Limipranil - Instruktioner För Användning, Recensioner, Pris, Tablettanaloger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Limipranil

Limipranil: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Lymipranil

ATX-kod: N05AL05

Aktiv ingrediens: amisulpride (Amisulpride)

Tillverkare: Rivopharm S. A. (Schweiz)

Beskrivning och foto uppdaterad: 2018-11-29

Limipranil är ett neuroleptiskt, antipsykotiskt läkemedel.

Släpp form och komposition

Doseringsformer:

• tabletter: runda, nästan vita eller vita, på ena sidan finns en skiljelinje och inskriptioner: dosering på 50 mg - "C", på andra sidan "AK"; dosering av 100 mg - "C" och "AL"; dosering 200 mg - "C" och "AM" (10 st. i blister, i en kartong med 1, 2, 3 eller 5 blister; för sjukhus - i en kartong med 20, 50 eller 100 blister);
• filmdragerade tabletter: nästan vita eller vita, bikonvexa, ovala, med en skiljelinje (10 stycken i blister, i en kartong med 3, 6 eller 10 blister; för sjukhus - i en kartong med 20, 40, 50 eller 100 blåsor).

Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Limipranil.

Sammansättning av 1 tablett:

• aktiv substans: amisulprid - 50, 100 eller 200 mg;
• hjälpkomponenter: laktosmonohydrat, kolloidal kiseldioxid, metylcellulosa 400 cP, majsstärkelse, magnesiumstearat.

Sammansättning av 1 filmdragerad tablett:

• aktiv substans: amisulprid - 400 mg;
• hjälpkomponenter: laktosmonohydrat, natriumkarboximetylstärkelse, metylcellulosa 400 cP, mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat;
• filmskal: sampolymer av metylmetakrylat, dimetylaminoetylmetakrylat och butylmetakrylat (Eudragit E100), makrogol 6000, magnesiumstearat, titandioxid (E171), talk.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Limipranil är ett neuroleptiskt läkemedel med den aktiva ingrediensen amisulpride. Verkningsmekanismen av amisulprid beror på dess egenskap av absolut selektiv bindning till D ₂ eller D ₃ subtyper av dopaminerga receptorer och den totala avsaknaden av affinitet för de återstående subtyper (D ₁, D ₄, D ₅).

Amisulprid skiljer sig från klassiska och atypiska neuroleptika genom frånvaron av affinitet för H ₁ histaminreceptor, alfa-adrenerga, kolinerga och serotoninreceptorer. Dessutom associeras det inte med sigma-webbplatser.

När de används i höga doser, Limipranil blockerar postsynaptiska D ₂ receptorer belägna i limbiska strukturer utan att påverka liknande receptorer i striatum. Inte orsaka katalepsi och inte leder till utveckling av ökad känslighet för D ₂ dopaminreceptorer efter upprepad behandling. Amisulprid i låga doser drabbar främst på att blockera presynaptiska D ₂ eller D ₃ -receptorer, orsakar frisättning av dopamin, som är ansvarig för dess inhibitoriska effekter.

Amisulpride har en atypisk farmakologisk profil, vilket kan förklara den antipsykotiska effekten av amisulprid i höga doser, som uppstår till följd av blockering av postsynaptiska dopaminreceptorer, och dess effektivitet mot negativa symtom vid låga doser på grund av blockad av presynaptiska dopaminreceptorer.

Man tror att extrapyramidala biverkningar är mindre vanliga på grund av den dominerande limbiska aktiviteten när man tar amisulprid.

Vid behandling av akuta attacker av schizofreni verkar Limipranil på sekundära negativa symtom och affektiva störningar (inklusive humör, retardation).

Farmakokinetik

Absorption av amisulprid sker i två steg. I det första steget uppnås den maximala plasmakoncentrationen (_Cmax) snabbt och inom 1 timme efter att ha tagit Limipranil i en dos på 50 mg är 36–42 ng / ml. Sedan noteras den andra toppen av _Cmax mellan 3 och 4 timmar, där dess värde är 50–58 ng / ml.

Läkemedlets absoluta biotillgänglighet är 48%.

Mot bakgrund av samtidig konsumtion av livsmedel rik på kolhydrater som innehåller 68% vätska, minskar den totala koncentrationen av läkemedlet i blodplasman, tiden för att nå och storleken på _{Cmax av} amisulprid. Att ta en tablett efter att ha tagit en fet måltid påverkar inte läkemedlets farmakokinetik.

Distributionsvolymen (_Vd) är 5,8 l / kg.

Plasmaproteinbindningen är 16%, därför är interaktion mellan amisulprid och andra läkemedel osannolikt.

Cirka 4% av amisulpriden metaboliseras för att bilda två inaktiva metaboliter.

T _1/2 (halveringstid) är cirka 12 timmar.

Det utsöndras oförändrat genom njurarna, amisulprids renala clearance är cirka 330 ml / min (20 l / h).

