Tricuspid regurgitation
Tricuspid regurgitation är en av de typer av hjärtfel där trikuspidventilen (tricuspid) har misslyckats, vilket under systole leder till att vända blodflödet från höger kammare till förmaket.
Tricuspid regurgitation: orsaker
Oftast sker utvecklingen av trikuspidventilregurgitation mot bakgrund av hjärtsjukdomar, vilket sker med expansion av höger kammare och pulmonell hypertoni. Mycket mindre ofta uppträder denna sjukdom mot bakgrund av septisk endokardit, reumatism, karcinoidsyndrom, Marfans syndrom. Insufficiens i tricuspidventilen kan vara en medfödd patologi eller utvecklas till följd av långvarig användning av vissa läkemedel (fentermin, fenfluramin, ergotamin).
Symtom
Med en liten defekt i tricuspidventilspetsarna (tricuspid regurgitation av första graden) manifesterar sig sjukdomen vanligtvis inte och anses vara ett godartat tillstånd som inte behandlas. Endast en liten andel av patienterna upplever pulsering av livmoderhalsen, orsakad av en ökning av trycket i dem.
Med allvarlig trikuspidventilregurgitation uppstår svullnad i halsvenerna. Genom att placera handen på den högra halsvenen kan du känna att den darrar. Betydande ventilinsufficiens kan leda till dysfunktion i höger kammare, förmaksfladder eller förmaksflimmer och bildning av hjärtsvikt.
Tricuspid regurgitation: diagnos
Det är möjligt att ställa en korrekt diagnos av trikuspid regurgitation, samt bestämma graden av sjukdomen på grundval av Doppler-ekokardiografidata. I grad 1 trikuspid regurgitation märks knappt omvänd blodflöde från höger kammare tillbaka till höger atrium. Grad 2 trikuspid regurgitation kännetecknas av omvänd blodflöde högst 2,0 cm från tricuspidventilen. I den tredje graden av insufficiens överstiger uppstötningen 2,0 cm, och i den fjärde sprider den sig över hela volymen i höger atrium.
Som ytterligare forskningsmetoder utförs EKG och röntgen av bröstet. På elektrokardiogrammet avslöjas ofta tecken på höger kammarhypertrofi. På röntgenbilder med trikuspid regurgitation grad 1 upptäcks förändringar vanligtvis inte. Med trikuspid regurgitation av grad 2 och högre finns en förstorad skugga av överlägsen vena cava och höger atrium, och i vissa fall förekomst av effusion i pleurahålan.
Hjärtkateterisering som en diagnostisk metod för trikuspidventilregurgitation är extremt sällsynt.
Behandling för trikuspid regurgitation
Mild trikuspidventilregurgitation tolereras väl av människor och behöver inte behandling. Terapi indikeras vanligtvis för grad 2 till 4 trikuspid regurgitation. Först och främst syftar det till att eliminera orsaken som ledde till utvecklingen av trikuspidventilinsufficiens (behandling av reumatism, septisk endokardit, etc.). Dessutom behandlar de också komplikationer orsakade av trikuspid regurgitation - hjärtsvikt, arytmier.
I avsaknad av effekten av den konservativa behandlingen som utförs, liksom med den fortsatta utvecklingen av ventilinsufficiens, indikeras kirurgiskt ingrepp - proteser, plast i tricuspidventilen eller anuloplastik.
Anuloplastik används vanligtvis när sjukdomen utvecklas på grund av dilatation (expansion) av ventilringen. Ersättning av en tricuspidventil är indicerad för dess insufficiens orsakad av Epsteins defekt eller karcinoidsyndrom. En grisventil används för protesen, vilket kan minska sannolikheten för tromboemboliska komplikationer signifikant under den postoperativa perioden. Som praxis visar har grisventilen fungerat effektivt i mer än tio år, varefter den byts ut mot en ny.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
