Plizil - Instruktioner För Användning, Recensioner, Pris, Tablettanaloger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Plizil

Plizil: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Plisil

ATX-kod: N06AB05

Aktiv ingrediens: paroxetin (paroxetin)

Tillverkare: Pliva Hrvatska d.o.o. (Republiken Kroatien)

Beskrivning och foto uppdaterad: 2018-11-21

Priser på apotek: från 279 rubel.

köpa

Plizil är ett antidepressivt medel.

Släpp form och komposition

Doseringsform Plizila - filmdragerade tabletter: runda, från gula till orange, med en linje på båda sidor, graverade med "ROT 20" på ena sidan (10 st. I blister, i en kartong 3 blister).

Sammansättning av 1 tablett:

• aktiv substans: paroxetinmesylat - 25,83 mg, vilket motsvarar innehållet i paroxetin - 20 mg;
• hjälpkomponenter: natriumkarboximetylstärkelse, vattenfritt kalciumvätefosfat, magnesiumstearat;
• kompositionen av filmskalet: hypromellos, laktosmonohydrat, makrogol 4000, titandioxid (E171), färgämnen av järnoxidröd (E172) och gul järnoxid (E172).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Paroxetin - den aktiva substansen Plizil - är en selektiv hämmare av återupptaget av 5-hydroxytryptamin (5-HT, serotonin) av hjärnans nervceller. Denna egenskap bestämmer dess antidepressiva effekt och effektivitet vid panik och tvångssyndrom.

Läkemedlets huvudsakliga metaboliter är konjugerade och polära produkter av metylering och oxidation, som snabbt utsöndras från kroppen, har svag farmakologisk aktivitet och påverkar inte den terapeutiska effekten av paroxetin. Selektivt upptag av 5-HT av nervceller orsakade av paroxetinverkan försämras inte under dess metabolism.

Läkemedlet kännetecknas av låg affinitet för muskariniska kolinerga receptorer.

Till skillnad från tricykliska antidepressiva, paroxetin, som har en selektiv effekt, har också en låg affinitet för α ₁ -, α ₂ och p-adrenerga receptorer, H ₁ -histaminreceptorer, 5-HT ₁ - och 5-HT ₂ -serotonin och dopaminreceptorer …

Under studier av elektroencefalografi och beteende har det fastställts att paroxetin har en svag aktiverande effekt om den används i högre doser än vad som är nödvändigt för att hämma upptagningen av 5-HT.

Till skillnad från antidepressiva medel som hämmar återintaget av noradrenalin, undertrycker paroxetin de antihypertensiva effekterna av guanetidin mycket svagare.

Hos friska frivilliga orsakade läkemedlet inte signifikanta förändringar i hjärtfrekvens, blodtryck och elektroencefalografiindikatorer.

Plizil har ingen negativ effekt på psykofysiska funktioner, ökar inte den deprimerande effekten av etanol.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas paroxetin väl. Metaboliseras under den första passagen genom levern. I oförändrad form utsöndras mindre än 2% av den tagna dosen av läkemedlet i urinen, i form av metaboliter - cirka 64%. Tarmen utsöndras cirka 36% av dosen, troligen genom gallan, i vilken koncentrationen av oförändrad paroxetin är mindre än 1% av dosen.

Paroxetinmetaboliter utsöndras från kroppen i två faser: primär metabolism sker under den första passagen genom levern, sedan utsöndras kontrollerad genom systemisk eliminering. På grund av stadiet av den första passagen genom levern är den bestämda koncentrationen av paroxetin i den systemiska cirkulationen lägre än mängden läkemedel som absorberas från mag-tarmkanalen.

Med en ökning av dosen Plizil och vid upprepad dosering, när belastningen på kroppen ökar, absorberas effekten av den första passagen genom levern delvis och plasmaclearance för paroxetin minskar.

Halveringstiden kan variera i genomsnitt 16-21 timmar Den maximala koncentrationen observeras 7-14 dagar efter behandlingsstart. Vid långvarig användning av Plizil förändras inte farmakokinetiken, vilket gör det möjligt att öka plasmakoncentrationen av läkemedlet och fluktuera dess farmakokinetiska parametrar. Detta kan endast ses hos patienter i vilka låga plasmanivåer av paroxetin uppnås med låga doser.

Läkemedlet distribueras omfattande i vävnader. Enligt farmakokinetiska beräkningar finns endast 1% av dosen i plasma, medan vid terapeutiska koncentrationer 95% är bunden till plasmaproteiner.

Effekten och biverkningarna av paroxetin beror inte på plasmakoncentrationen.

Indikationer för användning

• social ångestsyndrom, social fobi;
• panikstörning, inklusive med agorafobi;
• generaliserad ångestsyndrom;
• tvångssyndrom;
• depression av alla slag, inklusive svår endogen, reaktiv och depression, åtföljd av ångest;
• posttraumatisk stressyndrom.

