Sultasin
Sultasin: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Vid nedsatt njurfunktion
- 11. För kränkningar av leverfunktionen
- 12. Läkemedelsinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Villkor för lagring
- 15. Villkor för utdelning från apotek
- 16. Recensioner
- 17. Pris på apotek
Latinskt namn: Sultasin
ATX-kod: J01CR01
Aktiv ingrediens: ampicillin + sulbactam (ampicillin + sulbactam)
Tillverkare: Sintez, JSC (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 10.07.2018
Sultasin är ett antibakteriellt läkemedel (halvsyntetisk penicillin + β-laktamasinhibitor).
Släpp form och komposition
Doseringsformen av Sultasin är ett pulver för beredning av en lösning för intravenös (i / v) och intramuskulär (i / m) administrering: hygroskopisk, vit med gulaktig nyans eller vit (i 10 ml injektionsflaskor; 1 injektionsflaska i en kartong).
Innehållet av aktiva substanser i en pulverflaska:
- ampicillin (i form av natriumsalt) - 0,5 eller 1 g;
- sulbactam (i form av natriumsalt) - 0,25 eller 0,5 g
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Sultasin är ett bredspektrum antibakteriellt medel. Läkemedlet är syrabeständigt, blockerar syntesen av peptidoglykan i cellväggen hos mikroorganismer. Dess aktiva ingrediens är ampicillin (ett semisyntetiskt penicillin-bredspektrumantibiotikum som förstör β-laktamaser).
Sulbactam, den andra aktiva substansen i läkemedlet, har ingen antibakteriell aktivitet (undantaget är Neisseriaceae Hacinetobacter), hämmar β-laktamaser, varigenom det verkar på resistenta stammar (producerar β-laktamaser).
Antibiotikumet Sultasin är aktivt mot följande aerober / anaerober:
- grampositiva aerober: Listeria monocytogenes, Streptococcus spp. viridans-grupper, Streptococcus ruogenes, Streptococcus pneumoniae (inklusive penicillinresistenta stammar), Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus (stammar som producerar och icke-producerar β-laktamaser), Staphylococcus β-laktamas-producerande och icke-producerande stammar β-laktam β-laktamasstammar);
- gramnegativa aerober: Neisseria gonorrhoeae (β-laktamas-producerande och icke-β-laktamas-producerande stammar); Morganella morganii, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Escherichia coli, Moraxella catarrhalis (β-laktamasproducerande och icke-β-laktamas-producerande stammar), Haemophilus influenzae (inklusive ampicillinresistenta stammar);
- anaerober: Bacteroides spp., inklusive Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium spp. (undantaget är Clostridium difficile).
Resistenta mot Sultasin är mycoplasmas, Chlamydia spp., Clostridium difficile, Mycobacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., De flesta stammar av Enterobacter spp., Methicillin-resistent Staphylococcus spp.
Farmakokinetik
Kännetecken för ampicillin och sulbactam:
- absorption och distribution: efter intravenös och intramuskulär administrering uppnås deras höga koncentrationer i blodet; tränger in i de flesta kroppsvätskor och vävnader, utsöndras i bröstmjölk; permeabiliteten för cerebrospinalvätskan ökar kraftigt mot bakgrund av inflammation;
- metabolism och utsöndring: halveringstiden (T1 / 2) är 1 timme; 70-80% utsöndras via njurarna och gallan, huvudsakligen oförändrade; Sulbactam genomgår knappast metaboliska omvandlingar och utsöndras huvudsakligen oförändrat av njurarna och cirka 25% i form av metaboliter.
Indikationer för användning
- infektiösa och inflammatoriska patologier orsakade av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet: sepsis, hjärnhinneinflammation, septisk endokardit; led- och beninfektioner; magabscess, peritonit (infektioner i mag-tarmkanalen); sekundärt infekterade dermatoser, impetigo, erysipelas (hudinfektioner och mjukvävnader); kolangit, kolecystit (gallvägsinfektioner); cervicit, okomplicerad gonorré, uretrit, cystit, pyelit, pyelonefrit (infektioner i urinvägarna och könsorganen); ÖNH-infektioner, inklusive otitis media, halsfluss, bihåleinflammation, ont i halsen; luftvägsinfektioner, inklusive kronisk bronkit och lunginflammation;
- postoperativa komplikationer under operationer på bäckenorganen och bukhålan (för förebyggande).
Kontraindikationer
Absolut:
- Körtelfeber;
- amningsperiod;
- individuell intolerans mot komponenterna i läkemedlet.
Relativ (sjukdomar / tillstånd i närvaro av vilka utnämningen av Sultasin kräver försiktighet):
- graviditet;
- lever- och / eller njursvikt.
Instruktioner för användning av Sultasin: metod och dosering
Lösningen framställd av pulvret injiceras intravenöst (med en hastighet av 60–80 droppar per minut) eller strålar (långsamt under 3-5 minuter) eller intramuskulärt.
Under de första 5-7 dagarna rekommenderas IV-administrering av Sultasin, sedan (om det är nödvändigt att fortsätta behandlingen) byter de till IV-administrering.
Omedelbart före administrering framställs en lösning för parenteral administrering av pulvret. Om intramuskulär administrering förväntas, tillsätt 2 eller 4 ml 0,9% natriumkloridlösning, 0,5% prokain eller vatten för injektion till injektionsflaskans innehåll. Det är tillåtet att använda en lösning av lidokain 0,5% för utspädning.
För intravenös administrering löses en enda dos Sultasin-pulver i 10-200 ml av en lösning av 5% dextros eller 0,9% natriumklorid.
