Amlodipine Sandoz
Amlodipine Sandoz: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Amlodipine Sandoz
ATX-kod: C08CA01
Aktiv ingrediens: amlodipin (Amlodipin)
Tillverkare: Lek d.d. (LEK dd) (Slovenien)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-08-07
Priser på apotek: från 131 rubel.
köpa
Amlodipin Sandoz är en långsam kalciumkanalblockerare (BMCC) med antihypertensiva och antianginala effekter.
Släpp form och komposition
Doseringsform - tabletter: runda, platta, vita eller gulvita i färg, med en fasning, med en risk på ena sidan (i en kartong 3 blåsor med 10 tabletter och instruktioner för användning av Amlodipine Sandoz).
Sammansättning av 1 tablett:
- aktiv substans: amlodipin (i form av besylat) - 5 eller 10 mg;
- hjälpkomponenter: vattenfri kolloidal kiseldioxid, majsstärkelse (torr), mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat, talk, vattenfri laktos.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Amlodipin är ett dihydropyridinderivat, BMCC. Har hypotensiva och antianginala effekter. Det binder till dihydropyridinreceptorer, vilket resulterar i att det blockerar kalciumkanaler och minskar transmembranövergången av kalciumjoner till cellen (främst till vaskulära glatta muskelceller, i mindre utsträckning - till kardiomyocyter).
Det har en långvarig dosberoende effekt. Den blodtryckssänkande effekten förklaras av en direkt vasodilaterande effekt på kärlens glatta muskler. Hos patienter med arteriell hypertoni ger en enstaka dos Amlodipine Sandoz en terapeutiskt signifikant minskning av blodtrycket (BP) både i ryggläge och i stående läge under dagen.
Läkemedlet minskar graden av vänster ventrikulär myokardial hypertrofi. Vid ischemisk hjärtsjukdom (CHD) har den en kardioskyddande och antiaterosklerotisk effekt. Den har en svag natriuretisk aktivitet. Ökar glomerulär filtreringshastighet. Hämmar trombocytaggregation. Orsakar inte en kraftig minskning av blodtrycket, fraktion för vänster kammare och en reflexökning av hjärtfrekvensen (HR). Minskar inte träningstoleransen. Påverkar inte hjärtekardilitet och konduktivitet.
Den antianginala effekten av amlodipin är associerad med dess förmåga att expandera kranskärlen och perifera artärer och arterioler, varigenom läkemedlet minskar syrebehovet av hjärtinfarkt och total perifer vaskulär resistens (OPSS), minskar förbelastningen på hjärtat, svårighetsgraden av hjärtinfarkt i angina pectoris. Amlodipine Sandoz expanderar de viktigaste kransartärerna och arteriolerna i både ischemiska och oförändrade områden i hjärtmuskeln, särskilt i vasospastisk angina pectoris. Förhindrar utveckling av kranskärlssnörning, inklusive de som orsakas av rökning. Med angina pectoris saktar intag av en enda daglig dos utvecklingen av ischemisk depression i ST-segmentet, minskar frekvensen av anginaattacker, ökar tiden det tar att utföra fysisk aktivitet och minskar behovet av nitroglycerin.
Hos patienter med diabetisk nefropati ökar inte amlodipin svårighetsgraden av mikroalbuminuri. Det har ingen negativ effekt på blodplasma lipider och ämnesomsättning.
Effekten utvecklas inom 2-4 timmar efter att du tagit Amlodipine Sandoz och varar upp till 24 timmar.
Farmakokinetik
De viktigaste farmakokinetiska egenskaperna hos amlodipin:
- absorption: att komma in i mag-tarmkanalen absorberas läkemedlet långsamt. Matintag påverkar inte absorptionsgraden och hastigheten. Den absoluta biotillgängligheten är i genomsnitt 64%. Den maximala plasmakoncentrationen (Cmax) uppnås inom 6-9 timmar. Jämviktskoncentration (Css) upprättas efter 7 dagars regelbunden administrering av läkemedlet;
- fördelning: fördelningsvolymen (Vd) är i genomsnitt 21 l / kg kroppsvikt. Detta indikerar att det mesta av läkemedlet tränger in i vävnaderna, en relativt mindre mängd i blodet. Cirka 95% av amlodipin i blodet binder till plasmaproteiner. Läkemedlet har förmågan att tränga igenom blod-hjärnbarriären;
- metabolism: amlodipin metaboliseras långsamt men omfattande (90%) i levern, vilket resulterar i bildandet av metaboliter som inte har farmakologisk aktivitet. Läkemedlet har effekten av den första passagen genom levern;
- eliminering: efter att ha tagit en enstaka dos kan halveringstiden (T 1/2) vara 31–48 timmar, vid upprepade applikationer - 45 timmar. Cirka 60% av den erhållna dosen utsöndras i urinen, främst i form av metaboliter, oförändrad - 10%. Cirka 20-25% av dosen utsöndras i avföringen, delvis i bröstmjölk. Den totala clearance för amlodipin är 0,116 ml / s / kg (7 ml / min / kg, 0,42 l / h / kg).
