Captopril-AKOS

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Captopril-AKOS: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Captopril-AKOS

ATX-kod: C09AA01

Aktiv ingrediens: captopril (Captopril)

Tillverkare: Sintez, JSC (Ryssland)

Beskrivning och foto uppdaterad: 30.11.2018

Priser på apotek: från 11 rubel.

köpa

Captopril-AKOS är en angiotensinkonverterande enzym (ACE) -hämmare, ett blodtryckssänkande läkemedel.

Släpp form och komposition

Läkemedlet finns i form av tabletter: plattcylindrisk, fasad, nästan vit eller vit, har en karakteristisk lukt, lätt marmorering är tillåten, på tabletter i en dos av 50 mg, en uppdelningsrisk tillämpas (dosering 25 mg: 10 eller 25 bitar i blåsor, i en kartong 1, 2, 3 eller 4 förpackningar; dosering 50 mg: 10 eller 20 st. i blister, i en kartong 1, 2, 3, 4 eller 5 förpackningar; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 eller 100 st. I polymerburkar, i en kartong 1 burk; varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Captopril-AKOS).

1 tablett innehåller:

aktiv substans: kaptopril (i termer av torrvikt) - 25 eller 50 mg;
hjälpkomponenter: dosering 25 mg - majsstärkelse, mjölksocker, magnesiumstearat, talk; dosering av 50 mg - laktosmonohydrat (mjölksocker), kolloidal kiseldioxid (aerosil), mikrokristallin cellulosa, krospovidon (Kollidon CL-M, Kollidon CL), magnesiumstearat, talk.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Captopril-AKOS är ett blodtryckssänkande läkemedel vars verkningsmekanism beror på egenskaperna hos den aktiva substansen - kaptopril. Captopril är en första generationens ACE-hämmare som innehåller en SH-grupp (sulfhydrylgrupp). Genom att hämma ACE minskar det omvandlingen av angiotensin I till angiotensin II och eliminerar dess vasokonstriktoreffekt på venösa och arteriella kärl. En minskning av nivån av angiotensin II bidrar till en sekundär ökning av blodplasma reninaktivitet, vilket orsakar en direkt minskning av utsöndringen av aldosteron i binjurebarken. Detta leder till en minskning av total perifer vaskulär resistens (OPSS) och arteriellt tryck (BP), motstånd i lungkärlen och en minskning av för- och efterbelastning på hjärtat. Hjärtans minutvolym ökar, träningstolerans.

Under inflytande av captopril utvidgas artärerna i större utsträckning än venerna. Att ta Captopril-AKOS leder också till en ökning av prostaglandinsyntesen och en minskning av nedbrytningen av bradykinin.

Den hypotensiva effekten av captopril beror inte på reninaktiviteten i blodplasma. Dess effekt på vävnaden renin-angiotensin-aldosteronsystem (RAAS) orsakar blodtryckssänkning med normal och minskad hormonaktivitet.

Captopril ökar blodflödet i hjärt- och njurarna, förbättrar blodtillförseln till det ischemiska hjärtmuskulaturen. Dess långvariga användning orsakar en minskning av svårighetsgraden av myokardiet och väggarna i resistiva artärer, förhindrar utvecklingen av hjärtsvikt, hämmar utvecklingen av vänster ventrikulär dilatation.

Att ta Captopril-AKOS leder till en minskning av trombocytaggregering, hjärtsvikt - till en minskning av halten av natriumjoner.

Genom att minska tonen i de efferenta arteriolerna i njurarnas glomeruli förbättras den intraglomerulära hemodynamiken och förhindrar uppkomsten av diabetisk nefropati.

I en daglig dos på 50 mg uppvisar captopril angioskyddande egenskaper i förhållande till mikrovaskulaturens kärl. Hos patienter med diabetisk nefroangiopati kan det bromsa utvecklingen av kronisk njursvikt.

Till skillnad från direkt vasodilatatorer, såsom hydralazin och minoxidil, åtföljs inte ett blodtryckssänkning när du tar Captopril-AKOS av reflex takykardi och hjälper till att minska syrebehovet av hjärtmuskel. Tillräckliga doser av captopril hos patienter med hjärtsvikt påverkar inte blodtrycket.

