Frontit
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Frontala bihåleinflammation symtom
- Funktioner av förloppet av frontal bihåleinflammation hos barn
- Diagnostik
- Frontitbehandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Frontit är en sjukdom där en inflammatorisk process utvecklas i slemhinnan i den främre (främre) sinus.
Bihålor i fronten är parade håligheter som ligger i skallen på framsidan på vardera sidan om mittlinjen. Storlek och konfiguration av bihålorna har individuella egenskaper hos olika människor. I vissa fall kan de främre bihålorna vara outvecklade eller helt frånvarande. De främre bihålorna nära den främre kranialfossan och banorna är fyllda med allvarliga komplikationer av inflammation.
Alla åldersgrupper är lika mottagliga för sjukdomen, män lider av frontal bihåleinflammation oftare än kvinnor.
Frontit är en inflammatorisk process i slemhinnan i den främre bihålan
Orsaker och riskfaktorer
Den vanligaste orsaken till akut frontal bihåleinflammation är en infektiös process som har spridit sig till slemhinnan i den främre bihålan från näshålan i akut andningsvägar, liksom andra infektionssjukdomar. De orsakande medlen kan vara virus, bakterier eller mikroskopiska svampar.
Riskfaktorer för utveckling av frontal bihåleinflammation inkluderar:
- skador på näsan och / eller bihålor i paranasal;
- medfödd eller förvärvad krökning i nässeptumet;
- andningssvårigheter genom näsan (polyper, adenoider, vasomotorisk rinit, etc.);
- hypotermi
- försvagad immunitet
- främmande kroppar i näshålan.
Kronisk frontal bihåleinflammation utvecklas mot bakgrund av felaktig eller för tidig behandling av den akuta formen av sjukdomen, det underlättas av särdragen i den anatomiska strukturen hos paranasala bihålor och / eller näs septum.
Former av sjukdomen
Beroende på karaktären hos den patologiska processen är frontal bihåleinflammation uppdelad i akut, återkommande, subakut och kronisk.
Efter prevalens:
- ensidig (vänster eller höger);
- bilateral.
Beroende på etiologisk faktor:
- bakteriell;
- viral;
- svamp;
- allergisk;
- traumatisk;
- blandad.
Längs infektionsvägen:
- rhinogenic - utvecklas mot bakgrund av rinit;
- hematogen - patogenen tränger in i den främre sinusen med blodflöde;
- traumatisk - uppstår till följd av skada på skallen i området för bihålorna.
Av typen av inflammation:
- catarrhal;
- serös;
- varig;
- polypös (cystisk).
Den farligaste är den purulenta formen av bihåleinflammation, eftersom det med otillräcklig eller otillräcklig behandling kan orsaka allvarliga komplikationer.
Frontala bihåleinflammation symtom
Vid akut frontalit klagar patienter på en skarp smärta i superciliarregionen, som intensifieras med att luta huvudet, i sömn, under palpation, kan stråla till den temporala regionen och stoppas inte genom att ta smärtstillande läkemedel. Symtom på frontal bihåleinflammation kan också vara huvudvärk av en annan lokalisering, obehagliga sprängningar i näsbryggan, fotofobi, ögonsmärta, riklig urladdning från näsan, luktfri eller med en obehaglig lukt och partiklar av pus (med purulent frontit), svårigheter att andas i näsan. Dessa fenomen åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen, hosta med sputum på morgonen, försämring i allmänt tillstånd och sömnstörningar.
Vid akut frontalit klagar patienter på svår smärta i superciliarområdet
Den kliniska bilden av kronisk bihåleinflammation hos vuxna är mindre uttalad jämfört med akut. Som regel åtföljs den kroniska formen av sjukdomen av inflammation i andra paranasala bihålor, särskilt ofta etmoid (etmoidit). Smärtan i pannan värker, ökar med trycket, dess intensitet förändras under dagen. Utsläpp från näsan har ofta en obehaglig lukt, det finns en minskning av luktsansen, upp till en fullständig förlust. Svullnad av ögonlocken indikerar spridningen av den patologiska processen till banan. Kronisk frontal bihåleinflammation kännetecknas av alternerande perioder av förvärring och remission. Tecken på frontal bihåleinflammation under remission kan vara en känsla av tyngd i det superciliära området, minskad luktsinne, näsutsläpp.