Kontraindikationer

Absolut:

• samtidig användning av monoaminoxidashämmare (MAO) och 14 dagar efter att de avbrutits;
• ålder upp till 18 år
• period av graviditet och amning;
• överkänslighet mot någon del av Plizil.

Relativt (läkemedlet används med extrem försiktighet):

• krampanfall
• stabil epilepsi (om instabil rekommenderas att undvika att ta paroxetin);
• utnämning av elektrisk impulsterapi;
• mani;
• hjärtpatologi;
• vinkelstängningsglaukom;
• lever- / njursvikt;
• hyperplasi i prostata;
• förekomsten av sjukdomar eller riskfaktorer som ökar sannolikheten för blödning;
• samtidig användning av läkemedel som ökar risken för blödning;
• äldre ålder.

Instruktioner för användning Plizil: metod och dosering

Plizil ska tas oralt en gång om dagen, med måltider, på morgonen: svälj tabletterna hela och drick mycket vatten.

Den optimala dosen väljs individuellt i 2-3 veckor, vid behov justeras den ytterligare.

Rekommenderade dagliga doser av Plizil:

• sociala ångestsyndrom, social fobi: initial dos - 20 mg. Effektiviteten bedöms tidigast två veckor senare. Vid behov ökas dosen gradvis (med 10 mg en gång i veckan), den maximala tillåtna dosen är 50 mg;
• panikstörning: den initiala dosen är 10 mg, sedan ökas dosen med 10 mg en gång i veckan. Den genomsnittliga terapeutiska dosen är vanligtvis 40 mg, den maximalt tillåtna dosen är 50 mg;
• generaliserade ångestsyndrom: 20 mg vardera;
• tvångssyndrom: den initiala dosen är 20 mg, därefter ökas dosen med 10 mg en gång i veckan. Den genomsnittliga terapeutiska dosen är vanligtvis 40 mg, den maximalt tillåtna är 60 mg;
• depression: 20 mg vardera, om nödvändigt, ökas dosen gradvis (med 10 mg per dag), men inte mer än upp till 50 mg (maximalt);
• posttraumatiska psykiska störningar: den initiala dosen är i de flesta fall 20 mg, vid behov höjs den gradvis (med 10 mg en gång i veckan) till maximalt 50 mg.

Den rekommenderade dagliga dosen Plizil för patienter med njur- och leverinsufficiens är 20 mg.

För äldre patienter bör dosen inte överstiga 40 mg per dag.

Under behandlingen bör Plizils effektivitet bedömas och vid behov justeras dosen: i början av behandlingen, regelbundet i 2-3 veckor, sedan vid behov.

Varaktigheten för att ta läkemedlet bestäms individuellt. För att konsolidera effekten efter att symtomen försvunnit bör behandlingen fortsättas i minst 4-6 månader vid depression och mer vid panik och tvångssyndrom.

För att undvika utveckling av abstinenssyndrom bör du sluta ta Plizil gradvis.

Bieffekter

• från nervsystemet: panikattacker, förvirring, trötthet, sömnlöshet / sömnighet, kramper, asteni, parestesi, ångest, hallucinationer, yrsel, nedsatt koncentrationsförmåga, agitation, nervositet, tremor, mani, extrapyramidala störningar, depersonalisering, serotoninsyndrom;
• från matsmältningssystemet: förstoppning eller diarré, nedsatt aptit, muntorrhet, illamående, kräkningar; i mycket sällsynta fall - hepatit;
• från urinvägarna: ökad urinering, urinretention, anorgasmi, minskad libido, sexuell dysfunktion, inklusive utlösningssjukdom och impotens;
• från det kardiovaskulära systemet: ortostatisk hypotoni;
• från sidan av muskuloskeletala systemet: myopati, artralgi, myasthenia gravis, myalgi;
• från sinnena: förändringar i smak, synstörning;
• allergiska reaktioner: utslag, urtikaria, klåda, ekymos, angioödem;
• andra: ökad svettning, hyperprolaktinemi, galaktorré, nedsatt utsöndring av antidiuretiskt hormon, hyponatremi; vid abrupt avbrytande av behandlingen - abstinenssyndrom.

Överdos

Symtom: dåsighet, ångest, agitation, huvudvärk, utvidgade pupiller, nystagmus, tremor, muntorrhet, illamående, kräkningar, feber, ofrivilliga muskelsammandragningar, svettningar, korsrytm, förändringar i blodtrycket, bradykardi, sinustakykardi Med samtidig användning av andra psykotropa läkemedel och / eller alkohol kan i sällsynta fall förändringar i elektrokardiogrammet noteras, koma är möjligt.

Efter att ha tagit en dos Plizil, som överskrider den rekommenderade dosen betydligt, indikeras gastrisk sköljning och intag av aktivt kol. Det finns ingen specifik motgift. Ytterligare behandling är symptomatisk.

speciella instruktioner

Under hela behandlingsperioden är det nödvändigt att noggrant övervaka patienterna i samband med sannolikheten för självmordsförsök. Ungdomar under 25 år har ökad självmordsrisk, särskilt under de första veckorna av behandlingen och de första veckorna efter det att den har upphört.

