Är det möjligt att få vattkoppor i vuxen ålder för andra gången: orsaker till virusåteraktivering, behandling
Innehållet i artikeln:
-
Korta egenskaper hos varicella-zoster-viruset
Patogenöverföringsmekanism
- Patogenesen och symtomen på vattkoppor
-
Immunitet mot vattkoppor
Orsaker och skillnader under upprepad vattkoppor
-
Differentiell diagnos av vattkoppor
Skillnader i komplikationer
- Behandling av återkommande Varicella Zoster-virussjukdom hos vuxna
- Video
Är det möjligt att få vattkoppor i vuxen ålder för andra gången - en vanlig fråga om föräldrar till barn som har haft vattkoppor vid läkarmöte.
Vuxna är ofta intresserade av om det är möjligt att få vattkoppor igen
I medicin beskrivs isolerade fall när en person kunde ha haft vattkoppor två gånger (ett fall av sju vattkoppor på fyra år beskrivs). Men vid närmare granskning var dessa reaktivering av ett virus som redan finns i kroppen.
Korta egenskaper hos varicella-zoster-viruset
Det orsakande smittämnet (Varicella Zoster) tillhör herpesvirusfamiljen, släktet Varicellavirus. I sin sammansättning har den en dubbelsträngad DNA-sträng, genom vilken den är inbäddad i cellens genetiska material och fritt kan reproducera sina kopior.
Det orsakande medlet för sjukdomen är Varicella Zoster-viruset
Utanför människokroppen är viruset instabilt (det kan förbli farligt i 10–20 minuter), det dör snabbt under påverkan av höga temperaturer, ultraviolett strålning och desinfektionsmedel. Men det tål bra låga temperaturer.
Varicellavirus kan bara leva och reproducera inuti människokroppen, främst i cellerna i luftvägarnas slemhinnor, hud och nervvävnad. Detta betecknar den typiska typiska för vattkoppor.
Patogenöverföringsmekanism
Patogenöverföringsmekanism:
- dropp (få partiklar av viruset när man pratar, nysar, hostar);
- kontakt (överföring av patogenen från urladdningen från blåsorna);
- vertikal (överföring av vattkoppor från gravida kvinnor genom moderkakan till fostret).
Viruset överförs av luftburna droppar när man pratar eller nysar
Personen förblir smittsam under en period av 48 timmar innan symtomen uppträder och fram till den 5: e dagen från det ögonblick då den sista injektionen gjordes. Barn födda till mödrar som hade vattkoppor i barndomen har en tillräcklig antikroppstiter i blodet i upp till 6 månader för att förbli immun mot viruset.
Toppfrekvensen av vattkoppor faller vid 2-6 års ålder (perioden för dagisbesök). Fram till 16 års ålder har cirka 80% av barnen tid att bli sjuka med vattkoppor. Efter sjukdomen bildas en stabil och långvarig immunitet, men med tiden minskar dess spänning, vilket bidrar till reaktivering av viruset.
Varicellavirus-DNA får den infekterade cellen att producera speciella ämnen som döljer viruset från immunceller. Och i den primära reproduktionsfasen i hudceller har immunsystemet inte tid att förhindra utslag.
Det följer av detta att reinfektion med vattkoppor hos vuxna är omöjlig.
Patogenesen och symtomen på vattkoppor
Varicella-zoster-viruset, som kommer på luftvägarnas slemhinna, tränger snabbt in i cellen, multiplicerar och sprider sig till lymfkörtlarna. Efter ansamling av ett tillräckligt antal virala enheter bryts Varicella-zoster in i blodet (5–21 dagar efter infektion), når inre organ, hud och nervvävnad.
Ett av de första symptomen på vattkoppor är en ökning av kroppstemperaturen
Cirkulationen av viruset i blodet orsakar de första symtomen på sjukdomen:
- ökad kroppstemperatur
- berusning (svaghet, sömnighet, aptitlöshet, illamående, huvudvärk);
- ett karakteristiskt utslag som åtföljs av intensiv klåda.
Stadier av utslagets utveckling:
- Makula (fläck): lokal utvidgning av blodkärlen. Det ser ut som en röd prick, försvinner när du trycker på den med fingret och dyker snabbt upp igen.
- Papule: I mitten av fläcken stiger huden på grund av ödem.
- Vesicle: ett visitkort med vattkoppor. I mitten av papeln visas en bubbla fylld med en klar vätska. Den har en rund form, tät, med ett tunt däck, ser ut som en daggdroppe. Med tiden förlorar bubblorna form, platta, vätskan inuti blir grumlig. De blir mjuka, lätt förstörda.
- Skorpa. Torkning börjar från mitten av blåsan. Skorpan är brunbrun, tät, lätt avtagbar. I stället förblir inga spår över tiden, förutsatt att en bakteriell infektion inte har införts.
