Vildegra - Instruktioner För Användning, Recensioner, Pris, Tablettanaloger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Vildegra

Vildegra: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Användning i barndomen
10. 10. Vid nedsatt njurfunktion
11. 11. För kränkningar av leverfunktionen
12. 12. Användning hos äldre
13. 13. Läkemedelsinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Lagringsvillkor
16. 16. Villkor för utdelning från apotek
17. 17. Recensioner
18. 18. Pris på apotek

Latinskt namn: Vildegra

ATX-kod: G04BE03

Aktiv ingrediens: sildenafil (Sildenafil)

Tillverkare: LLC "Ozon" (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-10-07

Priser på apotek: från 82 rubel.

köpa

Vildegra är ett läkemedel för behandling av erektil dysfunktion, en hämmare av PDE-5 (fosfodiesteras typ 5).

Släpp form och komposition

Läkemedlet finns i form av tabletter med långvarig verkan, filmdragerad: rund, bikonvex, dosering 50 mg - från ljusrosa till rosa, dosering 100 mg - mörkblå; tablettkärnan är vit eller nästan vit (1, 2, 4 eller 10 st. i blister, i en kartong 1, 2, 4 eller 10 förpackningar; 10, 20, 40, 50 eller 100 st. i polyetylentereftalat burkar, i en kartong med 1 burk. Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Vildegra).

1 tablett innehåller:

• aktiv substans: sildenafilcitrat - 70,24 eller 140,48 mg, vilket i termer av sildenafilbas motsvarar 50 respektive 100 mg;
• hjälpkomponenter: hypromellos, laktosmonohydrat (mjölksocker), povidon K25, magnesiumstearat; dessutom för en dos av 50 mg - mikrokristallin cellulosa;
• filmskalets sammansättning: dosering av 50 mg - opadry II 85F240012 rosa (polyvinylalkohol, titandioxid, makrogol-4000, talk, järnfärg gul oxid, järnfärg röd oxid); dosering 100 mg - opadray II 85F205024 blå (makrogol-4000, polyvinylalkohol, järnoxidgult färgämne, aluminiumlack med lysande blå och indigokarminfärgämnen, titandioxid, talk).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Vildegra är ett läkemedel för behandling av erektil dysfunktion. Den aktiva ingrediensen - sildenafil, är en potent selektiv hämmare av cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP) -specifikt PDE-5.

Med sexuell stimulering involverar den fysiologiska mekanismen för erektion frisättning av kväveoxid (NO) i den kavernösa kroppen, vilket aktiverar guanylatcyklas. Detta leder till efterföljande avslappning av glatta muskelvävnader i corpus cavernosum mot bakgrund av en ökning av cGMP-nivån och en ökning av blodflödet till dem.

Sildenafil arbetar för att förbättra den avslappnande effekten av kväveoxid (NO) genom att hämma PDE-5, som är ansvarig för nedbrytningen av cGMP. Det har inte en direkt avslappnande effekt på en mans isolerade corpus cavernosum.

Selektiviteten för den aktiva substansens verkan har fastställts under in vitro-förhållanden. Aktiviteten av sildenafil mot PDE-5 överstiger aktiviteten mot följande fosfodiesterasisoenzymer: PDE-2, PDE-4, PDE-7-PDE-11 - mer än 700 gånger, PDE-6 - 10 gånger, PDE-1 - mer än 80 gånger. I förhållande till PDE-3, som är ett av de viktigaste enzymerna i regleringen av hjärtinfarkt, är dess aktivitet 4000 gånger lägre än i förhållande till PDE-5.

Effekten av sildenafil framträder endast mot bakgrund av sexuell stimulering.

Farmakokinetik

Vid användning av terapeutiska doser är farmakokinetiken för sildenafil linjär.

Efter oral administrering absorberas sildenafil snabbt. Vid ett enda intag på fastande mage i en dos av 100 mg uppnås den genomsnittliga maximala koncentrationen (_Cmax) av fritt sildenafil i blodplasma efter 1,5 timmar och kan vara cirka 18 ng / ml. In vitro är en koncentration av 1,7 ng / ml sildenafil tillräcklig för att undertrycka human PDE-5-aktivitet med 50%. Absolut biotillgänglighet är i genomsnitt cirka 40%. Att ta läkemedlet i kombination med fet mat orsakar en minskning av absorptionshastigheten för sildenafil. På samma gång, C _max minskar med i genomsnitt 29%, tiden för att nå den maximala koncentrationen (T _max) ökar med 1 timme, AUC (ytan under den farmakokinetiska kurvan "koncentration - tid") minskar med 11%.

