Analpolyp: Symtom Och Behandling, Foton, Orsaker, Diagnos

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Analpolyp: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Innehållet i artikeln:

Vad är polyper
Klassificering
Anledningarna
Symtom
Diagnostik

Ytterligare undersökningsmetoder
Behandling av polyper i anusen
Prognos och förebyggande
Video

En analpolyp är en godartad bildning som bildas från celler i den rektala slemhinnan och kännetecknas av en långvarig asymptomatisk kurs med möjlig malignitet. Lokaliseringsplatsen är begränsad av analkanalens väggar, vars längd är cirka 4 cm.

Bildandet av analpolyper sker från cellerna i rektal slemhinnan

Förutom sannolikheten för degeneration till en malign form kan en polyp kompliceras genom tillsats av en infektion med utvecklingen av analfissurer, paraproktit, sårbildning och som ett resultat blödning.

Analkanalen är den terminala delen av tarmen. Dess övre gräns är den anorektala korsningen, nedåt, kanalen slutar med anusen.

Vad är polyper

Polyp är en beskrivande term som refererar till en överväxt av slemhinnevävnad (inte hud). Skadorna har intraluminal tillväxt och kan hittas i många kavitetsorgan, till exempel i livmodern, vagina, genom tarmen, i urinvägarna, gallblåsan etc.

Polyper i anusen kan vara enstaka eller flera

Polyper ser ut som höga tillväxter och fästs på två sätt: en tunn stam eller en bred bas. De kan vara enkla och flera. En familjehistoria av polypos (flera former) ökar risken för malign transformation.

Patologi förekommer i nästan alla åldersgrupper i befolkningen. Män har 1,5 gånger större risk för tarmpolypos. Denna patologi diagnostiseras hos 10% av personer över 40 år, varav 1% av fallen så småningom degenererar till en malign form.

Sjukdomen finns hos 30% av patienterna med kronisk analfissur och hos 10% med prolaps av rektumslemhinnan.

Klassificering

Flera klassificeringar är kända, beroende på egenskaperna hos analpolyper:

Skylt	Beskrivning
Genom förekomst av processen	Enslig Multipel (polypos) Diffus (familjär typ av polypos)
Genom histologisk struktur	Den första gruppen: adenomatös, körtel-villös, bindväv (fibrös), cystisk granulering (ung), hyperplastisk Andra gruppen: villous Grupp 3 (sällsynt): lipom, nevus, hemangiom, lymfom, karcinoid
Genom karakteristiskt utseende	Slät plan yta Slät yta Med en lobulär struktur Villous
Av tillväxtens natur	Godartad Med tecken på malignitet (med och utan invasion).

Den kliniska diagnosen fastställs på grundval av alla ovanstående klassificeringar, efter insamling av klagomål, sjukdomsanamnes och liv, resultaten av histologiska och cytologiska studier av neoplasman.

Anledningarna

Den etiologiska rollen vid bildandet av polyper i anusen är inte helt klarlagd. Det finns flera teorier som beskriver orsaken till uppbyggnaden, varav de vanligaste är:

kronisk inflammatorisk process i slemhinnan: teorin bekräftas experimentellt, där långvarig irritation av tarmens innervägg ledde till polypos;
embryonisk teori: innebär en kränkning av bildandet av tarmväggen under embryogenes;
genetisk predisposition.

Riskfaktorer är:

hypodynami;
frekvent förstoppning
ta produkter som irriterar tarmslemhinnan;
alkoholism;
vaskulär patologi;
inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen etc.

Symtom

Under lång tid (i vissa fall upp till flera år) fortsätter patologin utan några manifestationer. Klumpen finns ibland slumpmässigt vid endoskopisk undersökning för en annan störning.

Utseendet på de första symtomen är möjligt med en stor polyp, en kränkning av dess näring eller integritet, inflammation, malign degeneration etc.

