Amlodipin-Prana
Amlodipine-Prana: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. För kränkningar av leverfunktionen
- 12. Användning hos äldre
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Amlodipine-Prana
ATX-kod: C08CA01
Aktiv ingrediens: amlodipin (amlodipinum)
Tillverkare: PRANAPHARM, LLC (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-25
Priser på apotek: från 35 rubel.
köpa
Amlodipin-Prana är en långsam kalciumkanalblockerare (BMCC).
Släpp form och komposition
Doseringsform av läkemedlet Amlodipine-Prana - tabletter: plattcylindrisk, fasad, färg från vit till vit med en krämig nyans, det kan vara lätt marmorering; tabletter i en dos av 10 mg - med en skiljelinje på ena sidan (10 st. i blisterförpackningar eller 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 st. i polymerburkar; i en kartong 1 burk eller 1-10 blåsor).
Sammansättning för 1 tablett:
- aktiv substans: amlodipin - 5 eller 10 mg (i form av amlodipinbesylat - 6,93 respektive 13,86 mg);
- hjälpkomponenter: laktos, majsstärkelse, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Den aktiva komponenten i läkemedlet Amlodipine-Prana är amlodipin, ett dihydropyridinderivat, BMCC av II-generationen, som har en antianginal och antihypertensiv effekt. Genom att binda till dihydropyridinreceptorer blockerar amlodipin kalciumkanaler, vilket minskar transmembranövergången av kalciumjoner till cellen (främst till vaskulära glatta muskelceller, i mindre utsträckning till kardiomyocyter).
Substansens antianginala effekt beror på dess expanderande effekt på kranskärlen och perifera artärer och arterioler; hos patienter med angina pectoris minskar svårighetsgraden av hjärtmuskelns ischemi. Expansionen av perifera arterioler hjälper till att minska den totala perifera kärlmotståndet (OPSR), minskar förbelastningen på hjärtat och myokardiellt syrebehov. Expansionen av de viktigaste kransartärerna och arteriolerna i de ischemiska och oförändrade områdena i myokardiet ökar syreflödet till hjärtmuskeln (särskilt hos patienter med vasospastisk angina pectoris), förhindrar utvecklingen av kramper i kranskärlen (inklusive de som orsakas av rökning). Hos patienter med stabil angina pectoris ökar toleransen för träning, när man tar en enda daglig dos amlodipin,utvecklingen av angina pectoris och ischemisk depression av ST-segmentet saktar ner, frekvensen av anginaattacker och behovet av nitroglycerin och andra nitrater minskar.
Amlodipin-Prana har en förlängd dosberoende hypotensiv effekt på grund av dess direkt vasodilaterande effekt på kärlens glatta muskler. Hos patienter med arteriell hypertoni ger en enstaka dos amlodipin blodtryckssänkning (BP) med en kliniskt signifikant mängd inom 24 timmar, både i ryggläge och i stående läge. Fall av utveckling av ortostatisk hypotoni vid användning av amlodipin är sällsynta. Läkemedlet orsakar inte en minskning av träningstoleransen och en minskning av fraktion för vänster ventrikelutkast, minskar vänster ventrikulär myokardial hypertrofi. Amlodipin påverkar inte hjärtmuskelns sammandragningsförmåga och konduktivitet, orsakar inte en reflexökning av hjärtfrekvensen (HR), hämmar trombocytaggregering,förstärker glomerulär filtreringshastighet och har en svag natriuretisk effekt. Hos patienter med diabetisk nefropati påverkar det inte svårighetsgraden av mikroalbuminuri. Det har ingen negativ effekt på ämnesomsättningen och koncentrationen av blodplasma lipider; det kan användas vid behandling av patienter med diabetes mellitus, bronkialastma och gikt. En signifikant blodtryckssänkning inträffar 6-10 timmar efter intag av läkemedlet, effekten varar 24 timmar.
