Laryngeal ödem: Symtom Och Behandling Hos Vuxna Och Barn

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-15 20:07

Laryngealt ödem: orsaker, symtom, första hjälpen

Innehållet i artikeln:

Orsaker till laryngealt ödem
Laryngeal ödem symtom
Komplikation
Diagnostik
När du behöver akut hjälp
Första hjälpen
Laryngeal ödembehandling
Prognos och förebyggande
Video

Laryngeal ödem är ett patologiskt tillstånd som orsakas av ödem i detta organs slemhinna och som härrör från hyperreaktivitet i immunsystemet och störningar i mekanismen för neuromuskulär reglering.

När laryngealt ödem uppträder, uppstår en främmande kroppsupplevelse i halsen

Orsaker till laryngealt ödem

Utvecklingen av slemhinneödem kan utlösas av olika sjukdomar i struphuvudet och traumatiska skador i nacken. De vanligaste orsakerna till detta tillstånd är:

allergiska reaktioner mot husdamm, pollen, djurskal, mat och droger;
traumatisk skada på struphuvudet av en främmande kropp, olika kemiska och fysiska faktorer;
akuta infektionssjukdomar (influensa, scharlakansfeber, struphuvud i halsen, mässling, difteri);
sjukdomar i struphuvudet av inflammatorisk karaktär (infiltrativ eller flegmonös struphuvud hos vuxna, foderlaryngit hos barn);
struphuvudet, godartade och maligna;
skador och sjukdomar i vävnader och organ nära struphuvudet (abscesser och halsflegmon, tumörer i mediastinum och sköldkörteln).

Beroende på ökningen av kliniska symtom är ödem:

blixtsnabbt - utvecklas mot bakgrund av skador och allergier, till exempel Quinckes ödem;
akut - infektiösa och inflammatoriska sjukdomar leder till dess förekomst;
kronisk - på grund av onkologisk patologi.

De faktorer som ökar risken för att utveckla patologi, otolaryngologer inkluderar:

hypovitaminos tillstånd;
dekompenserat förlopp av typ I och II diabetes mellitus;
allmän utmattning
kronisk lever- och njursvikt.

Svullnad uppträder vanligtvis i området av arytenoid brosk och veck, subglottic space, epiglottis och veck i vestibulen. Detta beror på närvaron av välutvecklad lös bindväv i dessa anatomiska zoner. Konsekvensen är en förträngning av struphuvudet, vilket provocerar utvecklingen av stenos.

Laryngeal ödem symtom

Det första tecknet är uppkomsten av smärta och ont i halsen, en känsla av närvaron av en främmande kropp. När stämbanden börjar svälla ändras också röstens klang, som blir hes, döv och lägre.

Med en ytterligare ökning av svullnader börjar struphuvudet att minska, vilket leder till utveckling av stridor - bullrig andning orsakad av svårigheten med luftpassage genom övre luftvägarna. I svåra fall utvecklas kvävning.

Med tanke på att larynxödem kan utlösas av olika patologier kan den kliniska bilden av detta tillstånd variera. De viktigaste skillnaderna presenteras i tabellen

Sjukdomar	Viral laryngotracheit	Allergiskt ödem	Epiglottit	Främmande kropp	Laryngospasm
Etiologi	Influensavirus, parainfluenza, RS-infektion	Förekomsten av allergiska sjukdomar	Streptokocker, stafylokocker	-	Reflexirritation (grov intubation, inandning av förorenad luft), hypokalcemi
Förorbid bakgrund	Inte komplicerat	Exudativ diates, neurodermatit, olika allergiska reaktioner	Inte komplicerat	Inte komplicerat	Spasmofili, medfödd stridor
Frekvens av attacker	Sällan alltid mot bakgrund av ARVI. Vanligtvis sett hos barn mellan 3 och 7 år	Ofta, vanligtvis på våren och sommaren	Inte typiskt	Nej	Om den provocerande faktorn inte elimineras kan attackerna upprepas många gånger.
Sjukdomens uppkomst	Ökningen av symtom sker ganska långsamt (2-5 dagar)	Snabbt (några timmar)	Akut, med en ökning av kroppstemperaturen (8-10 timmar)	Plötslig	Plötslig
Berusning	Måttligt uttryckt, feber upp till 38-39 ° С	Nej	Hypertermi upp till 40 ° C och högre	Nej	Nej
Röst, hosta	Heshet, våt hosta	Oförändrad, torr, grov, skällande hosta	Inte förändrad	Oförändrad, torr, tvångsmässig hosta	"Cock's cry", ingen hosta
Dysfagi	Nej	Nej	Att svälja mat är svårt och kraftigt smärtsamt	Nej, kräkningar med hosta	Nej
Andra tecken	Symtom på rinit, nasofaryngit	Positiv dynamik från att ta antihistaminer	Vid undersökning av svalget - ödem i epiglottis är tungans rot körsbärsröd	När man andas hörs ibland ett poppande ljud i samband med en främmande kropps rörelse av luftströmmen	Tecken på störningar i kalciummetabolismen

