Vibrationssjuka
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Sjukdomsstadier
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Vibrationssjukdom är ett komplex av patologiska förändringar som utvecklas i kroppen till följd av långvarig exponering för vibrationer.
Vibrationssjukdom uppstår genom vibrationsverkan (från latin vibratio - "darrande, vibration") eller ofta upprepade mekaniska influenser. Vanligtvis förekommer som en yrkessjukdom.
Patologin beskrevs först 1911 av den italienska läkaren J. Loriga.
Synonymer: vibrationssyndrom, vibrationsangioneuros, pseudo-Raynauds sjukdom, vitfingersyndrom.
Externa manifestationer av vibrationssjukdom
Orsaker och riskfaktorer
Orsakerna till vibrationer kan vara:
- lokal - den traumatiska effekten är på en viss del av kroppen, till exempel på händerna när man arbetar med pneumatiska verktyg, handstammare;
- allmänt - effekten är på hela kroppens yta (under transport etc.);
- kombinerat - kombinerar lokal och allmän exponering för vibrationer.
Mekanismen för utveckling av sjukdomen är baserad på kroppens reflex-humorala reaktion som svar på vibrationer. Denna reaktion involverar receptorer i huden, hjärt-kärlsystemet, muskler och skelett. Vibrationer orsakar mikrotrauma i perifera nervsystemet och cirkulationssystemet och manifesteras av nedsatt blodcirkulation och trofism (näring) i vävnaden.
Vibrationssjukdom orsakas av vibrationer
Effekten av vibrationer på kroppen beror på exponeringens styrka, frekvens och varaktighet. En av de viktiga parametrarna är svängningsfrekvensen, som mäts i hertz (Hz). Det finns bevis för följande reaktioner i kroppen på en viss frekvens av svängningar:
- vibrationer upp till 15 Hz orsakar en reaktion av den vestibulära apparaten, förskjutning av organ;
- fluktuationer på 15–25 Hz leder till förändringar i vävnader i ben och leder, kan manifestera sig som känslor av separata chocker (palestesi);
- fluktuationer på 50–250 Hz orsakar reaktioner från hjärt- och nervsystemet.
Högre frekvenser är relaterade till ultraljud, vilket innebär omvandling av mekanisk energi till värme.
Det farligaste området för människor är från 15 till 250 Hz.
Dessutom inkluderar riskfaktorer:
- kroppens individuella känslighet;
- felaktig hållning under arbetet, spänd eller tvingad kroppsställning;
- överansträngning, konstant bakgrundsljud, hypotermi och andra faktorer som minskar kroppens motståndskraft mot stress.
Former av sjukdomen
Det tar tid för utvecklingen av vibrationssjukdom: som regel pratar vi om år och till och med årtionden tillbringade under förhållanden med regelbunden utsatt vibration, därför kännetecknas patologin av en kronisk kurs. Den akuta formen är extremt sällsynt - i fall av intensiv vibration eller explosion; denna form av sjukdomen kallas vibrationstrauma och anses vara en separat patologi.
Sjukdomsstadier
Iscenesättningen av vibrationssjukdom betraktas med hänsyn till graden, området och tiden för vibrationsexponering. Totalt finns det fyra steg med vibrationssjukdom:
- Första.
- Måttligt uttalad.
- Uttryckt.
- Allmänt.
Stadier av vibrationssjukdom
Symtom
Sjukdomen i början (I) har följande manifestationer:
- obehag;
- låg kroppstemperatur;
- minskad känslighet (lätt domningar) och lätt smärta i fingrarna, axelbandets muskler;
- sällsynta spasmer i fingrarna.
I detta skede är alla förändringar reversibla.
Vid steg II är kroppens kompenserande mekanismer utarmade. Hennes symtom:
- ihållande minskning av kroppstemperaturen
- minskad känslighet hos fingrarna;
- kramper i fingrarna i övre och nedre extremiteterna;
- svaghet och smärta i armar och ben - värk, brott, drag, som ibland åtföljs av "gåshud" och stör på natten eller under vila;
- ökad trötthet;
- ångest, nervositet.
Steg III av sjukdomen är sällsynt, förändringar är ihållande och svåra att behandla. Hennes symtom:
- paroxysmala kramper i hand och fot (en eller båda), kalvmuskler;
- styva fingrar
- vid kylning (och ibland spontant), en skarp blekning och sedan en lika skarp blå i en eller båda händerna;
- gallring och deformation av fingrarnas nagelplattor;
- en minskning av känsligheten hos vissa muskelgrupper i axelbandet, vilket indikerar nederlag för enskilda centra i ryggmärgen;
- störningar i det endokrina systemet.