Alkohol ska inte konsumeras under behandlingen.

För patienter som genomgår MAO-hämmare kan Plizil ordineras tidigast två veckor efter att de avbrutits.

I vissa fall stör paroxetin effekten av insulin och / eller orala hypoglykemiska medel, vilket kräver deras korrigering.

Läkemedlet avbryts om kramper utvecklas. Det är nödvändigt att sluta ta Plizil när de första tecknen på mani uppträder.

I samband med risken för neuroleptiskt malignt syndrom bör särskild försiktighet iakttas vid samtidig användning av antipsykotika.

Äldre patienter kan utveckla hyponatremi.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Paroxetin försämrar inte psykomotoriska och kognitiva funktioner. Icke desto mindre rekommenderas det under behandlingen med Plizil, som andra psykotropa läkemedel, att avstå från att delta i potentiellt farliga aktiviteter som kräver snabba reaktioner och ökad uppmärksamhet.

Applicering under graviditet och amning

Läkemedlet används inte för att behandla gravida och ammande kvinnor.

Pediatrisk användning

Enligt instruktionerna rekommenderas inte Plizil för barnläkare, eftersom säkerhet och effekt av paroxetin hos barn och ungdomar under 18 inte har fastställts.

Med nedsatt njurfunktion

Vid nedsatt njurfunktion används Plizil med försiktighet. Den rekommenderade dagliga dosen är 20 mg.

För kränkningar av leverfunktionen

För kränkningar av leverfunktionen används Plizil med försiktighet. Den rekommenderade dagliga dosen är 20 mg.

Användning hos äldre

I ålderdomen används Plizil med försiktighet. Den dagliga dosen bör inte överstiga 40 mg.

Läkemedelsinteraktioner

Mat och antacida påverkar inte absorptionen och effektiviteten av Plizil.

På grund av inkompatibiliteten är paroxetin kontraindicerat för att användas samtidigt med tioridazin- och MAO-hämmare.

Antipsykotika ökar risken för att utveckla malignt neuroleptiskt syndrom.

Induktorer och hämmare av leverenzymer kan påverka läkemedlets metabolism och farmakokinetik, vilket kan kräva dosjustering.

Med samtidig användning av tryptofan- och litiumpreparat noteras en ömsesidig förstärkning av åtgärden. Tryptofan rekommenderas inte under behandling med Plizil. Om det är nödvändigt att ta litiumpreparat, bör deras koncentration i blodet övervakas.

Paroxetin kan öka koncentrationen av procyclidin och öka blödningstiden hos patienter som får warfarin (med konstant protrombintid).

Mot bakgrund av behandlingen kan den toxiska effekten av etanol öka, så du bör avstå från att dricka alkohol.

Serotonerga läkemedel (såsom tramadol eller sumatriptan) kan öka den serotonerga effekten.

Fenytoin och andra antikonvulsiva medel kan minska koncentrationen av paroxetin och öka förekomsten av biverkningar.

På grund _av paroxetinets hämning av cytokrom P ₄₅₀ är det möjligt att öka effekten och öka risken för biverkningar vid samtidig användning av följande läkemedel: metoprolol, fenotiazin antipsykotika (till exempel tioridazin), indirekta antikoagulantia, fenytoin, barbiturater, klass 1C antiarytmika (inklusive propafenon), tryk antidepressiva medel (imipramin, amitriptylin, fluoxetin, desipramin, nortriptylin).

På grund av möjliga blodkoagulationsstörningar rekommenderas att du är försiktig när du använder aspirin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, tricykliska antidepressiva medel, fenotiaziner, atypiska antipsykotika.

Analoger

Plizils analoger är Adepress, Aktaparoxetin, Apo-Paroxetin, Paroxetin, Paxil, Plizil N, Sirestill, Reksetin.

Villkor för lagring

Hållbarheten är 3 år.

Förvaras utom räckhåll för barn vid temperaturer upp till 30 ° C.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Plizil

Enligt recensioner är Plizil ett effektivt antidepressivt medel som tolereras väl och har få kontraindikationer. Många människor märker en märkbar förbättring av deras tillstånd efter att ha tagit det första p-piller. Det rekommenderas dock inte att ändra dosen på egen hand, eftersom det är fylld med utvecklingen av oönskade effekter, och du bör inte plötsligt avbryta behandlingen, annars finns det en sannolikhet för abstinenssyndrom (inklusive illamående och slöhet).

I vissa recensioner beskrivs biverkningar från mag-tarmkanalen, varför läkemedlet måste avbrytas.

Plizilpris på apotek

Det ungefärliga priset för Plizil är 410 rubel per förpackning med 30 tabletter.

Plizil: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Plizil N 20 mg filmdragerade tabletter 30 st. 279 r köpa

Plizil 20 mg filmdragerade tabletter 30 st. 353 r köpa

Plizil N-tabletter p.p. 20 mg 30 st. 439 r köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!