Triaxon

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Triaxon: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Läkemedelsinteraktioner
14. Analoger
15. Lagringsvillkor
16. Villkor för utdelning från apotek
17. Recensioner
18. Pris på apotek

Latinskt namn: Triaxone

ATX-kod: J01DD04

Aktiv ingrediens: ceftriaxon (Ceftriaxone)

Tillverkare: Aurobindo Pharma Ltd. (Aurobindo Pharma Ltd.) (Indien)

Beskrivning och fotouppdatering: 2020-02-20

Pulver för beredning av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering Triaxon

Triaxon är ett cefalosporinantibiotikum för parenteral användning.

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av ett pulver för beredning av en lösning för intravenös (i / v) och intramuskulär (i / m) administrering: kristallin, vit eller vit med en gul-orange nyans (0,25; 0,5 eller 1 g i en transparent flaska glas, förseglat med en gummipropp, krympt med ett aluminiumlock och ett slutet plastlock; i en kartong 1 eller 5 flaskor och instruktioner för användning av Triaxon, i en kartong 20 eller 50 flaskor).

1 flaska med läkemedlet innehåller natriumsalt av ceftriaxon i mängden 0,25; 0,5 eller 1 g (baserat på torrsubstans).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Ceftriaxon är ett bredspektrumantibiotiskt cefalosporin av tredje generationen för parenteral administrering. Den aktiva substansen uppvisar en bakteriedödande effekt, blockerar syntesen av cellmembranet, in vitro inhiberar tillväxten av ett stort antal gram-positiva och gram-negativa bakterier. Visar resistens mot β-laktamaser (penicillinas och cefalosporinas producerat av de flesta grampositiva och gramnegativa mikroorganismer).

In vitro och i verklig klinisk praxis har Triaxone som regel bakteriedödande aktivitet mot följande mikrober:

grampositiv: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus bovis, Streptococcus viridans, Streptococcus A (Str. pyogenes), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; meticillinresistent Staphylococcus spp. visar resistens mot cefalosporiner, inklusive ceftriaxon; också resistent mot Triaxon de flesta stammar av enterokocker (Streptococcus faecalis);
gramnegativt: Escherichia coli, Enterobacter spp. (vissa stammar är immuna), Branhamella catarrhalis, Alcaligenes spp., Aeromonas spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inklusive Kl. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Morganella morganii, Moraxella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia spp., Plesiomonas shigelloides, Pseudomonas aeruginosa (några stammar av spp.) (inklusive S. marcescens), Shigella spp., Salmonella spp. (inklusive S. typhi), Yersinia spp. (inklusive Y. enterocolitica), Vibrio spp. (inklusive V. cholerae); många stammar av ovanstående mikroorganismer som multiplicerar stadigt i närvaro av antibiotika såsom penicilliner, första generationens cefalosporiner och aminoglykosider,är känsliga för ceftriaxon; in vitro och vid djurförsök konstaterades att Treponema pallidum är mottagligt för ceftriaxon; enligt kliniska data visar Triaxon hög effektivitet vid primär och sekundär syfilis;
anaerober: Clostridium spp. (inklusive CI. difficile), Bacteroides spp. (inklusive enskilda stammar av B. fragilis), Fusobacterium spp. (med undantag av F. varium, F. mostiferum), Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. enskilda stammar av många Bacteroides spp. (B. fragilis), som producerar β-laktamas, är immuna mot ceftriaxon; för att upprätta känslighet är det nödvändigt att använda skivor som innehåller ceftriaxon, eftersom det är känt att vissa stammar av patogener in vitro kan vara resistenta mot klassiska cefalosporiner.

Farmakokinetik

Vid parenteral användning av Triaxone tränger den aktiva substansen väl in i kroppsvätskor och vävnader. Hos friska vuxna är läkemedlets halveringstid (T _1/2) ungefär 8 timmar. Värdena för området under koncentrationstidskurvan (AUC) i serumet för intravenös och intramuskulär administrering är desamma, det vill säga för intravenös administrering. m införandet av Triaxone-injektioner är biotillgängligheten för ceftriaxon 100%. När det används intravenöst tränger ämnet snabbt in i interstitiell vätska och behåller sin baktericidaktivitet där i 24 timmar mot patogener som är känsliga för den.

