Affektiv-andningsattack: Orsaker, Behandling, Former, Diagnos

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Affektiv andningsattack

Innehållet i artikeln:

1. Orsaker och riskfaktorer
2. Former av sjukdomen
3. Symtom
4. Diagnostik
5. Behandling
6. Möjliga komplikationer och konsekvenser
7. Prognos
8. Förebyggande

Affektiv andningsattack är ett plötsligt kortvarigt andningsstopp hos ett barn medan det gråter. Det utvecklas mot bakgrund av ett affektivt tillstånd och kan åtföljas av medvetslöshet, i sällsynta fall - kramper. Förekommer enligt olika källor hos 5-13% av barnen.

Affektiva andningsattacker varar upp till 2-3 år (mindre ofta - upp till 4-5)

Affect är ett kortvarigt, plötsligt emotionellt utbrott, kännetecknat av en explosiv karaktär och hög manifestationsintensitet.

Affektiva-andningsmanifestationer är vanligtvis funktionella: det finns inga strukturella störningar eller abnormiteter under biokemiska processer i vävnaderna i det centrala nervsystemet och perifera systemet hos barn som är utsatta för kramper.

För första gången beskrevs tillståndet 1737:”det finns en sjukdom hos barn som uppstår av ilska eller sorg, när själen är begränsad och med våld förskjuts från hjärtat till membranet, vilket orsakar ett upphörande eller andningstopp, när känslornas utbrott upphör, försvinner symptomen”.

Tillståndet manifesterar sig som regel för första gången i intervallet mellan 6 och 18 månader av livet och varar upp till 2-3 år gammal (mindre ofta - 4-5 år gammal). I sällsynta fall inträffar anfall av affektiva andningsvägar omedelbart efter födseln eller, ännu mindre ofta, vid en ålder över 3 år. Frekvensen av attacker är individuell (från flera per dag till flera per år), den maximala vid en ålder av 1 till 2 år.

Synonymer: affektiva andningsbeslag, rullande i gråt, andfådd attacker, apnéattacker.

Orsaker och riskfaktorer

Det finns ingen enighet om orsakerna till detta tillstånd, även om huvudteorin är den psykogena uppkomsten av affektiva andningsanfall.

Det finns en synpunkt att anfall vanligtvis observeras i känslomässigt rörliga, irriterade, benägna att barns nycklar och är en del av hysteriska anfall. Som svar på smärtsamma eller negativa psyko-emotionella effekter utvecklar barnet motsvarande symtom.

Vissa författare noterar vikten av problemet med interpersonella förhållanden inom familjen eller fenomen med överskydd. Studier som genomfördes 2008 visade att barn som är utsatta för affektiva andningsattacker har högre nivåer av känslomässighet, aktivitet, känslans intensitet och distraktion.

Trots det uppenbara inflytandet från den psykologiska komponenten tror de flesta experter fortfarande att detta fenomen inte bara förekommer hos känslomässigt svåra barn; följande faktorer spelar en viktig roll:

• ärftlig benägenhet (25-30% av barnen har en belastad ärftlighet för affektiva andningsattacker, när åtminstone en av föräldrarna led av dem;
• kardiovaskulär patologi;
• järnbrist, vilket är nödvändigt för metabolismen av katekolaminer och adekvat överföring av nervimpulser;
• tillståndets epileptiska natur.

Känslomässiga faktorer som kan utlösa en attack:

• irritation;
• missnöje;
• känsla av missnöje;
• rädsla, rädsla.

Kramper utvecklas oftare om barnet är överansträngt eller överexciterat, hungrigt eller i en okänd miljö.

Former av sjukdomen

Följande former av anfall utmärks:

• med cyanos ("blå" form);
• med blekhet ("blek" form);
• blandad.

Patofysiologin för en "blå" attack orsakas av en plötslig kramp i musklerna i struphuvudet och andningsmusklerna, vilket leder till en ökning av trycket i bröstkaviteten, vilket framkallar en minskning av hjärtproduktionen och en minskning av cerebralt blodflöde med utvecklingen av akut övergående syresvält. I rollen som en utlösare antas en obalans i länkarna till det autonoma nervsystemet.

Vid utvecklingen av en "blek" attack tillhör den ledande rollen överdrivna parasympatiska impulser, när barnets hjärtfrekvens under påverkan av de hämmande effekterna av vagusnerven sjunker eller asystol utvecklas (ögonblick - högst 1-2 sekunder - upphörande av hjärtaktivitet), vilket orsakar en attack. Kort asystol förekommer hos 61–78% av barnen med en "blek" form av affektiva andningsbeslag.

