Stor skillnad mellan övre och nedre blodtrycket
Innehållet i artikeln:
- Övre och nedre tryck och den normala skillnaden mellan dem
- Orsaker till den stora skillnaden mellan övre och nedre tryck
- Varför är högt pulstryck farligt?
- Vad ska jag göra om det är stor skillnad mellan övre och nedre tryck?
- Video
En stor skillnad mellan det övre och det nedre trycket, som överskrider en viss indikator, är ett tecken på patologi, det är nödvändigt att ta reda på orsaken och eliminera den.
Arteriell tryckindikator (BP) består av två siffror - övre (systoliskt) och lägre (diastoliskt) tryck, som under normala förhållanden ökar och minskar synkront. Sådana förändringar i detta kan indikera en sjukdom, men uppträder oftast spontant i samband med primär hypertoni. Samtidigt förblir intervallet mellan övre och nedre trycket stabilt. I vissa fall ökar det. Vad kan ett sådant tillstånd tala om och vad ska man göra om det dyker upp? Låt oss prata om det.
Pulstrycket ökas när skillnaden mellan övre och nedre överstiger 50 enheter
Övre och nedre tryck och den normala skillnaden mellan dem
Att upprätthålla normalt blodtryck beror på många system i kroppen, men de viktigaste är kardiovaskulära, endokrina och urinvägar. Systoliskt tryck beror på hjärtmuskelns tillstånd (hjärtinfarkt) - det återspeglar styrkan hos hjärtsammandragningar och hjärtproduktion som uppstår efter sammandragningen. Den elastiska väggen i kärlen närmast hjärtat spelar också en viktig roll - de kompenserar för hjärtavkastning, amorterar den och förhindrar att tryckindikatorn når patologiska värden. Normalt ligger det systoliska blodtrycket i området 100–129 mm Hg. Konst. Om det övre trycket ändras till farliga nivåer ligger problemet vanligtvis i hjärtat.
Diastoliskt tryck återspeglar den perifera vaskulära tonen. För den konstanta rörelsen av blod genom blodomloppet är det nödvändigt för kärlen att dra ihop sig, utbyte i kapillärbädden sker och osmotiskt tryck upprätthålls. Dessa funktioner utförs av njurarna och endokrina körtlar, som utsöndrar hormoner (aldosteron, vasopressin och andra). Detta tryck är vanligtvis 70–90 mm Hg. Art., Och om det kränks kan detta indikera njursjukdom eller sekundär hypertoni.
Skillnaden mellan höga och låga värden kallas pulstryck. Normalt är det 40 mm Hg. Art., Ett överskott på 10 enheter uppåt eller nedåt är tillåtet. Med sådana indikatorer är hjärtets arbete tillräckligt korrelerat med den perifera kärlmotståndet. För stor skillnad mellan det övre och nedre artärtrycket (60 enheter eller mer) förekommer i en patologi som kallas isolerad systolisk hypertoni.
Orsaker till den stora skillnaden mellan övre och nedre tryck
De vanligaste orsakerna till isolerad hypertoni är patologin i hjärtat och blodkärlen i stor kaliber, medan det övre blodtrycket stiger, och det nedre förblir normalt eller ökar obetydligt. Mindre ofta förblir det systoliska inom det normala intervallet och den diastoliska minskningen. De främsta orsakerna till dessa förändringar:
- En minskning av halten av elastiska element i kärlväggen, särskilt aortan, är ett karakteristiskt tillstånd för äldre människor. Högt systoliskt tryck uppstår eftersom den ömtåliga aortan inte längre kompenserar för hjärtutgången.
- Åderförkalkning är ackumulering av fett-protein-detritus i kärlväggen, vilket leder till bildandet av plack och dess överväxt med fibrin, på grund av vilken väggens elasticitet minskar och bräckligheten och risken för bristning ökar.
- Ökad hjärtproduktion - kan utlösas av en ökning av mängden stresshormoner i blodet. På grund av den ständiga psyko-emotionella stressen ökar styrkan i hjärtsammandragningarna tillsammans med trycket.
- Brott mot filtrering i njurarna - om filtreringsbarriären i njurarna i njurarna passerar dåligt blodplasma, utvecklas oliguri (otillräcklig urinproduktion), volymen av cirkulerande blod ökar med tryck.
- Njursvikt - Detta leder till lågt diastoliskt blodtryck, vilket leder till en ökning av skillnaden mellan övre och nedre tryck. I detta fall spelar förlust av vaskulär ton en viktig roll.
Varför är högt pulstryck farligt?
