Fenoximetylpenicillin

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Fenoximetylpenicillin: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. Läkemedelsinteraktioner
13. Analoger
14. Villkor för lagring
15. Villkor för utdelning från apotek
16. Recensioner
17. Pris på apotek

Latinskt namn: Fenoximetylpenicillin

ATX-kod: J01CE02

Aktiv ingrediens: fenoximetylpenicillin (fenoximetylpenicillin)

Tillverkare: SINTEZ, JSC (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-11-26

Fenoximetylpenicillin är ett naturligt antibakteriellt läkemedel som tillhör gruppen penicilliner som förstörs av penicillinas.

Släpp form och komposition

Doseringsformer av fenoximetylpenicillin:

tabletter: nästan vita eller vita, runda, cylindriska, fasade; i en dos på 250 mg - med en skiljelinje (100 mg vardera: 10 st. i blister, i en kartongpaket 1, 2 eller 3 förpackningar, i en kartong 250 eller 960 förpackningar; 10 st. i konturpaket utan celler, i kartong 250 förpackningar; 250 mg: 10 st. i blister, i en kartong 1, 2 eller 3 förpackningar, i en kartong 200 eller 460 förpackningar; 10 st. i blisterfria blåsor, i en kartong 200 förpackningar);
pulver för beredning av suspension för oral administrering: lös massa i vit eller nästan vit färg, har en specifik lukt [i endospåsar: 2,5 g vardera, i en kartonglåda 30 påsar, komplett med eller utan en plastkopp; 5 g vardera, i en kartong med 15 eller 30 påsar, komplett med eller utan en plastkopp; 40 g (600 mg fenoximetylpenicillin) i injektionsflaskor, i en kartong 1 injektionsflaska komplett med en mätsked].

1 tablett innehåller:

aktiv substans: fenoximetylpenicillin - 100 mg eller 250 mg;
hjälpkomponenter: potatisstärkelse, kalciumstearat, laktosmonohydrat (mjölksocker), talk.

1 dospåse (2,5 / 5 g) för beredning av oral suspension innehåller:

aktiv substans: fenoximetylpenicillin - 37,5 / 75 mg;
hjälpkomponenter: citronsyramonohydrat, sackaros (socker), natriumbensoat, hallonsmak.

1 ml av den färdiga suspensionen i injektionsflaskan innehåller den aktiva ingrediensen: fenoximetylpenicillin - 12 mg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Fenoximetylpenicillin - ett penicillinantibiotikum, är ett derivat av bensylpenicillin (penicillin G). Det har en bakteriedödande effekt på grund av undertryckandet av syntesen av peptidoglykan i bakteriecellväggen, vilket orsakar förstörelsen av väggarna och bakteriecellens död.

Följande mikroorganismer visar känslighet för läkemedlet:

grampositiva mikroorganismer som inte producerar penicillinas: Streptococcus pneumoniae och andra Streptococcus speciales (spp.) -grupper A, C, G, H, L och M, Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria, Baccytogenus;
gramnegativa mikroorganismer (stammar som inte producerar penicillinas): Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Streptobacillus moniliformis;
spiroketer: Leptospira spp., Treponema spp.;
anaerober: Clostridium spp., Actinomyces bovis.

Läkemedlet är endast aktivt mot vissa stammar av enterokocker (grupp D streptokocker).

Penicillinasproducerande stammar av Staphylococcus spp., De flesta virus och gramnegativa bakterier, Mycobacterium tuberculosis, Entamoeba histolytica, Rickettsia spp. Är inte känsliga för fenoximetylpenicillin.

Verkan av ett bakteriellt enzym, penicillinas, orsakar förstörelse av fenoximetylpenicillin.

Farmakokinetik

Fenoximetylpenicillin är resistent mot den sura miljön i magen.

Efter oral administrering absorberas 30-60% av dosen i tunntarmens alkaliska medium. Den maximala koncentrationen av aktivt medel åstadkommes genom plasma ^en / _två timmar och bibehölls under 3-6 timmar. Läkemedlets koncentrationsnivå står i direkt proportion till storleken på dosen. Samtidigt intag av mat minskar absorptionen av fenoximetylpenicillin.

Plasmaproteinbindningen är 60 till 80%.

Ämnet tränger långsamt in i slemhinnor och de flesta kroppsvätskor, i parenkymet i njurarna, levern och lungorna, i huden, musklerna och tunntarmens väggar. I njurarna bestäms det i höga koncentrationer, i huden, levern och tunntarmens vägg - i mindre. Innehållet av fenoximetylpenicillin i ben är obetydligt. Antibiotikum passerar placentabarriären, små mängder finns i bröstmjölk.