Efter oral administrering sker maximal blodtryckssänkning på 1-1,5 timmar. Varaktigheten av den blodtryckssänkande effekten beror på vilken dos som tas; den når optimala värden efter några veckors behandling.

Du kan inte göra en skarp avbrytande av att ta captopril, detta kan leda till en signifikant ökning av blodtrycket.

Farmakokinetik

Efter oral administrering inträffar snabb absorption av cirka 75% av dosen Captopril-AKOS. Samtidigt matintag minskar absorptionen av kaptopril med 30-40%. Under den första passagen genom levern biotransformeras 35–40% av den aktiva substansen. Den maximala koncentrationen (_Cmax) i blodplasman uppnås inom 0,5-1,5 timmar och är 114 ng / ml.

Plasmaproteinbindning - 25-30% (huvudsakligen med albumin).

Det övervinner blod-hjärnan och placentabarriärerna i en liten mängd (mindre än 1%). Upp till 0,002% av den dos som tas utsöndras med bröstmjölk.

Captopril metaboliseras i levern med bildandet av farmakologiskt inaktiva metaboliter - kaptoprildisulfiddimer och kaptopril-cysteinsulfid.

Halveringstiden (T _1/2) för captopril är cirka 2–3 timmar. Cirka 95% av den tagna dosen utsöndras via njurarna under de första 24 timmarna (inklusive 40-50% oförändrat).

Vid kronisk njursvikt ackumuleras läkemedlet, T _1/2 kan vara från 3,5 till 32 timmar. Patienter med nedsatt njurfunktion ska minska en enstaka dos och / eller öka intervallet mellan att ta Captopril-AKOS.

Indikationer för användning

arteriell hypertoni (inklusive renaskulär hypertoni);
kronisk hjärtsvikt - som en del av komplex terapi;
nedsatt vänster kammarfunktion efter hjärtinfarkt hos kliniskt stabila patienter;
diabetisk nefropati vid typ 1-diabetes mellitus (albuminuri mer än 30 mg / dag).

Kontraindikationer

Absolut:

svår njursvikt, bilateral njurartärstenos, stenos i en enda njure med progressiv azotemi, eldfast hyperkalemi, primär hyperaldosteronism, tillstånd efter njurtransplantation;
svår leverfunktion
samtidig användning av aliskiren och aliskireninnehållande medel hos patienter med typ 2-diabetes mellitus eller patienter med nedsatt njurfunktion med kreatininclearance (CC) mindre än 60 ml / min;
laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom eller laktasbrist;
graviditetsperiod;
amning;
ålder upp till 18 år
ärftligt och / eller idiopatiskt angioödem i närvaro av tidigare behandling med ACE-hämmare (inklusive historik);
överkänslighet mot andra ACE-hämmare, inklusive historia;
individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Med försiktighet bör Captopril-AKOS-tabletter ordineras för hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, ischemisk hjärtsjukdom, mitral stenos, aortastenos och liknande förändringar som hindrar utflödet av blod från hjärtets vänstra kammare; med renaskulär hypertoni, kronisk njursvikt, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi eller andra bindvävssjukdomar; vid undertryckande av benmärgshematopoies, cerebrovaskulära patologier, diabetes mellitus, hyperkalemi, leverfunktion, följning av en diet med begränsad natriumklorid, hemodialys, diarré, kräkningar eller andra tillstånd som orsakar en minskning i volymen av cirkulerande blod under operation eller generell anestesi,hemodialys med högflödesmembran (inklusive polyakrylnitril-högflödesmembran AN69), samtidig desensibiliserande behandling, aferes av lågdensitetslipoproteiner (LDL); i kombination med kaliumsparande diuretika, kaliumpreparat, kaliuminnehållande saltersättningar, litiumpreparat; patienter av den svarta rasen, i ålderdomen.

Captopril-AKOS, bruksanvisning: metod och dosering

Captopril-AKOS tabletter tas oralt 1 timme före måltiderna.

