Herpetisk infektion
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Sjukdomsstadier
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling av herpesinfektion
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Herpesinfektion är en grupp infektionssjukdomar som orsakas av herpes simplex-viruset. En egenskap hos herpesinfektion är förmågan hos det smittsamma medlet att förbli inaktivt under lång tid, kvar i nervganglierna (herpesvirus av den första typen cirkulerar som regel i livmoderhalsen och herpesvirus av den andra typen - i ländryggen). Sjukdomen och dess återfall utvecklas endast med minskad immunitet.
Källa: boleznikogi.com
Enligt vissa rapporter är ungefär 85% av befolkningen infekterad med herpes simplex-viruset vid fem års ålder. Antikroppar mot viruset finns hos nästan 100% av vuxna. I detta fall uppträder de kliniska manifestationerna av herpesinfektion hos vuxna i 10–20% av fallen.
Orsaker och riskfaktorer
Det orsakande medlet för herpesinfektion är ett DNA-innehållande virus av herpesvirusfamiljen, som är av två typer:
- herpes simplex-virus typ 1 - påverkar främst huden och slemhinnorna i munhålan, näsan, ögonen, nacken, centrala nervsystemet;
- herpes simplex-virus typ 2 - orsakar skada på urogenitalkanalen.
Infektionsbehållaren är en sjuk person eller en virusbärare. De huvudsakliga överföringsvägarna är luftburna, kontakt-hushåll, sexuella, transplacenta infektioner och infektion under förlossningen är också möjliga. Dessutom är självinfektion möjlig när viruset tränger in från infekterade organ och vävnader till friska. Människors känslighet för ett infektiöst medel är hög, men i de flesta fall observeras asymptomatiska virusbärare. Övergången av herpesinfektion från latent till manifest tillstånd underlättas av hypotermi i kroppen, andra immunbristtillstånd, stress, behandling med vissa mediciner (immunsuppressiva medel, glukokortikoider), effekten av joniserande strålning på kroppen etc.
Herpes simplex-viruset kommer in i människokroppen genom skadad hud och / eller slemhinnor och multipliceras snabbt i celler. På grund av dess förbättrade reproduktion dör epitelceller med bildandet av vesikulärt utslag och sedan erosioner och skorpor på de drabbade områdena i huden och slemhinnorna. Efter upplösning av sjukdomen förblir viruset i kroppen för livet och förblir i en latent form i nervgångarna.
Virioner förstörs snabbt av höga temperaturer, ultraviolett strålning, verkan av eter, formaldehyd och fenol, men de kvarstår länge vid låga temperaturer, är resistenta mot upptining och återfrysning samt mot ultraljud.
Former av sjukdomen
Herpetisk infektion kan vara medfödd och förvärvad.
Beroende på lokaliseringen av den patologiska processen isoleras hudskador, slemhinnor, inre organ, ögon, nervsystemet etc.
Beroende på spridningsgraden är herpesinfektion uppdelad i lokaliserad, utbredd, generaliserad.
Av kliniska skäl kan sjukdomen vara typisk eller atypisk.
Beroende på svårighetsgraden särskiljs milda, måttliga och svåra former av sjukdomen.
Sjukdomsstadier
Under herpesinfektion särskiljs följande steg:
- Scenen av harbingers.
- Hyperemi.
- Vesikelstadiet.
- Erosionsbildning.
- Skorpbildning.
- Helande skede.
Symtom
Inkubationstiden för herpesinfektion är vanligtvis två dagar till två veckor. Sjukdomens uppkomst kan vara antingen akut eller gradvis. Återfall av herpesinfektion kan utvecklas ofta - vanligtvis förekommer det hos patienter med nedsatt immunförsvar, i de flesta fall förekommer de 1-2 gånger om året eller mindre.
Återkommande herpes är den vanligaste formen av återkommande herpes. Dess huvudsakliga kliniska manifestation är ett vesikulärt utslag, som vanligtvis är lokaliserat på näsvingarna eller i den periorala regionen. Mindre vanligt förekommer vesikulära utslag på ögonlocken, övre extremiteterna, bagageutrymmet, skinkorna och i könsorganet. Elementen i utslaget omges av en zon med hyperemi, fylld med serös vätska, som därefter blir grumlig. Utbrottet föregås av klåda, sveda, hyperemi och lokal härdning av huden. Patientens allmänna tillstånd med denna form av sjukdomen är fortfarande tillfredsställande. Efter att utslaget har löst sig finns det inga spår kvar på huden. När en sekundär bakteriell infektion är fäst, får utslaget karaktären av purulent sårbildning, läkning av elementen i utslaget är svårt,efter deras upplösning kan det bildas ärr.