Rekommenderad dosering (totala doser av ampicillin och sulbactam i förhållandet 2: 1):
- mild infektion: 1,5–3 g per dag, uppdelad i två injektioner;
- måttlig infektionsförlopp: 3-6 g per dag, uppdelad i 3-4 injektioner;
- svår infektionsförlopp: 12 g per dag, uppdelad i 3-4 injektioner;
- okomplicerad gonorré: enstaka administrering av 1,5 g;
- förebyggande av kirurgiska infektioner: under anestesi injiceras 1,5–3 g av medlet, sedan inom 24 timmar efter operationen administreras samma dos var 6-8 timmar.
Dosen av Sultasin för barn bestäms på basis av 0,15 g per 1 kg kroppsvikt (0,1 g ampicillin och 0,05 g sulbactam per 1 kg kroppsvikt). Frekvensen för administrering av medlet är 3-4 gånger om dagen. I fall av allvarliga infektioner hos barn i åldern 1 månad till 12 år (eller väger upp till 40 kg) ökas dosen till 0,3 g per 1 kg kroppsvikt per dag.
Nyfödda under 7 dagar och prematura barn ordineras vanligtvis 0,075 g läkemedel per 1 kg kroppsvikt per dag var 12: e timme (0,05 g ampicillin och 0,025 g sulbactam per 1 kg kroppsvikt).
Varaktigheten av behandlingen varierar från 5 till 14 dagar och kan förlängas vid behov. Introduktionen av Sultasin efter normalisering av kroppstemperatur och försvinnandet av andra patologiska symtom fortsätter i ytterligare 48 timmar.
Bieffekter
- nervsystemet: huvudvärk, sjukdom, sömnighet;
- matsmältningssystemet: pseudomembranös kolit, ökad aktivitet av levertransaminaser, diarré, nedsatt aptit, kräkningar, illamående;
- hematopoetiska organ och hemostatiska system: trombocytopeni, leukopeni, anemi;
- laboratorieparametrar: hyperkreatininemi, ökad karbamidkoncentration, azotemi;
- allergiska reaktioner: anafylaktisk chock, eosinofili, artralgi, feber, konjunktivit, rinit, angioödem, hudhyperemi, urtikaria;
- lokala reaktioner: med intravenös administrering - flebit; med i / m - ömhet vid injektionsstället;
- andra: med långvarig terapi - orsakad av läkemedelsresistenta mikroorganismer, superinfektion (candidiasis).
Överdos
De viktigaste symptomen: diarré, kräkningar, illamående, obalans i vatten och elektrolytbalans (som ett resultat av diarré och kräkningar), manifestation av toxiska effekter på centrala nervsystemet (särskilt mot bakgrund av njursvikt).
Terapi: symptomatisk behandling; utsöndras genom hemodialys.
speciella instruktioner
Med överkänslighet mot penicilliner kan korsallergiska reaktioner med cefalosporin antibakteriella medel utvecklas.
Övervakning av tillståndet i njurarna, levern och hematopoetiska organ krävs i fall av kursbehandling med Sultasin.
Man bör ta hänsyn till sannolikheten för att utveckla superinfektion på grund av tillväxten av mikroflora som är okänslig för läkemedlet, vilket kräver en motsvarande förändring i antibakteriell behandling.
Hos patienter med bakteriemi under appliceringen av Sultasin kan bakteriolysreaktioner (Jarisch-Herxheimer-reaktion) utvecklas.
Applicering under graviditet och amning
Sultasin är kontraindicerat under amning. under graviditeten ordineras det med försiktighet.
Med nedsatt njurfunktion
Läkemedlet ordineras med försiktighet vid njursvikt. I fall av nedsatt njurfunktion och en minskning av kreatininclearance under 30 ml per 1 minut, är det lämpligt att öka intervallet mellan injektioner av Sultasin till 12-24 timmar.
För kränkningar av leverfunktionen
Antibiotikumet Sultasin ordineras med försiktighet till patienter med leverinsufficiens.
Läkemedelsinteraktioner
Enligt instruktionerna är Sultasin farmaceutiskt oförenligt med aminoglykosider, proteinhydrolysat eller blodprodukter. Om det ordineras i kombination med aminoglykosider, injiceras läkemedlen i olika områden och intervallet mellan injektioner observeras vara 1 timme (åtminstone).
Bakteriostatiska antibiotika, inklusive tetracykliner, linkosamider, kloramfenikol och makrolider, i kombination med läkemedlet, har en antagonistisk effekt; aminoglykosider, bakteriedödande antibiotika (inklusive rifampicin, vankomycin, cykloserin, cefalosporiner) - synergistiska.
Effekten av Sultasin på läkemedel / substanser i kombinationsterapi:
- indirekta antikoagulantia: ökar deras effektivitet (ökar protrombintiden, minskar syntesen av K-vitamin, undertrycker tarmmikroflora);
- orala preventivmedel, läkemedel, i vilka metabolismprocessen bildas para-aminobensoesyra och etinylöstradiol: minskar deras effektivitet och ökar risken för genombrottsblödning.
Effekten av läkemedel / substanser på penicilliner vid kombinerad användning:
- diuretika: minska deras clearance
- probenecid, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, fenylbutazon, allopurinol: genom att minska tubulär utsöndring ökar deras koncentration i blodplasma.
Med samtidig behandling av Sultasin med allopurinol ökar risken för att utveckla allergiska reaktioner (hudutslag).
Analoger
Sultasins analoger är Pensilina, Libakcil, Ampicillin + Sulbactam.
Villkor för lagring
Förvara på en plats skyddad från ljus och fukt vid temperaturer upp till 20 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Sultasin
Enligt recensioner är Sultasin ett prisvärt och effektivt bredspektrum läkemedel.
Priset på Sultasin på apotek
Det ungefärliga priset på Sultasin-pulver för beredning av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering (1,5 g i en förpackning) är 42 rubel.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