Dosvalet görs individuellt.

För att välja en dos i början av behandlingen är det nödvändigt att använda captopril-tabletter från andra tillverkare, 12,5 mg med en skiljelinje eller 25 mg med en korslinje.

Rekommenderad dosering:

arteriell hypertoni: initial dos - 12,5 mg 2 gånger om dagen. Under den första timmen efter att den första dosen tagits är noggrann övervakning av patientens tillstånd nödvändig för toleransen av Captopril-AKOS. Med utvecklingen av arteriell hypotoni ska patienten ta ett horisontellt läge med upphöjda ben. Denna reaktion på den första dosen är inte en anledning att avbryta behandlingen. I avsaknad av en tillräcklig klinisk effekt ökas dosen gradvis och observerar intervallet 14-28 dagar tills den optimala effekten uppnås. Underhållsdosen för mild till måttlig arteriell hypertoni är vanligtvis 25 mg 2 gånger dagligen, den maximala dagliga dosen är 100 mg (50 mg 2 gånger dagligen). Den maximala dagliga dosen för svår arteriell hypertoni är 150 mg (50 mg 3 gånger om dagen);
kronisk hjärtsvikt (som en del av kombinationsbehandling med diuretika och / eller hjärtglykosider; innan kaptopril utnämns avbryts diuretikumintaget eller dosen minskas för att undvika en alltför hög blodtryckssänkning): den initiala dosen är 6,25 mg 3 gånger om dagen. Om det behövs, för att uppnå önskad effekt, ökas dosen gradvis och observerar ett intervall på minst 14 dagar. Underhållsdosen är vanligtvis 25 mg 2-3 gånger om dagen, den maximala dagliga dosen är 150 mg (50 mg 3 gånger om dagen). För att uppnå en stabil effekt av Captopril-AKOS vid symtomatisk arteriell hypotoni kan dosen av samtidigt förskrivna diuretika och / eller andra vasodilatatorer reduceras;
dysfunktion i vänster kammare efter hjärtinfarkt: om patienten är kliniskt stabil kan läkemedlet tas tre dagar efter hjärtinfarkt. Den initiala dosen är 6,25 mg en gång dagligen. Om det behövs ökar den dagliga dosen gradvis med hänsyn till toleransen för Captopril-AKOS, upp till 75 mg, uppdelat i 2-3 doser. Den maximala dagliga dosen är 150 mg (50 mg 3 gånger om dagen). Med utvecklingen av arteriell hypotoni kan dosen minskas, men med efterföljande försök att använda captopril 150 mg per dag bör läkemedlets tolerans beaktas;
diabetisk nefropati: 75-100 mg per dag, uppdelat i 2-3 doser. Dosen Captopril-AKOS för insulinberoende diabetes (typ 1) med mikroalbuminuri (frisättning av albumin 30-300 mg per dag) bör vara 50 mg 2 gånger dagligen, med en total proteinclearance på mer än 500 mg per dag - 25 mg 3 gånger dagligen …

Med en måttlig grad av nedsatt njurfunktion (CC 30 ml / min och mer) kan Captopril-AKOS ordineras i en daglig dos på 75-100 mg.

Vid allvarlig nedsatt njurfunktion (CC mindre än 30 ml / min) bör den initiala dagliga dosen inte överstiga 12,5 mg. Om det behövs kan dosen ökas gradvis med tillräckligt långa tidsintervall, men underhållsdosen bör vara mindre än den vanliga dosen som används för att behandla högt blodtryck.

Kanske ytterligare utnämning av "loop" diuretika, men inte tiaziddiuretika.

Korrigering av dosregimen vid nedsatt njurfunktion bör utföras med hänsyn till patientens CC-indikator i följande riktlinje:

CC 40 ml / min: initial daglig dos - 25-50 mg, maximal daglig dos - 150 mg;
CC 21-40 ml / min: initial daglig dos - 25 mg, maximal daglig dos - 100 mg;
CC 10–20 ml / min: initial daglig dos - 12,5 mg, maximal daglig dos - 75 mg;
CC mindre än 10 ml / min: den initiala dagliga dosen är 6,25 mg, den maximala dagliga dosen är 37,5 mg.

