning för intravenös och intramuskulär administrering av 0,1%, 1 ml i en ampull, för 10 ampuller - 95-130 rubel; tabletter 0,5 mg, 50 st. i förpackningen - 60 rubel, tabletter 1 mg, för 50 st. i förpackningen - 70 rubel.

Elzepam: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Elzepam 1 mg / ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering 1 ml 10 st. RUB 69 köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!