Relvar Ellipta - Bruksanvisning, 22 + 92 Mcg, 22 + 184 Mcg, Pris

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Relvar Ellipt

Relvar Ellipta: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Relvar Ellipta

ATX-kod: R03AK10

Aktiv ingrediens: vilanterol (Vilanterol) + flutikasonfuroat (Fluticasonfuroate)

Producent: Glaxo Operations UK Limited (Storbritannien)

Beskrivning och fotouppdatering: 28.11.2018

Priser på apotek: från 1499 rubel.

köpa

Relvar Ellipta är en kombinerad bronkdilatator med antiinflammatorisk verkan.

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av ett doserat pulver för inhalation av vit färg (22 μg + 92 μg / dos eller 22 μg + 184 μg / dos; 30 doser vardera i en plastinhalator med en ljusgrå kropp, ett ljusblått lock i munstycket och en dosräknare; c inhalatorn innehåller 2 laminerade aluminiumremsor med 30 jämnt fördelade celler med pulver. 1 inhalator är förseglad i en flerskiktsbehållare gjord av lättöppnad aluminiumfolie, en kartong innehåller 1 behållare och bruksanvisning för Relvar Ellipt).

Sammansättning av pulver för inandning i 1 dos / cell * 22 μg + 92 μg / 22 μg + 184 μg:

• remsa med vilanterol: aktiv ingrediens - mikroniserad vilanteroltrifenat i en dos av 40 μg (motsvarande vilanterol i en mängd av 25 μg **); hjälpämnen - magnesiumstearat; laktosmonohydrat;
• remsa med flutikasonfuroat: den aktiva ingrediensen är mikroniserad flutikasonfuroat i en dos av 100 μg ** (22 μg + 92 μg) eller 200 μg ** (22 μg + 184 μg); hjälpämne - laktosmonohydrat.

* För att kompensera för förluster vid fyllning av celler kan blandningar av aktiva och hjälpämnen i produktionsprocessen för det färdiga läkemedlet placeras i slutprodukten med ett överskott på upp till 8%.

** Den nominella mängden aktivt ämne som tillsatts under produktionen anges. Den levererade mängden är: vilanterol - 22 μg, flutikasonfuroat - 92 och 184 μg, vilket motsvarar de angivna doserna.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Farmakologisk effekt av Relvar Ellipt beror på verkan av var och en av dess aktiva komponenter:

• vilanterol: långtidsverkande selektiva β ₂ adrenerg agonist (LABA); Den terapeutiska effekten av p ₂ adrenergiska receptoragonister, inklusive vilanterol, är åtminstone i viss utsträckning associerade med stimuleringen av intracellulär adenylatcyklas, ett enzym som katalyserar omvandlingen av adenosintrifosfat (ATP) till cykliskt 3', 5'-adenosinmonofosfat (cykliskt AMP). Med en ökning av nivån av cyklisk AMP uppträder avslappning av de släta musklerna i bronkierna och undertryckande av frisättningen från celler (främst från övervikt) av medlare för omedelbara överkänslighetsreaktioner
• flutikasonfuroat: syntetisk trifluoridglukokortikosteroid (GCS) med uttalad antiinflammatorisk aktivitet; den exakta verkningsmekanismen för att lindra symtom på kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och bronkialastma är oklar. GCS har ett brett spektrum av effektivitet mot olika typer av celler (till exempel lymfocyter, makrofager, eosinofiler) och mediatorer (till exempel cytokiner och kemokiner involverade i det inflammatoriska svaret).

Interaktioner inträffar mellan LABA och GCS på molekylär nivå, vilket resulterar i att steroidhormoner exciterar den β2-adrenerga receptorgenen, vilket ökar antalet känsliga adrenerga receptorer. LABA är bundna av GCS-receptorn, vilket resulterar i steroidberoende aktivering av den senare och stimulering av translokation till cellkärnan. Dessa synergistiska interaktioner ger en ökning av antiinflammatorisk aktivitet, som registrerades under in vitro- och in vivo-experiment med olika inflammatoriska celler associerade med patofysiologiska processer för KOL och bronkialastma.