Den initiala dosen för äldre patienter är 6,25 mg 2 gånger dagligen. Denna doseringsregim förhindrar nedsatt njurfunktion, därför anses den vara optimal för en underhållsdos. Det rekommenderas att justera dosen Captopril-AKOS med hänsyn till patientens terapeutiska respons regelbundet och hålla den på den lägsta effektiva nivån.

Bieffekter

Oönskade störningar från system och organ (beroende på hur ofta de utvecklas klassificeras enligt följande: mycket ofta - ≥ 1/10, ofta - ≥ 1/100 och <1/10, sällan - ≥ 1/1000 och <1/100, sällan - ≥ 1/10 000 och <1/1000, mycket sällan - <1/10 000, frekvensen har inte fastställts - det är inte möjligt att bestämma frekvensen utifrån tillgängliga data):

från andningsorganen: ofta - hosta (torr, oproduktiv), andfåddhet mycket sällan - rinit, bronkospasm, eosinofil lunginflammation, allergisk alveolit, lungödem;
från centrala nervsystemet: ofta - sömnstörningar, smakstörningar, dåsighet, yrsel; sällan - parestesi, huvudvärk, asteni; mycket sällan - cerebrovaskulära störningar (inklusive svimning, nedsatt medvetande, stroke), depression
från det kardiovaskulära systemet: sällan - rodnad, ortostatisk hypotoni, hjärtklappning, takykardi (takyarytmi), angina pectoris, blekhet, perifert ödem, Raynauds syndrom; mycket sällan - hjärtstopp, kardiogen chock;
från urinvägarna: sällan - en ökning av frekvensen av urinering, nedsatt njurfunktion, polyuri, oliguri, akut njursvikt; mycket sällan - sexuell dysfunktion, gynekomasti, nefrotiskt syndrom;
från metabolismens sida: sällan - anorexi; mycket sällan - hypoglykemi, hyperkalemi;
från muskuloskeletala systemet: mycket sällan - artralgi, myalgi;
från matsmältningssystemet: ofta - torr munslemhinnan, buksmärta, illamående, kräkningar, förstoppning, diarré; sällan - stomatit, aftal sår på ytan av tungan och slemhinnan i kinderna, gingival hyperplasi; mycket sällan - pankreatit, glossit, magsår, angioödem i tarmslemhinnan, onormal leverfunktion, gulsot, hepatit (inklusive hepatonekros), kolestas, ökade serum bilirubinnivåer, ökad aktivitet av "hepatiska" transaminaser;
av de hematopoietiska organen: mycket sällan - trombocytopeni, pancytopeni, neutropeni, agranulocytos, anemi (inklusive aplastisk och hemolytisk anemi), lymfadenopati, ökad titer för antinukleära antikroppar och / eller autoimmuna sjukdomar, eosinofili;
dermatologiska reaktioner: ofta - klåda med och utan utslag, makulopapulärt hudutslag, skallighet; sällan - hudutslag av bullös eller vesikulär karaktär; mycket sällan - exfoliativ dermatit, urtikaria, erythema multiforme, ljuskänslighet, pemfigoidreaktioner, erytroderma, Stevens-Johnsons syndrom;
från sinnena: mycket sällan - nedsatt synskärpa;
laboratorieindikatorer: mycket sällan - hyperkalemi, proteinuri, eosinofili, en ökning av koncentrationen av ureakväve och kreatinin i blodplasman, hyponatremi, hypoglykemi, acidos, en minskning av hemoglobin och hematokrit, en minskning av antalet leukocyter, blodplättar, en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten;
andra: sällan - svaghet, trötthet, bröstsmärtor; mycket sällan - feber; frekvensen har inte fastställts - ett komplex av symtom, inklusive illamående, kräkningar, rodnad i ansiktshuden och sänkning av blodtrycket.

Överdos

Symtom: en uttalad blodtryckssänkning (inklusive chock, dumhet, kollaps), akut njursvikt, obalans i vatten och elektrolytbalans, bradykardi, hjärtinfarkt, tromboemboliska komplikationer, akut cerebrovaskulär olycka.