Farmakokinetik
De viktigaste farmakokinetiska egenskaperna hos amlodipin:
- absorption: efter oral administrering absorberas amlodipin långsamt från mag-tarmkanalen (GIT); den genomsnittliga absoluta biotillgängligheten är 64%; maximal koncentration (Cmax) i blodserum når 6-9 timmar efter administrering; jämviktsserumkoncentrationer (C ss) observeras efter 7-8 dagar av regelbundet intag; kost och matkvalitet har ingen kliniskt signifikant effekt på absorptionen av ämnet;
- distribution: genomsnittlig distributionsvolym (Vd) - 21 l / kg kroppsvikt, vilket indikerar fördelningen av det mesta av ämnet i vävnaderna; mindre amlodipin som tränger in i blodet är 95% bundet till plasmaproteiner;
- metabolism: en signifikant effekt av presystemisk metabolism (första gången genom levern) saknas i amlodipin; den genomgår en långsam men aktiv levermetabolism med bildandet av metaboliter som inte har någon signifikant farmakologisk aktivitet;
- Eliminering: halveringstiden (T 1/2) efter en enda oral administrering av läkemedlet är från 31 till 48 timmar, vid upprepad administrering är T 1/2 ~ 45 timmar; upp till 60% av den orala dosen elimineras i urinen mestadels i form av metaboliter, upp till 10% - oförändrad; upp till 20-25% utsöndras genom tarmarna och i bröstmjölken. Indikatorn för amlodipins totala clearance är 0,116 ml / s / kg eller 7 ml / min / kg eller 0,42 l / h / kg.
Hos äldre patienter (över 65 år) sänks utsöndringen av amlodipin jämfört med unga patienter, T 1/2 index ökar till 65 timmar, men detta faktum är inte kliniskt signifikant.
Vid leversvikt antyder förlängning av T 1/2 (upp till 60 timmar) att långvarig användning av amlodipin kommer att öka sin kumulation i kroppen.
Njursvikt har ingen signifikant effekt på läkemedlets farmakokinetik. Amlodipin avlägsnas inte under hemodialys.
Läkemedlet passerar blod-hjärnbarriären.
Indikationer för användning
Amlodipine-Prana rekommenderas för användning vid högt blodtryck för monoterapi eller som en del av en komplex behandling med andra blodtryckssänkande läkemedel.
Med stabil ansträngningsangina och vasospastisk angina (Prinzmetal's angina) används Amlodipine-Prana för monoterapi eller som en del av en komplex behandling med andra antianginala läkemedel.
Kontraindikationer
Absolut:
- svår hypotoni (systoliskt blodtryck <90 mm Hg);
- instabil angina, förutom Prinzmetal's angina;
- kollaps, kardiogen chock;
- kliniskt signifikant aortastenos;
- brist på laktas, laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption;
- graviditetsperiod;
- amning (amning)
- barn och ungdomar under 18 år
- överkänslighet mot dihydropyridinderivat, inklusive amlodipin och andra komponenter i läkemedlet.
Med försiktighet ordineras Amlodipine-Prana till patienter med nedsatt leverfunktion, sjuk sinussyndrom (med svår bradykardi, takykardi), kronisk hjärtsvikt (CHF) av icke-ischemisk etiologi av III-IV funktionsklass enligt NYHA-klassificering, arteriell hypotension, aortastenos, mitral stenos, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (GOKMP), akut hjärtinfarkt (och inom en månad efter det), samt i ålderdom.
Instruktioner för användning av Amlodipine-Prana: metod och dosering
Amlodipine-Prana tabletter är avsedda för oral administrering.
Rekommenderad dosering:
- arteriell hypertoni och angina pectoris (behandling): initialdos - 5 mg en gång dagligen; den maximala dosen är 10 mg en gång dagligen;
- arteriell hypertoni (underhållsbehandling): dos - 2,5–5 mg (½ - 1 tablett om 5 mg) en gång dagligen.
På grund av en ökning av T 1/2 av amlodipin hos äldre patienter och en minskning av kreatininclearance (CC) krävs inga dosändringar, men noggrannare övervakning av patientens tillstånd krävs.
Utnämningen av Amlodipine-Prana vid njursvikt, liksom samtidigt med tiaziddiuretika, β-blockerare och ACE-hämmare (angiotensin-converting enzym (ACE)), kräver ingen dosjustering.