Data från kliniska studier med biopsiprover i luftvägarna indikerade också en synergistisk effekt av LABA och GCS, som inträffar när dessa läkemedel ordineras till patienter med KOL i terapeutiska doser.

Farmakokinetik

Den absoluta biotillgängligheten för vilanterol och flutikasonfuroat vid inhalation av en kombination av dessa aktiva substanser var cirka 27,3 respektive 15,2%. Vid oral användning var deras biotillgänglighet obetydlig och var i genomsnitt mindre än 2 respektive 1,26%. Den systemiska effekten av Relvar Ellipt efter inandning beror främst på absorptionen av en del av pulvret som har kommit in i lungorna genom inandning (med tanke på den låga orala biotillgängligheten för båda substanserna).

Efter intravenös (iv) administrering distribueras vilanterol och flutikasonfuroat i stor utsträckning, varvid medelfördelningsvolymerna (_Vd) vid jämvikt är 165 respektive 661 liter. Båda aktiva komponenterna kännetecknas av låg förmåga att binda till erytrocyter. Enligt in vitro-studier var sambandet med plasmaproteiner, inklusive hos patienter med funktionsstörningar i lever och njurar, högt och nådde cirka 93,9 för vilanterol och mer än 99,6% för flutikasonfuroat.

Båda aktiva substanserna i Relvar Ellipt är substrat för P-glykoprotein (P-gp), men med kombinerad administrering av en kombination av dessa komponenter med P-gp-hämmare är det dock osannolikt att en förändring av den systemiska exponeringen av vilanterol eller flutikasonfuroat, eftersom båda substanserna har hög absorptionskapacitet.

Enligt resultaten av in vitro-experiment medieras de huvudsakliga metaboliska vägarna för flutikasonfuroat och vilanterol hos människor huvudsakligen av cytokrom CYP3A4-isoenzymet. Vilanterol metaboliseras huvudsakligen genom O-dealkylering med bildandet av ett antal metaboliter som visar signifikant lägre β ₁ och β _2- adrenomimetisk aktivitet. Biotransformationen av flutikasonfuroat fortskrider huvudsakligen genom hydrolys av S-fluormetylkarbotioatgruppen med bildning av metaboliter med signifikant lägre GCS-aktivitet.

En klinisk studie av läkemedelsinteraktioner mellan Relvar Ellipt och CYP3A4-isoenzym utfördes när kombinationen av vilanterol och flutikasonfuroat (22 μg + 184 μg / dos) och ketokonazol (en potent hämmare av CYP3A4-isoenzym) i en dos på 400 mg administrerades kontinuerligt till friska frivilliga. Den kombinerade användningen av läkemedel orsakade en ökning av den genomsnittliga maximala koncentrationen (_Cmax) och den genomsnittliga arean under den farmakokinetiska kurvan (AUC _0-24) av flutikasonfuroat med 33 respektive 36%. Ökad exponering för flutikasonfuroat var associerad med en 27% minskning av genomsnittliga serumkortisolnivåer mätt under 0-24 timmar. Mot bakgrund av samtidig administrering av en kombination av vilanterol och flutikasonfuroat och ketokonazol, ökade den genomsnittliga C_max och AUC _{(0 - t) av} vilanterol med 22 respektive 65%. Långvarig exponering för vilanterol förbättrade inte de systemeffekter som är karakteristiska för β-agonister när det gäller hjärtfrekvens (HR), korrigerat QT-intervall (QTcF) eller kaliumnivåer i blodet.

Efter oral administrering av flutikason genomgick furoat övervägande biotransformation med bildandet av metaboliter, som huvudsakligen utsöndras genom mag-tarmkanalen (GIT), förutom en dos av radioaktivt ämne som är mindre än 1% utsöndras i urinen. Den uppskattade halveringstiden (T _1/2) från plasma efter inandning var cirka 24 timmar.

