Piracetam bufus
Piracetam bufus: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Piracetam bufus
ATX-kod: N06BX03
Aktiv ingrediens: piracetam (Piracetam)
Producent: CJSC PFC Obnovlenie (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-08-07
Priser på apotek: från 49 rubel.
köpa
Piracetam bufus är ett nootropiskt medel.
Släpp form och komposition
Doseringsform - lösning för intravenös och intramuskulär administrering: transparent färglös eller lätt färgad vätska (5 ml vardera i polymerampuller, i en kartong med 10 eller 100 ampuller och instruktioner för användning av Piracetam bufus).
Sammansättning av 1 ml lösning:
- aktiv substans: piracetam - 200 mg;
- hjälpkomponenter: ättiksyra, vatten för injektionsvätska, natriumacetat.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Den aktiva ingrediensen i Piracetam bufus - piracetam - är ett cykliskt derivat av gamma-aminosmörsyra (GABA), ett nootropiskt medel. Det har en direkt effekt på hjärnan och förbättrar därmed kognitiva processer: uppmärksamhet, minne, inlärningsförmåga, mental prestanda.
Påverkan på det centrala nervsystemet utförs på flera sätt, såsom att ändra utbredningshastigheten för excitation i hjärnan, förbättra metaboliska processer i nervceller och mikrocirkulation och påverka de reologiska egenskaperna hos blod. Förbättrar cerebralt blodflöde, synaptisk ledning i neokortiska strukturer och kommunikation mellan hjärnhalvorna. Har ingen vasodilaterande effekt.
Piracetam bufus hämmar trombocytaggregering, återställer erytrocytmembranets elasticitet och minskar vidhäftningen. Vid en dos på 9600 mg minskar nivån av fibrinogen och von Willebrand-faktorn med 30-40%, vilket förlänger blödningstiden. Vid störningar i hjärnfunktionen på grund av berusning och hypoxi har den en återställande och skyddande effekt.
Minskar allvarligheten och längden på vestibulär nystagmus.
Farmakokinetik
Halveringstiden (T ½) av piracetam från blodplasma är 4–5 timmar, från cerebrospinalvätska - 8,5 timmar. Vid njursvikt förlängs T ½.
Läkemedlet binder inte till plasmaproteiner. Det tränger igenom blod-hjärnan och placentabarriärer och membran som används vid hemodialys. I djurstudier konstaterades att piracetam ackumuleras selektivt i basala ganglier och vävnader i hjärnbarken, huvudsakligen i occipitala, frontala och parietala lober i lillhjärnan.
Piracetam metaboliseras inte i kroppen. Det utsöndras av njurarna oförändrat genom njurfiltrering. Hos friska frivilliga är njurclearance 86 ml / min.
Indikationer för användning
Indikationer för användning av Piracetam bufus är:
- symptomatisk terapi av intellektuella-mnestiska störningar hos patienter utan en bekräftad diagnos av demens;
- minskning av manifestationerna av kortikal myoklonus hos patienter som är känsliga för piracetam (som monoterapi eller som en del av en komplex behandling).
Kontraindikationer
Absolut:
- psykomotorisk agitation vid tidpunkten för förskrivning av Piracetam bufus;
- akut störning av hjärncirkulationen (hemorragisk stroke);
- chorea av Huntington;
- njursvikt i slutstadiet [kreatininclearance (CC) <20 ml / min];
- barn under 3 år
- amningsperiod;
- individuell intolerans mot någon komponent i läkemedlet eller pyrrolidonderivaten.
Relativt (Piracetam bufus bör användas med försiktighet):
- kraftig blödning
- kränkning av hemostas;
- omfattande kirurgiska ingrepp;
- mild till måttlig njursvikt (dosjustering krävs)
- graviditet (förutsatt att fördelarna överstiger riskerna).
Piracetam bufus, bruksanvisning: metod och dosering
Piracetam bufus-lösning kan administreras intravenöst (företrädesvis) eller intramuskulärt. Läkemedlet ordineras till patienter som inte kan ta piracetam i orala doseringsformer (till exempel med sväljsvårigheter eller medvetslöshet).
Intravenös infusion av en daglig dos utförs genom en kateter i 24 timmar med konstant hastighet. Den totala volymen av lösningen bestäms av läkaren beroende på indikationer och patientens kliniska tillstånd.
För bolusadministrering av Piracetam bufus delas den dagliga dosen upp i 2-4 injektioner med jämna mellanrum. Den maximala enstaka dosen är 3000 mg. Varaktigheten av en injektion är minst 2 minuter.
Intramuskulära injektioner av Piracetam bufus utförs om det är svårt att administrera genom en ven. I detta fall bör lösningsvolymen inte överstiga 5 ml. Injektionsfrekvensen är densamma som vid intravenös eller oral administrering.
