Förskjuten nyckelbenfraktur
En av de vanligaste skadorna i muskuloskeletala systemet är en förskjuten nyckelbenfraktur.
Förskjuten nyckelbenfraktur: symptom och diagnos
Anatomiskt ansluter nyckelbenet skulderbladet till bröstbenet, den första ribben och bröstbenets handtag. Fraktur på nyckelbenet på grund av passage genom födelsekanalen hos nyfödda är en ganska vanlig förekomst. I barndomen är ett sådant trauma inte heller ovanligt.
Endast vid 20 års ålder når benet på nyckelbenet sin maximala styrka. Nyckelbenfrakturer hos vuxna orsakas oftast av fall eller stötar. Denna typ av skada är också vanligt hos idrottare.
Kliniska tecken på en nyckelbenfraktur är:
- svullnad och ömhet vid frakturstället;
- blödning;
- jämnhet i den supraklavikulära fossa;
- deformation;
- förkortning av axelbältet;
- utelämnande och förskjutning av axeln.
Behandlingsstandarden föreskriver uteslutning av skador på de subklaviska kärlen och nerverna, även om de i praktiken är ganska sällsynta. Röntgendiagnostik är obligatorisk i detta fall.
En nyckelbenfraktur kan vara öppen eller stängd. En öppen kan diagnostiseras med blotta ögat, medan man äntligen kan vara säker på en stängd nyckelbenfraktur endast på grundval av en röntgen.
De anatomiska egenskaperna i detta avsnitt bestämmer den vanligaste förskjutningen av frakturen, nämligen den mellersta delen (diafys) av nyckelbenet. Närvaron av utvecklad muskulatur i nyckelbenet leder till frekventa förskjutningar i området för frakturer.
Symtom på en förskjuten nyckelbenfraktur är:
- svår smärta som inte tillåter dig att lyfta upp handen;
- karaktäristiska knep när du försöker lyfta upp handen;
- deformation i nyckelbenet;
- förskjutning av axeln framåt och nedåt.
Behandlingar för förskjuten nyckelbenfraktur
Enligt sin princip kan behandlingen av en förskjuten nyckelbenfraktur vara både konservativ och operativ.
Kärnan i den konservativa behandlingen för en sluten fraktur i nyckelbenet med förskjutning är immobilisering (immobilisering) av lemmen. Efter skadan elimineras förskjutningen av benfragment, nyckelbenets längd återställs och fixeras med hjälp av ett suddband eller Delbes ringar som drar axeln tillbaka och åt sidan. Beroende på skadans svårighetsgrad och patientens ålder varar fusionsperioden från tre till sju veckor.
Nackdelarna med konservativ behandling av förskjuten nyckelbenfraktur är deformitet och förkortning av underarmen. I stället för förskjutning kan ofta en callus bildas, vilket minskar över tiden men fortfarande kvarstår.
Förskjuten nyckelbenfraktur: osteosyntesoperation
Om det, efter läkarens försök att eliminera förskjutningen av nyckelbenbrottet - minskning - det finns en förskjutning som är större än själva benets storlek eller 2 cm, indikeras kirurgisk behandling. En indikation för kirurgi för en förskjuten nyckelbenfraktur är patientens önskan, dikterad av estetiska överväganden.
Kärnan i osteosyntes är att eliminera förskjutning och fixering av benet med hjälp av en speciell metallstruktur. Oftast består denna design av plattor och skruvar eller stift.
Som vid alla behandlingar är kirurgi för förskjutna nyckelbenfrakturer inte alltid lyckad. I 1% av fallen finns det en icke-förening av nyckelbenet eller smittsamma komplikationer - osteomyelit. Under den postoperativa perioden visas patienter antibakteriella och smärtstillande läkemedel och efter fusion - fysioterapiövningar för att återställa lemmens funktioner.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.