Utslag med vattkoppor har en viss iscensättning
Utslag med vattkoppor har olika funktioner. De första elementen dyker upp på huden inom 24 timmar efter febern. De går igenom fem utvecklingsstadier (fläck, papula, vesikel, pustule, skorpa). Under 6 dagar uppträder nya utslag på ett vågliknande sätt - en ny del av utslag inträffar efter att den tidigare har mognat (i genomsnitt en gång var 1-2 dag).
I svåra fall påverkas palmer, sulor, slemhinnor i munnen, näsan, konjunktiva. På dagarna 4–5 observeras en falsk polymorfism av utslaget (utslag i alla utvecklingsstadier finns samtidigt på en del av kroppen).
Skorporna faller av efter två veckor och tillfällig pigmentering förblir på deras meta. Utslag, förutsatt korrekt hudvård och frånvaro av bakteriekomplikationer, lämnar inte efter ärr.
Immunitet mot vattkoppor
Efter att ha lidit en sjukdom utvecklar en person livslång cell-humoral immunitet. Dess särdrag med vattkoppor är att den är osteril (garanterar inte frånvaron av infektionens återkommande) och under dess livstid minskar dess spänning.
Därför är det omöjligt för ett barn att få vattkoppor en andra gång från ett barn. Varje person som har varit sjuk har redan ett virus i kroppen och immunceller hindrar dess spridning från nervvävnaden.
Orsaker och skillnader under upprepad vattkoppor
Orsaker till återaktivering av Varicellavirus i ung ålder:
- kronisk smittsam process;
- immunbrist (medfödd eller förvärvad);
- tar läkemedel som minskar immuniteten (kemoterapi, glukokortikosteroider, cytostatika);
- tillstånd efter benmärgstransplantation;
- HIV-infektion;
- autoimmuna sjukdomar.
Skillnader i upprepad vattkoppor:
- mild form av sjukdomen (i de flesta fall)
- en liten mängd utslagselement;
- utslag kvar på huden längre;
- utslaget åtföljs av mer intensiv klåda, ibland brännande och smärta, vilket berövar patienten normal sömn.
Differentiell diagnos av vattkoppor
Inte alltid sjukdomen som åtföljs av ett vesikulärt utslag är vattkoppor.
Differentiell diagnos av vattkoppor:
| Sjukdom med vesikulärt utslag | Skillnader i kliniken från vattkoppor |
| Herpes simplexvirus | Långvarig feber över 39 ° C. Utslag uppträder innan kroppstemperaturen stiger. Det vanligaste hudutslaget är i mun, näsa, könsorgan. Vesiklar är grupperade |
| Allmän form av herpes zoster | Det fanns en historia av vattkoppor avsnitt. Förekomsten av samtidig immunbrist. Utslaget är smärtsamt, inte kliande |
| Pyoderma | Utslag lokaliseras främst på öppna delar av kroppen och ansiktet. Berusning är mild. Långt flöde |
| Bullös dermatos | Tillsammans med små blåsor på huden finns det stora blåsor på kroppen och lemmarna. Det finns inget utslag i ansiktet. Tröga blåsor, positivt Nikolsky-symptom |
| Utslag vid infektion med Coxsackie-virus | Utsläppen inträffar dag 3-4 av febern. Det åtföljs av ont i halsen med svår smärtsyndrom. Utslag i gommen, handflatorna och fötterna är karakteristiska. |
Det händer ofta att en av episoderna av sjukdomen med vesikulärt utslag orsakades av ett annat virus, och faktiskt hade personen vattkoppor en gång.
I grund och botten orsakas dessa två sjukdomar av samma virus. Sjukdomar skiljer sig åt i deras förlopp och möjliga komplikationer.
Skillnader i komplikationer
Komplikationer av vattkoppor:
- pyoderma (sekundär bakteriell hudinfektion);
- lunginflammation;
- infektion i övre luftvägarna
- akut cerebellär ataxi;
- encefalit;
- purulent otitis media;
- trombocytopeni;
- hepatit.
Komplikationer av herpes zoster:
- pares;
- postherpetisk neuralgi;
- meningoencefalit;
- lokala känslighetsstörningar.
Behandling av återkommande Varicella Zoster-virussjukdom hos vuxna
Vattkoppor och generaliserad herpes zoster har samma behandlingsprinciper: etiotropisk behandling med antivirala läkemedel och symptomlindring.
I svåra fall ordineras det antivirala läkemedlet Acyclovir
Antiviral behandling med Acyclovir är indicerat i svåra fall och allvarliga symtom på förgiftning. Läkemedlet kan användas som tabletter eller injektioner. Kursen är från 7 till 10 dagar.
Upprepade episoder av vattkoppor inträffar mot en bakgrund av försvagad kroppsmotstånd. Sådana patienter bör undersökas noggrant för immunbrist, HIV-infektion, kroniska och autoimmuna sjukdomar och neoplasmer.
En patient med återfall av vattkoppor bör rådfrågas av en immunolog och övervakas av en smittsam läkare.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
