Hemofil infektion
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
-
Symtom
- Purulent hjärnhinneinflammation
- Hemofil lunginflammation
- Hemofil sepsis
- Hemofil celluliter
- Hemofil epiglottit
- Purulent artrit
- Diagnostik
- Behandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Hemofila infektioner är en grupp av akuta infektionssjukdomar, vars orsakande medel är Pfeiffer's bacillus (Haemophilus influenzae, Haemophilus influenzae) och som kännetecknas av övervägande skador på andningsorganen, hjärnan och bildandet av abscesser i inre organ.
Hemofil infektion drabbar oftast barn mellan 6 månader och 4 år. Hos vuxna och barn i andra åldersgrupper är sjukdomen mycket mindre vanlig.
Hemofil infektion orsakas av Pfeiffer's bacillus
Enligt American Academy of Pediatrics rapporterades cirka 20 000 hemofilusinfektioner årligen i USA fram till 1990. I 30–35% av fallen komplicerades de av tillsatsen av neurologiska störningar och dödligheten var 5%. Sedan vaccinationen mot haemophilus influenzae infördes har incidensen sjunkit kraftigt och ligger nu på cirka 25–45 fall per 100 000 barn. Graden av neurologiska komplikationer bland de sjuka är dock fortfarande hög.
Orsaker och riskfaktorer
Haemophilus influenzae finns i näshålan och svalget hos 90% av friska människor. Överföringen av mikroorganismen sker från patienter och bärare av luftburna droppar.
De högsta incidenterna är bland följande befolkningsgrupper:
- barn under de första åren av livet;
- äldre människor;
- personer med immunbrist;
- personer som lever i dåliga levnadsförhållanden;
- barn som går på förskolor och dagis;
- personer som lider av kronisk alkoholism;
- representanter för icke-europeiska raser.
Former av sjukdomen
Enligt kliniska manifestationer skiljer sig följande typer av hemofil infektion:
- akut lunginflammation
- purulent artrit;
- purulent hjärnhinneinflammation
- inflammation i epiglottis (epiglottit);
- sepsis;
- celluliter (inflammation i den subkutana vävnaden);
- andra sjukdomar (otitis media, bihåleinflammation, perikardit, pleurisy).
Hemofil infektion är en av de främsta orsakerna till lunginflammation och hjärnhinneinflammation hos barn
Symtom
Längden på inkubationsperioden för hemofil infektion har inte fastställts, eftersom sjukdomen ofta utvecklas hos individer som har varit bärare av Pfeiffer's bacillus under lång tid. Den kliniska bilden av olika former av hemofil infektion har funktioner.
Purulent hjärnhinneinflammation
Sjukdomen uppträder akut, den kännetecknas av:
- en ökning av kroppstemperaturen till höga värden, åtföljd av enorma frossa;
- smärta i muskler och leder
- huvudvärk;
- lidande illamående
- upprepad kräkning som inte ger lättnad;
- psykomotorisk agitation;
- störningar i medvetandet
- uppkomsten av skalsymtom (styvhet i occipitala muskler, symtom på Brudzinsky, Kernig);
- hängande övre ögonlock
- strabismus.
Hemofil lunginflammation
Sjukdomen börjar med tecken som är karakteristiska för akuta luftvägsinfektioner. Det:
- ökad kroppstemperatur
- öm hals;
- allmän svaghet, svaghet
- minskad aptit.
De första tecknen på hemofil infektion kan lätt förväxlas med SARS.
Sedan förenas dessa symtom av andra, vilket indikerar utvecklingen av en inflammatorisk process i lungparenkymet:
- hosta;
- dyspné
- bröstsmärta.
Hemofil sepsis
Denna form av hemofil infektion observeras huvudsakligen hos barn under det första leveåret som får flaskmat. Sjukdomen fortsätter med blixtens hastighet, börjar med en kraftig ökning av kroppstemperaturen med enorma frossa. Purulent foci bildas snabbt i de inre organen, en bild av septisk chock utvecklas mot vars bakgrund ett dödligt utfall inträffar.
Hemofil celluliter
Den inflammatoriska processen i den subkutana vävnaden, orsakad av den hemofila bacillan, är vanligtvis lokaliserad i ansiktet, mycket mindre ofta påverkar lemmarna. Sjukdomen börjar med symtom som är karakteristiska för rinofaryngit:
- en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila värden;
- liten allmän svaghet
- huvudvärk;
- öm hals;
- nästäppa.
Hemofil cellulit kännetecknas av svullnad runt omloppsbanan
Efter ett tag uppstår svullnad runt ögonhålan eller i kindområdet. Huden över denna svullnad blir röd och blir senare cyanotisk.
Hemofil epiglottit
En av de allvarligaste formerna av hemofil infektion. Sjukdomen börjar akut med uppkomsten av symtom på allvarlig allmän berusning, en snabb höjning av kroppstemperaturen till 38–39 ° C och ökad andningssvikt på grund av kryssymptom.
Purulent artrit
Det börjar plötsligt med manifestationer av allmän berusning (feber, huvudvärk och muskelsmärta, svaghet), då finns det en skarp smärta i området för den drabbade leden. Huden över den sväller, blir hyperemisk och varm vid beröring. Rörelserna i den drabbade leden är allvarligt begränsad.
Diagnostik
Diagnosen bekräftas av resultaten från följande laboratorietester:
- serologisk diagnostik (bestämning av närvaron av antikroppar mot Haemophilus influenzae i blodserum);
- bakteriologisk undersökning av cerebrospinalvätska, sputum, pus med ett antibiotikogram;
- polymeraskedjereaktion (PCR) (låter dig bestämma förekomsten av Haemophilus influenzae-DNA i patientens blod).
Serologiska tester upptäcker antikroppar mot Haemophilus influenzae i serum
Behandling
Behandling av hemofil infektion börjar med utnämningen av antibiotika med hänsyn till patogenens känslighet. Dessutom utförs symptomatisk behandling. Vid höga temperaturer ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Svåra kräkningar och illamående kräver intravenös glukos och saltlösning.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
De vanligaste komplikationerna av hemofil infektion är:
- smittsam toxisk chock;
- osteomyelit;
- synskada;
- hörselnedsättning och dövhet
- mentala störningar;
- kvävning.
Prognos
Prognosen för hemofil infektion är alltid allvarlig. Sjukdomen leder ofta till ihållande neurologiska störningar, och i 3% av fallen (även vid snabb och adekvat behandling) är den dödlig.
Förebyggande
Alla bärare av Pfeiffer's bacillus, liksom de som har varit i kontakt med patienter, rekommenderas att genomgå kemoprofylax genom att förskriva Rifampicin.
Immunisering hjälper till att förhindra utveckling av sjukdomar orsakade av hemocilia
Sedan 2011 har obligatorisk immunisering mot hemofil infektion genomförts i Ryska federationen. Vaccinet ges till barn i åldrarna 2, 4 och 6 månader. Revaccination utförs en gång var 18: e månad.
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