Kortvarig asystol föregår en "blek" affektiv-andningsattack i 61-78% av fallen

Symtom

Episoden av det "blåa" affektiva andningsanfallet börjar vanligtvis med okontrollerbart gråt i flera sekunder (högst 10-15), varefter det plötsligt stannar andningen vid utandning, vilket kännetecknas av följande symtom:

• munnen är öppen, inandning sker inte;
• gråten slutar;
• cyanos ökar snabbt;
• i flera sekunder (upp till flera minuter, som regel inte mer än 0,5-1 minuter), det finns ingen andning (apné utvecklas).

Om apné varar mer än 1 minut är medvetslöshet, "limpness", alternerande med muskelspänningar i stammen, stretching eller böjning det möjligt. Om syreåtkomst inte återställs börjar fasen av kloniska anfall (ryckningar i barnets armar och ben).

Långvarig andedräkt och som en följd orsakar syretillförsel hyperkapnia (överdriven ansamling av koldioxid i blodet), vilket orsakar en reflexfrisättning av krampen i struphuvudets muskler: barnet tar andan och börjar andas, återfår medvetandet.

Efter en sådan långvarig attack med toniska eller kloniska anfall uppträder vanligtvis djup sömn i 1 till 2 timmar.

Medan andan kan verka avsiktlig gör barn det inte medvetet. en reflex uppstår när ett gråtande barn andas ut luft från lungorna med kraft medan det gråter.

"Bleka" attacker framkallas oftare av rädsla, plötslig smärtstimulans (injektion, slår huvudet, faller etc.) eller en kombination av dessa faktorer. Barnet kan gråta, men oftare lugnar det sig bara, förlorar medvetandet och blir blekt. Svaghet och hällsvett är karakteristiskt, pulsen kan inte kännas på flera sekunder. I de allvarligaste episoderna är kloniska sammandragningar av extremiteterna och ofrivillig urinering möjliga.

Diagnostik

Diagnos av anfall i andningsorganen orsakar inte svårigheter om sambandet med den tidigare traumatiska effekten bekräftas och det finns liknande episoder av andningsstopp i anamnesen.

Att klargöra diagnosen "affektiv-andningsattack" hjälper till att genomföra ett EKG

Ytterligare studier rekommenderas ibland för att klargöra diagnosen:

• EKG (asystolepisoder spelas in);
• EEG (en avmattning eller minskning av impulsernas amplitud detekteras).

Behandling

Det finns inget behov av särskild läkemedelsbehandling för affektiva andningsanfall. Det finns flera orsaker till detta:

• i den överväldigande majoriteten av fallen slutar affektiva andningsanfall på egen hand när barnet når en viss ålder eller när miljön förändras (dagis, förberedande kurser i grundskolan etc.);
• just nu finns det inga läkemedel som har visat sig vara effektiva för att förhindra kramper;
• detta tillstånd är inte patologiskt.

Det finns flera sätt som hjälper till att avbryta attacken och återställa andningen reflexivt: blåsa kraftigt på barnet, stänk vatten i ansiktet och klappa försiktigt på kinden.

Föräldrar kan försöka distrahera barnet för att avbryta ett anfall i andningsorganen.

Icke-specifik behandling som syftar till att förbättra ämnesomsättningen i hjärnvävnader, normalisera balansen mellan excitation och hämningsprocesser är som följer:

• nootropa läkemedel;
• lugnande medel;
• neurotropa vitaminer (grupp B);
• sjukgymnastik.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Affektiva andningsbeslag har som regel inte negativa konsekvenser, är kortlivade, försämrar inte barnets hälsa och kan inte påverka organens och systemens funktion i framtiden.

En långvarig attack med långvarig andningsstopp i flera minuter i närvaro av allvarliga samtidigt patologier kan leda till upphörande av hjärtaktivitet, koma.

Litteraturen beskriver endast ett fåtal dödsfall som berodde på aspiration.

Prognos

Gynnsam.

Förebyggande

Den huvudsakliga förebyggande inriktningen är psykoterapeutiskt inflytande (bildandet och underhållet av ett barns produktiva position i förhållande till miljön, en adekvat uppfattning om hans plats i familjens hierarki och korrekta reaktioner på vissa yttre influenser).

Psykologiska tekniker som förhindrar utvecklingen av kramper är följande:

• förhindra situationer med långvarig väntan eller på vägen, rusar när barnet är hungrigt, vill sova eller känner fysiskt obehag (med hänsyn till att provokatörerna av affektiva andningsanfall är hunger, överarbete, känsla av irritation);
• prata traumatiska situationer med barnet, ge honom möjlighet att uttrycka önskningar;
• i förväg tydligt ange de regler för uppförande som antagits på en viss plats
• ändra barnets uppmärksamhet från negativa känslor till positiva intryck.

YouTube-video relaterad till artikeln:

Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren

Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!