Alkoholförgiftning
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Formulär
- Stadier
- Symtom på alkoholförgiftning
- Funktioner av sjukdomsförloppet hos barn
- Diagnostik
- Behandling av alkoholförgiftning
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Alkoholförgiftning är ett brett spektrum av psykofysiologiska störningar orsakade av inverkan av etylalkohol och dess sönderfallsprodukter med användning av stora mängder alkohol och systematiskt missbruk av alkoholhaltiga drycker.
Alkoholförgiftning är förgiftningen av kroppen med sönderfallsprodukterna av etylalkohol
Orsaker och riskfaktorer
Anledningen till alkoholförgiftning är en - överdriven alkoholkonsumtion. Normalt är två typer av leverenzymer med olika metabolisk aktivitet ansvariga för nedbrytningen av etylalkoholmolekyler - alkoholdehydrogenas och acetaldehyddehydrogenas. Alkoholdehydrogenas oxiderar etanol till acetaldehyd, vilket metaboliseras ytterligare av acetaldehyddehydrogenas till ofarlig ättiksyra.
Effektiviteten av etanolnedbrytning varierar mycket beroende på genetiska faktorer, kön, ålder, hälsotillstånd, individuell konstitution och yttre tillstånd. Ju lägre aktiviteten för alkoholdehydrogenas och acetaldehyddehydrogenas är, desto starkare är individens benägenhet för alkoholism och alkoholförgiftning. Effekten av enzymer försvagas mot bakgrund av undernäring, kronisk stress, sömnbrist, hög styrka och låg alkoholkvalitet etc. Som ett resultat når koncentrationen av ren etanol och acetaldehyd i blodomloppet en kritisk nivå snabbare, vilket resulterar i tecken på berusning även när det konsumeras små doser alkohol.
Den enda anledningen till alkoholförgiftning är överdriven alkoholkonsumtion
Hos män är halten alkoholdehydrogenas i genomsnitt högre än hos kvinnor, och hos barn och ungdomar är det en storleksordning lägre än hos vuxna. Etnicitet spelar också roll: vissa människor har mer fördelaktiga kombinationer av alleler av gener som kodar strukturen för alkoholdehydrogenas och acetaldehyddehydrogenas, medan andra har mindre framgångsrika genetiska kombinationer.
Formulär
Beroende på alkoholkonsumtionens art och varaktighet finns det akuta och kroniska former av alkoholförgiftning. Med ett enda intag av en stor mängd alkohol hos en person som inte regelbundet dricker alkohol, uppstår akut alkoholförgiftning, där den patologiska processen är lokaliserad främst i nervsystemet.
Ibland när alkohol konsumeras, även i försumbara mängder, utvecklar vissa människor patologisk berusning, som kännetecknas av en fullständig förlust av kontroll över sig själva och en snabb ökning av psykotiska symtom. Patienten kan vara hemsökt av hallucinationer, i vissa fall omotiverad aggression inträffar. Att vara i ett förändrat medvetandetillstånd kan patienten begå ett brott. Attacken slutar i djup sömn och efter att ha vaknat kommer personen inte ihåg vad som hände.
Mot bakgrund av långvarig alkoholism utvecklas ett farligt patologiskt tillstånd - kronisk alkoholförgiftning, åtföljd av skador på inre organ och system. Bland de typiska manifestationerna av kronisk alkoholförgiftning:
- arteriell hypertoni;
- darrning;
- arytmi;
- hjärtinfarkt dystrofi;
- kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen och urinvägarna;
- kronisk hepatit och pankreatit;
- fet hepatos;
- muskelatrofi;
- störningar i cerebral cirkulation - upp till cerebral ischemi och mikroslag;
- alkoholisk encefalopati;
- störande störningar.
Stadier
Beroende på koncentrationen av ren etanol i blodomloppet särskiljs tre grader av akut alkoholförgiftning.
- Blodalkoholhalt mindre än 0,2%. Manifestationer av berusning liknar dem för mild berusning; läkarvård behövs vanligtvis inte.