Efter oral administrering biotransformerades Vilanterol i kroppen med bildandet av metaboliter utsöndrade i avföring och urin, i förhållandet cirka 30 respektive 70% av dosen av det radioaktiva ämnet. Vid inandning av en kombination av vilanterol och flutikasonfuroat var T _{1/2 av} vilanterol från plasma cirka 2,5 timmar.

I kliniska studier av patienter med bronkialastma och KOL observerades invandrare från Japan, Öst- och Sydostasien (12-14% av patienterna) i genomsnitt högre AUC-värden på _0-24, men inte högre än 53%, för flutikason. furoata i jämförelse med patienter av den kaukasiska rasen. Samtidigt hittades inga tecken i dessa populationer som tyder på en högre systemisk exponering i samband med en ökad effekt på den dagliga utsöndringen av kortisol i urinen.

Hos patienter med KOL sågs ingen effekt av ras på farmakokinetiska egenskaper hos vilanterol. Enligt resultaten av studierna, C- _max värden på vilanterol var 220-287% högre, och AUC _0-24 var jämförbara i patienter med asiatisk ursprung med de motsvarande indikatorerna i företrädare för andra rasgrupper. Men med en högre C _{max av} vilanterol sågs ingen kliniskt signifikant effekt på hjärtfrekvensen.

Enligt resultaten av farmakokinetisk analys hittades inte effekten av kroppsvikt, kroppsmassindex (BMI) och kön på den farmakokinetiska profilen för vilanterol och flutikasonfuroat hos patienter med bronkialastma eller KOL. Individuellt val av dos av Relvar Ellipt baserat på data om kroppsvikt, BMI och kön är inte nödvändigt.

Indikationer för användning

• bronkialastma (som underhållsbehandling);
• KOL (som underhållsbehandling för luftvägsobstruktion hos patienter med KOL, inklusive kronisk bronkit och / eller lungemfysem).

Användningen av Relvar Ellipt hjälper till att minska antalet förvärringar av KOL i närvaro av en historia av upprepade förvärringar.

Kontraindikationer

Absolut:

• ålder upp till 12 år (för behandling av bronkialastma);
• ålder upp till 18 år (för KOL-terapi);
• en historia av överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedlet eller en historia av allvarliga allergiska reaktioner mot mjölkprotein.

Relvar Ellipta 22 mcg + 184 mcg / dos är inte indicerat för behandling av KOL.

Relativa kontraindikationer (läkemedlet måste användas med försiktighet):

• lung tuberkulos; närvaron av kroniska eller obehandlade infektioner (på grund av sammansättningen av GCS);
• allvarliga former av hjärt-kärlsjukdom (på grund av den ökade risken för arytmi, inklusive supraventrikulär takykardi och extrasystol).

Relvar Ellipta, bruksanvisning: metod och dosering

Relvar Ellipta används endast genom inandning, en gång om dagen (på morgonen eller på kvällen samtidigt). Efter inandning rekommenderas att du sköljer munnen med vatten utan att svälja den.

Patienter med bronkialastma kräver inandning av läkemedlet även med en asymptomatisk sjukdomsförlopp. I fallet av astmasymptom som uppträder mellan injektionerna, kortverkande β ₂ -agonister i inhalerade formen bör användas för akut lindring av deras svårighetsgrad. Läkaren måste regelbundet utvärdera patientens tillstånd för att i rätt tid, om nödvändigt, utnämna den optimala dosen av Relvar Ellipt. Dosregimen kan endast justeras efter samråd med den behandlande läkaren.

För ungdomar över 12 år och vuxna rekommenderas att man tar 1 inhalation per dag i en dos av 22 μg + 92 μg eller i en dos av 22 μg + 184 μg.