Hos nyfödda under åtta dagar och hos äldre patienter över 75 år är den genomsnittliga T _{1/2 av} läkemedlet ungefär 2 gånger högre än hos friska vuxna volontärer. Under påverkan av tarmfloran omvandlas huvudämnet till en inaktiv metabolit.

Hos vuxna utsöndras 50-60% av ceftriaxon i oförändrad form i urinen och 40-50% i gallan. Hos nyfödda elimineras i genomsnitt 70% av den administrerade dosen av njurarna. Hos vuxna med funktionsstörningar i levern eller njurarna förändras farmakokinetiken för ceftriaxon praktiskt taget inte och T _1/2 ökar något. Vid nedsatt njurfunktion ökar elimineringen av läkemedlet med galla, och vid leverpatologi - med urin.

Ceftriaxon kännetecknas av reversibel bindning till albumin. I detta fall är graden av denna bindning omvänt proportionell mot nivån av den aktiva substansen, till exempel när dess serumkoncentration i blodet är mindre än 100 mg / l, binder den till proteiner med 95% och vid en koncentration av 300 mg / l - bara 85%. Som ett resultat av det lägre innehållet av albumin i den interstitiella vätskan överstiger nivån av ceftriaxon i den i serum.

Hos barn, inklusive nyfödda, med inflammation i hjärnhinnorna, tränger ceftriaxon in i cerebrospinalvätskan. Mot bakgrund av bakteriell meningit diffunderar cirka 17% av serumkoncentrationen av läkemedlet i cerebrospinalvätskan, vilket är ungefär 4 gånger mer än vid aseptisk hjärnhinneinflammation. 24 timmar efter intravenös administrering av läkemedlet i en dos av 50-100 mg / kg överstiger dess innehåll i cerebrospinalvätskan 1,4 mg / l. Efter 2–25 timmar efter administrering i en dos av 50 mg / kg hos patienter med hjärnhinneinflammation hos vuxna var innehållet av ceftriaxon många gånger högre än den lägsta inhiberande dosen som krävs för att hämma de mikroorganismer som orsakar hjärnhinneinflammation oftast.

Indikationer för användning

Triaxon rekommenderas för användning vid behandling av infektioner orsakade av patogener som är känsliga för ceftriaxon:

hjärnhinneinflammation;
luftvägsinfektioner, särskilt lunginflammation och infektioner i ÖNH-organen;
infektioner i bukhålan - sjukdomar i gallvägarna och mag-tarmkanalen (GIT) av inflammatorisk karaktär, peritonit;
sepsis;
njur- och urinvägsinfektioner;
könsinfektioner, inklusive gonorré;
infektioner i leder, ben, hud, bindväv;
infektiösa lesioner hos patienter med försvagad immunitet.

Dessutom är antibiotikumet Triaxon indicerat för att förhindra utvecklingen av infektioner under den postoperativa perioden.

Kontraindikationer

I graviditetens trimester, amningsperiod;
överkänslighet mot cefalosporiner och penicilliner.

Triaxon, bruksanvisning: metod och dosering

Lösningen framställd av läkemedlet administreras intravenöst eller intramuskulärt.

Rekommenderade dagliga doser av Triaxone (administreringsfrekvens 1 gång per dag):

vuxna och ungdomar över 12 år: 1000–2000 mg ceftriaxon var 24: e timme; i allvarliga fall eller med infektioner orsakade av måttligt känsliga patogena mikroorganismer kan dosen ökas till 4000 mg;
nyfödda under 14 dagars ålder: 20-50 mg / kg; på grund av omogenheten hos enzymsystemet hos nyfödda bör dosen 50 mg / kg inte överskridas;
barn under 12 år, inklusive nyfödda vid 14 dagars ålder: 20–75 mg / kg; med en kroppsvikt på 50 kg och mer, använd de doser som rekommenderas för vuxna; doser som överstiger 50 mg / kg måste administreras som en intravenös infusion i minst 30 minuter.

