Alkoholförgiftning - Tecken, Behandling, Orsaker, Former, Diagnos

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Alkoholförgiftning

Innehållet i artikeln:

1. Orsaker
2. Former och grader

3. Tecken

   1. Mild alkoholförgiftning
   2. Måttlig alkoholförgiftning
   3. Tung alkoholförgiftning
   4. Förändrade former av enkel alkoholförgiftning
   5. Patologisk alkoholförgiftning
4. Diagnostik
5. Behandling
6. Förebyggande
7. Konsekvenser och komplikationer

Alkoholförgiftning är ett övergående tillstånd som utvecklas efter att ha druckit alkohol. Det framkallas av den psykoaktiva effekten av etanol och är ett detaljerat symptomkomplex av förändrade fysiologiska, mentala och neurologiska reaktioner.

Alkoholförgiftning orsakar förändringar i mänskliga beteendefunktioner

Den berusande effekten av alkohol realiseras på grund av excitation av de underliggande strukturerna i centrala nervsystemet vid förtryck av de högre centra i hjärnbarken. Stimulering av den perifera delen av nervsystemet är också av viss betydelse.

Efter intag av alkohol bestäms dess maximala koncentration i blodet i slutet av den andra timmen, berusningsgraden beror inte bara på mängden dryck som tas, utan också på konsumtionshastigheten. Samma volym alkohol, berusad under en annan tid, har en annan effekt på kroppen: hos en medelålders vuxen man utan samtidig patologi av utsöndringsorganen, 200 ml vattenfri alkohol, berusad på 4-5 timmar, kommer att orsaka ihållande berusning, i 1– 2 timmar - akut förgiftning.

Alkohol ackumuleras selektivt i vävnaderna i hjärnan, där koncentrationen är 75% högre än i blodomloppet. Normalt inaktiverar en hälsosam lever inom en timme cirka 10 ml alkohol när det gäller vattenfri alkohol.

Alkoholinducerad dödlighet, enligt de genomsnittliga uppgifterna från Världshälsoorganisationen, är 6,3% hos män och 1,1% hos kvinnor. Den högsta dödligheten observerades i länderna i Östeuropa: till exempel från 1990 till 2001 dog mer än hälften av manliga ryssar i åldern 15–54 år av orsaker som är direkt relaterade till alkoholmissbruk (inklusive lunginflammation, tuberkulos, giftig leverskada, njurskada, skador).

Synonym: alkoholförgiftning.

När fysiskt och mentalt beroende av etanol uppstår utvecklas kronisk alkoholförgiftning - alkoholism.

Orsaker

Orsaken till alkoholförgiftning är alkoholkonsumtion.

Förgiftningens svårighetsgrad beror direkt på många faktorer: kön, ålder, vikt hos en person, samband med matintag, genetiskt bestämda egenskaper (till exempel aktiviteten hos ett enzym som bryter ner alkohol, kroppens tolerans), mängden alkohol som konsumeras per tidsenhet, dess typ, kvalitet och styrka …

Former och grader

Alkoholförgiftning klassificeras efter svårighetsgrad och form.

Beroende på graden (enligt alkoholhalten i den systemiska cirkulationen, indikerad i ppm), är förgiftning uppdelad i följande typer:

1. Mindre än 0,3 ‰ - ingen effekt av alkohol på kroppen.
2. Från 0,3 till 0,5 ‰ - en liten påverkan av alkohol.
3. Från 0,5 till 1,5 ‰ - lätt berusning.
4. Från 1,5 till 2,5 ‰ - måttlig berusning.
5. Från 2,5 till 3,0 ‰ - stark berusning.
6. Från 3,0 till 5,0 ‰ - alkoholförgiftning är döden möjlig.
7. Mer än 5,0 ‰ (enligt vissa källor - 6,0 ‰) - förgiftning som inte är kompatibel med livet.

Alkoholförgiftning har följande former:

1. Enkel full.
2. Förändrad enkel berusning (dysforiska, hebefreniska, paranoida och hysteriska varianter).

I närvaro av predisponerande faktorer är utvecklingen av akut övergående psykos, som fortsätter i form av en skymning av medvetenheten (en plötslig avstängning av medvetandet med djup desorientering).