Behandling: under de första 0,5 timmarna efter intag av Captopril-AKOS - magsköljning eller artificiell kräkning, administrering av natriumsulfat och adsorbenter. Det är nödvändigt att ge patientens kropp en horisontell position, höja benen och vidta omedelbara åtgärder för att återställa blodtrycket, fylla på volymen cirkulerande blod, inklusive intravenös (iv) administrering av 0,9% natriumkloridlösning. Vid behov ordineras subkutan eller intravenös adrenalin (adrenalin), antihistaminer och intravenös administrering av hydrokortison. För svåra vagala reaktioner eller bradykardi rekommenderas atropin. Hemodialys visas.

Man bör komma ihåg att peritoneal hemodialys är ineffektiv i detta fall.

speciella instruktioner

Vid förskrivning av Captopril-AKOS bör man ta hänsyn till blodtrycket och tillståndet för patientens njurfunktion och regelbundet övervaka deras indikatorer under användning av läkemedlet. Patienter med kronisk hjärtsvikt ska behandlas under noggrann medicinsk övervakning.

Allvarlig arteriell hypotoni på grund av användningen av läkemedlet hos patienter med arteriell hypertoni förekommer i sällsynta fall. För att minska risken för ett kraftigt blodtrycksfall rekommenderas att du börjar ta med låga (6,25–12,5 mg) doser Captopril-AKOS. Diuretika ska avbrytas 4-7 dagar innan du tar den första dosen kaptopril, om nödvändigt, fyll på den cirkulerande blodvolymen.

Man bör komma ihåg att svår hypotoni i strid med hjärncirkulationen och hjärt-kärlsjukdomar ökar risken för att utveckla hjärtinfarkt eller stroke.

Med undertryckande av benmärgshematopoies ökar intag av captopril risken för neutropeni och agranulocytos.

Användningen av Captopril-AKOS bör åtföljas av regelbunden övervakning av antalet leukocyter i blodet, som utförs en gång var 30: e dag under de första 90 dagarna av behandlingen, sedan en gång var 90: e dag. Detta beror på att anemi, trombocytopeni, neutropeni eller agranulocytos kan inträffa medan du tar ACE-hämmare.

Att ta ACE-hämmare hos patienter med bilateral stenos i artärerna i en enda njure ökar risken för arteriell hypertoni och njursvikt avsevärt. Hos sådana patienter kan till och med en måttlig förändring av serumkreatininkoncentrationen orsaka funktionsnedsättning i njurarna, därför bör behandlingen påbörjas med låga doser och under noggrann medicinsk övervakning, övervakning av njurfunktionen.

Om patienter har njursjukdom bör proteininnehållet i urinen bestämmas innan de påbörjas och regelbundet under hela behandlingen.

Användningen av Captopril-AKOS ökar risken för en ökning av serumkalium och utvecklingen av hyperkalemi hos patienter med njurinsufficiens, diabetes mellitus, liksom hos patienter som samtidigt tar kaliumpreparat, kaliumsparande diuretika och andra läkemedel som orsakar en ökning av kaliumhalten i blodet. Risken för hypotoni och hyperkalemi ökar med en saltfattig eller saltfri diet.

Vid samtidig immunsuppressiv behandling med allopurinol eller prokainamid hos patienter med bindvävssjukdomar, särskilt med nedsatt njurfunktion, bör ett blodprov utföras var 14: e dag under de första 90 dagarna, därefter en gång var 60: e dag. Med en indikator på antalet leukocyter under 4 x ¹⁰⁹ per 1 liter utförs ett allmänt blodprov, under 1 x ¹⁰⁹ per 1 liter - läkemedlet avbryts. Vid tecken på infektionssjukdomar, inklusive halsont eller feber, krävs ett kliniskt blodprov med leukocytantal.

Man bör komma ihåg att intag av Captopril-AKOS mot bakgrund av desensibiliserande behandling med Hymenoptera-gift och liknande medel ökar risken för att utveckla anafylaktoida reaktioner.