Ihållande cirkulationsstörningar är karakteristiska för de senare stadierna
Vid steg IV får överträdelser en allmän, generaliserad karaktär:
- ihållande cirkulationsstörningar som orsakar vävnads trofiska störningar fram till bildandet av foci av nekros (vanligtvis lokaliserat på extremiteterna);
- kränkning av hjärncirkulationen (manifesterad av en minskning av minnet och uppmärksamhetskoncentrationen, en störning i koordination av rörelser etc.);
- patologiska förändringar i ryggraden (osteokondros och andra patologier).
Dessutom noteras följande i steg III och IV av vibrationssjukdomar:
- allmänt dåligt fysiskt och psyko-emotionellt välbefinnande;
- ihållande huvudvärk;
- sömnstörningar
- illamående och åksjuka när du reser i transport;
- sammandragande smärta i hjärtat och magen
- Gastrointestinala störningar;
- endokrina störningar.
Diagnostik
Diagnosen antas utifrån en karakteristisk klinisk bild och anamnesdata, sambandet mellan klagomål om välbefinnande och arbetsförhållanden avslöjas.
De tillgriper också ett antal laboratorie- och instrumentmetoder. Det är obligatoriskt att genomföra:
- allmänt och biokemiskt blodprov, allmänt urintest;
- elektrokardiografi;
- Röntgen av bröstkavitetsorgan, händer, fötter, ryggrad.
För att bekräfta diagnosen används speciella metoder:
- kalltest - tillståndet för det sympatiska nervsystemet bedöms;
- Paulus test - blodfyllningen av kärlen med samma namn på olika lemmar bestäms;
- vitfläcktest - tidpunkten för början av vasospasm i händerna uppskattas;
- test för reaktiv hyperemi - för att återställa vaskulär ton efter kompression;
- algesimetri - smärtkänslighet hos underarmen, underbenet, fingrarna och tårna är etablerad;
- pallesiometri - tröskeln för vibrationskänslighet bestäms;
- hudtermometri - svårighetsgraden av vaskulära förändringar i händerna är fastställd;
- kapillaroskopi - förändringar i kapillärerna i nagelbädden på högerhandens fjärde finger och det första fingret upptäcks;
- handdynamometri - styrkan av fingrarnas flexion bestäms;
- termoestesiometri - förmågan att skilja temperaturskillnader upp till 5 ° C är etablerad;
- hemodynamiskt test (Bogolepovs test) - för blodfyllning av händerna när kroppsdelarnas position i rymden förändras;
- Doppler-ultraljud (USDG) - undersöker det arteriella och venösa blodflödet i extremiteterna;
- reovasografi - pulsfyllningen av kärlen i händerna och underarmen med blod bestäms.
Doppler-ultraljud undersöker det arteriella och venösa blodflödet i extremiteterna
Det finns andra sätt att studera effekterna av vibrationssjuka.
Behandling
Huvudvillkoret för effektiv behandling är eliminering av vibrationsbelastning. Terapeutiska åtgärder för vibrationssjukdom syftar till att återställa blodcirkulationen och metaboliska processer i muskler och nervsystem. För detta ändamål används följande:
- läkemedelsbehandling (vitaminer, vasodilatorer, läkemedel som förbättrar vävnadstrofism och mikrocirkulation);
- sjukgymnastik (elektrofores, galvaniska och mineralbad, UHF- och UV-strålning, massage, akupunktur, leraapplikationer);
- fysioterapi;
- spa-behandling.
Sjukgymnastik indikeras som en del av den komplexa behandlingen av vibrationssjukdom
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Det långvariga förloppet av vibrationssjukdom orsakar djupa och varierande störningar i nervsystemet, hjärt-kärlsystemet, matsmältningssystemet och endokrina systemet. Den extrema graden av sjukdomens manifestation är djupgående funktionshinder.
Prognos
Med snabb diagnos, behandling och efterlevnad av medicinska rekommendationer är prognosen gynnsam.
Förebyggande
För att förhindra vibrationssjukdomar måste personer vars arbetsaktivitet är förknippad med konstant exponering för vibrationer:
- följa arbetskyddsåtgärder,
- i arbetet, använd verktyg, utrustning, speciella arbetskläder med vibrationsdämpande anordningar;
- i rätt tid genomgå förebyggande medicinska undersökningar
- efter varje skift, självmassera lemmarna;
- äta bra, se till att kosten innehåller tillräckliga mängder mat som innehåller vitamin B1 (kli, kött, lever, bryggerjäst, ägg, frön) och C (nypon, svarta vinbär, citrusfrukter, paprika, tomater, lök, lövgrönsaker).
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