- Alkoholhalten i blodet stiger till 0,2–0,3%. Tecken på skador på centrala nervsystemet växer: samordning av rörelser försämras kraftigt, tal blir osammanhängande och otydligt, ansiktsuttryck förlorar sin uttrycksförmåga; yrsel och dubbelsyn uppträder; efter en attack utvecklas ett baksmakssyndrom.
- Om etanolhalten i blodet överstiger 0,3% hotas patientens liv. På grund av det starka undertryckandet av funktionerna i centrala nervsystemet observeras andningsstörningar och arytmi; sannolikheten för att utveckla en alkoholhaltig koma och hjärtstopp är hög.
Stadier av alkoholförgiftning
Symtom på alkoholförgiftning
Tecken på akut alkoholförgiftning av mild till måttlig grad är bekant för många från första hand:
- eufori och emotionell disinhibition;
- ansikts hyperemi
- svettas;
- muskelskakningar;
- illamående och kräkningar;
- vidgade pupiller;
- ökad törst;
- yrsel och svår huvudvärk;
- hämmade ansiktsuttryck och gester;
- flytande sluddrigt tal
- brott mot koncentration och bromsning av reaktionen;
- diskoordinerade rörelser och ostadig gång
- förlust av förmågan att objektivt bedöma situationen.
Med en allvarlig alkoholförgiftning uppstår medvetslöshet
Allvarlig alkoholförgiftning åtföljs av svår depression i centrala nervsystemet. Särskilt farligt är hämningen av andnings- och vasomotoriska centra, vilket manifesteras av obstruktiv andningsstörning, takykardi och ett kraftigt blodtrycksfall, plötslig hjärtstopp. Symtom på allvarlig alkoholförgiftning inkluderar medvetslöshet, minnesnedsättning, käftkramper, kramper, förändringar i muskeltonus och senreflexer och oförmåga att kontrollera urinering och tarmrörelser. Samtidigt är pupillernas storlek inte konstant utan tenderar att minska, reaktionen på ljus är svag, en elev kan vara större än den andra. En patient i detta tillstånd ska ringa ambulans eller ta offret till sjukhuset för att undvika döden.
Funktioner av sjukdomsförloppet hos barn
Barn kan utsättas för alkoholförgiftning även under prenatalperioden. Regelbunden användning av alkohol av en gravid kvinna leder till systemiska störningar i fostrets intrauterina utveckling. Som ett resultat av alkoholförgiftning som överförs i moderlivet har nyfödda flera medfödda fysiska och mentala patologier som klassificeras som fostrets alkoholeffekter eller fostrets alkoholspektrumstörningar (FASD).
FASD: s svårighetsgrad i båda fallen är inte densamma, eftersom den påverkas av ett antal faktorer - frekvensen och volymen av alkoholkonsumtion, kvaliteten och styrkan hos alkoholhaltiga drycker, moderns hälsotillstånd, den ekologiska situationen i regionen, socioekonomiska förhållanden etc. Manifestationen av FASD är fetalt alkoholsyndrom (FAS), även känt som fetalt alkoholsyndrom (FAD), fetalt alkoholsyndrom eller alkoholisk embryopetopati. I pediatrik finns det tre kriterier för diagnos av FAS:
- underskott före och efter födseln i längd och kroppsvikt;
- neurologiska abnormiteter: anatomiska defekter i hjärnstrukturer, mental retardation, minnes- och uppmärksamhetsstörningar, inlärningssvårigheter och nedsatt känslokontroll;
- karaktäristiska egenskaper i ansiktet och skalle: mikrocefali (minskning av kraniumens volym), klyftgom (den så kallade "klyftläppen" och "klyftgom"), underutveckling av käftarna, bred platt näsbro, smal och kort ögonslits, epicanthus (hudveck i det inre hörnet av ögat), utjämning av labialspåret.
I vissa fall har sjuka barn medfödda hjärtfel, anomalier i leder och könsorgan, störningar i finmotorik, hörsel och syn, kapillär hemangiom. Patienten behöver socialt stöd och medicinsk övervakning under hela sitt liv; han har en ökad risk för marginalisering och utveckling av allvarligt alkoholberoende.
