Terapeutiska övningar efter en stroke på sjukhuset och hemma
Innehållet i artikeln:
- Gymnastik under den tidiga återhämtningsperioden
- Gymnastik i den sena återhämtningsperioden
- Gymnastik enligt Bubnovsky
- Video
Gymnastik efter stroke är en av de ledande aktiviteterna i rehabiliteringsprogrammet. Utan det är det svårt att förvänta sig en tillfredsställande effektivitet av behandlingen. Konstant stimulering av mental och fysisk aktivitet förhindrar möjlig försämring av kognitiva och motoriska funktioner.
En stroke är en akut kränkning av hjärncirkulationen, åtföljd av bildandet av ett ihållande neurologiskt underskott. Sjukdomen blir ofta orsaken till patienters funktionshinder, deras sociala felanpassning. Rehabilitering efter en hjärnolycka syftar till att återställa de nedsatta funktionerna. Det bör vara tidigt (börjar från tidpunkten för stabilisering av patientens allmänna tillstånd) och ganska aktivt. I själva verket bör rehabiliteringsaktiviteter utföras dygnet runt.
Rehabilitering efter stroke bör börja omedelbart efter att patientens tillstånd har stabiliserats.
Redan under de första timmarna efter en stroke bör positionsbehandling utföras aktivt, och från och med 2-4 dagar, förutom det, börjar passiva fysiska övningar användas.
I de inledande stadierna av strokebehandling syftar sjukgymnastik till att eliminera befintliga kränkningar av motoriska funktioner, i framtiden är målet att bilda en kompenserande stereotyp hos en person.
Gymnastik under den tidiga återhämtningsperioden
Under de första dagarna efter en stroke är patienter vanligtvis i strikt sängstöd. Under denna period är endast positionell behandling tillåten. Det består i det faktum att patienten vänds var 2-3: e timme och hans armar läggs i rätt läge. Detta minskar risken för trycksår och lungstockningar.
Så snart patientens tillstånd blir stabilt börjar de utföra passiv och andningsgymnastik.
Passiva rörelser i förlamade extremiteter förbättrar blodflödet, stimulerar metaboliska processer och förhindrar muskelminnesförlust. De låter dig normalisera muskeltonus och förbereda dem för ytterligare stress.
Ungefärlig uppsättning övningar:
- flexion och förlängning av armarna i axel- och armbågsfogarna;
- flexion och förlängning av benen i knä- och höftlederna;
- rörelser i de små lederna i handen
- rörelser i fotleden och handleden.
Passiva övningar bör utföras 15-20 repetitioner minst 3-4 gånger om dagen. Det rekommenderas att kombinera dem med en massage av armar och ben (gnugga, klämma, knacka).
Det är inte ovanligt att en patient har en förlamad vänster eller höger sida efter en stroke. För att återställa rörlighet rekommenderas inte bara fysisk, utan mental gymnastik. Dess väsen ligger i det faktum att patienten utför olika rörelser av den förlamade lemmen i sin fantasi. Sådan psykologisk träning stimulerar patientens hjärna, gör det möjligt att återställa de trasiga förbindelserna mellan nervceller.
Huvudmålet med andningsövningar är att förbättra syretillförseln till vävnader samt att förhindra lung lunginflammation. Följande övningar rekommenderas oftast för patienter:
- blåsa upp ballonger;
- utför en utandning genom ett cocktailstrå som komprimeras av läpparna.
Efter en stroke påverkas ofta talfunktionen hos patienter. För att återställa det är det nödvändigt att börja utföra ledd gymnastik så tidigt som möjligt, utfört under ledning av en logoped. Den innehåller flera uppsättningar övningar för läppar och tunga.
Ofta hos personer som har drabbats av en stroke finns det en asymmetri mellan höger och vänster sida av ansiktet, förknippat med en kränkning av ansiktsmuskulaturen. Gymnastik efter en stroke i ansiktet kan eliminera dessa störningar eller minska deras svårighetsgrad. Tack vare detta förbättrar patienten inte bara utseendet utan också funktionerna i tal, tuggning och sväljning. Här är en ungefärlig uppsättning övningar:
- del långsamt dina läppar i ett medvetet leende;
- stäng dina läppar som för en kyss och dra åt dem;
- höja och sänka ögonbrynen;
- öppna långsamt och stäng ögonen utan att röra ögonbrynen;
- öppna ögonen vidsträckta, dröja kvar i denna position och sänk långsamt dina ögonlock.
- alternerande blinkande med antingen vänster eller höger öga;
- skrynkla näsan och sniffa högljutt;
- andas djupt och försöker dra åt näsans vingar så mycket som möjligt och andas sedan långsamt ut genom munnen.
Gymnastik i den sena återhämtningsperioden
Cirka 3 månader efter stroke, med en gynnsam kurs under rehabiliteringsperioden, återställs patienternas fysiska aktivitet delvis. De kan redan sitta, stå och till och med gå, men märker fortfarande ofta att vänster eller höger arm och ben inte fungerar bra. För att återställa de nedsatta motorfunktionerna under denna period bör sjukgymnastik användas aktivt.