Med alkoholförgiftning är medvetenhetsgrumling och djup desorientering möjlig

Detta tillstånd kallas patologisk berusning, dess former:

1. Epileptoid.
2. Paranoid (hallucinatorisk-paranoid).

Tecken

Beroende på dosen kan inträdesvägar i kroppen, individuella ärftliga egenskaper hos kroppen, liksom kroppens tolerans mot toxiska doser av etanol, manifestationen av olika psykofysiologiska effekter och graden av deras svårighetsgrad variera avsevärt.

Mild alkoholförgiftning

En mild grad av berusning har följande symtom:

• minskning av noggrannheten för små rörelser som kräver ökad koncentration;
• distraktion av uppmärksamhet (lätt att byta, distraktion);
• liten förändring i tal
• självbelåten humör, tillstånd av psykologisk komfort;
• försvagad självkritik och kritisk inställning till andra;
• livligt, uttrycksfullt beteende, lätt upprördhet
• disinhibition of drives (mat, sexuell);
• hyperemi i huden
• takykardi, ökat blodtryck;
• överdriven svettning.

Mild alkoholförgiftning varar som regel från flera minuter till flera timmar. Efter neutralisering av berusning noteras viss humörnedgång, slöhet och lätt motorisk retardation. Det finns inga negativa konsekvenser, minnena av berusningstillståndet förvrängs inte, de bevaras i sin helhet.

Måttlig alkoholförgiftning

Berusning av måttlig svårighetsgrad kännetecknas av följande:

• brott mot samordning av rörelser (svepande, oaktsamhet);
• talfunktioner (suddiga, bromsade tal, medvetet korrekt artikulation);
• osäker, kraftfull, vacklande gång
• partiell desorientering i tid och plats
• fragmentering av mentala upplevelser;
• svårigheter att uppfatta och bedöma vad som händer;
• en kraftig nedgång i kritik av sin egen stat och beteende;
• impulsivitet och grundlöshet av handlingar;
• en kraftig förändring i humör - från självbelåtenhet till aggressiv irritabilitet, ett melankoliskt, ondskanigt tillstånd;
• deprimerade känslomässiga reaktioner.

Hangover syndrom efter alkoholförgiftning

Sådan berusning slutar som regel i djup sömn med ett uttalat tillstånd efter berusning vid uppvaknande (manifesterat av slöhet, illamående, huvudvärk, känsla av svaghet). Vissa händelser som ägde rum i ett tillstånd av berusning (vanligtvis de sista avsnitten) faller ur minnet.

Tung alkoholförgiftning

Allvarlig alkoholförgiftning kännetecknas av övervägande i den kliniska bilden av sådana toxiska effekter av alkohol och fenomenen hämning av centrala nervsystemets aktivitet:

• förtryck av medvetandet;
• fullständig desorientering;
• ibland ofrivilliga tarmrörelser, urinering
• förlust av kommunikation av mentala upplevelser;
• slöhet, inkonsekvens av tal, långa pauser mellan ord;
• illamående, kräkningar
• brist på ansiktsuttryck;
• instabilitet i hållning;
• svår cyanos i huden och slemhinnorna;
• lemmarnas kyla
• låg tillgänglighet eller fullständig otillgänglighet för en kontakt;
• takykardi, hypotoni;
• svag reaktion hos eleverna mot ljus;
• sällsynt hes andning.

I extremt svåra fall utvecklas en alkoholisk koma utan tecken på mental aktivitet och reaktioner på stimuli.

Efter återhämtning från berusningstillståndet observeras allvarliga postförgiftningsstörningar, funktionshinder i flera dagar, oförmåga att komma ihåg händelserna som ägde rum.

Förändrade former av enkel alkoholförgiftning

Förändrade former av enkel berusning har också karaktäristiska egenskaper:

1. Dysforiskt alternativ. Det finns inget stadium av eufori och högt humör. Karaktäriseras av ett dystert humör med irritabilitet, ilska och konflikt, en tendens till aggression.
2. Ett paranoidalternativ. Det manifesteras av ökad misstanke, förbittring och kräsen. Orden och handlingarna från dem som omger dem betraktas som försök att förolämpa och förödmjuka samtalspartnern; i vardagliga handlingar ses onda avsikter.
3. Hebefrenisk berusning. Det manifesterar sig i dårskap, hån, buffoonery humör och handlingar.
4. Berusning med hysteriska drag. Det kännetecknas av handlingarnas teatralitet, överdrivna sorgliga upplevelser, en tendens till demonstrativa, upphöjda handlingar eller avsiktliga självmordsförsök vars syfte är att väcka uppmärksamhet.