Bieffekter
Förekomsten av biverkningar enligt Världshälsoorganisationens (WHO) klassificering (mycket ofta -> 0,1; ofta -> 0,01 och 0,001 och 0,0001 och <0,001; extremt sällsynt - <0,0001, inkl. enstaka meddelanden):
- hjärt-kärlsystemet: ofta - perifert ödem (svullnad i fotleder / fötter), hjärtklappning, rodnad i ansiktet; ibland - en signifikant minskning av blodtrycket; extremt sällsynt - medvetslöshet, andfåddhet, ortostatisk hypotoni, vaskulit, utveckling / försämring av hjärtsvikt, hjärtarytmier (inklusive bradykardi, ventrikulär takykardi och förmaksflimmer), bröstsmärta, hjärtinfarkt;
- centrala och perifera nervsystemet: ofta - yrsel, huvudvärk, sömnighet, ökad trötthet; ibland - allmän sjukdomskänsla, asteni, parestesi, hypestesi, perifer neuropati, sömnlöshet, ovanliga drömmar, humörsstabilitet, tremor, ökad excitabilitet, ångest, depression; extremt sällsynt - migrän, hyperhidros, apati;
- matsmältningssystemet: ofta - illamående, buksmärta; ibland - förstoppning eller diarré, kräkningar, flatulens, anorexi, dyspepsi, torr munslemhinna, törst; sällan - ökad aptit, gingival hyperplasi; extremt sällan - gastrit, pankreatit, gulsot (en följd av kolestas), ökad aktivitet av levertransaminaser, hyperbilirubinemi, hepatit;
- hematopoietiska organ: extremt sällan - leukopeni, trombocytopen purpura, trombocytopeni;
- könsorgan: ibland - nokturi, frekvent / smärtsam urinering, impotens; extremt sällsynt - polyuri, dysuri;
- andningsorgan: ibland - rinit, andfåddhet extremt sällsynt - hosta;
- hud och delar: sällan - dermatit; extremt sällsynt - alopeci, hudpigmenteringsstörningar, xerodermi, kall svett;
- överkänslighetsreaktioner: klåda, hudutslag (inklusive erytematös, makulopapulär och urtikaria), erythema multiforme, angioödem;
- muskuloskeletala systemet: ibland - myalgi, artralgi, muskelkramper, artros, ryggsmärta; sällan - myasthenia gravis;
- andra reaktioner: ibland - diplopi, xerophthalmia, ringningar i öronen, kränkning av boende, ögonsmärta, konjunktivit, näsblod, frossa, gynekomasti; extremt sällsynt - parosmi, hyperglykemi.
Överdos
Symtom på överdosering av amlodipin är överdriven perifer vasodilatation med en uttalad och möjligen förlängd sänkning av blodtryck, kollaps och chock.
För behandling av tillståndet rekommenderas att tvätta magen, säkerställa intaget av aktivt kol, vidta åtgärder för att upprätthålla det kardiovaskulära systemets arbete under kontroll av indikatorerna för hjärt- och lungfunktion. Det är nödvändigt att förse patienten med ett horisontellt läge, lyfta underbenen över huvudnivån. Det är också nödvändigt att kontrollera volymen av cirkulerande blod (BCC) och urinproduktion. För att återställa vaskulär ton bör vasokonstriktormedel användas (i avsaknad av kontraindikationer) och kalciumglukonat bör administreras intravenöst för att eliminera effekterna av kalciumkanalblockad. Hemodialys är ineffektiv.
speciella instruktioner
Under behandlingen övervakas kroppsvikten och natriumintaget och vid behov ordineras en lämplig diet.
För att förhindra blödning, ömhet och tandkött hyperplasi bör munhygien följas och regelbundet desinficeras av en tandläkare.
Patienter med låg kroppsvikt, kort kroppsvikt och kraftigt nedsatt leverfunktion kan behöva justera dosen för att minska den.
Avbrytande av läkemedlet Amlodipine-Prana orsakar inte abstinenssyndrom, trots detta är det önskvärt att slutföra behandlingen med en gradvis dosreduktion.
Säkerheten och effekten av att ta läkemedlet i hypertonisk kris har inte fastställts.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
I samband med den möjliga utvecklingen i början av behandlingen av sådana biverkningar som yrsel och sömnighet krävs särskilda försiktighetsåtgärder vid körning och utförande av andra typer av arbete som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet.
Applicering under graviditet och amning
Amlodipin-Prana är förbjudet för användning av gravida och ammande kvinnor, eftersom säkerheten och effektiviteten för sådan behandling för denna grupp av patienter inte har fastställts.
Pediatrisk användning
I pediatrik är användningen av läkemedlet för behandling av barn och ungdomar under 18 år kontraindicerad (säkerhet och effekt har inte fastställts).
För kränkningar av leverfunktionen
Enligt instruktionerna används Amlodipine-Prana med försiktighet hos patienter med nedsatt leverfunktion.
Användning hos äldre
Hos äldre patienter är det möjligt att förlänga T 1/2 och clearance av amlodipin, vilket inte kräver korrigering av dosregimen, men med en ökning av dosen, om nödvändigt, bör deras tillstånd noggrant övervakas.