Bindningen av sildenafil och dess huvudsakliga metabolit till blodplasmaproteiner beror inte på den totala koncentrationen av läkemedlet och är cirka 96%.

Distributionsvolymen för den aktiva substansen i jämviktstillstånd är i genomsnitt 105 liter. Cirka 188 ng sildenafil (mindre än 0,000 2% av dosen) finns i sperma 1,5 timmar efter intag.

I levern metaboliseras sildenafil huvudsakligen under påverkan av cytokrom CYP3A4-isoenzym och i liten utsträckning - cytokrom CYP2C9-isoenzym. Som ett resultat av N-demetylering av sildenafil bildas den huvudsakliga cirkulerande aktiva metaboliten, vars selektivitet med avseende på PDE liknar den för sildenafil, och med avseende på PDE-5 är den cirka 50% av aktiviteten av sildenafil. Koncentrationsnivån för den huvudsakliga cirkulerande N-demetylmetaboliten i blodplasma är cirka 40% av koncentrationen av sildenafil. Huvudmetaboliten genomgår efterföljande biotransformation, dess halveringstid (T _1/2) är cirka 4 timmar.

Den sista T _{1/2 av} sildenafil är från 3 till 5 timmar, den totala clearance är 41 l / h. Det utsöndras i form av metaboliter huvudsakligen genom tarmarna (cirka 80% av dosen), genom njurarna - cirka 13%.

Hos patienter över 65 år minskar clearance av sildenafil. Jämfört med män 18–45 år, hos äldre, är en ökning med 40% av plasmakoncentrationen av fritt sildenafil tillåten. Ålder har ingen kliniskt signifikant effekt på förekomsten av biverkningar.

Farmakokinetiken för sildenafil efter en enstaka oral dos på 50 mg med mild till måttlig njursvikt [kreatininclearance (CC) -värden ligger i intervallet 30 till 80 ml / min] förändras inte. Clearance av sildenafil minskar vid svår njursvikt (CC 30 ml / min eller mindre), vilket orsakar en ungefär tvåfaldig ökning av AUC och 88% C _max jämfört med dessa indikatorer hos patienter med normal njurfunktion i samma åldersgrupp.

Vid levercirros (steg A och B enligt Child-Pugh-klassificeringen) minskar clearance av sildenafil, vilket leder till en ökning med 47% C _max och 84% AUC jämfört med patienter i samma åldersgrupp med normal leverfunktion. Farmakokinetiken för sildenafil har inte studerats vid kraftigt nedsatt leverfunktion (Child-Pugh steg C).

Indikationer för användning

Användningen av Vildegra är indicerad för behandling av erektil dysfunktion hos män, kännetecknad av oförmåga att uppnå eller upprätthålla en erektion av penis som är tillräcklig för tillfredsställande samlag (läkemedlet är endast aktivt i närvaro av sexuell stimulering).

Kontraindikationer

Absolut:

• levercirros, leversvikt;
• kontinuerligt eller periodiskt intag av kväveoxidgivare, organiska nitrater eller nitriter i någon annan form (på grund av det faktum att sildenafil ökar den hypotensiva effekten av nitrater);
• arteriell hypotoni: systoliskt (övre) blodtryck (BP) - mindre än 90 mm Hg. Konst. (kvicksilverkolonn), diastolisk (nedre) - mindre än 50 mm Hg. Konst.;
• allvarliga hjärt-kärlsjukdomar (inklusive svår hjärtsvikt, instabil angina pectoris) och andra patologier där sexuell aktivitet är oönskad;
• hjärtinfarkt eller cerebrovaskulär olycka under de senaste sex månaderna;
• svår njursvikt (CC mindre än 30 ml / min);
• retinitis pigmentosa och andra ärftliga degenerativa sjukdomar i näthinnan;
• laktasbrist, laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom;
• samtidig behandling med ritonavir (för 100 eller 50 mg tabletter);
• samtidig användning av andra medel för behandling av erektil dysfunktion;
• ålder upp till 18 år
• överkänslighet mot komponenterna i Vildegra.

Läkemedlet är inte avsett för användning hos kvinnor.