Diagnostik
Vid akut administrering av alkohol ställs diagnosen situationellt: det finns tillräckligt med yttre tecken på berusning och lukten av alkohol som kommer från patienten. För att klargöra diagnosen används Rappoport-testet - detektion av etylalkohol i utandningsluften.
För att exakt bestämma alkoholkoncentrationen i blod och urin används Karandaevs fotometriska metod - en redoxreaktion mellan etanol och kaliumhydrokromat med bildandet av kromsulfat. Bestämning av alkoholhalten i andra biologiska medier utförs med hjälp av en serie fotometrisk studie, inklusive upp till tio analyser. Enzymatisk ADN-metod och gas-vätskekromatografi kan användas som hjälpmetoder.
Rappaport-testet låter dig bestämma nivån av ppm i kroppen
Den kroniska formen av alkoholförgiftning upptäcks oftast under undersökningen av en patient med samtidigt sjukdomar.
Behandling av alkoholförgiftning
I de flesta fall kan du klara av mild till måttlig alkoholförgiftning på egen hand. Till att börja med bör du framkalla kräkningar genom att trycka på tungans rot och sedan dricka så mycket vatten som möjligt och ta ett enterosorbent för att snabbt avlägsna toxiska metaboliter av etylalkohol från kroppen.
När tecken på svår förgiftning uppträder ska behandling av alkoholförgiftning utföras under stillastående förhållanden. I väntan på ambulansgruppens ankomst måste offret läggas på hans sida och höja huvudet för att förhindra kvävning av kräkningar. På sjukhuset utförs avgiftningsterapi - magsköljning och intravenös infusion av avgiftningslösningar, och vid alkoholkoma utförs trakealintubation och konstgjord ventilation i lungorna.
Efter avlägsnande av akuta symtom för varje patient väljs ett läkemedelsbehandlingsregime som enligt indikationerna inkluderar:
- psykotropa läkemedel: neuroleptika, lugnande medel, psykostimulerande medel och analeptika;
- antikonvulsiva medel;
- antispasmodics;
- vitaminer: tiaminklorid, nikotinsyra och askorbinsyra;
- hepatoprotektorer.
Med alkoholförgiftning avgiftas kroppen
Som regel kan patientens tillstånd normaliseras inom 5-7 dagar. Avgiftningsterapi för kronisk alkoholförgiftning, som inträffar mot bakgrund av alkoholism, utförs samtidigt med psykoterapeutiska åtgärder som syftar till att övervinna missbruk.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Akut alkoholförgiftning kan orsaka förvärringar av kroniska sjukdomar, hypertensiva kriser och akuta cerebrovaskulära olyckor. Mot bakgrund av kronisk alkoholförgiftning utvecklas i vissa fall alkoholisk epilepsi och delirium - ett akut psykotiskt tillstånd, åtföljd av vanföreställningar, stereotyper och skrämmande hallucinationer, som populärt kallas delirium tremens. I avsaknad av medicinsk övervakning i svimning och koma, finns det en sannolikhet för dödsfall på grund av hjärtstillestånd, kvävning med kräkningar; om magens innehåll tränger in i luftvägarna kan lunginflammation utvecklas.
Prognos
Med hjälp i rätt tid slutar akut alkoholförgiftning i återhämtning även i fall där det var alkoholhaltig koma. I kronisk form beror prognosen på patientens motivation att bekämpa alkoholism och djupet av skador på inre organ.
Förebyggande
Absolut skydd mot alkoholförgiftning tillhandahålls endast genom en fullständig vägran att dricka alkohol, men majoriteten av befolkningen anser inte detta alternativ på grund av kulturella traditioner. För att minska den skadliga effekten av etanol på nervsystemet rekommenderas att du begränsar dig till de minsta portionerna av alkohol, undvik att dricka alkohol av låg kvalitet och inte blanda olika drycker. Med tanke på att i fall av hypoglykemi är effektiviteten av etanolanvändningen en storleksordning som är lägre än normalt, bör du undvika att dricka på fastande mage och under en fest kombinera alkoholhaltiga drycker med mat rik på proteiner och kolhydrater. I stressiga situationer, efter sjukdomar och i svår utmattning av alkohol, är det bättre att avstå - kroppens reaktion på alkohol i sådana fall kan vara oförutsägbar.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