Relvar Ellipt 22 mcg + 92 mcg ordineras som en initial dos för patienter som behöver låga eller medelstora doser av inhalerad GCS i kombination med långverkande β ₂ -agonister, och en dos av 22 μg + 184 μg förskrivs för patienter som behöver en högre dos av inhalerad GCS i kombinerat med β ₂ -agonister.

Om administreringen av läkemedlet i en dos av 22 mcg + 92 mcg inte kan leda till adekvat kontroll av bronkialastma, är en ökning av dosen till 22 mcg + 184 mcg möjlig för att säkerställa förbättrad kontroll under sjukdomsförloppet.

För vuxna med KOL rekommenderas att man utför 1 inhalation av Relvar Ellipt 22 mcg + 92 mcg per dag; Använd inte läkemedlet i en dos av 22 mcg + 184 mcg för behandling av denna sjukdom.

Regler för användning av Ellipt-inhalatorn

Om inhalatorn används för första gången finns det inget behov av speciell förberedelse för dess användning eller för att kontrollera att den fungerar korrekt. Följande rekommendationer för användning bör följas stegvis:

1. Behållaren i vilken inhalatorn är förpackad innehåller en torkmedel-kiselgelpåse som inte är avsedd för inandning eller konsumtion och måste kasseras.
2. Efter att inhalatorn tagits bort från behållaren ska locket i stängt läge inte öppnas förrän läkemedlet administreras. Om du öppnar och stänger locket på inhalatorn utan att ta medicinen kommer dosförlust att uppstå. Denna förlorade dos kommer att vara ordentligt stängd inuti inhalatorn och inte tillgänglig för intag. Det är omöjligt att av misstag ta in en stor eller dubbel dos vid en inandning.
3. Efter varje öppning av locket är en dos av läkemedlet redo för inandning. Dosräknaren visar hur många doser Relvar Ellipt som finns kvar i inhalatorn. Innan den första proceduren påbörjas visar räknaren exakt 30 doser, med varje efterföljande öppning av inhalatorlocket minskar antalet doser med en. När det finns mindre än 10 doser kvar blir hälften av räknaren röd. Efter att den sista dosen av läkemedlet har administrerats blir hälften av räknaren röd, den kommer att visa siffran 0, detta betyder att inhalatorn är tom. Om du sedan öppnar locket blir räknaren helt röd.
4. När du är redo att injicera läkemedlet, öppna locket och sänk ner det tills det klickar. Läkemedlet är redo för inandning om räknaren har minskat antalet doser med en. Om antalet doser inte minskar efter klickning är inhalatorn inte redo att avge läkemedlet. I det här fallet måste du kontakta per telefon eller på adressen som anges i avsnittet "För ytterligare information kontakta". Skaka inte inhalatorn!
5. Innan du tar läkemedlet måste du andas ut så djupt som möjligt och hålla inhalatorn på ett visst avstånd nära munnen. Andas inte ut i inhalatorn.
6. Täck munstycket ordentligt med läpparna och utan att täcka ventilationshålet samtidigt med fingrarna, bör du ta ett jämnt, långt och djupt andetag. Det krävs att du håller andan så mycket som möjligt, men inte mindre än 3-4 sekunder. Då måste du ta bort inhalatorn från munnen och andas lugnt och långsamt. Om proceduren utförs korrekt kanske du inte känner läkemedlets flöde eller inte känner dess smak.
7. Rengör vid behov munstycket med en torr pappershandduk innan du stänger locket. För att stänga munstycket helt måste du dra upp locket tills det stannar. Efter användning av inhalatorn rekommenderas att du sköljer munnen med vatten för att minska risken för biverkningar som smärta i munnen och halsen.