Behandlingsförloppet fastställs beroende på sjukdomsförloppet.

Det har experimentellt fastställts att synergism kan observeras mellan ceftriaxon och aminoglykosider när det gäller effekten på de flesta gramnegativa bakterier. Det är omöjligt att förutsäga den förstärkta effekten av sådan kombinerad användning i förväg, men mot bakgrund av allvarliga och livshotande infektioner (inklusive de som orsakas av Pseudomonas aeruginosa) är deras kombinerade användning motiverat. Men eftersom ceftriaxon är fysiskt oförenligt med aminoglykosider, måste dessa medel användas separat i de föreskrivna doserna!

Rekommenderade behandlingar beroende på indikationerna:

bakteriell hjärnhinneinflammation: hos barn, inklusive nyfödda, en gång om dagen i en initial dos på 100 mg / kg; den maximala dagliga dosen är 4000 mg, omedelbart efter identifieringen av patogenen och fastställandet av dess känslighet för Triaxon, bör dosen minskas i enlighet därmed; varaktigheten av behandlingen, där de bästa resultaten registrerades vid behandlingen av sjukdomen orsakad av Neisseria meningitides, var 4 dagar, Haemophilus influenzae - 6 dagar, Streptococcus pneumoniae - 7 dagar, känslig Enterobacteriaceae - 10-14 dagar;
gonorré, upphetsad av stammar som producerar och inte producerar penicillinas: en gång i en dos av 250 mg i / m;
förebyggande av infektioner före och efter operationen: 30-90 minuter före operation, en gång i en dos av 1000 till 2000 mg, beroende på graden av infektionsrisk.

Vid en kombination av allvarligt nedsatt njur- och leverfunktion är det nödvändigt att regelbundet övervaka serumkoncentrationen av ceftriaxon i blodet.

Metoder för beredning och användning av lösningen:

introduktion i / m: läkemedlet i en dos av 1000 mg späds i 3,5 ml 1% lidokainlösning, i / m Triaxon-injektioner injiceras djupt i gluteusmuskeln; en lösning innehållande lidokain får inte administreras intravenöst;
IV-injektion: Triaxon i en dos av 1000 mg späds i 10 ml sterilt destillerat vatten, injiceras IV långsamt under 2-4 minuter;
IV-infusion: Triaxon i en dos av 2000 mg löses i cirka 40 ml av en kalciumjonfri infusionslösning, såsom 0,9% natriumkloridlösning; natriumkloridlösning 0,45% innehållande 2,5% glukos; glukoslösning 5%; glukoslösning 10%; fruktoslösning 5%; dextranlösning 6%; varaktigheten av den intravenösa infusionen bör vara minst 30 minuter.

Bieffekter

matsmältningssystemet: stomatit, glossit, diarré, illamående, kräkningar; sällan - en övergående ökning av aktiviteten hos levertransaminaser, hepatit, kolestatisk gulsot; extremt sällsynt - pseudomembranös kolit;
hematopoietiskt system: förändringar i den perifera blodbilden - neutropeni, trombocytopeni, leukopeni, eosinofili, hemolytisk anemi;
urinvägar: oliguri, interstitiell nefrit;
nervsystemet: yrsel, huvudvärk;
dermatologiska reaktioner: klåda, hudutslag, urtikaria, allergisk dermatit, mykoser i könsorganet, erythema multiforme; sällan - Quinckes ödem;
allergiska reaktioner: anafylaxi, anafylaktiska reaktioner;
andra: frossa, ökade serumkreatininnivåer;
lokala reaktioner: efter intravenös administrering - flebit (för att förhindra denna oönskade effekt bör lösningen injiceras inom 2-4 minuter); efter i / m-injektioner - ömhet vid injektionsstället.