Efter att ha tagit upprepade doser förblir läkemedlets farmakokinetik oförändrad, amisulprid ackumuleras inte i kroppen.

Indikationer för användning

Användningen av Limipranil är indicerat för behandling av patienter med akut och kronisk schizofreni, som åtföljs av allvarliga produktiva störningar (delirium, tankesjukdom, hallucinationer, etc.) och / eller negativa störningar (brist på emotionalitet, affektiv planhet, tillbakadragande från kommunikation, etc.), inklusive antal vid övervägande av negativa symtom.

Kontraindikationer

Absolut:

• hypofysprolaktinom, bröstcancer och andra prolaktinberoende tumörer;
• feokromocytom;
• samtidig behandling med följande läkemedel (på grund av ökad risk för förmaksflimmer): klass IA antiarytmika (prokainamid, kinidin, disopyramid) och klass III (sotalol, amiodaron), halofantrin, pentamidin, bepridil, cisaprid, sparfloxacin, sultoprid, tioridazin intravenös administrering av erytromycin och vinkamin;
• samtidig administrering av levodopa;
• fertil ålder hos kvinnor - i avsaknad av en garanti för att de använder adekvat preventivmedel;
• graviditetsperiod;
• laktation;
• ålder upp till 15 år
• överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Med försiktighet bör Limipranil tabletter ordineras för njursvikt, epilepsi, parkinsonism, i ålderdom.

Limipranil, bruksanvisning: metod och dosering

Tabletterna tas oralt.

Vid förskrivning av Limipranil i en daglig dos på mer än 400 mg ska den delas upp i två doser.

Använd inte läkemedlet i en daglig dos på mer än 1200 mg.

Rekommenderad daglig dos av Limipranil:

• akuta psykotiska episoder: 400-800 mg, i vissa fall - 1200 mg. En ökning av den dagliga dosen måste göras med hänsyn till individuell tolerans.
• blandade negativa och produktiva symtom på schizofreni: dosen väljs individuellt, bör initialdosen ge optimal kontroll över produktiva symtom, underhållsdosen är inställd på den minsta effektiva nivån;
• schizofreni med övervägande av negativa symtom: 50-300 mg, dosen väljs individuellt.

Äldre patienter ska välja dos av Limipranil med yttersta försiktighet och övervaka patientens tillstånd för utveckling av överdriven sedering eller artär hypotension.

Vid njursvikt krävs dosjustering, den minskas beroende på patientens kreatininclearance (CC). Med CC 30-60 ml / min föreskrivs den dagliga dosen i mängden ½ av den vanliga dosen, med CC 10-30 ml / min - i mängden в av den vanliga dosen.

Ingen dosjustering av Limipranil krävs vid leverdysfunktion.

Bieffekter

• från centrala nervsystemet: ofta - ångest, agitation, sömnlöshet; sällan - dåsighet; möjligen - akut dystoni (inklusive spastisk torticollis, trismus, okulogyrisk kris); mycket sällan (vid behandling av schizofreni med övervägande negativa symtom i en daglig dos på 50 till 300 mg) - ökat blodtryck (BP), akatisi, tremor, hypersalivation, hypokinesi; mot bakgrund av långvarig terapi - tardiv dyskinesi (uppkomsten av rytmiska ofrivilliga rörelser, främst i tungan och / eller ansiktet; användningen av antiparkinsonläkemedel är ineffektiv och kan förvärra tillståndet); isolerade fall - kramper, malignt neuroleptikasyndrom;
• från det kardiovaskulära systemet: sällan - förlängning av QT-intervallet, bradykardi, arteriell hypotoni; mycket sällan - förmaksflimmer;
• från matsmältningssystemet: sällan - muntorrhet, illamående, kräkningar, förstoppning; sällan - en ökning av aktiviteten hos leverenzymer (främst transaminaser);
• från det endokrina systemet: mot bakgrund av en reversibel ökning av nivån av prolaktin i blodplasman - bröstsmärtor, galaktorré, amenorré, gynekomasti, impotens, viktökning;
• andra: sällan - allergiska reaktioner.

Överdos

Symtom: ökade farmakologiska effekter av amisulprid (sömnighet, sedering), utveckling av arteriell hypotoni, extrapyramidala symtom, i svåra fall - koma.

Behandling: utnämning av symptomatisk terapi. På grund av den ökade risken för att förlänga QT-intervallet är det nödvändigt att noggrant övervaka hjärtfunktionen, det rekommenderas också att övervaka andra vitala funktioner i kroppen. Om allvarliga extrapyramidala symtom uppträder är antikolinergika indicerade.

Det finns ingen specifik motgift. Hemodialys är ineffektiv.

Vid diagnos av en akut överdos bör man ta hänsyn till möjligheten för interaktion av samtidigt tagna läkemedel.

speciella instruktioner

Mot bakgrund av användningen av Limipranil finns det en risk att utveckla malignt neuroleptiskt syndrom. Dess karakteristiska egenskaper inkluderar: hypertermi, muskelstelhet, dysfunktion i det perifera nervsystemet och ökade nivåer av kreatinfosfokinas. Vid hypertermi, särskilt vid höga doser amisulprid, bör läkemedelsbehandlingen avbrytas.

