Hjärnvätska
Allmänna egenskaper hos sjukdomen
Hydrocephalus i hjärnan eller dropsy är en neurologisk störning orsakad av ansamling av vätska i kammarsystemet och de subaraknoidala delarna av hjärnan. Hjärnvätska i hjärnan utvecklas till följd av överdriven produktion eller dåligt utflöde av cerebrospinalvätska (CSF).
Skador, infektiösa och parasitiska sjukdomar, tumörer eller vidhäftningar i hjärnan leder till störningar i cirkulationen av cerebrospinalvätska. Som ett resultat ackumuleras cerebrospinalvätska, ökar volymen i hjärnans ventriklar och leder till en allmän ökning av skalens storlek, gallring av väggarna och ventrikelns bristning, såväl som synproblem, förlamning, epileptiska anfall och andra komplikationer av cerebral hydrocephalus.
Medfödd hydrocephalus i hjärnan
Hjärnhydrofalus hos barn är oftare medfödd. I det här fallet observeras de mest formidabla komplikationerna av sjukdomen, som utvecklades under prenatalperioden.
Medfödd hjärnhydrocefalus hos barn åtföljs av en ökning av huvudstorleken upp till 50% av standardvolymen. Frekventa orsaker till medfödd hjärnhydrocefalus hos barn är patologier för fosterutveckling och anomalier i hjärnans struktur, intrauterin hjärnhinneinflammation, blödning etc.
Tecken på medfödd hydrocephalus i hjärnan hos barn är:
- humörhet orsakad av ökat intrakraniellt tryck;
- dålig aptit
- letargi,
- marmorering av huden,
- ögonlocksdragning (överdriven öppning av ögat),
- den föredragna riktningen att titta ner.
Förvärvad hypertensiv hydrocephalus i hjärnan
Sjukdomen orsakas av en tumör, cysta, inflammation eller patologiska benförändringar i den bakre kranialfossan. Hypertensiv hjärnhydrocefalus hos vuxna manifesteras av bilateral frontal och occipital smärta, illamående och kräkningar orsakad av ackumulering av cerebrospinalvätska och ökat intrakraniellt tryck. Samtidigt utvecklas:
- ödem i optisk skiva,
- långsam rörelse,
- försvagning av intelligens
- kränkning av reflexer.
Förvärvat normotensiv hydrocephalus i hjärnan
Med denna typ av sjukdom observeras relativt normala indikatorer på intrakraniellt tryck. De provocerande faktorerna för normotensiv hjärnhydrocefalus är komplikationer efter hjärnhinneinflammation, subaraknoidalblödning, trauma eller aneurysm.
Ansamlingen av vätska i huvudet leder till tryck på hjärnans vita substans och utvecklas som ett resultat:
- gångstörningar
- huvudvärk
- demens,
- urininkontinens.
Icke-kommunicerande och kommunicerande typer av cerebral hydrocephalus
Icke-kommunicerande eller sluten hjärnhydrocefalus hos vuxna eller barn utvecklas när vätska från hjärnkammarna inte kan komma in i det subaraknoida utrymmet. Om det inte finns några hinder för cirkulationen av cerebrospinalvätska kallas sjukdomen kommunicerande eller öppen cerebral hydrocephalus. Hos barn orsakas båda typerna av sjukdomen av medfödda organiska orsaker, hos vuxna - av förvärvade tumörer och intrakraniella cyster.
Allmän, inre och yttre hydrocephalus i hjärnan
Beroende på lokalisering av cerebrospinalvätska är det vanligt att urskilja inre (ventrikulär), allmän och extern hydrocephalus i hjärnan hos vuxna och barn.
Med den inre formen av sjukdomen ackumuleras cerebrospinalvätska främst i hjärnans ventriklar. Extern hydrocephalus kännetecknas av ackumulering av cerebrospinalvätska i det subaraknoida utrymmet. Och den allmänna eller blandade formen av cerebral hydrocephalus utvecklas med lokalisering av cerebrospinalvätska i alla håligheter i hjärnan.
Diagnostik av cerebral hydrocephalus
Vid diagnosen av sjukdomen används beräknad bild av magnetisk resonans, undersökning av fundus och ländryggspunktion. Diagnos av hjärnhydrocefalus hos barn under 3 år kompliceras av behovet av generell anestesi.
Neurosonografi är ett alternativ till CT och MR vid diagnos av hjärnhydrocefalus hos barn under 1,5 år. Visualisering av ventriklarna och det subaraknoida utrymmet med hjälp av NSG är endast möjligt innan den stora fontanellen stängs.
Behandling av cerebral hydrocephalus
Behandling av cerebral hydrocephalus är huvudsakligen kirurgisk. Med hjälp av medicinska metoder är det möjligt att uppnå endast en avmattning i utvecklingen av sjukdomen eller att sänka intrakraniellt tryck med hydrocefaliskt syndrom. Det senare kännetecknas av indirekta tecken på ackumulering av cerebrospinalvätska mot bakgrund av ökat intrakraniellt tryck och ökade huvudvolymer.
Kirurgisk behandling av cerebral hydrocephalus är framgångsrik i mer än 85% av fallen. Med hjälp av bypassoperation är det möjligt att helt avlägsna överskott av cerebrospinalvätska vid cerebral hydrocefalus hos vuxna. Patienten är helt läkt och återgår till normalt liv. Men efter ett tag kan han behöva helt eller delvis byta ut shunten. Med hjärnhydrofalus hos barn på grund av huvudets tillväxt revideras shunten 2-3 gånger.
Dessutom, med den medfödda formen av sjukdomen, är behandlingen av cerebral hydrocephalus hos barn längre och syftar till att maximera korrigering av medfödda komplikationer av sjukdomen.
Minimalt invasiv endoskopisk kirurgi är en prioritet i utvecklingen av metoder för behandling av cerebral hydrocephalus. Med hjälp av dem är det också möjligt att installera ett shunt-system, ta bort en cysta eller tumör som blockerar utflödet av cerebrospinalvätska.
Vid endoskopisk behandling av cerebral hydrocephalus används oftast endoskopisk ventrikulocisternostomi, septostomi och akveduktoplastik. De har en minimal andel postoperativa komplikationer och en snabbare rehabiliteringsperiod.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