I levern metaboliseras cirka 30–35% av dosen.

T _1/2 (halv-liv) - från ^ett / ₂ för att ³ / ₄ timme.

Vid njursvikt och hos äldre patienter förlängs T _1/2.

Utsöndring: genom njurarna utsöndras det oförändrat - 25% och i form av metaboliter - 35% av den dos som tas, genom tarmarna - cirka 30%.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är fenoximetylpenicillin indicerat för behandling av milda till måttliga infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för det, inklusive följande:

angina, skarlagensfeber, bronkit, lunginflammation, otitis media;
purulenta sjukdomar i mjukvävnad och hud;
stelkramp;
syfilis, gonorré;
mjältbrand.

Dessutom ordineras fenoximetylpenicillin för att förhindra infektion i följande fall:

öppna sår av olika etiologier, inklusive bett;
brännskador;
reumatisk feber och / eller chorea mindre, glomerulonefrit, polyartrit, endokardit - förebyggande av streptokockinfektioner och deras komplikationer;
tonsillektomi, tandutdragning och andra mindre kirurgiska ingrepp hos patienter med medfödda eller förvärvade reumatiska hjärtsjukdomar - för att förhindra bakteriell endokardit före och efter ingreppet;
reumatism - för att förhindra förvärringar;
sigdcellanemi hos barn - för att förebygga pneumokock lunginflammation.

Kontraindikationer

Absolut:

magologiska patologier, som åtföljs av kräkningar och diarré;
kardiaakalasi, gastropares, ökad tarmmotilitet;
svår förlopp av infektionssjukdomar, inklusive det akuta stadiet av svår lunginflammation;
faryngit, aftal stomatit;
syndrom av glukos-galaktosmalabsorption, laktosintolerans, laktasbrist;
överkänslighet mot andra beta-laktamantibiotika, inklusive penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer;
barns ålder: för pulver - under 3 månader; för tabletter - under 3 år;
amning;
individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Fenoximetylpenicillin ska ordineras med försiktighet vid allergiska sjukdomar (hösnuva, bronkialastma, diates), en historia av allergiska reaktioner och under graviditet.

Suspensionen bör tas med försiktighet hos patienter med diabetes mellitus.

Instruktioner för användning av fenoximetylpenicillin: metod och dosering

Biljard

Fenoximetylpenicillintabletter tas oralt, ¹ / _2–1 timme före måltid, med mycket vätska.

Rekommenderad dosering för patienter över 12 år:

infektioner i övre luftvägarna orsakade av Streptococcus spp. grupperna A, C, G, H, L och M (inklusive scharlakansfeber och erysipelas): 125-250 mg 3-4 gånger om dagen. Tabletterna ska tas med intervall på 8-6 timmar;
Luftvägsinfektioner, inklusive otitis media, orsakade av Streptococcus pneumoniae: 250-500 mg var 6: e timme. Efter återställande av normal kroppstemperatur bör intaget fortsätta i minst 2 dagar;
infektioner i mjukvävnad och hud orsakad av Staphylococcus spp.: 250-500 mg 3-4 gånger om dagen (med ett intervall på 8-6 timmar);
bakterieinfektioner i munhålan och svalget - stomatit, parodontit, gingivit, Vincents faryngit, aktinomykos: 250–500 mg med intervall på 6-8 timmar.

Rekommenderad dos av fenoximetylpenicillin för barn under 12 år:

barn 3-6 år: den dagliga dosen bestäms med en hastighet av 15-30 mg per 1 kg av barnets vikt och uppdelas i 3 doser var 8: e timme;
barn 6–12 år: med en dos av 10–20 mg per 1 kg kroppsvikt per dag delas den mottagna dosen i 3 doser per dag.

Den maximala dagliga dosen för barn bör inte överstiga 50 mg per 1 kg av barnets vikt, och den maximala enstaka dosen bör inte överstiga samma dos för vuxna.

Läkaren föreskriver varaktigheten av behandlingens gång individuellt. Vanligtvis är det 5-7 dagar vid behandling av infektionssjukdomar orsakade av Streptococcus pneumoniae - minst 10 dagar.

Förebyggande av återfall av liten chorea och / eller reumatisk attack utförs i en dos av 125-500 mg 2 gånger om dagen under en lång period. Patienter som får fenoximetylpenicillin för att förhindra reumatisk feber bör fördubbla dosen före elektiv kirurgi (tonsillektomi, tandutdragning) och fortsätta ta den dubbla dosen efter operationen.

