Anisakidos
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Anisakidosis (en torsk- eller sillmask) är en parasitsjukdom som orsakas av intag av larver av nematoder från familjen Anisakidae i människokroppen. Det första fallet rapporterades 1955 i Holland; det var förknippat med att äta dålig saltad sill. För närvarande registreras denna helminthiasis i nästan alla länder i världen.
Anisakidlarver har en långsträckt eller spiralform, når 50 mm i längd, 1–2 mm i diameter, ljusa eller färgade med blod. Du kan se dem i infekterat fiskkött med blotta ögat. De viktigaste värdarna för anisakids är marina däggdjur (sälar, delfiner, valrossar), mellanliggande värdar är kräftdjur, bläckfiskar, hav och anadrom fisk. Människan är en avslappnad mästare; i hans kropp dör larven utan vidare utveckling.
Anisakids är en parasitisk sjukdom som orsakas av larven av nematoder i familjen Anisakidae
Enligt forskningsresultaten är 15% av skarpsill, 28% av makrill, 36% kummel, 34% av pollock, 21% av Östersjön, 25% av torsk, 40% av Atlantsill infekterad med anisakids.
Orsaker och riskfaktorer
Mänsklig infektion med anisakida larver uppstår som ett resultat av att äta dåligt saltad eller inte tillräckligt värmebehandlad marin fisk. Skaldjur (bläckfiskar, kräftdjur) som inte har värmebehandlats är också farliga.
En gång i matsmältningskanalen invaderar larverna slemhinnan i magen och tunntarmen. Invasion i tjocktarmens slemhinna är också möjlig, men detta observeras sällan. På platsen för lesionen uppträder granulomatösa eosinofila tumörer tillsammans med ödem och förtjockning av tarm- eller magväggen. Dessa tumörer misstas ofta för regional enterit eller gastrisk karcinom.
Anisakids finns i dåligt saltad och inte korrekt bearbetad fisk
Former av sjukdomen
Beroende på vilket organ som påverkas av larverna utsöndras tarm- och magformerna av anisakidos. Också känd är den asymptomatiska formen - övergående.
Enligt den kliniska kursen särskiljs akut, subakut och kronisk anisacidos.
Symtom
Inkubationstiden är 1-2 veckor. Med tarmformen av sjukdomen är den kliniska bilden knapp: buksmärta och flatulens.
Om den granulomatösa tumören når en stor storlek kan den störa rörelsen i tarminnehållet, vilket orsakar utveckling av mekanisk tarmobstruktion med motsvarande symtom. Helminthlarver i livsprocessen kan leda till perforering av tarmväggen. I detta fall kommer tarminnehållet in i bukhålan och orsakar utveckling av bukhinneinflammation, vilket kliniskt manifesteras av symptomkomplexet "akut buk".
Oftare finns det en gastrisk form av anisakidos, som kännetecknas av:
- illamående;
- kräkningar blandat med blod
- svår smärta i epigastrium;
- en ökning av kroppstemperaturen till febervärden.
Övergående anisacidos är en mild form av helminthiasis som är asymptomatisk eller med halsirritation och hosta, under vilken larverna avlägsnas från kroppen.
Illamående, kräkningar, buksmärta - frekventa följeslagare av anisacidos
Avfallsprodukterna från anisakida larver orsakar sensibilisering i kroppen och orsakar allergiska reaktioner, varav den farligaste är Quinckes ödem och anafylaktisk chock. Allergier uppträder inom 1-12 timmar efter intag av den förorenade maten.
Diagnostik
Diagnos av anisacidos baseras på de kliniska manifestationerna av sjukdomen, samt historikdata (äta rå havsfisk eller skaldjur).
Anisakid larver kan detekteras genom mikroskopi av biopsimaterial och i vissa fall - i avföring eller kräkningar hos patienten.
I ett kliniskt blodprov upptäcks eosinofili och måttlig leukocytos. Anisakidos kräver differentiell diagnos med sjukdomar i mag-tarmkanalen: kolit, enterit, divertikulit, blindtarmsinflammation, kolecystit, pankreatit, gastrit, magsår och duodenalsår, tumörer i magen och tarmarna.
Behandling
En specifik terapi för anisacidos har inte utvecklats, därför är behandlingen symptomatisk: anti-nematodosläkemedel med ett brett spektrum av åtgärder, antihistaminer, antiinflammatoriska läkemedel.
Med utvecklingen av tarmperforering eller tarmobstruktion läggs patienter på sjukhus på kirurgisk avdelning för akutoperation.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
De allvarligaste komplikationerna av anisacidos är:
- tarmobstruktion;
- tarmperforering;
- peritonit;
- Quinckes ödem, anafylaktisk chock.
Alla dessa komplikationer är livshotande; om patienten inte får akutsjukvård under sin utveckling kan han dö.
Prognos
Med snabb behandling av anisacidos är prognosen god. Med utvecklingen av komplikationer blir det tyngre.
Förebyggande
För att förhindra anisacidos bör följande regler följas:
- äta inte rå eller lätt saltad havsfisk;
- lagra fisk och skaldjur vid låga temperaturer eftersom helminthlarver dör inom 10 minuter vid en temperatur av -30 ° C och vid -18 ° C behåller de sin livskraft i 2 veckor;
- värmebehandling av fisk - vid en temperatur på +60 ° C dör anisakida larver nästan omedelbart;
- för att skära rå fisk i köket ska en separat kniv och skärbräda användas, som efter avslutat arbete ska tvättas noggrant med tvål och douses med kokande vatten.
Korrekt val, lagring och beredning av fisk är grunden för förebyggande av anisakidos
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
