Berodual N
Användningsinstruktioner:
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Indikationer för användning
- 3. Kontraindikationer
- 4. Metod för applicering och dosering
- 5. Biverkningar
- 6. Särskilda instruktioner
- 7. Läkemedelsinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Villkor för lagring
- 10. Villkor för utdelning från apotek
Priser i onlineapotek:
från 445 gnugga.
köpa
Berodual N är en bronkdilaterare med förbättrad bronkdilaterande verkan med minimering av biverkningar på grund av kombinationen av de aktiva ingredienserna i m-antikolinerg antagonist och β 2 -adrenomimetic.
Släpp form och komposition
Doseringsform av läkemedelsdoserad inhalationsaerosol: klar, färglös eller något brunaktig eller gulaktig vätska, fri från suspenderade inneslutningar (200 doser (10 ml) i en metallburk med munstycke och utmatningsventil, 1 burk i en kartong).
1 dos aerosol innehåller:
- Aktiva substanser: fenoterolhydrobromid - 50 μg, ipratropiumbromid - 20 μg;
- Hjälpkomponenter: absolut etanol, citronsyra, 1,1,1,2-tetrafluoroetan (drivmedel HFA 134a), renat vatten.
Indikationer för användning
Symptomatisk terapi och förebyggande av obstruktiva luftvägssjukdomar med reversibel bronkospasm:
- Bronkial astma;
- Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL);
- Kronisk bronkit, okomplicerad eller komplicerad av emfysem.
Kontraindikationer
Absolut:
- Takyarytmi;
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- Graviditet (I trimester);
- Barn under 6 år
- Överkänslighet mot atropinliknande ämnen;
- Överkänslighet mot någon av de aktiva eller hjälpkomponenterna i läkemedlet.
Relativt (Berodual N bör användas med försiktighet under noggrann medicinsk övervakning på grund av den höga risken för biverkningar):
- Arteriell hypertoni;
- Hypertyreoidism;
- Hypertrofi av prostata;
- Stängd vinkelglaukom;
- Koronarinsufficiens;
- Cystisk fibros;
- Nyligen drabbades hjärtinfarkt;
- Otillräckligt kontrollerad diabetes mellitus;
- Hinder i urinblåsan
- Allvarliga organiska sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
- Feokromocytom;
- Barn över 6 år.
Administreringssätt och dosering
Berodual N används genom inandning av en dos aerosol genom munnen.
Dosregimen och antalet inhalationsdoser ställs in individuellt.
För att lindra attacker av bronkialastma andas vuxna och barn över 6 år inhalationsdoser 2. Om andningslindring inte sker inom 5 minuter är det tillåtet att ta ytterligare 2 inandningsdoser.
Du bör omedelbart rådfråga en läkare om det inte finns någon terapeutisk effekt efter 4 inhalationsdoser och ytterligare inandning behövs.
Användning av en doserad aerosol Berodual N i barndomen är endast tillåten om läkemedlet ordineras av en läkare och vuxna kan kontrollera inandningsprocessen.
För långtidsbehandling med pauser för en dos rekommenderas 1-2 inhalationer i genomsnitt - 1-2 inhalationer 3 gånger om dagen; den maximala dagliga dosen är upp till 8 inhalationer.
Den behandlande läkaren bör instruera patienten om korrekt användning av aerosolburken.
Innan läkemedlet används första gången måste du dubbelklicka på burkens botten.
Regler för användning av doserad aerosol, som bör följas vid varje användning av läkemedlet:
- Ta bort skyddskåpan;
- Andas ut långsamt och djupt;
- Fäst munstycket med läpparna och håll ballongen upp och ner;
- Andas in så djupt som möjligt samtidigt som du snabbt trycker på ballongens botten tills den första inandningsdosen frigörs. håll andan i några sekunder och ta sedan ut munstycket ur munnen, andas långsamt (upprepa proceduren för att få en andra inhalationsdos);
- Sätt på en skyddskåpa;
- Innan du använder läkemedlet, efter en paus mellan inhalationer på 3 dagar eller mer, tryck på botten av behållaren en gång tills ett aerosolmoln dyker upp.
Ballongen innehåller 200 doser, efter användning måste ballongen bytas ut, även om något innehåll finns kvar i den, eftersom mängden frisatt läkemedel minskar med ytterligare inhalationer. På grund av det faktum att behållaren är ogenomskinlig bestäms mängden aerosol i behållaren av graden av dess nedsänkning (utan lock) i en behållare med vatten.
Munstycket måste hållas rent, det rekommenderas att skölj det vid behov i varmt vatten med tvål eller tvättmedel och skölj sedan ordentligt med rent vatten.
Plastmunstycket är speciellt utformat för Berodual N och krävs för noggrann dosering av aerosol. Den kan inte användas med andra aerosoler. Du kan inte heller använda den uppmätta Berodual N. aerosolen med andra munstycken.