Patologi manifesteras av en kränkning av avföringen

Hela spektrumet av symtom kan delas in i flera grupper:

smärta och obehag: förekomsten av smärta i buken, en brännande känsla och klåda, tyngd i anusen;
patologisk urladdning och deras blandning i avföringen: rikliga slemhinnor, blodiga eller blandade;
dysfunktion i tarmväggen: kränkning av avföringen med övervägande av förstoppning eller diarré, eller med deras växling, ofta uppmaning att göra avföring;
känsla av en polypp nära anusen.

I närvaro av ovanstående symtom, ett akut behov av att konsultera en husläkare eller proktolog.

Diagnostik

Tidig upptäckt, diagnos och behandling leder till framgångsrik avlägsnande av tumören och efterföljande återhämtning i 80–90% av fallen.

Efter att läkaren har intervjuat patienten fortsätter han till undersökning och digital undersökning av anus. Detta gör att du kan upptäcka patologin i det tillgängliga området i tarmslemhinnan (sprickor, neoplasmer, prostatapatologi, fistlar, cystor, hemorrojder).

För att bekräfta diagnosen utförs sigmoidoskopi eller koloskopi

För att visualisera bildningen och ta en biopsi:

sigmoidoskopi: sigmoidoskop är en optisk enhet som gör att du kan undersöka tarmarna på ett avstånd av upp till 25 cm från anus. Vanligtvis, med hjälp av sigmoidoskopi, finns de flesta neoplasmer;
koloskopi: En endoskopisk teknik som används för att undersöka väggarna i hela tjocktarmen.

När man utför en sigmoidoskopi eller koloskopi och upptäcker en neoplasma tas ett biopsiprov (ett område med patologisk vävnad) och skickas till laboratoriet för att studera den histologiska och cytologiska strukturen. Detta är nödvändigt för att bedöma graden av celldifferentiering, utesluta eller bekräfta förekomsten av tecken på malignitet och välja den optimala taktiken för vidare patienthantering.

Ytterligare undersökningsmetoder

För diagnostik kan en röntgenmetod för undersökning användas - irrigoskopi, främst för att upptäcka stora tumörer i de övre delarna av tjocktarmen. Metoden består i en retrograd introduktion av ett kontrastmedel i tarmhålan med ytterligare röntgenbilder.

MR och CT (magnetisk resonanstomografi och datortomografi) gör det också möjligt för dig att identifiera och ta bilder av tumörer i tarmväggen. I avsaknad av en tydlig klinisk bild kan ett fekalt ockult blodprov ordineras.

Behandling av polyper i anusen

Behandlingen är endast kirurgisk. Borttagning kan göras på olika sätt. Valet bestäms av plats, storlek och antal formationer. Små polyper kan cauteriseras med en elektrokoagulator. Neoplasmer på en pedikel eller med en storlek på 5 mm eller mer avlägsnas med obligatorisk efterföljande histologisk undersökning (för att utesluta närvaron av ett verkligt adenom).

Kirurgisk avlägsnande är den enda effektiva behandlingen.

Efter anestesi behandlas analkanalen, ingen speciell analsfinkterfördelning krävs. Rektalt spekulum förs in i analkanalen. Toppen av utväxten fångas med Alice-klämman och dras något utåt. Inom frisk vävnad skärs polyppen ut med en elektrisk kniv eller skalpell. Patienten skrivs ut från sjukhuset efter den första oberoende stolen.

Med diffus familjär polypos på grund av den höga risken för malignitet kan hela det drabbade området i tarmen tas bort. Operationen slutförs genom att ansluta resten av tarmen till anusen. Om en malign transformation upptäcks bestäms ytterligare behandling i samband med en onkolog.

Prognos och förebyggande

Snabb diagnos och terapi leder i de flesta fall till en fullständig återhämtning och minskar också risken för att utveckla rektal cancer.

Det finns ingen specifik profylax, därför rekommenderas att minska risken för att utveckla patologi, korrekt näring, en aktiv livsstil, snabb diagnos och korrekt behandling av matsmältningssjukdomar.