Källa: simptomer.ru
Primär herpetisk gingivostomatit med faryngit har vanligtvis en akut debut. Patienter har en ökning av kroppstemperaturen till febervärden, frossa, halsont, hyperemi och svullnad i svalget. På slemhinnan i munhålan uppträder hårda och mjuka gom, palatina bågar, mandlar, vesikulära utslag med seröst innehåll. Elementen i utslaget sår med bildandet av smärtsamma erosioner som gör det svårt att äta. Blödning av de drabbade slemhinnorna, ökad salivproduktion och dålig andedräkt noteras. Cervikala, mandibulära och haklymfkörtlar förstoras, blir smärtsamma vid palpering. Läkning av erosion sker inom 1-2 veckor.
Med utvecklingen av herpetisk keratokonjunktivit utvecklas skador på ett öga, åtföljd av regional lymfadenopati. Det manifesterar sig i ödem i konjunktiva och sclera, vesikulära utslag på ögonlocket. Den inflammatoriska urladdningen är serös i naturen. Ibland tar denna form av sjukdomen form av treelik keratit, vilket orsakar utveckling av fläckig opacitet i ögats hornhinna, en minskning av hornhinnans känslighet och försämrad syn.
Läppherpes manifesteras av en känsla av smärta, brännande, klåda i läpparnas röda kant, följt av utslag, sårbildning och bildning av skorpor. Varaktigheten är 1–2 veckor.
Källa: popular- medicine.rf
Förlusten av inre organ tar form av herpetisk lunginflammation, pankreatit, hepatit, nefrit etc. med symtom som är karakteristiska för ett eller annat organs nederlag.
Herpetisk infektion i nervsystemet har form av serös meningit, encefalit eller en kombination av dessa - meningoencefalit. Detta är en av de allvarligaste formerna av sjukdomen.
Primär könsherpes är ofta asymptomatisk, medan det smittsamma medlet kvarstår länge i livmoderhalskanalen hos kvinnor eller i urinröret hos män. För återkommande könsherpes hos män är ett vesikulärt utslag karakteristiskt för förhudets inre lager, liksom på penisens huvud och kropp. Urinröret och urinblåsan kan vara involverade i den patologiska processen. Utseendet på utslag åtföljs av en brännande känsla, smärtsamma känslor under urinering och samlag, en ökning av regionala lymfkörtlar. Hos kvinnor uppträder vanligtvis ett vesikulärt utslag på låren, i perineum, på labia majora och små labia, klitoris och i slidan. Smärtsamma förnimmelser kan uppstå inte bara direkt vid utsläppet, utan också i nedre delen av buken, nedre delen av ryggen, sakralområdet.
Mot bakgrund av immunbristtillstånd, liksom hos nyfödda, kan herpesinfektion ha en generaliserad form, kännetecknad av en svår kurs. Sjukdomen åtföljs av förgiftning av kroppen, kraftiga utslag på huden och slemhinnorna i munhålan, svalget och matstrupen, perianal region, en ökning av levern och mjälten (hepatolienal syndrom), polyadenopati. Patienter utvecklar dyspeptiska störningar, kramper. Denna form av sjukdomen varar från flera dagar till 2-3 veckor. I de mest allvarliga fallen kan patienter utveckla lunginflammation, progressiv esofagit, kolit och neurologiska störningar.
Herpetiskt eksem är en form av generaliserad herpes som vanligtvis utvecklas hos barn med neurodermatit eller eksem. Hos patienter uttrycks tecken på förgiftning av kroppen, ett diffust utslag uppträder, som liknar ett utslag med syfilis (det har en navelfördjupning, det kan få en dränerande karaktär, efter dess upplösning kan ärr kvar på huden), lokalt ödem utvecklas och lymfkörtlar ökar.
Diagnostik
Diagnos av herpesinfektion baseras på kliniska tecken på sjukdomen: karakteristiska vesikulära utslag, förstoring av regionala lymfkörtlar i kombination med tecken på allmän förgiftning av kroppen. För att klargöra diagnosen använder de sig av laboratorietester.