För adekvat blodtillförsel till målorgan är samordnat arbete nödvändigt för alla system. En ofta förekommande eller långvarig skillnad mellan övre och nedre blodtrycket är fylld med komplikationer: sannolikheten för en övergående ischemisk attack ökar signifikant och därefter blödning i hjärnvävnaden, dvs stroke. Detta beror på konstanta dekompenserade trycksteg.
Detsamma gäller hjärtat - om styrkan i hjärtmuskelns sammandragningar ökar ökar behovet av syre och näringsämnen. Brist på adekvat trofism är en riskfaktor för hjärtinfarkt.
Med långvarig isolerad systolisk hypertoni kan en aortaaneurysm utvecklas och därefter dess bristning. Detta är ett terminal tillstånd som är mycket dödligt.
Om patologin existerar under lång tid och inte behandlas kan hypertensiva kriser uppträda mot bakgrund av isolerad hypertoni, samtidigt som det lägre blodtrycket hålls inom det normala intervallet. Den resulterande allvarliga hypertoni kan öka intervallet mellan tryck till 70, 80, till och med 100 mm Hg. Konst. Det är farligt för målorgan - njurar, hjärta, hjärna, lungor, näthinnan.
Sjukdomen utvecklas snabbt, vilket framgår av uppkomsten av symtom som är associerade med funktionssvikt i vissa system: yrsel, flugor framför ögonen, dimsyn, glömska, andfåddhet, arytmi, takykardi, bröstsmärta, njursvikt.
Isolerad systolisk hypertoni - en ökning av pulstrycket på grund av en ökning av systoliskt
Vad ska jag göra om det är stor skillnad mellan övre och nedre tryck?
Oavsett om intervallet ökar på grund av en ökning av det övre eller sänkande av det lägre trycket är det nödvändigt att genomgå en omfattande undersökning och omedelbart börja behandlingen.
Diagnosen inkluderar:
- EKG (elektrokardiogram);
- ultraljudundersökning av njurarna;
- kontrastundersökning av njurartärerna (vid behov);
- ultraljudundersökning av hjärtat (ekokardiografi);
- elektrovasografi av lemmkärl;
- allmän analys av urin och blod;
- biokemiskt blodprov (särskilt med avseende på innehållet av fritt kolesterol och glukos);
- koagulogram (koagulationshastighetstest).
Blodtrycket mäts också nödvändigtvis hela dagen. Varför behövs det? Ibland stiger trycket bara på natten och ger på dagen inte en grund för en diagnos.
När diagnosen är klar börjar behandlingen. Alla mediciner ska endast tas av medicinska skäl. Följande grupper av farmakologiska medel används:
- Betablockerare - påverkar i större utsträckning hjärtat, minskar frekvensen och styrkan av sammandragningar, sänker det övre trycket, men utvidgar också blodkärlen, förnyar blodflödet i ischemiska områden, normaliserar lägre tryck.
- ACE-hämmare - förhindra syntes av angiotensin II, förhindra systemisk vasospasm. De agerar mer på systoliskt tryck.
- Angiotensinreceptorblockerare - bryter patogenesen vid angiotensinstadiet, som den tidigare gruppen, men sänker trycket smidigare (vilket är nödvändigt under förhållanden med ökad bräcklighet i kärlväggen).
- Diuretika - kontraindicerat vid njursvikt, men i frånvaro är det ganska effektivt. Minska volymen av cirkulerande blod och reducera därigenom hjärtutmatningen reflexivt och minska skillnaden mellan övre och nedre tryck.
- Läkemedel som förbättrar cerebralt blodflöde - hjälper till att undvika de negativa effekterna av långvarig ökning av systoliskt tryck. Återupptar mikrocirkulationen i hjärnvävnaderna och återställer därmed kognitiva funktioner till det normala.
- Läkemedel som förbättrar kranskärlscirkulationen - kranskärlens krampar är fylld med hjärtinfarkt, därför är det nödvändigt att säkerställa god blodcirkulation i hjärtmuskeln under perioden med ökad stress och parallellt med att sänka dessa belastningar.
Det är inte möjligt att bota isolerad högt blodtryck - väggens elasticitet kan inte återställas. Men du kan minimera dess manifestationer och undvika komplikationer.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Nikita Gaidukov Om författaren
Utbildning: 4: e student vid Medicinska fakulteten nr 1, specialiserad på allmänmedicin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Arbetserfarenhet: Sjuksköterska vid kardiologiska avdelningen vid Tyachiv Regional Hospital nr 1, genetiker / molekylärbiolog vid Polymeras Chain Reaction Laboratory vid VNMU uppkallad efter N. I. Pirogov.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