Vuxna och barn som väger mer än 30 kg, med medfödda eller reumatiska hjärtfel, för att förebygga bakteriell endokardit under mindre kirurgiska ingrepp (inklusive tandvård) omedelbart 1 timme före operationen ordineras 2000 mg av läkemedlet. Under två av dem efter operationen fortsätter patienten att få en dos på 500 mg var 6: e timme. Barn med en kroppsvikt på upp till 30 kg har visat sig ta 1000 mg 1 timme före och 500 mg 6 timmar efter operationen.

Vid svår kronisk njursvikt och anuria används fenoximetylpenicillin i den vanliga dosen, men intervallet mellan doserna ökas till 12 timmar.

Pulver för beredning av oral suspension

Den färdiga suspensionen tas oralt, ¹ / _2-1 timme före måltiderna, med mycket vätska.

För att bereda suspensionen, häll 2,5 ml kylt kokt vatten i ett glas för att lösa upp innehållet i en förpackning i en dos av 37,5 mg eller 5 ml för en dospåse i en dos av 75 mg. Tillsätt 50 ml vatten till injektionsflaskans innehåll (600 mg fenoximetylpenicillin). Blanda sedan noggrant tills en homogen suspension erhålls. Efter varje användning, skölj glaset och mätskeden med vatten och förvara det på en ren plats.

Rekommenderad dos av fenoximetylpenicillin för vuxna och barn över 5 år:

mild form av övre luftvägsinfektioner, scharlakansfeber, erysipelas orsakade av Streptococcus spp.: 150-300 mg med intervall på 6-8 timmar. Kurslängd - 10 dagar;
luftvägsinfektioner, otitis media orsakade av Streptococcus pneumoniae: 300-600 mg i intervall om 6 timmar före och i minst 2 dagar efter återställande av normal kroppstemperatur;
milda infektiösa patologier i huden och mjuka vävnader orsakade av Staphylococcus spp.: 300-600 mg med intervall på 6-8 timmar. Behandlingsförloppet är 7 dagar;
mild och måttlig svårighetsgrad av fusospirochetos, gingivit, Vincents faryngit: 300-600 mg med intervall på 6-8 timmar;
förebyggande av återfall av liten korea och reumatisk feber: 150-300 mg 2 gånger om dagen under en lång period.

Rekommenderad dosering för barn under 5 år:

barn mellan 3 och 12 månader: 75 mg med ett intervall på 6 timmar;
barn från 1 till 5 år: 150 mg var 6: e timme.

Läkaren föreskriver behandlingens varaktighet beroende på kliniska indikationer.

Vid operationer i övre luftvägarna och i tandvård hos patienter med medfödda eller förvärvade (inklusive reumatiska) hjärtfel används fenoximetylpenicillin för att förhindra bakteriell endokardit. Vuxna ordineras 2000 mg av läkemedlet 1 timme före operationen och 1000 mg 6 timmar efter avslutad behandling. Barn med en kroppsvikt på upp till 27 kg tar 1000 mg 14 timmar före operationen, sedan 500 mg efter 6 timmar efter operationen.

Behandling av patienter med svår kronisk njursvikt utförs i vanliga doser, vilket ökar intervallet mellan doserna till 12 timmar.

Bieffekter

från hematopoetiska organ: sällan - agranulocytos, trombocytopeni, hemolytisk anemi, pancytopeni, leukopeni;
allergiska reaktioner: sällan - rinit, konjunktivit, hudhyperemi, urtikaria, angioödem; sällan - feber, artralgi, eosinofili, serumsjuka; mycket sällan - anafylaktisk chock;
från matsmältningssystemet: sällan - muntorrhet, illamående, kräkningar, smakstörningar, diarré, aptitlöshet, glossit, stomatit, vesikulär cheilit; sällan - pseudomembranös kolit;
andra: sällan - vaskulit, interstitiell nefrit.

Överdos

Symtom: diarré, illamående, kräkningar; mot bakgrund av en betydande överdos - kramper.

Behandling: det finns ingen specifik motgift. Magsköljning rekommenderas omedelbart. Avbryt fenoximetylpenicillin. Utnämning av symptomatisk terapi, vid behov, en hemodialys session.

speciella instruktioner

För behandling av allvarliga infektionssjukdomar (inklusive lunginflammation) är det nödvändigt att använda parenterala former av penicillin.

Om du misstänker stafylokockinfektioner bör läkemedlet utnämnas baserat på resultaten av bakteriologiska studier.

Långvarig användning av fenoximetylpenicillin måste åtföljas av regelbunden övervakning av perifert blod, njurarnas och leverns funktionella tillstånd.