Komplikationen av patientens tillstånd i form av akut dystoni är reversibel. I det här fallet rekommenderas utnämningen av antikolinerga antiparkinsonläkemedel.

Regelbunden övervakning av tillståndet för njurfunktionen krävs. Om funktionella störningar i njurarna upptäcks bör dosen av Limipranil minskas. Särskild försiktighet vid dosval krävs vid behandling av patienter med svår njursvikt (CC mindre än 10 ml / min), eftersom det inte finns några rekommendationer för behandling av denna kategori av patienter.

Vid behandling av patienter med epilepsihistorik bör man komma ihåg att Limipranil kännetecknas av en minskning av anfallströskeln och se till att de övervakas kontinuerligt under hela behandlingsperioden.

I Parkinsons sjukdom kan kombinationen av dopaminagonister och amisulprid orsaka försämring av patientens tillstånd, därför är användningen av Limipranil endast möjlig av hälsoskäl.

På grund av risken för allvarliga ventrikulära arytmier rekommenderas att man tar hänsyn till Limipranils egenskaper för att orsaka en dosberoende förlängning av QT-intervallet. Sannolikheten för denna effekt ökar om patienten har bradykardi, hypokalemi, medfödd eller förvärvad förlängning av QT-intervallet.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Limipranil har en negativ effekt på patientens förmåga att köra fordon eller arbeta med komplexa mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Användningen av Limipranil är kontraindicerad under graviditet och amning.

Pediatrisk användning

Utnämningen av Limipranil är kontraindicerat för behandling av patienter under 15 år.

Med nedsatt njurfunktion

Med försiktighet bör Limipranil tabletter ordineras till patienter med njurinsufficiens.

Vid njursvikt krävs dosjustering. Med CC 30-60 ml / min ska den dagliga dosen vara ½ av den vanliga dosen, med CC 10-30 ml / min - ⅓.

För kränkningar av leverfunktionen

Ingen dosjustering krävs för leverdysfunktion.

Användning hos äldre

Äldre patienter ordineras Limipranil med extrem försiktighet.

När du väljer en dos ska patientens tillstånd noggrant övervakas för utveckling av överdriven sedering eller arteriell hypotoni.

Läkemedelsinteraktioner

• kinidin, disopyramid, prokainamid (klass IA antiarytmika), amiodaron, sotalol (klass III antiarytmika), sultoprid, tioridazin, bepridil, cisaprid, halofantrin, sparfloxacin, pentamidin, iv-administrering av erytromycin och vinkamin: orsakar en signifikant ökning av ventilen arytmier av typen "pirouette", därför är deras utnämning i kombination med amisulpride kontraindicerad;
• levodopa: antipsykotika i kombination med levodopa har en ömsesidig verkningsmotstånd;
• etanol: det finns en ökning av den hämmande effekten av alkohol på centrala nervsystemet (CNS);
• betablockerare, kalciumkanalblockerare (inklusive diltiazem och verapamil), guanfacin, klonidin, digitalisläkemedel: läkemedel som orsakar bradykardi kan öka sannolikheten för ventrikulära arytmier som "pirouette", så deras utnämning bör göras med stor försiktighet;
• kaliumutsöndrande diuretika, amfotericin B, laxermedel, glukokortikoider, tetrakosaktider: kan orsaka hypokalemi, därför rekommenderas att vara försiktig när du tar dem samtidigt med Limipranil;
• pimozid, haloperidol (antipsykotika), imipramin (andra antidepressiva medel av denna typ), litiumpreparat: användningen av dessa läkemedel är oönskad eller kräver särskild vård;
• läkemedel som sänker centrala nervsystemets funktion (inklusive antipsykotika, narkotiska smärtstillande medel), antihistaminer med lugnande effekt, barbiturater, bensodiazepiner och andra ångestdämpande medel: i kombination med Limipranil orsakar de en uttalad ökning av dess hämmande effekt;
• blodtryckssänkande läkemedel: en ökning av den blodtryckssänkande effekten av blodtryckssänkande läkemedel bör övervägas.

Analoger

Limipranil-analoger är: Solian, Eglonil, Clozasten, Finlepsin, Moditen Depot, Thioridazin, Rispaxol, Egolanza, Leponex, Betamax, Prosulpin, Tiaprid.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid temperaturer upp till 30 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner av Limipranil

Recensioner av Limipranil är sällsynta. Ofta diskuterar patienter graden av effektivitet hos de aktiva substanserna i antipsykotiska läkemedel. Recensioner om amisulpride är mest positiva.

Pris för Limipranil på apotek

Priset för Limipranil för en förpackning som innehåller 30 st. Kan vara:

• tabletter 200 mg - 1509-1934 rubel;
• filmdragerade tabletter, 400 mg - 2782–3235 rubel.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!