Anisocytos
Innehållet i artikeln:
- Orsaker
- Typer
- Tecken
- Kursens funktioner hos barn och gravida kvinnor
- Diagnostik
- Behandling
- Förebyggande
Anisocytos är utseendet i det allmänna blodprovet av celler som är större eller mindre än normalt. En ökning eller minskning av diametern vid olika patologiska tillstånd är karakteristisk för erytrocyter.
En normal human erytrocyt är en icke-nukleär, bikonkav, rund cell med en diameter på 6,8–7,7 µm (vanligtvis 7,2–7,5). Standardstorlek röda blodkroppar står för 70% av totalen; den högsta tillåtna andelen förändrade röda blodkroppar är 30%.
Anisocytos av blodplättar är mycket mindre vanligt. Trombocyter är icke-kärnformade formationer av en rund (eller rundad) form, de så kallade trombocyterna. Den genomsnittliga trombocytstorleken är 1-3 mikron. Graden av avvikelse av trombocytstorleken från normala värden varierar i intervallet 14–17%, närvaron av ett större antal förändrade trombocyter indikerar patologi.
Anisocytos är ett patologiskt tillstånd där det finns en förändring i storleken på erytrocyter
Orsaker
Oftast åtföljer anisocytos följande tillstånd:
- Järnbristanemi;
- sideroblastisk anemi;
- B12 folatbristanemi;
- hypovitaminos A;
- massiv blodförlust
- blodtransfusion;
- skada på rött benmärg med förändringar i pluripotenta stamceller;
- onkologiska sjukdomar;
- kronisk leversjukdom
- graviditet;
- Hypotyreos;
- viss akut berusning och så vidare.
Typer
Erytrocytisk anisocytos klassificeras enligt storleken på blodkroppar enligt följande:
- mikrocytos (blodkroppsstorlek mindre än 6,7 mikron);
- makrocytos (diameter mer än 7,8 mikron);
- megalocytos (erytrocyter med en diameter på mer än 12 mikron);
- blandad anisocytos (närvaron av erytrocyter av olika storlek i blodet).
Baserat på andelen förändrade celler från det totala antalet erytrocytanisocytos delas upp enligt svårighetsgraden enligt följande:
- obetydlig (mikro-, makro- och megalocyter utgör inte mer än 25% av den totala massan av erytrocyter), i laboratorieformer anges det som "+";
- måttlig (innehållet i ändrade celler når 50%) - "++";
- uttalad (antalet förändrade erytrocyter råder signifikant över normala - från 50 till 75%) - "+++";
- kritisk anisocytos - "++++" (det finns en fullständig ersättning av normala celler med förändrad).
Schizocyter och schizocytos
Separat finns det sådana förändringar i laboratorieparametrar som schizocytos (närvaron i perifert blod av ett stort antal erytrocytfragment 2–3 µm i storlek) och mikrosfärocytos (röda blodkroppar är sfäriska, 4–6 µm i diameter).
Tecken
Eftersom de röda blodkropparnas huvudsakliga funktion är att transportera gaser bestäms symtomen på anisocytos huvudsakligen av syresvält i organ och vävnader och manifesteras som:
- progressiv svaghet
- minskad prestanda;
- snabb trötthet;
- minskad koncentrationsförmåga;
- oförmåga att utföra den vanliga fysiska aktiviteten;
- ökad hjärtrytm;
- dyspné
- blekhet i huden och slemhinnorna;
- frekvent huvudvärk, yrselepisoder
- kränkningar av regimen "sömn - vakenhet" (sömnighet, sömnlöshet).
Dessutom kompletteras den kliniska bilden av anisocytos av manifestationer av den underliggande sjukdomen.
Kursens funktioner hos barn och gravida kvinnor
Uttalad fysiologisk makrocytos observeras hos nyfödda under de första två veckorna av livet, blodantalet normaliseras oberoende inom 1-2 månader.
Efter de överförda infektionssjukdomarna hos små barn noteras reaktiv måttlig anisocytos.
Under graviditet och amning har kvinnor ibland mild mikrocytos eller omvänt megalocytos, vilket kan signalera utvecklingen av anemi.
Diagnostik
Det huvudsakliga diagnostiska kriteriet för anisocytos är närvaron av celler av okarakteristisk storlek i den allmänna analysen av blod.
Blodprov avslöjar celler av onormal storlek
I sällsynta fall krävs ytterligare diagnostik - upprättande av ett pris-Jones-histogram (fördelning av erytrocyter efter diameter). Den erytrocytometriska kurvan hos friska människor har en regelbunden triangulär form med hög topp och en smal bas; erytrocyter med en diameter på 6-8 mikron dominerar, vilket utgör 70-75% av alla erytrocyter. Mikro- och makrocyter finns i ungefär samma mängd (12-15%). Bredden på den erytrocytometriska kurvan återspeglar graden av anisocytos och positionen för det maximala - erytrocytens genomsnittliga diameter. Med mikrocytos flyttas kurvan åt vänster, blir asymmetrisk och dess bredd ökar. Med makrocytos skiftar Price-Jones-kurvan åt höger, plattar ut, dess bas expanderar.
Behandling
Eftersom anisocytos är en markör för en patologisk process och inte en oberoende sjukdom, utförs dess speciella behandling inte.
Om ett stort antal celler av okarakteristisk storlek finns i det allmänna blodprovet rekommenderas patienten att rådfråga specialister, instrument- och laboratoriestudier för att klargöra diagnosen.
Efter att ha identifierat orsaken till anisocytos och gjort rätt diagnos föreskrivs specifik terapi:
- vitamin- och järnberedningar - för anemi;
- avgiftningsterapi;
- kemoterapi eller strålbehandling - för onkologiska processer;
- sköldkörtelmedicin;
- vitaminpreparat; etc.
Efter framgångsrik behandling av den underliggande sjukdomen elimineras fenomenen anisocytos.
Förebyggande
Utvecklingen av anisocytos kan förhindras genom att observera förebyggande åtgärder för den underliggande sjukdomen som orsakade den.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