I händelse av en ökning av aktiviteten hos levertransaminaser eller uppträdande av symtom på gulsot bör behandlingen med kaptopril omedelbart avbrytas.

Hos svarta uppvisar ACE-hämmare, inklusive Captopril-AKOS, en mindre uttalad blodtryckssänkande effekt.

Test av urin för aceton hos patienter som tar läkemedlet kan ge ett falskt positivt resultat.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under behandlingen med kaptopril är det nödvändigt att undvika att utföra potentiellt farliga aktiviteter, inklusive att köra fordon, särskilt efter att ha tagit den initiala dosen Captopril-AKOS.

Applicering under graviditet och amning

Användningen av Captopril-AKOS under graviditet och amning är kontraindicerad.

Kvinnor i fertil ålder som planerar graviditet bör undvika användning av ACE-hämmare (inklusive kaptopril). De bör informeras om alternativ antihypertensiv behandling.

Om befruktning inträffar under tiden Captopril-AKOS tas, är det nödvändigt att avbryta det omedelbart och regelbunden övervakning av fostrets utveckling krävs. Användningen av kaptopril under graviditetens första trimester ökar potentiellt risken för fosterskador hos fostret. Långvarig användning av läkemedlet i II- och III-trimestrarna är giftigt för fostret och leder till försenad benbildning av skallen, minskad njurfunktion, oligohydramnios [det rekommenderas att utvärdera tillståndet för skallen och fosternjurfunktionen genom ultraljudundersökning (USA)].

Hos nyfödda vars mödrar har tagit kaptopril under lång tid under graviditetens II och III-trimester är det möjligt att utveckla neonatal njursvikt, hyperkalemi, hypotoni.

Pediatrisk användning

Användningen av Captopril-AKOS hos patienter under 18 år är kontraindicerat på grund av bristande information om terapins effektivitet och säkerhet.

Med nedsatt njurfunktion

Användningen av Captopril-AKOS för behandling av patienter med svårt nedsatt njurfunktion, såsom bilateral stenos i njurartärerna, stenos i en enda njure med progressiv azotemi, eldfast hyperkalemi, primär hyperaldosteronism, tillstånd efter njurtransplantation är kontraindicerat.

Försiktighet bör iakttas för att ordinera captopril till patienter med kronisk njursvikt.

Med en måttlig grad av nedsatt njurfunktion (CC 30 ml / min och mer) kan Captopril-AKOS ordineras i en daglig dos på 75-100 mg.

Kanske ytterligare utnämning av "loop" diuretika, men inte tiaziddiuretika.

Korrigering av dosregimen vid nedsatt njurfunktion bör utföras med hänsyn till patientens CC-indikator i följande riktlinje:

CC 40 ml / min: initial daglig dos - 25-50 mg, maximal daglig dos - 150 mg;
CC 21-40 ml / min: initial daglig dos - 25 mg, maximal daglig dos - 100 mg;
CC 10–20 ml / min: initial daglig dos - 12,5 mg, maximal daglig dos - 75 mg;
CC mindre än 10 ml / min: den initiala dagliga dosen är 6,25 mg, den maximala dagliga dosen är 37,5 mg.

För kränkningar av leverfunktionen

Användningen av Captopril-AKOS är kontraindicerat vid svår leverfunktion.

Läkemedlet ska ordineras med försiktighet till patienter med nedsatt leverfunktion.

Användning hos äldre

Med försiktighet bör Captopril-AKOS ordineras till äldre patienter.