Vildegra ska tas med försiktighet hos män med anatomisk deformitet av penis (vinkling, Peyronies sjukdom eller kavernös fibros), arteriell hypertoni (blodtryck över 170/100 mm Hg), livshotande hjärtrytmstörningar, hjärtsvikt, en predisposition för utveckling av priapism (patienter med multipelt myelom, sigdcellanemi, trombocytemi, leukemi); med blödande patologier, förvärring av magsår och sår i tolvfingertarmen, en historia av episoder av utvecklingen av främre icke-arterit ischemisk optisk neuropati, samtidig användning av alfa-blockerare.

Dessutom rekommenderas det med försiktighet att kombinera sildenafil med ritonavir eller hämmare av cytokrom CYP3A4-isoenzym.

Vildegra, bruksanvisning: metod och dosering

Vildegra tabletter tas oralt 1 timme före den förväntade sexuella aktiviteten.

Rekommenderad engångsdos är 50 mg. Med hänsyn till individuell tolerans och effektivitet kan den ökas till 100 mg. Den maximala dosen är 100 mg, den maximala användningsfrekvensen är 1 gång per dag.

Vid mild till måttlig njursvikt (CC 30-80 ml / min) krävs ingen dosreduktion.

I kombination med alfa-blockerare är det möjligt att börja ta Vildegra först efter att patienterna har uppnått hemodynamisk stabilisering, vilket minskar risken för postural hypotoni.

Vid samtidig administrering av ritonavir är det nödvändigt att använda sildenafil i en dos på 25 mg och följa läkemedlets dosregim (högst 1 st. 1 gång på 48 timmar).

Om Vildegra tas mot bakgrund av behandling med ketokonazol, itrakonazol, erytromycin, sakinavir (hämmare av cytokrom CYP3A4-isoenzym), bör den initiala dosen av sildenafil inte överstiga 25 mg.

Dosjustering av Vildegra för män i ålderdom är inte nödvändig.

Bieffekter

• från det kardiovaskulära systemet: ofta (från ≥ 1% till <10%) - vasodilatation (värmevallningar); sällan (från ≥ 0,1% till <1%) - takykardi, hjärtklappning; sällan (≥ 0,01% till <0,1%) - minskning eller ökning av blodtryck, förmaksflimmer, hjärtinfarkt; frekvensen har inte fastställts (baserat på tillgängliga data är det inte möjligt att fastställa frekvensen av biverkningar) - instabil angina pectoris, ventrikulär arytmi, hjärtstillestånd;
• från nervsystemet: mycket ofta (≥ 10%) - huvudvärk; ofta - yrsel; sällan - hypestesi, dåsighet; sällan - svimning, stroke; frekvens ej fastställd - kramper (inklusive återkommande kramper), övergående ischemisk attack;
• från hörselorganets del: sällan - tinnitus, svindel; sällan - plötslig hörselnedsättning, hörselnedsättning;
• från synorganet: ofta - kränkning av färguppfattning, synskada; sällan - kränkning av lakrimation, skada på bindhinnan; frekvens ej fastställd - synfältdefekt, retinal vaskulär ocklusion, främre ischemisk optisk neuropati;
• från andningsorganen, bröstet och mediastinumorganen: ofta - nästäppa; sällan - näsblod;
• från mag-tarmkanalen: ofta - dyspepsi; sällan - torrhet i munslemhinnan, illamående, kräkningar;
• från könsorganen: sällan - blödning från penis, hematospermi; frekvens inte fastställd - långvarig erektion, priapism;
• från muskuloskeletala systemet: sällan - myalgi;
• allergiska reaktioner: sällan - hudutslag; frekvens ej fastställd - Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom (toxisk epidermal nekrolys);
• andra: sällan - trötthet, bröstsmärta.

Överdos

Symtom: med en överdos av läkemedlet ökar risken för biverkningar med en större grad av svårighetsgrad.

Behandling: utnämning av symptomatisk terapi. Användningen av hemodialys är ineffektiv.

speciella instruktioner

Intag av Vildegra ska startas enligt anvisningar från en läkare efter en noggrann fysisk undersökning, insamling och studier av en fullständig medicinsk historia, vilket gör det möjligt att diagnostisera erektil dysfunktion och bestämma möjliga orsaker till deras förekomst hos en man. Dessutom är det nödvändigt att utföra en undersökning av patientens kardiovaskulära system innan du ordinerar någon behandling för erektil dysfunktion, eftersom sexuell aktivitet innebär en ökning av vissa risker för hjärtsjukdomar.