Patologisk alkoholförgiftning

Patologisk berusning börjar plötsligt, manifesterar sig i omotiverade känslomässiga utbrott med delirium, uttalad rädsla, ångest, okontrollerbar motor- och talupplevelse, ofta med aggressiva handlingar gentemot sig själv och andra. Patologisk berusning med sömn slutar så plötsligt som den börjar, efter att uppvaknandet utvecklas amnesi eller vaga fragmenterade minnen kvarstår. Sådan berusning har följande former:

1. Epileptoid. Det kännetecknas av plötslig desorientering i tid och plats, förlust av kontakt med verkligheten, skarp spänning (intensiv, meningslös, kaotisk handling), ondska, påverkan av rädsla och ilska.
2. Paranoid (hallucinatorisk-paranoid). Det manifesterar sig som en plötslig delirium, förlust av kontakt med verkligheten, misstänksamhet och vakenhet. Berörda individer kan utföra komplexa handlingar, och deras beteende återspeglar deras förvrängda miljö. Talet är fragmentariskt (i form av separata ord eller fraser).

Paranoid berusning manifesteras av delirium och förlust av kontakt med verkligheten

Diagnostik

Det viktigaste diagnostiska kriteriet för alkoholförgiftning är den skarpa lukten av alkohol från munnen.

För differentiell diagnos av enkel berusning med dess förändrade eller patologiska former, såväl som förgiftning med andra (inklusive narkotiska) ämnen, är det nödvändigt att genomföra ett antal studier:

• insamling av anamnestiska data (information om tidigare missbruk, neuropsykiatriska sjukdomar, kraniocerebralt trauma, eventuellt alkoholintag, specificering av dryckens mängd, styrka);
• allmän inspektion;
• laboratoriebestämning av koncentrationen av etanol i blodet;
• urinanalys för spår av narkotiska ämnen och deras metaboliter;
• immunokromatografiskt test för närvaro av alkohol i saliv;
• Rappoport-reaktion (missfärgning av en rosa 0,5% -ig lösning av kaliumpermanganat med tillsats av droppar svavelsyra vid genomblåsning);
• Mokhov-Shinkarenko-reaktion (ändra reagensens färg från gul till grön eller blå när den blåses i speciella glasindikatorrör innehållande finkornig kiselgel behandlad med kromsyraanhydrid och svavelsyra).

Samråd med specialister (neurolog, narkolog, psykiater) krävs också.

Behandling

Med en mild berusning krävs inte behandling. Med berusning av måttlig svårighetsgrad beror behovet av terapeutiska åtgärder på en förändring av aktiviteten i hjärt-och kärlsystemet. Allvarlig berusning och alkoholisk koma är en absolut indikation för akutsjukvård, bestående av följande:

• magsköljning
• mottagning av enterosorbenter;
• avgiftningsterapi;
• vid behov läkemedel för att stimulera hjärt- och andningsaktivitet;
• med högt blodtryck, takykardi - betablockerare;
• parenteral administrering av oxidanter.

Förebyggande

Den huvudsakliga förebyggande åtgärden för utveckling av alkoholförgiftning, som medför en kraftig försämring av hälsan, är vägran att konsumera alltför stora mängder alkohol på kort tid, på fastande mage.

Regelbunden alkoholkonsumtion påverkar kroppens funktion negativt

Konsekvenser och komplikationer

Konsekvenserna av alkoholförgiftning är inte så ofarliga som man ofta tror. Bland dem:

• utvecklingen av kronisk alkoholism
• akut alkoholförgiftning;
• toxisk hepatit;
• akut leversvikt
• akut njursvikt
• akut pankreatit;
• alkoholhaltigt delirium (delirium tremens);
• alkoholhaltig koma;
• patologisk berusning
• alkoholisk psykos;
• alkoholisk polyneuropati;
• epileptiskt syndrom;
• alkoholisk encefalopati.

YouTube-video relaterad till artikeln:

Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren

Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!