Handgymnastik förbättrar finmotorik och återställer trasiga förbindelser mellan nervceller
Innan du återställer "stora" rörelser är det viktigt att förbättra finmotorik med handövningar. Deras dagliga och upprepade upprepning bidrar till bildandet av nya kopplingar mellan nervceller i hjärnbarken för att ersätta de förlorade, vilket i sin tur förbättrar lemmarnas allmänna motoriska funktion och dessutom har en positiv effekt på kognitiva förmågor. Patienten erbjuds att göra modellering, rita, fälla mosaikfigurer, göra olika hantverk.
Följande övningar ska utföras dagligen från sittande position:
- ögonbollarnas rörelser diagonalt, höger-vänster, från topp till botten;
- öppna och stänga ögonlocken;
- huvudets rotation från sida till sida;
- knäppta och frigöra nävar;
- rotation av händerna;
- sträcker och lyfter fötterna.
Det är mycket viktigt att uppnå samordnad körning av rörelser med kroppens vänstra och högra hälften.
I takt med att patientens fysiska tillstånd förbättras blir rörelserna i sittpositionen mer amplitud (man tar med sig och förlänger axelbladen, lyfter övre och nedre extremiteterna).
Det finns mycket fler övningar för armar och ben som utförs i stående position. På ett sjukhus och ett sanatorium utförs de under överinseende av en fysioterapeutinstruktör och hemma - av en sjuksköterska eller en släkting. Gymnastik efter ett slag för ben och armar inkluderar följande grundläggande övningar:
- lyfta och sänka armarna;
- cirkulär rotation av armarna i axellederna;
- kroppens vändningar åt höger och vänster;
- knäböj;
- sidoböjningar.
Efter en stroke måste gymnastik för armar och ben nödvändigtvis innehålla övningar för att utveckla lederna, vilket förhindrar bildandet av kontrakturer. Exempel på sådana övningar: lyfta på tårna, föra händerna bakom ryggen till låset, rotationer med händerna och så vidare.
Du kan be instruktören för träningsterapi att ta en video av gymnastik efter en stroke, som kommer att beskriva tekniken och visa hur du utför varje övning.
Strokepatienter behöver daglig konditionsträning. Att gå är den mest effektiva konditionsträningen för dem. Patienter bör ta sina första steg med hjälp av vårdgivare eller anhöriga. I framtiden, när motoraktivitet och samordning av rörelser förbättras, kan de gå självständigt eller förlita sig på ytterligare enheter (kryckor, käppar, skidstänger).
Promenader eller jogging är en effektiv metod för sen rehabilitering efter stroke.
I de senare stadierna av rehabiliteringsbehandling kan jogging rekommenderas till patienter, men endast efter en grundlig medicinsk undersökning och instrumentell undersökning (elektrokardiogram, ekokardiogram, elektroencefalogram).
Gymnastik enligt Bubnovsky
Doktor i medicinska vetenskaper Sergei Bubnovsky har utvecklat ett unikt system för rehabilitering av strokepatienter. Det inkluderar:
- Sjukgymnastikövningar. Alla övningar utförs med hjälp av speciella simulatorer. För varje patient utvecklar instruktören ett individuellt komplex med hänsyn till särdragen hos de befintliga störningarna i motorisk funktion, allmänt fysiskt tillstånd.
- Magnetisk transkraniell stimulering. Elektroder appliceras på hårbotten, som skickar magnetiska impulser till hjärnbarken. De aktiverar områden i cortex som är ansvariga för vissa funktioner.
- Elektromyostimulering. Elektroder appliceras på musklerna i den förlamade lemmen och fixeras. I framtiden överförs elektriska impulser genom dem, irriterar musklerna och tvingar dem att dra ihop sig. Denna teknik hjälper till att stärka musklerna, förhindrar utvecklingen av deras atrofi.
- Intracellulär stimulering. Patienten ordineras läkemedel som innehåller vissa spårämnen och organiska syror. Intracellulär stimulering är särskilt effektiv för att återställa nedsatt talfunktion.
- Behandling efter position. Efter en stroke tar patientens förlamade lemmar en viss position. Med deras långvariga rörlighet bildas kontraktur, vilket är mycket svårt att korrigera i framtiden. För att förhindra denna komplikation av stroke är det nödvändigt att sätta armar och ben i vissa positioner som gör att du kan uppnå maximal muskelavslappning.
- Paraffinapplikationer. Termiska procedurer bidrar till expansion av blodkärl, ökat blodflöde till de drabbade musklerna och aktivering av metaboliska processer i dem.
- Terapeutisk massage. Förbättrar metaboliska processer genom att öka blodcirkulationen, normaliserar nedsatt muskeltonus.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.