Vildegra ska inte ordineras till män för vilka sexuell aktivitet är oönskad.

Om en erektion kvarstår i mer än 4 timmar efter att du tagit läkemedlet, bör du söka medicinsk hjälp. Vid sen behandling av priapism kan skador på vävnaderna i penis eller uppkomsten av irreversibel förlust av styrka inträffa.

Resultaten av kliniska studier visade ingen effekt av Vildegra på förekomsten av hjärtinfarkt hos patienter eller på förekomsten av dödliga utfall från hjärt-kärlsjukdomar.

Biverkningar, inklusive allvarliga kardiovaskulära komplikationer i form av högt blodtryck eller hypotoni, hjärtinfarkt, instabil angina pectoris, ventrikulär arytmi, hemorragisk stroke, övergående ischemisk attack, plötslig hjärtdöd, som registrerades under användning efter sildenafil, var inte direkt relaterade till det … I de flesta fall inträffade de hos patienter med riskfaktorer för kardiovaskulära komplikationer.

Innan Vildegra ordineras är det nödvändigt att noggrant bedöma sannolikheten för att utveckla biverkningar förknippade med den systemiska vasodilaterande effekten av sildenafil. Blodtryckssänkningen, som ibland inträffar efter att ha tagit sildenafil, har en övergående kliniskt obetydlig karaktär och leder till de flesta patienter inte till oönskade konsekvenser. Det rekommenderas att ta hänsyn till den ökade känsligheten för vasodilatatorer hos patienter med obstruktion av vänstra ventrikulära utflödeskanalen (hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, aortastenos) såväl som hos patienter med multipelt systemiskt atrofi-syndrom, vilket manifesteras av allvarlig försämring av blodtrycksreglering av det autonoma nervsystemet.

Riskfaktorer för utveckling av främre icke-arteritisk ischemisk neuropati i synnerven inkluderar: fördjupning av synnervhuvudet, diabetes mellitus, kranskärlssjukdom, arteriell hypertoni, hyperlipidemi, rökning, ålder över 50 år.

Vid plötslig försämring eller hörselnedsättning när du tar Vildegra krävs läkarkonsultation.

Resultaten av laboratoriestudier av sildenafil indikerar att det ökar trombocyt-effekten av natriumnitroprussid på humana blodplättar. Man bör komma ihåg att näsblod uppträder oftare än hos patienter med primär pulmonell hypertoni hos patienter med pulmonell hypertoni på grund av diffusa bindvävssjukdomar. Dessutom ökar risken för näsblod när sildenafil kombineras med en vitamin K-antagonist.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Medan du tar Vildegra finns det en risk att utveckla biverkningar (inklusive sänkning av blodtrycket, dimsyn, kromatopsi). Därför bör patienterna under behandlingsperioden oberoende bedöma läkemedlets individuella effekt och deras förmåga att köra fordon eller utföra andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver snabba psykomotoriska reaktioner och ökad koncentration av uppmärksamhet.

Pediatrisk användning

Användningen av Vildegra är kontraindicerad under 18 års ålder.

Med nedsatt njurfunktion

Det är kontraindicerat att använda Vildegra tabletter hos patienter med svår njursvikt (CC mindre än 30 ml / min).

Vid mild och måttlig njursvikt (CC 30-80 ml / min) krävs ingen dosjustering.

För kränkningar av leverfunktionen

Det är kontraindicerat att ta Vildegra tabletter för levercirros och leversvikt.

Användning hos äldre

Ingen dosjustering krävs för äldre män.