I framtiden, om möjligheten uppstår, överförs patienten till andra orala piracetampreparat.
Behandlingstiden bestäms av läkaren beroende på sjukdomens egenskaper och symtomens dynamik.
Rekommenderade doseringsregimer:
- intellektuella-medicinska störningar: 2400-4800 mg per dag för 2-3 injektioner;
- kortikal myoklonus: den initiala dagliga dosen är 7200 mg, därefter ökas dosen med 4800 mg per dag tills den maximala dagliga dosen på 24000 mg uppnås (i 2-3 injektioner). Behandlingen är långvarig, var sjätte månad, försök att minska dosen eller avbryta Piracetam bufus, gradvis (varannan dag) minska dosen med 1200 mg.
För patienter med funktionsnedsättning i njurarna minskas dosen beroende på nivån av CC. För män kan denna siffra beräknas baserat på serumkreatininkoncentration (CC syvorot) med följande formel: QC (ml / min) = [140 - ålder (år) x vikt (kg)] / [72 x QC syvorot (mg / ml)]. För att få QC hos kvinnor bör indikatorn beräknas med samma formel och det resulterande värdet multipliceras med faktorn 0,85.
Rekommenderade doseringsregimer beroende på QC:
- 50–79 ml / min - ⅔ den vanliga dagliga dosen för 2-3 injektioner;
- 30–49 ml / min - ⅓ den vanliga dagliga dosen för 2 injektioner;
- 20-29 ml / min - 1 ∕ 6 vanlig daglig dos för 1 injektion;
- <20 ml / min - användningen av Piracetam bufus är kontraindicerad.
Bieffekter
Biverkningar som identifierats i kliniska prövningar:
- från nervsystemet: ofta - hyperkines (1,72%); sällan - dåsighet (0,96%), asteni (0,23%);
- från psyken: ofta - nervositet (1,13%); sällan - depression (0,83%);
- från metabolismens sida: ofta - en ökning av kroppsvikt (1,29%).
Biverkningar som registrerats under observationen efter registrering (frekvensen av deras förekomst är okänd, eftersom tillgängliga data är otillräckliga):
- från nervsystemet: sömnlöshet, huvudvärk, obalans, ataxi, tremor, förvärring av epilepsi;
- från psykens sida: hallucinationer, ångest, agitation, förvirring;
- från den del av blodet och lymfsystemet: hemorragiska störningar;
- från matsmältningssystemet: buksmärta, diarré, gastralgi, illamående, kräkningar;
- från reproduktionssystemet: ökad sexuell lust;
- från hörselorganen: yrsel;
- från huden: urtikaria, klåda, dermatit;
- allergiska reaktioner: överkänslighetsreaktioner, anafylaktoida reaktioner, angioödem;
- andra: smärta i injektionsområdet, tromboflebit, arteriell hypotoni (med intravenös administrering), hypertermi.
Överdos
Ett enstaka fall av överdosering registrerades efter att ha tagit piracetam oralt i en daglig dos på 75 000 mg. Patienten fick dyspeptiska störningar som blodig diarré och buksmärtor. Dessa symtom är sannolikt relaterade till den höga totala dosen sorbitol i det orala preparatet. Det finns inga andra rapporter om fall av överdosering.
Behandlingen är symptomatisk. Det finns ingen specifik motgift. Om det är nödvändigt är det möjligt att utföra hemodialys (denna procedur gör att du kan ta bort från kroppen cirka 50-60% av dosen av läkemedlet).
speciella instruktioner
Piracetam bufus har trombocytagenskaper, därför bör det användas med försiktighet i följande fall: allvarliga hemorragiska störningar, blödningsrisk (till exempel mot magsår), hemostasrubbningar, hemorragiska cerebrovaskulära störningar i historien, kirurgiska ingrepp (inklusive tandvård), intag antikoagulantia och trombocytaggregationsmedel (inklusive acetylsalicylsyra i låga doser).
Hos patienter med kortikal myoklonus bör Piracetam bufus inte avbrytas plötsligt, eftersom i detta fall kan anfall återupptas.
Man bör komma ihåg att piracetam kan tränga igenom filtermembranen i hemodialysmaskiner.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under perioden med nootropisk behandling ska försiktighetsåtgärder vidtas av fordonsförare och personer som utför potentiellt farligt arbete som kräver snabba reaktioner och stor uppmärksamhet.
Applicering under graviditet och amning
Djurstudier har inte avslöjat någon direkt eller indirekt effekt av läkemedlet på fostrets bildning, graviditet och förlossning, utveckling efter födseln. Det har inte gjorts några kontrollerade studier om effekterna av piracetam på graviditet hos människor. Det har fastställts att läkemedlet tränger igenom placentabarriären och når koncentrationer hos barnet som är 70–90% av plasmanivån hos modern. I detta avseende, under graviditet, kan läkaren ordinera Piracetam buffus endast om kvinnans kliniska tillstånd kräver behandling med detta läkemedel, och fördelarna med terapi är definitivt högre än de potentiella riskerna.
