Gastroenterocolit
Innehållet i artikeln:
- Orsaker
- Formulär
- Symtom på gastroenterokolit
- Funktioner av förloppet av gastroenterocolit hos barn
- Diagnostik
- Behandling av gastroenterokolit
- Förebyggande
- Konsekvenser och komplikationer
Gastroenterokolit är en samtidig inflammation i slemhinnorna i mag-tarmkanalen (mage, tunn- och tjocktarm). Den akuta formen är vanligare hos barn; kronisk gastroenterocolit är vanligtvis en manifestation av den underliggande systemiska sjukdomen.
Gastroenterocolit - inflammation i slemhinnorna i mag-tarmkanalen
Orsaker
Dyspeptiska störningar och diarré vid gastroenterocolit orsakas av skador på slemhinnorna i mag-tarmkanalen och i synnerhet villi i tarmcilierat epitel, som är ansvariga för absorptionen av näringsämnen och vatten i blodomloppet. Infektiös gastroenterocolit åtföljs av förgiftning av kroppen av produkter med mikrobiell aktivitet.
Den akuta formen av gastroenterocolit är nära förknippad med livsmedelsburna sjukdomar. Bland patogenerna dominerar enteropatogena och opportunistiska bakterier - Salmonella, Shigella, Listeria, Escherichia coli och Proteus vulgaris. Flera virus är också kända som orsakar akut gastroenterocolit: echovirus, rotavirus (det orsakande medlet för den så kallade tarminfluensan), Norwalk-virus etc.
Infektion sker på ett matsmältande sätt - när man använder okokt vatten och produkter av dålig kvalitet som är kontaminerade med bakterier, utan överensstämmelse med reglerna för personlig hygien och hygieniska och hygieniska normer som antagits vid matlagning. Med sepsis och närvaron av kronisk infektiös foci kan hematogen infektionsdrift observeras - patogena medel migrerar in i mag-tarmkanalen genom cirkulationssystemet från andra organ och system.
Gastroenterokolit av icke-infektiös etiologi är associerad med mat- och läkemedelsallergier, förgiftning med salter av tungmetaller, alkoholer, alkalier och syror eller strålningsskada.
Gastroenterocolit kan vara associerad med matallergier
Kronisk gastroenterocolit utvecklas som ett resultat av ett långvarigt förlopp av en akut inflammatorisk process eller mot bakgrund av primära gastrointestinala sjukdomar. Inflammation sprider sig till submukosa, blodkärl, nervändar och serösa membran, vilket leder till störningar i blodtillförsel, trofism och rörlighet i mag-tarmkanalen.
Sannolikheten för att utveckla gastroenterocolit är något ökad under tillstånd som leder till ökad permeabilitet i slemhinnorna och undertryckande av lokal immunitet:
- brist på B-vitaminer;
- anemi;
- hypotermi, frekventa kalla drycker;
- långvarig stress
- achilia - brist på saltsyra och pepsin i magsaft;
- irritation i tarmarna på grund av ett överskott av grova fibermatar i kosten.
Formulär
Av karaktären av förändringar i vävnaderna i magen och tarmarna skiljer sig flera former av gastroenterokolit:
- catarrhal - manifestationerna av den inflammatoriska processen är begränsade av hyperemi och ödem i slemhinnorna, tillsammans med intensiv produktion av exsudat;
- fibrös - en platta av fibrin uppträder på magsäcken och tarmarna, som bildas under interaktionen mellan vävnadstromboplastin och fibrinogen, utsöndras tillsammans med exsudat;
- flegmonös - inflammation i slemhinnorna i mag-tarmkanalen åtföljs av suppuration;
- ulcerös - kännetecknas av närvaron av manifestationer på slemhinnans yta;
- hemorragisk - den inflammatoriska processen åtföljs av nedsatt kapillärblodcirkulation i submukosa, vilket leder till blödningar och bildandet av omfattande erosionsfoci.
Symtom på gastroenterokolit
Som regel börjar gastroenterocolit med en plötslig försämring av välbefinnandet - illamående och kräkningar uppträder, dra eller kramper i naveln eller övre buken, flatulens, rapningar och halsbränna. Diarré kan observeras både från den första dagen av sjukdomen och på den tredje eller fjärde dagen efter kortvarig förstoppning. Avföringen innehåller ofta slem och blodränder. Samtidigt observeras tecken på berusning: en känsla av svaghet och sjukdom, en ökning av kroppstemperaturen, huvudvärk och yrselattacker. I de mest allvarliga fallen åtföljs de beskrivna symtomen av svimning, förvirring och delirium. Under den kroniska förloppet av den inflammatoriska processen är dyspeptiska störningar måttligt uttryckta eller helt frånvarande, och symtomen på gastroenterocolit är begränsade till manifestationer av berusning. Kronisk gastroenterocolit kan också förekomma i form av återkommande dyspeptiska störningar.
Gastroenterocolit börjar med illamående och kräkningar
Funktioner av förloppet av gastroenterocolit hos barn
På grund av otillräcklig utveckling av immunsystemet är små barn särskilt mottagliga för gastroenterokolit. Den kliniska bilden av inflammation i slemhinnorna i mag-tarmkanalen i en förskolebarn kan uppstå som ett resultat av en spontan ökning av virulensen av opportunistisk tarmmikroflora och en minskning av kroppens motstånd vid luftvägsinfektioner, allergiska och atopiska tillstånd, långvarig stress, obalanserad näring eller en kraftig förändring i kosten.