Bieffekter
- Centrala nervsystemet (CNS): ofta - nervositet, mindre skakningar i skelettmusklerna; ibland - yrsel, huvudvärk (främst hos patienter med försvårande faktorer); isolerade fall - förändringar i psyken;
- Kardiovaskulärt system: ibland - en känsla av hjärtklappning, takykardi (främst hos patienter med riskfaktorer); sällan (vid höga doser) - ökat systoliskt blodtryck (BP), minskat diastoliskt blodtryck, fibrillering, arytmi, supraventrikulär takykardi;
- Andningsorgan: ibland - lokal irritation (faryngit), hosta; sällan - paradoxal bronkospasm;
- Vatten-elektrolytbalans: ibland - svår hypokalemi;
- Matsmältningssystemet: ofta - en känsla av muntorrhet; ibland - illamående, kräkningar sällan - reversibla patologier av gastrointestinal motilitet (diarré, förstoppning);
- Synorgan: sällan - mydriasis, reversibel överträdelse av boendet, glaukom med vinkelstängning, ökat intraokulärt tryck, smärta i ögongloben;
- Allergiska reaktioner: sällan - angioödem (tunga, läppar, ansikte), hudutslag, urtikaria, struphuvudöd, struphuvud, anafylaktisk chock;
- Övrigt: möjligt - svaghet, ökad svettning, kramper, myalgi; sällan - urinretention (reversibel).
En aerosolöverdosering av Berodual N är främst associerad med fenoterols verkan (överdriven stimulering av β-adrenerga receptorer) och åtföljs av följande symtom: takykardi, hjärtklappning, tremor, arteriell hypo- eller hypertoni, ökat pulstryck, kärlkramp, arytmi, heta blinkar, metabolisk acidos, hypokalemi.
I den andra aktiva komponenten i aerosolen, ipratropiumbromid, på grund av det breda utbudet av terapeutisk verkan och inhalationsmetod för applicering, är symtomen vid överdosering, såsom nedsatt ögonkänsla och en känsla av muntorrhet, vanligtvis milda och övergående.
För att eliminera symtomen på en överdos bör användningen av läkemedlet avbrytas och data från syra-basbalansen i blodet bör också beaktas. Administrering av lugnande medel, lugnande medel är indicerat och i svåra situationer - intensiv terapi.
Som en specifik antidot, användning av p-blockerare (företrädesvis β 1 är -selektiva adrenerga blockerare) tillåts. Det är dock viktigt att komma ihåg risken för ökad bronkial obstruktion under påverkan av β-blockerare, och välj noggrant dosen för patienter med KOL eller astma på grund av risken för svår bronkospasm, som kan vara dödlig.
speciella instruktioner
Om andfåddhet (andfåddhet) förvärras oväntat snabbt, kontakta läkare omedelbart.
Särskilda instruktioner för användning av aerosol Berodual N vid följande tillstånd / sjukdomar:
- Överkänslighet mot läkemedlet: efter inandning av en aerosol kan en omedelbar överkänslighetsreaktion inträffa, vars symtom (i sällsynta fall) är: angioödem, urtikaria, utslag, orofaryngealt ödem, bronkospasm, anafylaktisk chock;
- Överkänslighet mot hjälpkomponenter: en stabilisator (edetat dinatriumdihydrat) och ett konserveringsmedel (bensalkoniumklorid) som finns i aerosolen kan orsaka bronkospasm hos känsliga patienter med luftvägs hyperrespons;
- Hypokalemi: som ett resultat av användningen av β2-adrenerga receptoragonister kan koncentrationen av kaliumjoner i blodet minska;
- Magtarmkanalen (GIT): vid användning av Berodual N aerosol kan gastrointestinal motilitet försämras om patienten har haft cystisk fibros i anamnesen.