Läkemedelsinteraktioner

• erytromycin, ketokonazol, itrakonazol, cimetidin, sakinavir och andra hämmare av cytokrom CYP3A4-isoenzym: orsakar en minskning av clearance av sildenafil, vilket leder till en ökning av dess koncentration i plasma. Så med en enstaka dos av sildenafil i en dos på 100 mg mot bakgrund av ritonavir som når [en hämmare av HIV (humant immunbristvirus) - proteas och en stark hämmare av cytokrom P ₄₅₀] konstant koncentration i blodet under behandlingen i en dos av 500 mg två gånger om dagen, ökar det 4 gånger C _maxsildenafil och 11 gånger AUC. Efter en dag fortsätter koncentrationen av sildenafil i blodplasman att vara cirka 200 ng / ml. Med en stabil koncentrationsnivå i blodet av hiv-proteashämmare (saquinavir, ritonavir) har sildenafil (100 mg) ingen effekt på deras farmakokinetiska parametrar. Hos patienter som får starka hämmare av cytokrom CYP3A4-isoenzym tolereras väl Vildegra i rekommenderad dos;
• magnesiumhydroxid, aluminiumhydroxid: en enda dos antacida påverkar inte biotillgängligheten av sildenafil;
• tolbutamid, warfarin (hämmare av isoenzymet av cytokrom CYP2C9), tricykliska antidepressiva medel, selektiva serotoninåterupptagshämmare, tiazid och tiazidliknande diuretika, angiotensinkonverterande enzymhämmare, kalciumantagonister, azitromycin 3 dagar silficin (i 500 mg suetochromin)
• bosentan (inducerare av isoenzymer CYP3A4 och CYP2C9): Bosentan är en antagonist för endotelinreceptorer och orsakar en minskning av C _{max för} sildenafil med 52,4% och AUC med 62,6%. Samtidigt ökar C _max och AUC för bosentan med 42 respektive 49,8%;
• nitrater, kväveoxidgivare: den hypotensiva effekten av nitrater, som tagits under lång tid eller med akuta indikationer, förbättras (gemensam administrering är kontraindicerad);
• alfa-blockerare (doxazosin): ökar risken för symtomatisk hypotoni eller symtomatisk postural hypotoni;
• acetylsalicylsyra (i en daglig dos på 150 mg): orsakar inte en ytterligare ökning av blödningstiden;
• antihypertensiva medel (amlodipin): inga kliniskt signifikanta tecken på interaktion har fastställts, samtidig administrering orsakar inte ytterligare biverkningar;
• etanol: alkoholens hypotensiva effekt förbättras inte.

Effekten av sildenafil på clearance av läkemedel som är substrat för sådana cytokrom P _450- isoenzymer som CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 är osannolikt.

Analoger

Vildegras analoger är: Sildenafil, Sildenafil VERTEX, Sildenafil Cardio, Viagra, Viasan-LF, Vizarsin, Viatail, VIVAIRA, Dynamico, Dynamiko Forward, Invida ODP, Olmax Strong, Revazio, Maxigdenra, Sidjerrekis, Silhamp, Siladez och så vidare.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C på en mörk plats.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Vildegre

Recensioner om Vildegre är positiva. Män, som kännetecknar läkemedlets effektivitet, rapporterar att det ger levande känslor från sex, gör att du kan känna dig trygg och öka självkänslan. Att ta drogen orsakar en mycket ihållande och kraftfullare erektion, en kraftig kraft, gör att du kan förlänga samlag och, om så önskas, upprepa det.

De noterar Vildegras goda tolerans, i sällsynta fall - uppkomsten av en snabb hjärtfrekvens, nästäppa.

Pris för Vildegra på apotek

Det ungefärliga priset för Vildegra, tabletter med en dos på 100 mg, kan vara för ett paket som innehåller 1 st. - från 145 rubel, 4 st. - från 331 till 436 rubel., 10 st. - från 549 till 687 rubel, 30 st. - från 1097 rubel. Priset för tabletter med en dos på 50 mg kan vara för ett paket som innehåller 1 st. - från 105 till 124 rubel, 4 st. - från 275 till 329 rubel, 10 st. - från 513 till 581 rubel., 30 st. - från 879 rubel.

Vildegra: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Vildegra 100 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 1 st. 82 RUB köpa

Vildegra 50 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 4 st. 141 r köpa

Vildegra 100 mg filmdragerade tabletter, 4 st. 347 r köpa

Vildegra 100 mg filmdragerade tabletter, 10 st. 430 RUB köpa

Vildegra 50 mg filmdragerade tabletter, 10 st. 462 r köpa

Vildegra depottabletter. p.p. 50 mg 10 st. 502 RUB köpa

Vildegra 50 mg filmdragerade tabletter, 30 st. RUB 699 köpa

Vildegra 100 mg filmdragerade tabletter, 30 st. 800 RUB köpa

Vildegra depottabletter. p.p. 50 mg 30 st. 828 RUB köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!