Infektiös gastroenterocolit hos barn under tre år orsakas i de flesta fall av dysenteribacill, vilket resulterar i att en karakteristisk klinisk bild av riklig diarré, feber och svår berusning utvecklas. En stor mängd slem blandat med blod finns i avföringen. På grund av oxidationen av järn i sammansättningen av hemoglobin får avföring en karakteristisk mörkgrön färg. Barnets kroppstemperatur når sina toppvärden under de första tre dagarna av sjukdomen, varefter den varar i en vecka och sedan sjunker. I de mest allvarliga fallen utvecklar barn tenesmus och spasmer i sigmoidtarmen, vilket är karakteristiskt för dysenterykolit. I avsaknad av adekvat behandling blir akut dysenteri gastroenterocolit ofta kronisk.
Barn med gastroenterokolit har riklig diarré
Dessutom har barn ofta viral gastroenterokolit - en tarmform av influensa, åtföljd av svår gastroenterokolit och ihållande feber. Sjukdomen kan kompliceras av otitis media, pyuria eller lunginflammation. Gastroenterocolit är särskilt farligt för spädbarn och små förskolebarn på grund av snabb uttorkning och allvarlig berusning i kroppen.
Diagnostik
Gastroenterocolit hos vuxna och äldre barn diagnostiseras av en läkare eller gastroenterolog baserat på den kliniska bilden och anamnestiska data. Särskild uppmärksamhet ägnas de produkter som patienten konsumerade strax före symtomen på gastrointestinal inflammation. För att klargöra diagnosen kommer det att vara nödvändigt att konsultera en smittsam specialist och laboratorietester av avföring - samprogram och bakteriekultur med isolering av patogenen och bestämning av känslighet för antibiotika. För att bedöma patientens allmänna tillstånd och identifiera graden av uttorkning föreskrivs ett allmänt och biokemiskt blodprov. Hos barn under tre år skiljer sig akut gastroenterocolit från tyfus genom att iscensätta Vidal-reaktionen.
Ultraljud av bukorganen gör att du kan bedöma graden av skada vid gastroenterokolit
För att bedöma graden av mag-tarmkanalskada och identifiera samtidig patologier vid kronisk gastroenterokolit visas instrumentala undersökningar av mage och tarmar: ultraljud i bukhålan och litet bäcken, gastroduodenoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi, irrigoskopi. Vid behov utförs en histologisk undersökning av biopsiprovet av de drabbade vävnaderna.
Behandling av gastroenterokolit
Matsmältnings gastroenterocolit, orsakad av toxicoinfektion, hos vuxna och äldre barn är vanligtvis mild. Det finns inget behov av sjukhusvistelse - det räcker att avstå från mat den första dagen och konsumera så mycket vätska som möjligt. Under de närmaste två till tre dagarna, följ en sparsam diet, följ en fraktionerad diet - ät 5-6 gånger om dagen i små portioner.
Återställningen av det skadade epitelet i slemhinnorna i mag-tarmkanalen underlättas genom användning av buljong av spannmål, havregryn i vatten och kokt ris, mager ost och kycklingbuljong. I slutet av den akuta perioden kan du gradvis introducera kött- och fiskprodukter med låg fetthalt, ångade, vegetabiliska puréer, mjuka kokta ägg och grytor. Under två till tre veckor efter att ha fått gastroenterocolit är det värt att avstå från fet, kryddig och stekt mat och rökt kött, samt färskt bröd, bakverk, mjölk, baljväxter och livsmedel som innehåller en stor mängd fiber.
Med en mild form av gastroenterokolit räcker det att avstå från mat den första dagen och konsumera mycket vatten
När tecken på svår berusning och uttorkning uppträder behandlas gastroenterokolit på ett sjukhus. Först och främst utförs avgiftningsterapi - tvättning av magen med en lösning av bikarbonat och kaliumpermanganat och en kurs av enterosorbenter, för förstoppning, djupa lavemang och saltlösningsmedel förskrivs. För att fylla på vätskeförlust tillgriper de infusionsbehandling. I mildare former kan oralt vatten och elektrolyter undvikas. Med vissa toxikoinfektioner är etiotropisk behandling med antibiotika möjlig. Mag- och tarmsmärtor elimineras med kramplösande medel. För att normalisera matsmältningen under återhämtningsperioden används enzympreparat, multivitaminer, prebiotika och probiotika.
Förebyggande
För att förebygga matsmältnings gastroenterocolit räcker det att följa de grundläggande reglerna för hygien och sanering av mat: tvätta händerna innan du äter och förbereder mat, liksom efter att ha besökt toaletten, använd rena diskar, handdukar och köksredskap. Grönsaker och frukt måste tvättas under rinnande vatten och mjölk och dricksvatten måste kokas. Du bör inte besöka gatukaféer och matsalar med dåliga sanitära förhållanden. Under sommaren är det viktigt att avstå från att konsumera lättfördärvliga livsmedel av okänt ursprung och vid badning för att undvika att få vatten i munnen.
För att förhindra reaktiv gastroenterocolit bör du inte ta starka mediciner utan att rådfråga din läkare. Med en tendens till allergiska reaktioner införs nya och ovanliga produkter gradvis i menyn, med början med små portioner. Förebyggande av kronisk gastroenterocolit reduceras för att förhindra sjukdomar i matsmältningssystemet och metaboliska störningar - kontrollera kosten och följa en optimal diet.
Konsekvenser och komplikationer
Den farligaste komplikationen av gastroenterokolit är uttorkning, som beror på konstant kräkningar och kraftig diarré, vilket kan orsaka död hos små barn och försvagade patienter. Med en långvarig kronisk gastroenterokollit kan periventrikulära vidhäftningar och tarmpolyper, som är benägna att malign transformation, förekomma.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