Man bör komma ihåg att långvarig användning eller frekvent förskrivning av läkemedlet ökar risken för att utveckla superinfektioner orsakade av bakteriestammar eller svampar som är resistenta mot fenoximetylpenicillin.

Om symtom uppträder kräver utvecklingen av allergiska reaktioner omedelbart utsättning av fenoximetylpenicillin.

På grund av den befintliga risken för att utveckla pseudomembranös kolit mot bakgrund av användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och det därmed sammanhängande hotet mot patientens liv, bör man noggrant närma sig diagnosen allvarlig ihållande diarré som uppstod under antibiotikabehandling. Om diarré uppträder, bör tabletterna stoppas och en bakteriologisk undersökning av urladdningen utföras. Ytterligare terapi utförs i enlighet med testresultaten.

Ninhydrin urinaminosyror, icke-enzymatisk urin glukos och urobilinogen test kan ge falskt positiva resultat.

Patienter med diabetes bör ta hänsyn till att kolhydratinnehållet i den maximala dagliga dosen fenoximetylpenicillin i form av en suspension motsvarar 13,1 XE (brödsenhet).

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Att ta fenoximetylpenicillin kan påverka hastigheten på psykomotoriska reaktioner negativt, därför rekommenderas patienter att vara försiktiga när de kör och arbetar med komplexa mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Användning av ett antibiotikum under graviditeten är tillåtet i fall där den förväntade terapeutiska effekten för modern är mycket högre än det potentiella hotet mot fostret.

Användningen av läkemedlet under amning är kontraindicerat, om det är nödvändigt att ordinera fenoximetylpenicillin - amning bör avbrytas.

Pediatrisk användning

Det är kontraindicerat att ordinera läkemedlet i form av tabletter för behandling av barn under 3 år, pulver - upp till 3 månader.

Med förbehåll för dessa åldersbegränsningar ordineras fenoximetylpenicillin för behandling av barn enligt indikationerna.

Med nedsatt njurfunktion

Vid svår kronisk njursvikt och anuri föreskrivs den vanliga dosen fenoximetylpenicillin, men intervallet mellan doserna ökas till 12 timmar.

Läkemedelsinteraktioner

läkemedel som orsakar en minskning av tubulär utsöndring, allopurinol, fenylbutazon, diuretika, andra NSAID: hjälper till att öka koncentrationen av fenoximetylpenicillin och förbättra dess verkan;
askorbinsyra: ökar absorptionshastigheten för läkemedlet och mängden absorberat ämne;
cefalosporiner, cykloserin, rifampicin, vancomycin och andra bakteriedödande antibiotika, aminoglykosider: kan visa synergism med fenoximetylpenicillin;
makrolider, tetracykliner, kloramfenikol, linkosamider och andra bakteriostatiska antibiotika: orsaka verkningsmotstånd, vilket resulterar i partiell eller fullständig frånvaro av den terapeutiska effekten av vart och ett av läkemedlen;
indirekta antikoagulantia: mot bakgrund av undertryckande av tarmmikroflora förbättras deras effekt, bildandet av vitamin K minskar;
etinylöstradiol: kan öka risken för genombrottsblödning;
orala preventivmedel: det finns en minskning av preventivmedel;
läkemedel som metaboliseras för att bilda para-aminobensoesyra: deras effektivitet hämmas;
antacida, laxermedel, glukosamin, aminoglykosider: orsaka en avmattning och minskning av absorptionen av antibiotikumet;
allopurinol: risken för att utveckla allergiska reaktioner i form av hudutslag är ökad.

Analoger

Analoger av fenoximetylpenicillin är Cliacyl, Vepikombin, Ospin, Megacillin skrek, Retarpen, Sulacillin, Extensillin, Bicillin, Benzylpenicillin, etc.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid en temperatur av 15 till 25 ° C, skyddad från fukt och ljus.

Hållbarhet: tabletter - 4 år; pulver till suspension för oral administrering - 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om fenoximetylpenicillin

De flesta recensionerna om fenoximetylpenicillin är positiva. Patienter pekar på läkemedlets höga effekt vid behandling av sjukdomar av infektiöst ursprung, men noterar samtidigt behovet av att strikt följa den dosregim som ordinerats av läkaren.

Rapporter om utvecklingen av biverkningar är sällsynta; oftare tolereras antibiotika väl. Kostnaden för läkemedlet kallas överkomligt, men de säger att det nyligen har varit svårt att förvärva.

Pris för fenoximetylpenicillin på apotek

Priset på fenoximetylpenicillin är för närvarande okänt eftersom läkemedlet inte är tillgängligt för försäljning.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!