Bieffekter

Biverkningar observerade under stora kliniska prövningar bland patienter med bronkialastma och KOL:

• nervsystemet: mycket ofta - huvudvärk;
• infektiösa och parasitiska lesioner: ofta - oral och faryngeal candidiasis, influensa, övre luftvägsinfektioner, bronkit, lunginflammation;
• kardiovaskulärt system: sällan - extrasystol;
• matsmältningssystemet: ofta - buksmärta;
• andningsorgan: mycket ofta - nasofaryngit; ofta - rinit, faryngit, bihåleinflammation, hosta, dysfoni, orofaryngeal smärta;
• muskuloskeletala systemet: ofta - ryggsmärta, artralgi, frakturer;
• allmänna störningar: ofta - feber.

Säkerhetsprofilerna för Relvar Ellipt hos patienter med KOL och astma var likartade, förutom lunginflammation och frakturer, som oftast observerades under kliniska studier på patienter med KOL.

Överträdelser registrerade enligt observationsdata efter registrering:

• immunsystem: sällan - överkänslighetsreaktioner, inklusive urtikaria, utslag, angioödem, anafylaxi;
• hjärt-kärlsystemet: sällan - hjärtklappning, takykardi;
• andningsorgan: sällan - paradoxal bronkospasm;
• muskuloskeletala systemet: ofta - muskelspasmer;
• nervsystemet: sällan - tremor;
• psykiska störningar: sällan - ångest.

Överdos

Det finns inga data om överdosering med kombinerad användning av vilanterol och flutikasonfuroat. Mot bakgrund av en överdos av Relvar Ellipt kan symtom uppstå, orsakade av verkan av dess individuella komponenter, och är karakteristiska för en överdos av inhalerade kortikosteroider och β ₂ -agonister.

Det finns inga specifika behandlingsmetoder för överdosering. Symtomatisk behandling rekommenderas, liksom observation av patienten vid behov. Kardioselektiva β-adrenerga blockerare ordineras endast när allvarliga reaktioner med överdosering av vilanterol inträffar, vilket är oförenligt med underhållsbehandling. Vid en historia av episoder av bronkospasm bör kardioselektiva β-blockerare användas med försiktighet.

speciella instruktioner

Relvar Ellipta är inte indicerat för att lindra förvärring av KOL eller akuta symtom på bronkialastma; i dessa fall är det nödvändigt att använda kortverkande bronkdilatatorer. Med en ökning av frekvensen att ta det senare för att lindra symtom är det nödvändigt att förbättra kontrollen över sjukdomen efter samråd med en läkare.

Patienter med bronkialastma eller KOL bör inte avbryta läkemedelsbehandling utan specialistövervakning, eftersom vägran att använda läkemedlet kan orsaka återkommande symtom.

Efter införandet av läkemedlet, som med andra typer av inhalationsbehandling, finns det en risk för paradoxal bronkospasm, åtföljd av en snabb ökning av väsande andning. Utvecklingen av denna komplikation kräver omedelbar användning av en kortverkande inandad luftrörsvidgare och omedelbar utsättning av Relvar Ellipt. Den behandlande läkaren utvärderar patientens tillstånd och kan vid behov ordinera en alternativ behandling.

Under behandlingen med läkemedlet är det möjligt att utveckla oönskade fenomen associerade med förloppet av bronkialastma eller förvärring av sjukdomen. Under dessa förhållanden rekommenderas att du fortsätter att ta Relvar Ellipt. Det är nödvändigt att omedelbart söka råd från en läkare om patientens tillstånd försämras i början av kursen eller om det inte är möjligt att upprätta kontroll över sjukdomen.

Användning av inhalerad GCS, särskilt under lång tid i höga doser, kan bidra till utvecklingen av systemiska biverkningar. Sådana kränkningar förekommer mycket mindre ofta än under behandling med orala kortikosteroider. Följande reaktioner kan vara manifestationer av möjliga negativa systemiska effekter: glaukom, grå starr, en minskning av bentätheten, hämning av funktionen hos hypotalamus-hypofys-binjuresystemet, tillväxthämning hos barn och ungdomar.