Läkemedelsinteraktioner

angiotensin II-receptorantagonister (ARA II), aliskiren och andra läkemedel som påverkar RAAS: ökar risken för en uttalad blodtryckssänkning, nedsatt njurfunktion (inklusive akut njursvikt), hyperkalemi. I detta avseende, om det är nödvändigt att ordinera andra läkemedel som påverkar RAAS, bör blodtryck, indikatorer på njurfunktion och innehållet i blodplasmaelektrolyter noggrant övervakas. Vid allvarligt nedsatt njurfunktion och typ 2-diabetes mellitus bör kombinationen med aliskiren undvikas.
kaliumsparande diuretika (amilorid, triamteren, spironolakton, eplerenon), kaliumtillskott, kaliumtillskott, saltersättningar: ökar risken för hyperkalemi; det är nödvändigt att kontrollera plasmakaliumhalten;
diuretika (tiazid och "loop"): höga doser ökar sannolikheten för arteriell hypotoni;
diuretika, muskelavslappnande medel, aldesleukin, alprostadil, kardiotonika, alfa ₁ -adrenerga blockerare, beta-blockerare, centrala alfa _2- adrenomimetika, långsamma kalciumkanalblockerare, nitrater, minoxidil, vasodilatorer: förstärka den hypotensiva effekten av Captopril-AKOS;
hypnotika, antipsykotika, ångestdämpande medel, antidepressiva medel: förstärker den antihypertensiva effekten av kaptopril;
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive indometacin, selektiva hämmare av cyklooxygenas-2, östrogener: vid långvarig användning minskar de effektiviteten av captopril. Dessutom kan kombinationen av NSAID och ACE-hämmare ha en additiv effekt på en ökning av serumkaliumkoncentrationen mot bakgrund av en samtidig minskning av njurfunktionen (inklusive akut njursvikt), särskilt hos patienter med en historia av nedsatt njurfunktion, äldre patienter eller med en minskad volym cirkulerande blod.;
medel för generell anestesi: en uttalad minskning av blodtrycket är möjlig under större operationer, särskilt om medel för allmän anestesi har en blodtryckssänkande effekt;
litiumpreparat: Litiumutsöndringen saktar ner och dess koncentration i blodet ökar;
allopurinol, prokainamid: risken för att utveckla neutropeni och / eller Stevens-Johnsons syndrom ökar;
glukokortikosteroider, epoetin, östrogener och kombinerade orala preventivmedel, naloxon, karbenoxolon: försvagar effekten av Captopril-AKOS;
guldpreparat: intravenös administrering av natriumurotiomalat kan orsaka symtomkomplex hos patienten, inklusive blodtryckssänkning, hyperemi i ansiktet, illamående, kräkningar;
sympatomimetika: kan minska den kliniska effekten av kaptopril;
orala hypoglykemiska medel, insulin: ökar risken för hypoglykemi;
antacida: sakta ner absorptionen av kaptopril i mag-tarmkanalen;
etanol: förstärker den hypotensiva effekten av Captopril-AKOS;
probenecid: hjälper till att minska njurclearance av captopril, vilket leder till en ökning av dess koncentration i blodserumet;
azatioprin, cyklofosfamid: ökar sannolikheten för att utveckla hematologiska störningar;
propranolol: dess biotillgänglighet ökar;
cimetidin: hjälper till att öka koncentrationen av den aktiva substansen i blodplasman;
klonidin: minskar svårighetsgraden av den blodtryckssänkande effekten.

Analoger

Analogerna till Captopril-AKOS är: Captopril, Captopril-Ferein, Captopril-FPO, Captopril-UBF, Captopril Velpharm, Capoten, Katopil, Epsitron, Alkadil, Angio April-25, Blockordil, Vero-Captopril, Captopril-STI och andra.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C på en mörk plats.

Hållbarheten är 5 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Captopril-AKOS

Recensioner av Captopril-AKOS är positiva. Patienter noterar läkemedlets höga effektivitet och snabba verkan. Fördelarna inkluderar låg kostnad.

Pris för Captopril-AKOS på apotek

Priset på Captopril-AKOS för ett paket som innehåller 20 tabletter i en dos av 25 mg kan vara från 11 rubel, 40 tabletter i en dos av 25 mg - från 17 rubel.

Captopril-AKOS: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn

Pris

Apotek

Captopril-AKOS 25 mg tabletter 20 st.

RUB 11

köpa

Captopril-AKOS 25 mg tabletter 40 st.

RUB 18

köpa

Captopril-AKOS 50 mg tabletter 20 st.

32 RUB

köpa

Captopril-AKOS 50 mg tabletter 20 st.

RUB 40

köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!