Piracetam övergår i bröstmjölk, så du bör undvika att använda det under amning eller sluta amma.
Pediatrisk användning
Intravenös administrering och intramuskulära injektioner av Piracetam bufus är kontraindicerat hos barn under 3 år.
Med nedsatt njurfunktion
Användningen av läkemedlet är kontraindicerat hos patienter med njursvikt i slutstadiet (CC <20 ml / min).
Om det finns indikationer för användning av Piracetam bufus, bör det ordineras med försiktighet vid mild till måttlig njursvikt, justera dosen beroende på CC-värdet.
För kränkningar av leverfunktionen
Det finns inget behov av att ändra behandlingsregimen för patienter med leversjukdomar.
Användning hos äldre
Äldre patienter kan behöva dosjustera Piracetam bufus på grund av åldersrelaterad försämring av njurfunktionen. Under behandlingen är det nödvändigt att övervaka QC.
Läkemedelsinteraktioner
Piracetam utsöndras huvudsakligen (90%) oförändrat, så sannolikheten för förändringar i dess farmakokinetiska parametrar under påverkan av andra läkemedel är låg.
När Piracetam bufus ordineras till patienter som får sköldkörtelhormoner kan sömnstörningar, irritabilitet och förvirring uppstå. I en publicerad studie som följde patienter med återkommande venös trombos påverkade piracetam, administrerat i en daglig dos på 9600 mg, inte egenskaperna hos acenokumarol som användes vid den dos som krävs för att uppnå International Normalized Ratio (INR). Jämfört med monoterapi med acenokumarol minskade dock tillsatsen av piracetam (9600 mg per dag) signifikant trombocytaggregering, fibrinogen- och von Willebrand-faktorkoncentration, beta-tromboglobulinfrisättning samt serum- och blodviskositet.
Piracetam i koncentrationer av 142, 426 och 1422 mg / ml hämmar inte cytokrom P 450- isozymer. Vid användning av läkemedlet i en koncentration av 1422 mg / ml noterades minimal hämning av CUR 2A6 (21%) och 3A 4/5 (11%). Emellertid kan de normala värdena för inhiberingskonstanten antagligen uppnås vid en högre koncentration. Således är en metabolisk interaktion av piracetam med andra läkemedel osannolik.
När Piracetam bufus ordinerades vid en daglig dos på 20 000 mg i 4 veckor till patienter med epilepsi som fick stabila doser av antiepileptika (såsom valproat, fenytoin, karbamazepin, fenobarbital), sågs inga förändringar i den maximala serumkoncentrationen och området under koncentrationstidskurvan »Dessa läkemedel.
Etanol påverkar inte serumpiracetamnivåerna. Läkemedlet i en dos av 1600 mg förändrade inte nivån av etanol i blodet.
Analoger
Piracetam bufus-analoger är: Amilonosar, Anvifen, Boluses Huato, Gleazer, Gliatilin, Idebenon, Quinel, Cortexin, Lucetam, Memotopil, Neipilept, Noben, Nootropil, Pantogam, Recognan, Semaxez, Celemylitrep, Fontogam, Tsvetog Encephabol, Escotropil, etc.
Villkor för lagring
Förvara vid temperaturer under 25 ° C, skyddad från ljus, utom räckhåll för barn.
Hållbarheten är 5 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Piracetam bufus
Enligt recensioner är Piracetam bufus ett effektivt nootropiskt medel som avsevärt förbättrar uppmärksamhet och minne, eliminerar huvudvärk, yrsel, tinnitus och en känsla av ökad trötthet. Läkemedlet ordineras ofta under återhämtningsperioden efter en stroke, i den komplexa behandlingen av cervikal osteokondros, vid cerebrovaskulära olyckor och kognitiva försämringar.
Dessutom noterar patienter de låga kostnaderna för Piracetam bufus, liksom de praktiska och säkra polymerampullerna. Många föredrar piracetam i orala doseringsformer på grund av den enkla administreringen, men indikerar att effekten utvecklas snabbare efter injektioner.
Biverkningar inkluderar nervositet, sömnstörningar och aggressivitet hos barn.
Pris för Piracetam Buffus på apotek
Det ungefärliga priset för Piracetam bufus 200 mg / ml för en förpackning med 10 ampuller om 5 ml, beroende på apotekskedjan, kan vara 38–67 rubel.
Piracetam bufus: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Piracetam bufus 200 mg / ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering 5 ml 10 st. RUB 49 köpa |
|
Piracetam bufus 200 mg / ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering 5 ml 100 st. 336 r köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