Hos patienter med KOL under behandling med Relvar Ellipt registrerades en ökning av incidensen av lunginflammation, inklusive allvarliga former av denna sjukdom som kräver sjukhusvistelse (i vissa fall med dödlig utgång). I närvaro av KOL är det nödvändigt att ta hänsyn till risken för lunginflammation, eftersom de kliniska tecknen på denna komplikation kan överlappa symtomen på en förvärring av KOL. Sannolikheten för att utveckla lunginflammation under läkemedelsbehandling hos patienter med KOL förvärras av följande riskfaktorer: en historia av lunginflammation, rökning, BMI mindre än 25 kg / m², förutspådd tvingad expirationsvolym under den första sekunden (FEV 1) mindre än 50% av de korrekta värdena … Dessa faktorer bör beaktas vid förskrivning av läkemedlet, och om lunginflammation utvecklas bör behandlingen ses över.

Episoder med lunginflammation hos patienter med bronkialastma registrerades sällan. Mot bakgrund av användningen av läkemedlet Relvar Ellipt 22 mcg + 184 mcg / dos hos patienter med astma är en ökad risk att utveckla lunginflammation möjlig jämfört med patienter som använder läkemedlet 22 mcg + 92 mcg / dos. Riskfaktorer har inte identifierats.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Med tanke på de farmakologiska uppgifterna om flutikasonfuroat och vilanterol antas det inte att Relvar Ellipt har en negativ effekt på förmågan att köra fordon eller annan komplex utrustning.

Applicering under graviditet och amning

Det finns inte tillräckligt med data om användningen av Relvar Ellipt under graviditeten, och därför är användningen av läkemedlet till gravida kvinnor endast möjlig om den förväntade nyttan för modern överväger eventuella hot mot fostret.

Information om frisättning av flutikasonfuroat eller vilanterol eller deras metaboliter under amning är begränsad. Emellertid har det fastställts att andra GCS och β ₂ -agonister tränga in bröstmjölk kan därför inte uteslutas att risken för utsöndringen av läkemedlet tillsammans med mjölk. Efter att ha bedömt förhållandet mellan fördelarna med naturlig matning för barnet och behandling för kvinnan är det nödvändigt att bestämma om man ska sluta amma eller läkemedelsbehandling.

Det finns inga data om effekten av Relvar Ellipt på fertiliteten hos människa. Under prekliniska studier avslöjades inte effekten av läkemedlets aktiva substanser på fertilitet.

Pediatrisk användning

Farmakokinetiken för kombinerad användning av flutikasonfuroat och vilanterol har inte studerats hos barn under 12 år. Det finns för närvarande inga data som bekräftar läkemedlets effekt och säkerhet i denna åldersgrupp av patienter.

Enligt indikationen för KOL är Relvar Ellipta inte ordinerat för barn och ungdomar under 18 år.

Vid behandling av bronkialastma är användningen av läkemedlet hos barn under 12 år kontraindicerad. För ungdomar 12 år och äldre finns det inga rekommendationer för att ändra sättet att använda Relvar Ellipt.

Med nedsatt njurfunktion

Förekomsten av allvarligt nedsatt njurfunktion med kreatininclearance under 30 ml / min enligt data erhållna under en klinisk och farmakologisk studie orsakade inte en uttalad ökning av systemisk exponering av vilanterol / flutikasonfuroat eller förekomsten av allvarligare systemiska effekter av GCS / β2-agonister jämfört med liknande indikatorer. hos friska volontärer. Effekten av hemodialys på läkemedlet har inte studerats.

Individuell dosval för patienter med nedsatt njurfunktion krävs inte.

För kränkningar av leverfunktionen

Enligt resultaten från en klinisk och farmakologisk studie på patienter med mild, måttlig och svår leverfunktion (enligt klassificeringen enligt Child-Pugh-skalan av cirrossteg A, B eller C), ökade graden av systemisk exponering av flutikasonfuroat tre gånger (med en ökning av C _max och AUC). Som ett resultat måste patienter med nedsatt leverfunktion använda Relvar Ellipta med försiktighet, eftersom i detta fall förvärras risken för systemiska biverkningar orsakade av att man tar GCS.

