Angiosarkom
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Angiosarkom (hemangioendoteliom) är en sällsynt malign tumör som härrör från endotel (celler på den inre ytan) i blod eller lymfkärl. Skillnader i motstånd mot terapi och snabb metastasering.
Angiosarkom kan lokaliseras i vilken del av kroppen och i vilket organ som helst, men oftast påverkar det mjukvävnader och hud (i 60% av fallen). Andra favoritplatser för tumörlokalisering är bröstkörtlar, mjälte, ben och lever.
Angiosarkom är en malign tumör som kännetecknas av snabb metastasering
Angiosarkom i huden diagnostiseras dubbelt så ofta hos män än hos kvinnor; uppträder vanligtvis i ålderdom. Angiosarkom i levern observeras vanligtvis hos män över 60 år och angiosarkom hos bröstkörtlarna - uteslutande hos kvinnor 35-45 år gamla.
Orsaker och riskfaktorer
Huvudorsaken till angiosarkom anses vara stagnation av lymf (lymfostas). Brott mot utflödet av lymf leder till ansamling av cancerframkallande ämnen i vävnaderna. Genom att verka på endotelceller blir de orsaken till mutationer, varigenom maligna celler uppträder.
Risken för att utveckla angiosarkom ökar när kroppen utsätts för torium, radium, arsenik och dess föreningar, polyvinylklorid.
De framkallande faktorerna inkluderar också:
- joniserande strålning;
- lokala immunitetsstörningar;
- vaskulära faktorer.
Risken för leverangiosarkom ökar med följande sjukdomar:
- Recklinghausens sjukdom;
- idiopatisk kronisk hemokromatos.
Den medicinska litteraturen beskriver fall av förekomst av kutana former av angiosarkom efter mekaniskt trauma och virala hudskador, mot bakgrund av godartade angiogena tumörer.
Angiosarkom efter strålning är sällsynt. De utvecklas ibland 15-25 år efter strålbehandling för maligna tumörer (cancer i livmoderhalsen, bröst, äggstock, endometrium, penis, testikel).
Former av sjukdomen
Det finns flera kliniska former av sjukdomen:
- angiosarkom i extremiteterna associerade med lymfostas (Stewarts syndrom);
- bröstkörtlarnas primära angiosarkom;
- idiopatisk primär angiosarkom i hårbotten eller ansiktet;
- poststrålning kutan angiosarkom.
Resten av angiosarkom klassificeras efter plats (hjärtsvikt, lever, njure etc.).
Symtom
Maligna tumörer orsakade av lymfostas är vanligtvis lokaliserade på nedre extremiteterna, den främre bröstväggen, på underarmen, axeln och i ulnar fossa. De kan vara enkla eller flera. Ursprungligen ser tumören ut som en blåviolett fläck, som liknar ett vanligt hematom. Sedan bildas en knut på sin plats som liknar ett polyperkonglomerat, vars yta är täckt med erosioner och sår och blöder lätt. Den patologiska processen sprids snabbt till de omgivande vävnaderna.
Idiopatisk kutan angiosarkom är vanligtvis lokaliserad på ansiktet, hårbotten, tonsiller, svalget eller struphuvudet och på under- eller överkäken. Först ser svullnaden ut som en apelsinskal (ser ut som skrynklig, ojämn hud) eller ett hematom. Efter detta bildas smärtsamma noder, täckta med erosion och blödningsbenägna. Denna form av angiosarkom metastaserar snabbt till lungorna.
Bröstkörtelns angiosarkom ser ut som en nod med en ojämn färg från ljusblå till blodröd.
Angiosarkom efter strålning är vanligtvis belägen i bäckenets utsprång, i bröstet eller buken. När det gäller kliniska manifestationer skiljer det sig inte från andra typer.
Förutom lokalt finns det allmänna symtom som åtföljer utvecklingen av angiosarkom:
- svaghet, trötthet
- tecken på berusning (blekhet, illamående, minskad hälsa)
- ökad kroppstemperatur
- brist på aptit, viktminskning
- anemi.
Levers angiosarkom kännetecknas också av:
- förstorad lever
- buksmärtor;
- gulsot;
- ascites.
Angiosarkom i levern
I ungefär vart fjärde fall upplever patienter med leverangiosarkom massiv blödning i bukhålan, vilket snabbt leder till döden.
Diagnostik
För diagnos av angiosarkom utförs en omfattande laboratorie- och instrumentundersökning, inklusive:
- allmän blodanalys;
- blodkemi;
- ett blodprov för tumörmarkörer;
- radiografi;
- Ultraljud;
- dator- eller magnetresonansavbildning.
Den slutliga diagnosen baseras på resultaten av den histologiska analysen av tumörstället som erhölls under biopsin.
Behandling
Den höga graden av malignitet hos angiosarkom och dess förmåga att snabbt metastasera till andra organ gör terapin ineffektiv.
Med tidig diagnos av en malign tumör avlägsnas den, varefter strålterapi ordineras. I vissa fall kan strålterapi också användas under den preoperativa perioden. Detta kombinerade tillvägagångssätt minskar tillväxten av metastaser, minskar sannolikheten för återfall och hjälper till att lindra patientens allmänna tillstånd.
I närvaro av metastaser i avlägsna organ indikeras kemoterapi.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Angiosarkomer metastaserar snabbt till lungorna, hjärnan, benen, levern, njurarna, benen.
Prognos
Prognosen är försiktig. Efter den kombinerade behandlingen av tidiga stadier av sjukdomen ligger femårsöverlevnaden inom 45% och tioårsöverlevnaden är 25%.
Förebyggande
Det finns inga specifika åtgärder för att förebygga angiosarkom. Faktorer som ökar allmän immunitet spelar en viss roll för att förebygga sjukdomen:
- bra näring;
- iakttagande av den optimala regimen för arbete och vila;
- avslag på dåliga vanor;
- måttlig träning
- allmän förbättring av kroppen.
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