Komplikation

Laryngealt ödem åtföljs av gradvis ökande andningssvikt. I svåra fall och i avsaknad av läkarvård i rätt tid kan patienten utveckla kvävning, vilket leder till döden.

Diagnostik

Diagnos av struphuvudödem är vanligtvis enkel. För att fastställa orsaken till denna patologiska process undersöks patienten, som inkluderar följande åtgärder:

otolaryngologist konsultation med indirekt laryngoskopi;
bröstkorgsröntgen;
datortomografi av mediastinumorganen;
bronkoskopi;
allmänt och biokemiskt blodprov;
Ultraljud i sköldkörteln.

När du behöver akut hjälp

Laryngealt ödem, särskilt när det utvecklas blixtsnabbt eller akut, är ett livshotande tillstånd för en person i alla åldrar. Därför bör du kontakta en läkare när de första tecknen på det dyker upp. Det är särskilt viktigt att omedelbart ringa en ambulans till patienten i följande fall:

andningsstopp
en ökning av andningssvikt (cyanos i huden, bradypnea, deltagande i andningen av hjälpmuskler, takykardi);
störningar i medvetandet
kramper.

Första hjälpen

Med snabbt växande tecken på ödem och stenos i struphuvudet är det nödvändigt att ringa en ambulans och sedan fortsätta med oberoende första hjälpen:

Lugna patienten, eftersom rädsla och panik ökar syrebehovet i vävnaden och andningsfrekvensen.
Ge frisk luft genom att öppna ett fönster, ta bort eller lossa täta kläder.
Utför distraherande procedurer (fot- eller sittbad med en gradvis ökning av vattentemperaturen från 36 till 43 ° C).
Ge en riklig varm dryck.
Andas in med en alkalisk lösning med en nebulisator, om möjligt.

Som en del av första hjälpen kan du utföra inandning av nebulisatorn med en alkalisk lösning

Med laryngospasm hjälper följande procedurer till att lindra en attack:

spruta ditt ansikte med kallt vatten;
pressa med en spatel på tungans rot;
irritation med fingrarna på tungans rot och svalget för att framkalla kräkningar;
irritation av de nedre delarna av näsgångarna med en bomullsturunda innan du nysar.

Använd aldrig fingrarna för att ta bort främmande kroppar! Med sådana försök finns det en hög risk att skjuta in det i de nedre delarna av luftvägarna med utveckling av kvävning.

Laryngeal ödembehandling

Medicinsk behandling utförs endast enligt anvisningar från en läkare och under hans överinseende. Patienten kan ordineras läkemedel i följande grupper:

antihistaminer;
kortikosteroider;
diuretika;
antispasmodics.

Om den pågående behandlingen inte leder till återställande av full andning bestämmer de om de ska utföra trakealintubation, konikotomi eller trakeostomi, följt av att överföra patienten till konstgjord ventilation. Patienten läggs in på intensivvårdsavdelningen och intensivvårdsavdelningen.

Prognos och förebyggande

Prognosen för larynxödem bestäms av många faktorer, främst:

underliggande patologi;
patientens ursprungliga hälsotillstånd, närvaro eller frånvaro av samtidiga sjukdomar;
ökningstakten för fenomenen andningsfel.

Med en fulminant form är risken för kvävning och död ganska hög. I akuta och subakuta former är prognosen gynnsam, förutsatt att behandlingen påbörjas i tid.

Den kroniska formen av ödem i struphuvudet beror vanligtvis på närvaron av en tumörprocess och prognosen för den är alltid allvarlig, särskilt i maligna tumörer.

Förebyggande omfattar följande områden:

snabb diagnos och behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i andningsorganen;
hindra främmande kroppar från att komma in i luftvägarna;
när du arbetar med ämnen som irriterar luftvägarna, användning av personlig skyddsutrustning (andningsskydd, gasmasker);
regelbundna dispensundersökningar;
systematisk observation av en otolaryngolog i närvaro av kroniska sjukdomar.