Hos patienter med måttligt / svårt nedsatt leverfunktion ska den maximala dosen av Relvar Ellipt vara 22 μg + 92 μg / dos. Patienter från denna grupp måste vara under medicinsk övervakning för att kontrollera systemiska biverkningar i samband med användning av GCS.

Användning hos äldre

Under kliniska fas III-studier på patienter över 65 år med bronkialastma hittades inga tecken på effekten av ålder på den farmakokinetiska profilen för vilanterol och flutikasonfuroat. Hos äldre patienter med KOL, trots en ökning av AUC _{0-24 för} vilanterol med 37%, fanns inga tecken på en förändring i den farmakokinetiska profilen för flutikasonfuroat på grund av ålderseffekten.

Individuellt val av dos av Relvar Ellipt för patienter över 65 år med astma och KOL är inte nödvändigt.

Läkemedelsinteraktioner

• β-blockerare: det finns en försvagning av effekten av p ₂ -adrenomimetics eller en antagonistisk effekt mot den senare; det krävs att man undviker samtidig användning av selektiva och icke-selektiva β-blockerare, såvida inte deras utnämning är extremt nödvändig;
• starka hämmare av cytokrom CYP3A4-isoenzym (inklusive ritonavir, ketokonazol): det är möjligt att öka de systemiska effekterna av flutikasonfuroat och vilanterol (eftersom båda ämnena utsätts för primär metabolism i levern med deltagande av isoenzymet i cytokrom CYP3A4-systemet), vilket kan öka risken för utseende oönskade reaktioner; denna kombination kräver försiktighet;
• verapamil (en måttlig hämmare av cytokrom CYP3A4-isoenzymet): det fanns ingen signifikant effekt på farmakokinetiken för vilanterol under dess kombination med verapamil och en potent P-gp-hämmare.

När en luftrörsvidgare används i terapeutiska doser anses betydande läkemedelsinteraktioner mellan flutikasonfuroat och vilanterol osannolika på grund av de låga plasmakoncentrationerna av dessa ämnen till följd av inandning.

Analoger

Analoger av Relvar Ellipt är: Avamis, Anoro Ellipta, Ventolin, DuoResp Spiromax, Atimos, Beclomethason-aeronautical, Budekort, Pulmicort Turbuhaler, Inspirax aerosol, etc.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarhet är 2 år.

En öppnad aluminiumbehållare ska användas inom 6 veckor.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Relvar Ellipta

Recensioner av Relvar Ellipta är mest positiva. Patienter noterar läkemedlets effektivitet vid underhållsbehandling av bronkialastma. Tack vare dess åtgärder är det möjligt att minska antalet förvärringar under KOL-terapi. Inhalatorn är designad för en månads behandling, är enkel och bekväm att använda, dess effekt varar i 24 timmar efter administrering.

Alla patienter anser att den höga kostnaden är en nackdel med läkemedlet.

Priset på Relvar Ellipta på apotek

Priset för Relvar Ellipta-pulver för inhalationsmätning kan vara 30 doser för en inhalator:

• 22 mcg + 92 mcg / dos - 1750-2300 rubel;
• 22 mcg + 184 mcg / dos - 2200-2480 rubel.

Relvar Ellipta: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Relvar Ellipta 22 mcg + 92 mcg / dos 30 doser pulver för inandning doserat 1 st. RUB 1499 köpa

Relvar Ellipta 22 mcg + 184 mcg / dos 30 doser pulver för inandning doserad 1 st. 1729 RUB köpa

Poreellips relvar. d / inandning 22 μg + 92 μg / dos 30 doser n1 1909 RUB köpa

Poreellips relvar. d / inandning 22mcg + 184mcg / dos 30 doser n1 2387 RUB köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!