Funktioner av förloppet av frontal bihåleinflammation hos barn
Hos barn under 5-7 år utvecklas inte bihålorna i fronten, så de lider inte av bihåleinflammation, sjukdomen upptäcks i grundskolan och ungdomar. Isolerad inflammation i främre bihålor är sällsynt hos barn; frontal bihåleinflammation i denna åldersgrupp diagnostiseras mycket oftare som en del av pansinusit.
I allmänhet kännetecknas barn av en allvarlig kurs av frontal bihåleinflammation med bilaterala skador på bihålorna, den kliniska bilden liknar akuta luftvägsinfektioner, men det är alarmerande i förhållande till inflammation i bihålorna, främst sjukdomsvaraktigheten är längre än vid akuta luftvägsinfektioner. Specifika symtom på frontal bihåleinflammation hos barn inkluderar:
- ihållande huvudvärk, förvärras av huvudrörelser;
- smärta i utsprånget av de främre bihålorna, förvärrat av tryck;
- purulent urladdning från näsan
- näsröst;
- lakrimation;
- hosta på morgonen
- täppt näsa och öron.
Hos barn är frontal bihåleinflammation svår med bilateral skada på bihålorna
I vissa fall, mot bakgrund av frontal bihåleinflammation, utvecklas konjunktivit hos barn.
Det finns också ett antal ospecifika tecken på sjukdomen:
- ökning av kroppstemperaturen (sällan över 38,5 ° C);
- hudens blekhet
- svårighet eller fullständig omöjlighet till näsandning;
- svullnad;
- minskad aptit;
- svaghet, trötthet
- irritabilitet;
- sömnstörningar.
Frontit hos barn tenderar att spridas till andra bihålor i paranasalen (om den var isolerad), liksom att snabbt strömma in i en kronisk form.
Diagnostik
Diagnosen ställs utifrån resultaten av följande studier:
- insamling av anamnes (förekomsten av en tidigare andningssjukdom, bihåleinflammation av annan lokalisering, varaktighet av manifestationer, etc.);
- objektiv undersökning;
- rhinoskopisk undersökning (hjälper till att bestämma förekomsten av en inflammatorisk process i näshålan);
- bakteriologisk undersökning av näsutsläpp (gör det möjligt att identifiera en infektiös patogen, bestämma dess känslighet för antibakteriella läkemedel);
- allmänt och biokemiskt blodprov, urinanalys (bestämmer tecken på inflammatorisk process, gör att du kan bedöma kroppens allmänna tillstånd);
- Röntgenundersökning (möjliggör differentiell diagnos av purulent frontal bihåleinflammation och icke-purulenta former av sjukdomen, skador på andra bihålor, för att fastställa närvaron av krökningen i näs septum);
- magnetisk resonanstomografi eller datortomografi (hjälper till att identifiera de anatomiska egenskaperna hos näsan och bihålorna i paranasal och förekomsten av den patologiska processen).
Rhinoskopisk undersökning visar inflammation i näshålan under frontalit
Vid behov kan ytterligare studier tillämpas:
- cytologisk analys av innehållet i näshålan;
- scintigrafi;
- termografi;
- diaphanoscopy, etc.
Differentiell diagnos av frontal bihåleinflammation med inflammatoriska sjukdomar i andra paranasala bihålor, trigeminusneuralgi, inflammation i hjärnhinnans membran etc. krävs.
Frontitbehandling
Behandling av frontal bihåleinflammation väljs beroende på sjukdomsformen, förekomsten av den patologiska processen, ålder, patientens allmänna tillstånd och andra faktorer.
Akut frontal bihåleinflammation är en indikation för sjukhusvistelse på ett otolaryngologiskt sjukhus.
