Cerebral infarkt och hemorragisk stroke
Innehållet i artikeln:
- Tecken på hjärninfarkt och hemorragisk stroke
- Konsekvenser och komplikationer
- Tillvägagångssätt för behandling av stroke
- Orsaker till stroke
- Förebyggande
Cerebral infarkt och hemorragisk stroke skiljer sig åt både vad gäller orsakerna till utveckling och symtom och i nödvändiga terapeutiska åtgärder. För att förhindra allvarliga konsekvenser är det därför viktigt att förstå hur dessa sjukdomar manifesterar sig och vilka primära åtgärder som ska vidtas.
En hjärninfarkt är ett akut tillstånd som orsakas av en cirkulationsstörning som orsakas av blockering av hjärnblodkärlen. Det mer kända namnet på patologi är ischemisk stroke. Vanligtvis varar en hjärninfarkt mer än en dag och leder i vissa fall till funktionshinder och till och med dödsfall. Cerebral infarkt är den vanligaste typen av stroke. Idag är denna sjukdom en av de vanligaste dödsorsakerna i befolkningen. Dödligheten i denna patologi är cirka 25% och 40% av de överlevande patienterna är fortfarande funktionshindrade. Prognosen för sjukdomen beror till stor del på hur snabbt patienten fick medicinsk hjälp.
En hjärninfarkt kallas ischemisk stroke.
Förutom hjärninfarkt eller ischemisk stroke, uppstår blödning eller hjärnblödning. Dödligheten vid hemorragisk stroke är högre och uppgår till 60-70%, vilket förklaras av skador på hjärnvävnad inte bara som ett resultat av ischemi utan också på grund av blötläggning och klämning med blod.
Tecken på hjärninfarkt och hemorragisk stroke
Symtomen på båda formerna av stroke beror på läsets placering.
Allmänna tecken på sjukdomen: huvudvärk, illamående och kräkningar (vanligtvis orsakad av svår huvudvärk), yrsel, nedsatt medvetande (upp till koma), dimsyn, muntorrhet, kall svett.
Vad är skillnaden mellan stroke och hjärninfarkt? Skillnaden är att med en hemorragisk stroke är huvudvärken mycket mer intensiv, patienter beskriver det som outhärdligt, det allvarligaste som de var tvungna att uppleva. Huvudvärk med ischemisk stroke, dvs. hjärtinfarkt, är mindre uttalad och symtomen ökar gradvis.
När lesionen är lokaliserad i hjärnans högra halvklot, hemipares eller hemiplegi i extremiteterna på vänster sida av kroppen utvecklas, känsligheten i vänstra halvan av ansiktet och bagageutrymmet minskar, vänsterhänta personer kan uppleva talsvårigheter (hos högerhänta observeras detta symptom när hjärnans vänstra halvklot påverkas), ansiktsasymmetri (utjämnad nasolabial veck, kan det vänstra munhörnan gå ner).
Med en vänstersidig stroke utvecklas vanligtvis talstörningar, höger sida av bagageutrymmet påverkas (minskad känslighet, förlamning). Om lesionen är lokaliserad i det vertebrobasilar bassängen, har patienten nedsatt rörelsekoordination, störningar i den visuella analysatorn, svårigheter att svälja, heshet, yrsel, vilket förvärras när huvudet kastas tillbaka, liksom förlamning, pares på sidan av bagageutrymmet mittemot lesionsfokus i hjärnan.
Symtomen varierar beroende på vilken av hjärnartärerna som är skadad. Så med skador på den främre hjärnartären noteras förlamning av benen (ofullständig), motorisk afasi (svårighet att uttala ord) och störningar i ögonrörelser. Vid skada på den mellersta hjärnartären observeras ofullständig förlamning, nedsatt känslighet i de övre extremiteterna, nedre delen av ansiktet, motorisk och sensorisk afasi. När den bakre hjärnartären är skadad finns det störningar hos den visuella analysatorn, såväl som talstörningar.
Konsekvenser och komplikationer
Komplikationer av både hjärninfarkt och hemorragisk stroke inkluderar kongestiv lunginflammation (risken för dess utveckling ökar när patienten är i horisontellt läge under vanligtvis mer än 3-4 veckor), akut hjärtsvikt, hjärnödem (den vanligaste dödsorsaken efter en ischemisk stroke), liggsår.
De långsiktiga konsekvenserna av en stroke av vilken etiologi som helst är olika typer och grader av neurologiska underskott - från mild och reversibel till ledning till funktionshinder.
Tillvägagångssätt för behandling av stroke
Ett viktigt villkor för effektiv behandling är patientens inläggning på sjukhuset inom tre timmar efter att en attack inträffade - under denna period är behandlingen mest effektiv och risken för att utveckla allvarliga irreversibla störningar är liten. Med en hemorragisk stroke är detta krav lättare att uppfylla, eftersom det plötsligt manifesterar sig (det gamla namnet på hemorragisk stroke är stroke), utvecklas symtomen omedelbart. Vid hjärninfarkt växer det patologiska tillståndet gradvis, det kan ta flera timmar innan det blir klart att patienten behöver sjukhusvistelse, den mest gynnsamma perioden för behandling kan missas. Det är därför, trots den större svårighetsgraden av hemorragiska stroke, är neurologiska konsekvenser mindre uttalade hos dem än hos ischemiska.
Patienten ska transporteras till sjukhuset i ryggläge, med huvudet uppåt med cirka 30 °.
Det finns vissa skillnader i tillvägagångssättet för behandling av olika former av stroke. Behandling av ischemisk stroke innefattar främst utnämning av trombolytisk terapi, men det är endast indicerat om diagnosen är bekräftad, eftersom hemorragisk stroke kan vara dödlig.
Med hjärninfarkt är det ibland behov av kirurgisk dekompression för att minska intrakraniellt tryck.
För alla typer av stroke är det viktigt att patienten tas till sjukhuset så snart som möjligt.
Det är tillrådligt att börja rehabilitering av patienter efter någon form av stroke så tidigt som möjligt, omedelbart efter att tillståndet har stabiliserats. Rehabilitering inkluderar passiv och aktiv sjukgymnastik, massage, sjukgymnastik, lektioner med en logoped, återställande av samordning av rörelser, samt att arbeta med en psykolog eller psykoterapeut, om det behövs.
Orsaker till stroke
Bland de främsta orsakerna till utvecklingen av hjärninfarkt skiljer sig aterosklerotiska lesioner i blodkärlen. De främsta orsakerna till hemorragisk stroke inkluderar arteriell hypertoni, den farligaste är en blodtrycksnivå på cirka 150/100 mm Hg. Konst.
Patienter som har haft hjärtinfarkt har högre risk att utveckla hjärninfarkt. Så i ungefär 8% av fallen under den första månaden efter hjärtinfarkt utvecklar patienten ischemisk stroke, hos 25% av patienterna inträffar det inom 6 månader.
Hjärtsvikt och kranskärlssjukdom ökar risken för alla slag av stroke. Dessutom inkluderar riskfaktorer förmaksflimmer, diabetes mellitus och andra patologier i det endokrina systemet, anemi, leukemi och maligna tumörer. Förekomsten av stroke underlättas av en genetisk predisposition, otillräcklig fysisk aktivitet, fetma, dåliga vanor, ålderdom och kronisk stress.
Förebyggande
Förebyggande av alla slag av stroke, liksom många andra kärlsjukdomar, är att upprätthålla en hälsosam livsstil.
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