- Synorgan: läkemedlet ordineras med försiktighet om patienten är predisponerad för utveckling av glaukom. I vissa fall rapporterades följande komplikationer: ögonsmärta, mydriasis, ökat intraokulärt tryck, vinkelstängningsglaukom, som utvecklades från inandning av ipratropiumbromid (eller ipratropiumbromid i kombination med β2-adrenerga receptoragonister) i ögonen. Som ett resultat av konjunktivalinjektion av ögonkärlen är det möjligt att bilda symtom på akut vinkelstängningsglaukom: dimsyn, obehag eller smärta i ögonen, uppkomsten av färgade fläckar eller en gloria i föremål framför ögonen, i kombination med rodnad i ögonen och hornhinnansödem. För alla kombinationer av dessa symtom bör ögondroppar som minskar det intraokulära trycket användas och kontakta genast en specialist. Patienter med benägenhet att utveckla glaukom bör vara särskilt försiktiga med ögonskydd;
- Paradoxal bronkospasm: Berodual N, som andra inhalerade läkemedel, kan orsaka paradoxal bronkospasm som hotar livet, med en sådan reaktion bör du omedelbart sluta använda läkemedlet och byta till alternativa behandlingsmetoder; utnämning av andra sympatomimetiska bronkdilatatorer samtidigt med Berodual N aerosol är endast tillåtet under medicinsk övervakning;
- Kardiovaskulärt system: vid samtidig behandling med Berodual N för allvarliga hjärtpatologier (arytmier, kranskärlssjukdom, svår hjärtsvikt) är det viktigt att komma ihåg behovet av att konsultera en läkare om smärta i hjärtat eller andra symtom som indikerar försämring av hjärtfunktionen uppträder. Andfåddhet och bröstsmärtor bör övervägas, eftersom dessa symtom kan vara av både lung- och hjärtetiologi. Enligt studier efter marknadsföring har det förekommit sällsynta fall av hjärtinfarkt på grund av användning av β-adrenerga receptoragonister;
- Systemeffekter: Berodual N förskrivs endast för en noggrann bedömning av risk / nyttoförhållandet, särskilt om de erforderliga doserna överskrider de följande sjukdomarna: diabetes mellitus med otillräcklig glykemisk kontroll, nyligen hjärtinfarkt, allvarliga organiska patologier i hjärtat och blodkärlen, hypertyreoidism, feokromocytom obstruktion av urinvägarna (t.ex. prostatahyperplasi eller obstruktion av urinvägarna);
- Dopingtester: idrottare som använder Berodual N aerosol bör ta hänsyn till sannolikheten för positiva testresultat på grund av förekomsten av fenoterol i dess sammansättning.
Särskilda instruktioner för långvarig användning av aerosol Berodual N:
- Bronkialastma, milda och måttliga former av KOL: symptomatisk behandling rekommenderas, vilket kan vara mer effektivt än vanlig användning;
- Bronkialastma eller steroidberoende former av KOL: det är nödvändigt att genomföra eller intensifiera antiinflammatorisk behandling för att kontrollera sjukdomsförloppet och lindra inflammation i luftvägarna.
I fallet med systematisk användning av preparat innehållande β2-agonister, inklusive Berodual N, i ökande doser för att lindra bronkial obstruktion, är en okontrollerad försämring av sjukdomsförloppet möjlig. Med ökad bronkial obstruktion är den vanliga ökningen av dosen av β2-agonister, inklusive Berodual N, som rekommenderas för en lång behandling, inte bara omotiverad utan också farlig. För att förhindra en livshotande försämring av sjukdomsförloppet är det nödvändigt att överväga att ändra behandlingsplanen med att ersätta användningen av Berodual N-aerosol med adekvat antiinflammatorisk behandling med inhalerade glukokortikosteroider.
Läkemedelsinteraktioner
- Antikolinerga läkemedel: det rekommenderas inte att använda samtidigt med Berodual N under lång tid på grund av brist på data om interaktion;
- β-blockerare: kan avsevärt försvaga aerosolens bronkdilaterande effekt;
- Andra β-adrenomimetika som kommer in i den systemiska cirkulationen, antikolinergika eller xantinderivat (inklusive teofyllin): troligtvis ökade biverkningar; det är också möjligt att förbättra bronkdilaterande verkan av Berodual N;
- Halogenerade inhalationsanestetika (inklusive trikloreten, halotan, enfluran): kan öka den negativa effekten av β-adrenerga läkemedel på det kardiovaskulära systemet;
- Glukokortikosteroider, xantinderivat och diuretika: det är möjligt att öka hypokalemi associerad med användning av β-adrenerga agonister, därför, vid behandling av allvarliga former av obstruktiva andningssjukdomar rekommenderas att kontrollera koncentrationen av kalium i blodet;
- Digoxin: hypokalemi i samband med användning av β-adrenerga agonister kan öka risken för arytmier och öka den negativa effekten på hjärtfrekvensen (kaliumkoncentrationen i blodserumet bör övervakas);
- Tricykliska antidepressiva medel och monoaminoxidashämmare: Skriv ut med försiktighet, eftersom β-adrenerga agonister kan förbättra effekten av β-adrenerga läkemedel.
Analoger
Analogerna till Berodual N är: Berodual, Ipraterol-Nativ, Ipraterol-Aeronativ.
Villkor för lagring
Förvara på en torr, mörk plats, utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Aerosolen i burken är under tryck. Cylindern får inte värmas över 50 ° C och får inte öppnas.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Berodual N: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Berodual N 20 μg + 0,5 mg / dos aerosol för inandning doserad 10 ml 1 st. 445 RUB köpa |
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