De ovan beskrivna biverkningarna av Triaxone försvinner som regel efter avslutad behandling.

Överdos

Vid överdosering av läkemedlet rekommenderas symptomatisk behandling. Alltför höga nivåer av ceftriaxon i plasma kan inte reduceras genom hemodialys eller peritonealdialys.

speciella instruktioner

Under användningen av Triaxone, även med en detaljerad historik, finns det en sannolikhet för anafylaktisk chock, vars utveckling krävs omedelbart lämplig behandling (intravenös adrenalin, glukokortikoider).

I vissa fall upptäcker en ultraljudundersökning (ultraljud) av gallblåsan närvaron av en skugga, vilket indikerar nedfallet av nederbörd. Detta symptom försvinner efter avslutad behandling eller tillfällig vägran att administrera Triaxone. Även med det existerande smärtsyndromet elimineras sådana förändringar genom konservativ terapi och kräver inte kirurgiskt ingrepp.

Vid långvarig behandling rekommenderas periodisk övervakning av blodtalet.

Antibiotikumet Triaxone ska endast användas på sjukhus.

Applicering under graviditet och amning

Hos gravida kvinnor har adekvata och välkontrollerade studier av Triaxones säkerhet inte utförts.

Det är kontraindicerat att använda läkemedlet under graviditetens första trimester, under andra och tredje trimestern kan det endast användas om den förväntade fördelen med behandling för en kvinna överstiger det möjliga hotet mot fostret.

Det har fastställts att ceftriaxon i låga koncentrationer utsöndras i bröstmjölk, så om Triaxone-behandling är nödvändig under amning bör amning inte fortsätta.

Pediatrisk användning

Enligt in vitro-studier kan ceftriaxon ersätta bilirubin associerat med serumalbumin, därför bör Triaxone endast användas under strikt medicinsk övervakning hos nyfödda med hyperbilirubinemi, särskilt hos prematura spädbarn.

Med nedsatt njurfunktion

Hos patienter med funktionsnedsättning i njurarna mot bakgrund av normal leveraktivitet är det inte nödvändigt att minska dosen Triaxone. Hos patienter med njurinsufficiens i för tidigt stadium (med kreatininclearance under 10 ml / min) bör dock den maximala dagliga dosen av läkemedlet inte överstiga 2000 mg.

Patienter som får hemodialysbehandling behöver inte ändra dosen ceftriaxon efter denna procedur.

För kränkningar av leverfunktionen

Hos patienter med funktionsnedsättning i levern, förutsatt att det inte finns någon njurfunktion, är det inte nödvändigt att justera dosen Triaxone.

Läkemedelsinteraktioner

andra antibiotika: Triaxon ska inte blandas i samma infusionsflaska eller spruta med dessa medel på grund av kemisk inkompatibilitet.
sulfinpyrazon, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), salicylater (läkemedel som minskar trombocytaggregationen): hotet om blödning förvärras, eftersom ceftriaxon, som hämmar tarmfloran, blockerar syntesen av vitamin K;
loop diuretika: risken för nefrotoxicitet ökar;
antikoagulantia: den terapeutiska effekten av dessa läkemedel ökar.

Analoger

Triaxonanaloger är Ceftriaxone, Tornaxon, Torocef, Stericsef, Medaxon, Lendacin, Rocefin, Intrasef, Movigip, Lifaxon, etc.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn, skyddad från ljusinträngning, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Triaxone

Det finns för närvarande inga recensioner av Triaxon på specialiserade webbplatser, så det är inte möjligt att objektivt bedöma dess effektivitet och nackdelar.

Pris för Triaxon på apotek

Priset på Triaxone är okänt, för närvarande är antibiotikumet inte tillgängligt i apoteksnätverket. Priset på en analog av läkemedlet, Ceftriaxone, i form av ett pulver för beredning av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering, kan vara 18–34 rubel. för 1 flaska innehållande 1 g.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!