Om man misstänker en herpetisk infektion utförs laboratorietester med metoderna för polymeraskedjereaktion, enzymimmunanalys i parade sera, komplementbindningsreaktioner och indirekt immunfluorescens. Samtidigt vittnar en ökning av IgM-titer med fyra eller fler gånger till förmån för den primära herpesinfektionen, en fyrfaldig ökning av IgG-titer indikerar närvaron av en återkommande herpesinfektion.
Detektion och identifiering av ett infektiöst medel kan utföras med hjälp av en virologisk undersökning av innehållet i vesiklar, nasofaryngeala sköljningar, erosionsskrapningar samt blod, urin, cerebrospinalvätska, ejakulat och vid dödsfall - hjärnbiopsier. Viruset odlas i kycklingembryon eller i vävnadskulturer, men denna typ av forskning ger ingen uppfattning om den smittsamma processens aktivitet.
Med en generaliserad form av sjukdomen, en immunologisk undersökning, utförs ett test för HIV-infektion.
Differentiell diagnos utförs med vesikulära dermatoser, vattkoppor, gingivostomatit och könssår av annan etiologi.
Behandling av herpesinfektion
Behandling av herpesinfektion väljs beroende på sjukdomens form och svårighetsgrad.
I avsaknad av komplikationer utförs behandlingen på poliklinisk basis. Sjukhusvistelse indikeras i fall av en allvarlig sjukdomsförlopp, med generaliserade former, vid komplikationer, särskilt från nervsystemet, liksom i fall av herpetiska skador i ögonen.
För lokaliserade former av sjukdomen är lokal terapi tillräcklig. Kallkompresser med läkemedel med antiviral aktivitet används. När en sekundär bakteriell infektion är fäst används lokala antibakteriella läkemedel. Behandlingsförloppet med antivirala läkemedel för primär herpes varar upp till 10 dagar. Vid täta återfall är behandlingen längre, upp till ett år. Under perioder av remission visas sådana patienter att de tar immunmodulatorer, växtbaserade adaptogener, ibland vaccinering, sjukgymnastik (magnetoterapi, UFO-terapi, infraröd strålning, högfrekvent terapi).
Med svår smärtsyndrom ordineras läkemedel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
I svåra fall av herpesinfektion, liksom i fallet med resistens mot behandlingen, tillgriper de intravenös laserstrålning.
Patienterna visas vitaminbehandling (särskilt vitamin B 1, B 6, B 12), det rekommenderas att följa en sparsam diet och dricka mycket vätska.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Herpetisk infektion kan kompliceras av lesioner i det centrala och perifera nervsystemet, skador på leder och inre organ, generalisering av den infektiösa processen med dödlig utgång. Herpetiska ögonskador kan orsaka blindhet. Könsherpes kan leda till avvikelser under graviditet och förlossning.
Prognos
Med rätt, korrekt vald behandling är prognosen för livet god.
Med utvecklingen av herpetisk infektion med skador på centrala nervsystemet, liksom om patienten har förvärvat immunbristsyndrom, är prognosen vanligtvis dålig. Det finns en hög risk för dödsfall eller utveckling av allvarliga komplikationer från centrala nervsystemet.
Vid intrauterin infektion hos fostret beror prognosen på hur länge graviditeten infektionen av fostret inträffade. Infektion av fostret under graviditetens första trimester leder som regel till dess död och avslutande av graviditeten, och om detta inte händer, uppstår missbildningar av varierande svårighetsgrad.
Förebyggande
För att förhindra utvecklingen av herpesinfektion rekommenderas:
- söka läkarvård i rätt tid för hudsjukdomar;
- undvika nära kontakt med patienter med herpesinfektion under en förvärring;
- undvika oavsiktlig oskyddad sex;
- stärka kroppens försvar
- avslag på dåliga vanor;
- överensstämmelse med reglerna för personlig hygien.
För att förhindra utvecklingen av medfödd herpesinfektion hos barn rekommenderas kvinnor under graviditeten att utesluta kontakt med personer som lider av herpes, undvika folkmassor, registrera sig för obstetriska poster i rätt tid, äta gott och undvika psyko-emotionell och fysisk överbelastning.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