Farmakokinetik i speciella fall:
- ålder: hos patienter över 65 år sänks utsöndringen av amlodipin (T 1/2 kan nå 65 timmar), men denna skillnad har ingen klinisk betydelse;
- leverfunktion: vid leverinsufficiens förlängs T 1/2 till 60 timmar, med långvarig användning av läkemedlet är ackumuleringen av amlodipin i kroppen mer uttalad;
- njurfunktion: vid njursvikt observeras inte signifikanta förändringar i läkemedlets parametrar. Hemodialys tar inte bort amlodipin från kroppen.
Indikationer för användning
- arteriell hypertoni;
- Prinzmetal angina (vasospastisk);
- stabil ansträngningsangina.
Kontraindikationer
Absolut:
- svår arteriell hypotoni;
- instabil angina (med undantag av vasospastisk angina);
- kardiogen chock;
- kollaps;
- ärftlig laktosintolerans, galaktosemi (på grund av närvaron av laktos i tabletterna);
- ålder upp till 18 år
- amningsperiod;
- överkänslighet mot läkemedelskomponenter eller andra dihydropyridinderivat.
Relativ (användning av Amlodipine Sandoz-tabletter kräver särskild vård):
- mild till måttlig arteriell hypotoni;
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- aortastenos;
- sjuka sinus syndrom
- dekompenserad kronisk hjärtsvikt
- akut hjärtinfarkt och den första månaden efter det;
- leversvikt;
- äldre ålder;
- graviditet.
Amlodipine Sandoz, bruksanvisning: metod och dosering
Amlodipine Sandoz tabletter ska tas oralt, 1 gång per dag, helst vid samma tid på dagen, oavsett måltider.
Den initiala dagliga dosen för vuxna patienter är 5 mg. Om den terapeutiska effekten är otillräcklig ökas dosen till 10 mg.
En dosreduktion kan krävas hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion samt hos patienter med kort kroppsvikt eller låg kroppsvikt.
Det finns inget behov av att justera dosen av Amlodipine Sandoz till äldre, patienter med njurinsufficiens, och vid samtidig administrering av tiaziddiuretika, angiotensinomvandlande enzym (ACE) -hämmare eller betablockerare.
Bieffekter
- från det centrala och perifera nervsystemet: ofta (mer än 1% av mötena) - humörsvaghet, trötthet, yrsel, dåsighet, huvudvärk; sällan (0,1–1% av patienterna) - ökad svettning, asteni, sömnlöshet, perifer neuropati, svimning, depression, kramper; mycket sällan (<0,01% av patienterna) - migrän, ataxi, apati;
- från det kardiovaskulära systemet: ofta - rodnad i ansiktet, andfåddhet, perifert ödem, hjärtklappning; sällan - överdriven minskning av blodtrycket, bröstsmärtor, ortostatisk hypotoni; mycket sällan - hjärtarytmier (förmaksflimmer, ventrikulär takykardi), förvärrad hjärtsvikt, hjärtinfarkt;
- från muskuloskeletala systemet: ofta - ryggont; sällan - muskelkramper, myalgi, artralgi;
- från urinvägarna: sällan - pollakiuri, gynekomasti, sexuell dysfunktion;
- från matsmältningssystemet: ofta - buksmärta, muntorrhet, illamående; sällan - gingival hyperplasi, förstoppning, diarré, dyspepsi, pankreatit; mycket sällan - ökad aktivitet av levertransaminaser, gulsot, gastrit;
- allergiska reaktioner: sällan - utslag, kliande hud; mycket sällan - angioödem, erythema multiforme;
- andra: sällan - alopeci, dyspné, synskada; mycket sällan - hyperglykemi, trombocytopeni.
Överdos
Med ett betydande överskott av den rekommenderade terapeutiska dosen Amlodipine Sandoz utvecklas vanligen överdriven perifer vasodilatation åtföljd av en uttalad blodtryckssänkning och ibland reflex takykardi.
Patienterna rekommenderas att ta ställning med upphöjda ben. Om det inte har gått mer än 2 timmar sedan du tog Amlodipine Sandoz, bör du göra en gastrisk sköljning och ta aktivt kol. För att eliminera blockeringen av kalciumkanaler administreras kalciumglukonat intravenöst. Aktivt underhåll av kardiovaskulära systemets funktioner krävs. För att öka blodtrycket och återställa vaskulär ton kan vasokonstriktorer ordineras. Det är nödvändigt att kontrollera diuresen, volymen av cirkulerande blod, kardiovaskulära och andningssystemens funktion. Hemodialys är ineffektiv.
speciella instruktioner
BMCC orsakar inte abstinenssymptom. Det rekommenderas dock att inte plötsligt sluta ta Amlodipine Sandoz utan att gradvis minska dosen.