Läkemedelsinteraktioner
- blodtryckssänkande läkemedel (tiaziddiuretika, alfa-blockerare, betablockerare, ACE-hämmare): säker vid användning tillsammans med amlodipin för behandling av högt blodtryck;
- antianginala medel (långverkande eller kortverkande nitrater, betablockerare): säker vid användning tillsammans med amlodipin för behandling av stabil angina pectoris;
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) (särskilt indometacin), antibakteriella medel och hypoglykemiska medel för oral administrering: samtidig användning med amlodipin är möjlig;
- tiazid- och loopdiuretika, verapamil, ACE-hämmare, betablockerare, nitrater: kan förstärka den antianginala och hypotensiva effekten av BMCC;
- alfa 1- adrenerga blockerare, antipsykotika: kan förbättra den blodtryckssänkande effekten av BMCC;
- antiarytmika (amiodaron, kinidin): man bör komma ihåg att vissa BMCC kan öka svårighetsgraden av deras negativa inotropa verkan och orsaka förlängning av QT-intervallet;
- sildenafil: med en enstaka dos på 100 mg hos patienter med essentiell hypertoni påverkar amlodipins farmakokinetik inte;
- atorvastatin (vid en dos på 80 mg): vid upprepad användning med amlodipin (vid en dos på 10 mg) observeras inga signifikanta förändringar i de farmakokinetiska parametrarna för atorvastatin;
- alkohol (drycker som innehåller etylalkohol): vid enstaka och upprepad användning med amlodipin (i en dos av 10 mg) förändras farmakokinetiken för etanol inte;
- antivirala läkemedel (ritonavir): öka plasmakoncentrationerna av BMCC, inklusive amlodipin;
- antipsykotika, isofluran: förstärker den hypotensiva effekten av dihydropyridinderivat;
- kalciumpreparat: kan minska effekten av BMCC;
- litiumpreparat: en ökning av manifestationerna av neurotoxicitet (ataxi, illamående / kräkningar, diarré, tinnitus, tremor) är möjlig;
- cyklosporin: amlodipin förändrar inte farmakokinetiken;
- digoxin: amlodipin påverkar inte serumkoncentrationen och njurclearance.
- warfarin: amlodipin har ingen signifikant effekt på dess effektivitet (protrombintid);
- cimetidin: påverkar inte amlodipins farmakokinetik;
- digoxin, fenytoin, warfarin, indometacin: enligt in vitro-studier påverkar amlodipin inte deras bindning till blodproteiner;
- grapefruktjuice: vid samtidig oral oral administrering av amlodipin (i en dos av 10 mg) och 240 ml grapefruktjuice sågs inga signifikanta förändringar i amlodipins farmakokinetik.
Analoger
Amlodipine-Prana-analoger är: Amlovas, Amlodak, Amlodigamma, Amlodipine Zentiva, Amlodipine Cardio, Amlodipharm, Amlokard-Sanovel, Amlorus, Amlotop, Amlong, Vero-Amlodipine, Cardilopin, Karmagip, Kalchekod, Stav …
Villkor för lagring
Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C på en torr, mörk plats. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Amlodipine-Prana
Enligt recensioner minskar Amlodipine-Prana snabbt och snabbt blodtrycket, vilket efter att ha tagit läkemedlet stabiliseras under lång tid. Som nackdelar noterar vissa patienter uppkomsten av svullnad.
Priset på Amlodipine-Prana på apotek
Det ungefärliga priset för Amlodipine-Prana, beroende på dosering och förpackning, varierar från 12 till 38 rubel.
Amlodipine-Prana: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Amlodipine-Prana 5 mg tabletter 30 st. 35 RUB köpa |
|
Amlodipine-Prana 5 mg tabletter 30 st. RUB 37 köpa |
|
Amlodipine-Prana 10 mg tabletter 30 st. RUB 47 köpa |
|
Amlodipine-Prana 10 mg tabletter 30 st. RUB 48 köpa |
|
Amlodipine-Prana 5 mg tabletter 90 st. RUB 50 köpa |
|
Amlodipine-Prana 5 mg tabletter 90 st. RUB 95 köpa |
|
Amlodipine-Prana 10 mg tabletter 90 st. RUB 98 köpa |
|
Amlodipine-Prana 10 mg tabletter 90 st. 125 RUB köpa |
| Se alla erbjudanden från apotek |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