För att minska svullnaden i nässlemhinnan och bihålorna i paranasalen för att skapa förutsättningar för utflödet av patologiskt innehåll från de inflammerade bihålorna används lokala vasokonstriktorer för att smörja slemhinnorna i näshålan (dessa läkemedel används också i form av droppar och sprayer). Efter avlägsnande av ödem injiceras antiseptiska, antiinflammatoriska läkemedel i bihålorna.
Vasokonstriktordroppar hjälper till att eliminera svullnad i nässlemhinnan och påbörja huvudbehandlingen av bihåleinflammation i fronten
Allmän terapi av akut frontal bihåleinflammation består i användning av bredspektrum antibakteriella läkemedel, antihistaminer och antiinflammatoriska läkemedel.
Förutom läkemedelsbehandlingen av frontal bihåleinflammation kan fysioterapeutiska metoder såsom laserterapi, UHF-terapi, elektrofores med läkemedel etc. användas.
Med ineffektiviteten av konservativ behandling indikeras komplikationer och en uttalad försämring av patientens tillstånd, kirurgiskt ingrepp (trepanopunktur) indikeras. Med trepanopunktur utförs penetrering i den främre sinusen genom området av frontbenet med den minsta tjockleken. Manipulation kan göras på två sätt - genom att tränga igenom benvävnaden eller borra. Efter att den patologiska utsöndringen avlägsnats tvättas sinusen med en antiseptisk lösning, behandlas med ett antibakteriellt och antiinflammatoriskt läkemedel. Med korrekt skötsel av punkteringsstället läker punkteringen utan ärr och ärrbildning. I vissa fall utförs kirurgi med den endoskopiska metoden. Om alla andra metoder är ineffektiva, tillgriper de trepanation av den främre sinusen: efter att ha dissekerat huden med en skalpell öppnas sinus, tvättas med ett antiseptiskt medel och installeras i kanalen,förbinder den främre bihålan med näshålan, ett plaströr för dränering, sedan sätts snittet.
Vid behandling av kronisk frontal bihåleinflammation används det allmänna tillvägagångssättet, men det antibakteriella läkemedlet väljs med hänsyn till känsligheten hos det infektiösa medlet för det, antiinflammatorisk behandling utförs med hjälp av glukokortikoidläkemedel. Vitaminer och andra läkemedel ordineras för att stärka immunförsvaret. Sjukgymnastik (magnetoterapi, ultraviolett bestrålning etc.) ger också en positiv effekt.
Behandling av akut frontal bihåleinflammation varar från flera dagar till en vecka, kronisk - 1-2 veckor eller mer.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
I avsaknad av nödvändig behandling kan akut frontal bihåleinflammation bli kronisk - det här är den vanligaste komplikationen. Dessutom kan bihåleinflammation kompliceras av följande tillstånd:
- atrofi i nässlimhinnan;
- konjunktivit;
- flegmon av omloppsbanan;
- minskad synskärpa;
- fotofobi;
- otit;
- involvering av andra paranasala bihålor i den inflammatoriska processen;
- sepsis;
- ihållande huvudvärk;
- försämrad lukt och så vidare.
Kronisk hypoxi kan utvecklas mot bakgrund av störd näsandning, dessutom kan detta leda till uppkomsten av obstruktivt sömnapnésyndrom ("sjukdomen med andningsstopp under sömnen"). Inblandning i den optiska nervens patologiska process är fylld med en minskning och i svåra fall förlust av synen. Med spridningen av inflammation djupt in i skallen kan livshotande tillstånd som rinogen hjärnhinneinflammation, hjärnabscess, encefalit, purulent inflammation i skallen ben, etc. utvecklas.
Prognos
Med snabb och adekvat behandling är prognosen gynnsam. Den kroniska formen av frontal bihåleinflammation kan ta en ihållande kurs med periodiska återfall.
Intrakraniella komplikationer av frontal bihåleinflammation kännetecknas av en ogynnsam prognos och kan vara dödlig.
Förebyggande
- Tidig behandling av andningssjukdomar.
- Kroppshärdning.
- Balanserad diet.
- Avslag på dåliga vanor.
- Undvik hypotermi.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