Amlodipin Sandoz kan vid behov användas i kombination med följande läkemedel: tiaziddiuretika, alfa- och betablockerare, långverkande nitrater, ACE-hämmare, sublingual nitroglycerin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), antibiotika, orala hypoglykemiska medel.
Amlodipin kan ordineras till patienter med diabetes mellitus, bronkial astma och gikt, eftersom det inte har en negativ effekt på blodplasma lipider och metabolism.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Amlodipine Sandoz påverkar inte kognitiva och psykomotoriska funktioner. Man bör dock ta hänsyn till den eventuella överdrivna minskningen av blodtrycket och utvecklingen av vissa biverkningar (yrsel, ökad trötthet, dåsighet etc.), vilket kan minska reaktionshastigheten och koncentrationsförmågan. I detta avseende bör graden av begränsningar övervägas individuellt, särskilt i början av behandlingen och när läkemedelsdosen ändras.
Applicering under graviditet och amning
På grund av bristen på data som bekräftar den absoluta säkerheten för amlodipin under graviditeten är användning av läkemedlet endast möjligt om fördelarna överstiger de möjliga riskerna.
Om terapi är indicerat under amning rekommenderas kvinnor att sluta amma, eftersom amlodipin utsöndras i modersmjölken.
Pediatrisk användning
På grund av brist på data som bekräftar den absoluta säkerheten för amlodipin för barn är Amlodipine Sandoz inte indicerat för behandling av barn och ungdomar under 18 år.
Med nedsatt njurfunktion
Patienter med njurinsufficiens behöver inte justera dosen.
För kränkningar av leverfunktionen
Patienter med svårt nedsatt leverfunktion kan behöva minska dosen Amlodipine Sandoz.
Användning hos äldre
Äldre behöver inte justera dosen, men Amlodipine Sandoz bör användas med försiktighet.
Läkemedelsinteraktioner
- hämmare av mikrosomal oxidation och antivirala medel (till exempel ritonavir) ökar koncentrationen av amlodipin i plasma, vilket ökar sannolikheten för biverkningar;
- inducerare av levermikrosomala enzymer kan minska plasmakoncentrationen av amlodipin;
- isofluran och antipsykotika ökar den hypotensiva effekten av dihydropyridinderivat;
- kalciumpreparat minskar effekten av BMCC;
- verapamil, ACE-hämmare, betablockerare, nitrater, slinga och tiaziddiuretika ökar läkemedlets effekter.
Det fanns inga kliniskt signifikanta förändringar i läkemedels farmakokinetiska parametrar vid samtidig användning av amlodipin och NSAID (särskilt indometacin), digoxin, warfarin, cimetidin.
Analoger
Amlodipine Sandoz-analoger är: Adalat, Amlonorm, Amlotop, Bisam, Verapamil, Diltiazem, Isoptin, Kalchek, Karmagip, Kordaflex, Lazipil, Nimopin, Norvask, Osmo-Adalat, Plendil, Stamlo M, Tenox, Frizelodip, Tsin Fenig och så vidare.
Villkor för lagring
Förvara vid temperaturer under 25 ° C, utom räckhåll för barn, på en torr plats, skyddad från ljus.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner av Amlodipine Sandoz
Recensioner av Amlodipine Sandoz är övervägande positiva från både läkare och patienter. Läkemedlet minskar försiktigt och gradvis förhöjt blodtryck, tolereras väl och kan också användas under lång tid, därför ordinerar experter det ofta för att förebygga angina pectoris och hjärtinfarkt. Patienter noterar bekvämligheten med antagning - 1 gång per dag, låg kostnad.
Men många patienter behöver en snabbare blodtryckssänkning, så Amlodipine Sandoz är helt enkelt inte lämplig för dem. Läkemedlet är inte heller avsett för snabb lindring av arteriell hypertoni.
Biverkningar inkluderar utveckling av ödem i armar och ben, utseende av illamående och buksmärtor.
Priset på Amlodipine Sandoz på apotek
Beroende på försäljningsregion och apoteksnätverk kan det ungefärliga priset på Amlodipine Sandoz för ett paket med 30 tabletter vara: 5 mg dosering - 128-165 rubel, 10 mg dosering - 154-279 rubel.
Amlodipine Sandoz: priser i onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Amlodipine Sandoz tabletter 5 mg 30 st. 131 r köpa |
|
Amlodipine Sandoz 5 mg tabletter 30 st. 131 r köpa |
|
Amlodipine Sandoz tabletter 10 mg 30 st. 220 RUB köpa |
|
Amlodipine Sandoz 10 mg tabletter 30 st. 220 RUB köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
